რა არის ინსულინი?

ადამიანის სხეულში, პანკრეასის მსგავსი არ არსებობს სხვა ორგანო. მისი ფუნქციების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება. როგორც ენდოკრინული სისტემის ნაწილი, რკინას აქვს უნიკალური შესაძლებლობები. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ბევრ პროცესზე. ისინი რეგულირდება ინსულინის ჰორმონის მიერ. რაზე არის პასუხისმგებელი და რა არის მისი მოქმედების სპექტრი? რა არის ინსულინის მნიშვნელოვანი როლი ადამიანის სხეულში? როგორ შევამოწმოთ და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თქვენი ჰორმონი საკმარისი არ არის?

ფერმენტისა და ჰორმონის სინთეზირებადი ორგანო

ანატომიურად, პანკრეასი მდებარეობს კუჭის წინა კედლის უკან. აქედან გამომდინარე, მისი სახელის წარმოშობა. ენდოკრინული ორგანოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ინსულინის წარმოება. ეს არის სპეციალური სეკრეტორული ნივთიერება, რომელიც წამყვან მონაწილეობას იღებს სხვადასხვა პროცესებში.

ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია არის ჰორმონის გაზრდილი წარმოება. ასეთ პაციენტში მადა მატულობს, სისხლში შაქარი მცირდება. ორგანოს ჰიპოფიზს თან ახლავს საპირისპირო სიმპტომები, ხშირი შარდვა, წყურვილის მომატება.

ორგანო კლასიფიცირდება, როგორც შერეული სეკრეციის ჯირკვალი. მას ასევე აქვს პანკრეასის ან პანკრეასის წვენის წარმოების უნარი. მისი ფერმენტები აქტიურად მონაწილეობენ მონელებაში. საბოლოო შედეგში, სხეული იღებს ენერგიას, რომელიც აუცილებელია ნორმალური არსებობისთვის.

პანკრეასის წვენი გარეგნულად არის უფერო გამჭვირვალე სითხე. ჯანსაღ ზრდასრულში მისი ოდენობა 600-700 მლ. წარმოქმნილი სეკრეციის ელემენტებია ფერმენტები (ამილაზა, ლიპაზა). ფერმენტული ნივთიერებები შერჩევით აჩქარებენ საკვების დაყოფას კომპონენტებად, მაგალითად, ცილა ამინომჟავებამდე.

ლიპაზა და ნაღველი ცხიმებისკენაა მიმართული, ნახშირწყლები ამილაზას სამიზნეზე არიან. რთული ნაერთები (სახამებელი, გლიკოგენი) საბოლოოდ გადაიქცევა უბრალო საქარარიდებში. შემდგომში, ისინი ნაწლავური ფერმენტების გავლენის ქვეშ აღმოჩნდებიან, სადაც მრავალსაფეხურიანი რეაქციების პროდუქტები საბოლოოდ შეიწოვება სისხლში.

მოქმედების სპექტრი

კონკრეტულად რა არის ინსულინი? ჰორმონი აუცილებელია სხეულის ყველა უჯრედისთვის. მისი მოქმედების ძირითადი ადგილებია ღვიძლი, კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილი. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის სისხლში, მარხვა უნდა იყოს ინსულინი 10-20 μU / მლ დიაპაზონში (0.4-0.8 ნგ / მლ).

პანკრეასის მიერ განვითარებული ან გარედან შემოღებული, ჰორმონი შედის სისხლძარღვებში. რას აკეთებს ინსულინი? მისი თანხის ნახევარზე მეტი დროებით ინახება ღვიძლში. და ის დაუყოვნებლივ უერთდება მეტაბოლური პროცესების რეგულირების პროცესებს.

ინსულინის წყალობით ხდება:

• გლიკოგენის რღვევის შემცირება და მისი ფორმირება ღვიძლში;
• გლუკოზის სხვა ნაერთების გადაქცევას;
• კუნთოვანი ქსოვილების ციტეების დაშლა და კეტონის ორგანოების სინთეზის ჩახშობა;
• გლიცეროლის წარმოქმნა ცხიმის მოლეკულებისგან.

ჰორმონთან ერთად, ღვიძლი და ქსოვილები ინტენსიურად შთანთქავენ გლუკოზას სისხლიდან, მინერალების მეტაბოლიზმი სტაბილიზირებულია. კეტონის სხეულები მავნე ნივთიერებებია, რომლებიც წარმოიქმნება უხარისხო ცხიმოვანი დაზიანების შედეგად.

