კარბამაზეპინი არის ძლიერი პრეპარატი, რომელსაც აქვს გამოხატული ფსიქოტროპული და ანტიეპილეფსიური ეფექტი. ეს ინსტრუმენტი არის ძალზე ეფექტური, მაგრამ მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი მხოლოდ ექიმის მითითებით, არ უნდა აღემატებოდეს გამოყენების ინსტრუქციებში მითითებულ მაქსიმალურ დოზებს.
სახელი
ამ ტაბლეტებს ლათინურად, რომელსაც ფარმაცევტები იყენებენ, კარბამაზეპინს უწოდებენ.
ATX
ნარკოტიკების საერთაშორისო ანატომიურ-თერაპიული-ქიმიური კლასიფიკაციის სისტემაში მას აქვს კოდი - N03AF01.
კარბამაზეპინი არის პრეპარატი ფსიქოტროპული და ანტიეპილეფსიური მოქმედებით.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
კარბამაზეპინის მთავარი აქტიური ნაერთი არის ამავე სახელწოდების ნივთიერება. დამხმარე კომპონენტები მოიცავს:
- სახამებელი;
- ტალკი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- პოლისორბატი;
- პოვიდოლი.
ეს წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. პრეპარატი 200 მგ დოზით წარმოდგენილია ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში. პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 1-დან 5 პაკეტს.
საავადმყოფოებში პრეპარატი მიეწოდება ბანკებში, რომლებიც შექმნილია 500, 600, 1000, 1200 ცალი. თითოეული ქილა იფუთება ცალკეული მუყაოს ყუთში.
როგორ მუშაობს?
ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული ნეიროტროპული, ანტიდიურეზული, ანტიეპილეფსიური, ანტიკონვულსიური, ნორმოტიმიური, ანტიფსიქოზური, ფსიქოტროპული მოქმედება.
პრეპარატის ანტიეპილეფსიური ეფექტი მიიღწევა გადაჭარბებული ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ნეირონების უჯრედული მემბრანების სტაბილიზაციით. ინსტრუმენტი აჩერებს სერიულ გადასახადებს და ამცირებს პულსირების გადაცემის სიჩქარეს. პრეპარატი ხელს უწყობს გლუტამატის შემცირებას, რაც ნეიროტრანსმიტერია.
პრეპარატ კარბამაზეპინს აქვს გამოხატული ნეიროტროპული და ნორმატიმული ეფექტი, რაც საშუალებას იძლევა შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე ეპილეფსიაში.
პრეპარატი ამცირებს ნორეპინეფრინის და დოფამინის მეტაბოლურ მაჩვენებელს. ეპილეფსიის მქონე ადამიანების მიერ ამ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე და დეპრესიის დონე, აღმოფხვრას მომატებული შფოთვა და ა.შ.
გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უწყობს პაროქსიზმული ტკივილის აღმოფხვრას ძლიერი ნევრალგიით.
პრეპარატის მოქმედება ალკოჰოლის გამოსვლის სინდრომის სამკურნალოდ მიზნად ისახავს კრუნჩხვითი მოქმედების და სხვა მანიფესტაციების შემცირებას.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, ამ პრეპარატს შეუძლია შეამციროს დიურეზი.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის შეწოვა ნელა ხდება. ყველაზე მაღალი პლაზმური კონცენტრაციაა დაახლოებით 12 საათის შემდეგ. რეგულარული გამოყენებით, ერთგვაროვანი კონცენტრაცია მიიღწევა 7-14 დღის შემდეგ.
წამლის მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება, მიკროზოლური ფერმენტის ეპოქსიდის ჰიდრაზის გავლენის გამო.
იმ პაციენტებში, რომლებმაც ერთხელ გამოიყენეს ეს პრეპარატი, იგი მთლიანად გამოიყოფა საშუალოდ 36 საათში.
თუ პრეპარატი გამოიყენება მულტიკომპონენტური თერაპიის ნაწილად, სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენებით, მისი აღმოფხვრის დრო შეიძლება შემცირდეს 9-10 საათამდე. არააქტიური მეტაბოლიტები უფრო მეტად აღმოფხვრიან შარდთან და უფრო მცირე რაოდენობით განავლით. ბავშვებში, ამ მედიკამენტის აღმოფხვრა ბევრად უფრო სწრაფად ხდება.
რა ეხმარება?