პანკრეასის დროს, ჰორმონის სეკრეცია გაუმჯობესებულია არა მხოლოდ გლუკოზით, არამედ იმ შემადგენელი ცილებით (ამინომჟავები), რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შედიან. დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის საშიშია ცილოვანი საკვების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში. იგი უკუნაჩვენებია მრავალი დღის სამარხვო დიეტის დროს.

გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიების წყალობით, ინსულინი, რომელიც აკმაყოფილებს ფიზიოლოგიურ ყველა მოთხოვნას, ასევე ხელოვნურად მიიღება

რთული ცილის მოლეკულის ფუნქციები და სტრუქტურა

ჰორმონს მრავალი როლი აქვს. ეს დაზოგავს და ინახავს ენერგიას. კუნთოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედები ჰორმონალური მფარველობის ქვეშ ინტენსიურად შთანთქავენ 15% გლუკოზას. ნახშირწყლების მთელი რაოდენობით ნახევარზე მეტი ღვიძლში იმყოფება ჯანმრთელ ადამიანში.

მგრძნობიარე ორგანო მყისიერად რეაგირებს გლიკემიის სისხლში. ინსულინის დეფიციტი იწვევს გლუკოზის წარმოების პროცესების დაქვეითებას. ადამიანის სიცოცხლისთვის აუცილებელი ენერგიით მდიდარი ნივთიერებების სინთეზი ეცემა.

პანკრეასის ჰორმონის ინსულინი

ქსოვილებში ნორმალური ჰორმონის წარმოქმნით და გლუკოზის მეტაბოლიზმით, უჯრედების მიერ ნახშირწყლების შეწოვის მაჩვენებელი დაბალია. სრულად, სამუშაო კუნთები იღებენ მას. ინსულინის ფუნქციაა ორგანიზმში ცილების რეზერვების გაზრდა. პანკრეასის ჰორმონის განადგურება ძირითადად ღვიძლში ხდება. ამის წყალობით, ქსოვილის უჯრედები კალიუმს შთანთქავენ, თირკმელებით ნატრიუმის გამოყოფა შეფერხებულია.

ცილის მოლეკულს თავად აქვს რთული სტრუქტურა. იგი შედგება 16 ამინომჟავისაგან (სულ 20). 1921 წელს კანადელმა სამედიცინო მეცნიერებმა ინსულინი გამოყვეს ძუძუმწოვრების ცხოველების პანკრეასისგან. რუსეთში ერთი წლის შემდეგ, მიღებული გაკვეთილები წარმატებით გამოსცადეს.

ცნობილია, რომ პრეპარატის მისაღებად ცხოველების პანკრეასის დიდი რაოდენობაა საჭირო. ასე რომ, ერთი წლის განმავლობაში პაციენტის დიაბეტით დაავადებული ჰორმონის უზრუნველსაყოფად, 40 ათასი ღორის ორგანოები მიიღეს. ახლა 50-ზე მეტი სხვადასხვა პრეპარატია. სინთეზირებული გლიკემიური აგენტი გადის განწმენდის სამ სტადიას და საუკეთესოდ ითვლება მოცემულ ეტაპზე.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ზოგიერთ პაციენტში ინსულინთერაპიაზე გადასვლისას გარკვეული ფსიქოლოგიური ბარიერია. ისინი ზედმეტად რისკავს, რომ უარი თქვან ჰორმონალურ ინექციებზე დაავადების ცუდი კომპენსაციით. შეუძლებელია პირის ღრუს (პირის ღრუს) შეღწევა ცილოვან ნივთიერებაში. ადამიანის ორგანიზმში ინსულინი განადგურდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, არასოდეს შედის სისხლში.

ანალიზი გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად

შაქრიანი დიაბეტის სავარაუდო დიაგნოზისთვის ტესტირება ხდება გლუკოზით პროვოცირებით 75 გ-ის ოდენობით.ტკბილი ხსნარი სვამს ცარიელ კუჭზე, მაგრამ არა უადრეს 10 საათისა. საკვებიდან ნახშირწყლები ასტიმულირებენ ჰორმონის სეკრეციას. მომდევნო 2 საათის განმავლობაში პაციენტი რამდენჯერმე სისხლს აძლევს სისხლს. გლუკოზის კონცენტრაციის მაჩვენებლები მთელ სისხლში, მათ შორის ვენური, კაპილარული და პლაზმაში, განსხვავდება.

გამოიყენეთ ინსულინი მხოლოდ ინექციის სახით

ითვლება, რომ დიაბეტის დროს დიაგნოზირებულია გლიკემიური ღირებულებები:

• ცარიელ კუჭზე - 6.11 მმოლ / ლ-ზე მეტი;
• 1 საათის შემდეგ - 9,99 მმოლ / ლზე მეტი;
• 2 საათის შემდეგ - 7.22 მმოლ / ლ.

შესაძლებელია, რომ მხოლოდ დენი ან ორი ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური. ეს უკვე შესაძლებელს ხდის პირის აბსოლუტურ ჯანმრთელობას ეჭვი გაუწიოს ენდოკრინული დაავადების საკითხზე. ამ შემთხვევაში, გააგრძელეთ შემოწმება. რეკომენდებულია ანალიზების მიღება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის (ნორმალურია 7.0 მმლ / ლ-მდე). ეს გვიჩვენებს გლიკემიის საშუალო დონეს წინა პერიოდის, ბოლო 3-4 თვის განმავლობაში.

ინსულინთერაპიის სახეები და დოზის განსაზღვრა

რა არის ინსულინი დიაბეტით დაავადებულთათვის? ცილოვანი ჰორმონი ინიშნება სხეულში სწორ ადგილას (კუჭის, ფეხი, მკლავი) სისხლში გლუკოზის გადასვლის კომპენსაციისთვის.

• დაავადების მსუბუქი მანიფესტაციით ცარიელ კუჭზე, გლიკემიის დონე არ აღემატება 8.0 მმოლ / ლ. დღის განმავლობაში არ არის მკვეთრი რყევები. შარდში შაქრის კვალი (გლიკოზურია) შეიძლება გამოვლინდეს. გლიკემიის ასეთი უმნიშვნელო ფორმა შეიძლება იყოს დაავადების გამგები. მას ამ ეტაპზე მკურნალობენ სპეციალური დიეტა და ახორციელებენ ფიზიკურ ვარჯიშებს.
• საშუალო ფორმით, გლიკემიის მაჩვენებლები 14 მმოლ / ლ-მდეა, ვლინდება გლუკოზურია, ზოგჯერ - კეტონური სხეულები (კეტოაციდოზი). ამ შემთხვევაში, დიაბეტი ანაზღაურდება დიეტებით და ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებით, ინსულინის ჩათვლით. ვითარდება ადგილობრივი დიაბეტური დარღვევები სისხლის მიმოქცევაში და ნერვული რეგულირება (ანგიონევროპათია).
• მძიმე ფორმა მოითხოვს მუდმივ ინსულინთერაპიას და ხასიათდება გლიკემიისა და გლიკოზურიის მაღალი დონით, ცარიელ კუჭზე, შესაბამისად, 14 მმოლ / ლ-ზე მეტი და 50 გ / ლ, შესაბამისად.

კომპენსაციის ფაზები შეიძლება იყოს:

• ნორმალური
• ქვეკომპენსაცია
• კომპენსაცია.

ინსულინის თერაპიის მიზანი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, დოზაზე - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხზე

ამ უკანასკნელი სცენარით შესაძლებელია კომა (ჰიპერგლიკემიური). წარმატებული მკურნალობისთვის წინაპირობაა სისხლში შაქრის ხშირი გაზომვა. იდეალურად და ყოველი ჭამის წინ. ინსულინის ადექვატური დოზა გლიკემიის სტაბილიზაციას უწყობს ხელს. სწორედ ამიტომ საჭიროა ინსულინი დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის.

ხელოვნური ჰორმონის ტიპი დამოკიდებულია მოქმედების ხანგრძლივობაზე. იგი იყოფა მოკლე და გრძლად. პირველი საუკეთესოდ კეთდება კუჭში, მეორე კი ბარძაყში. თითოეული მთლიანი ყოველდღიური თანხის წილი მერყეობს - 50:50, 60:40 ან 40:60. სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 ერთეული პაციენტის წონაში თითო კილოგრამზე. ეს დამოკიდებულია პანკრეასის ფუნქციების დაკარგვის ხარისხზე.

თითოეული დოზის შერჩევა ინდივიდუალურად ხდება და ექსპერიმენტულად დადგენილია საავადმყოფოს გარემოში. დიაბეტური ადაპტირების შემდეგ ინსულინთერაპიის რეჟიმი ნორმალურ სახლში გარემოში. საჭიროების შემთხვევაში, აკეთებს მცირე ზომის კორექტირებას, ხელმძღვანელობს გაზომვის დამხმარე მეთოდებით (გლუკომეტრი, ტესტის ზოლები შარდში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების დასადგენად).