მიღება მითითებულია შემდეგი პათოლოგიური პროცესებისთვის:
- ეპილეფსია
- გლოსოფარინგალური ნევრალგია;
- ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომი;
- შაქრიანი დიაბეტი პოლიდიფსია და პოლიურია;
- ტკივილის სინდრომი დიაბეტის ნეიროპათიით.
- ბიპოლარული ემოციური აშლილობა;
- ტრიგემინალური ნერვის ნევროლოგიური დაზიანება;
- დაზარალებული ტრიგემინალური ნერვის გაფანტული სკლეროზის ფონზე და ა.შ.
ამ პრეპარატის გამოყენების მიზანშეწონილობა გარკვეული პათოლოგიური პირობებისთვის, რომლებიც პაციენტებში არსებობს, ექიმს ინდივიდუალურად განსაზღვრავს.
უკუჩვენებები
არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომელშიც მკაცრად იკრძალება ამ ხელსაწყოს გამოყენება. ასეთი დარღვევები და პირობები მოიცავს:
- ანტიოვენტრიკულური ბლოკი;
- მწვავე წყვეტილი პორფირია
- ძვლის ტვინის დისფუნქცია;
- გულისა და თირკმელების უკმარისობა;
- სისხლის დაბალი უჯრედებისა და თრომბოციტების რაოდენობა;
- ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა.
სიფრთხილით, თქვენ უნდა მიიღოთ ეს წამალი, თუ პაციენტს ადრე ჰქონდა მიელოდეპრესიის ნიშნები.
როგორ აიღო
ეპილეფსიის დროს, პრეპარატი პირველად გამოიყენება მონოთერაპიის სახით. მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით, 100-დან 200 მგ დღეში.
გლოსოფარინგალური და ტრიგემინალური ნერვის ნევრალგიით, ეს წამალი გამოიყენება დოზით 200 მგ. თანდათანობით, დოზა იზრდება 600-800 მგ. პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრამდე.
მესამეული ნერვის ნევრალგიით, პრეპარატის კარბამაზეპინის მიღება იწყება 200 მგ დოზით.
პოლიდიფსიასთან და პოლიურიასთან ერთად, რომელიც განვითარდა შაქრიანი დიაბეტით ინსპიპიდუსთან ერთად, პრეპარატი ინიშნება დოზით 200 მგ 2-3 ჯერ დღეში.
განმეორებითი სიმპტომების მკურნალობის დროს ალკოჰოლიზმის ფონზე, საწყისი დოზაა 200 მგ 3 ჯერ დღეში.
მწვავე ბიპოლარული აშლილობების დამხმარე მკურნალობის ნაწილი, პრეპარატი ინიშნება მოზრდილებში, დოზით 400-დან 1600 მგ-მდე. ეს დოზა იყოფა 2 ან 3 დოზად.
ტკივილის შემთხვევაში, მედიკამენტი უნდა გამოიყენოთ 100 მგ დოზით 2-ჯერ დღეში. მომავალში, სადღეღამისო დოზა იზრდება 200 მგ.
ჭამის წინ ან მის შემდეგ
ბევრი ექსპერტი აღნიშნავს, რომ მიზანშეწონილია არ მიიღოთ ეს პრეპარატი ცარიელ კუჭზე, რადგან ეს ზრდის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს. მიიღეთ პრეპარატი უნდა იყოს ჭამის დროს ან მის შემდეგ. პრეპარატი უნდა დაიბანოთ წყლით.
კარბამაზეპინი არ არის რეკომენდებული ცარიელი კუჭის გამოყენებისთვის.
რამდენი ხანი სვამს?
თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დიაგნოზზე, პაციენტზე, ეფექტზე და ინდივიდუალურ რეაქციებზე. ზოგიერთი პათოლოგიისთვის საკმარისია 1-2კვირიანი კურსი და შემანარჩუნებელი თერაპია. ამასთან, შეიძლება აღინიშნოს უწყვეტი წამალი.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა პრეპარატი სიფრთხილით უნდა მიიღონ.
დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს, პრეპარატის დოზა შეადგენს 200 მგ 2 ჯერ დღეში.
გვერდითი მოვლენები
ეს პრეპარატი არის ძალზე ეფექტური ძლიერი პრეპარატი, იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა პაციენტისგან შორს მკურნალობის დროს.
სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხშირად იმდენად ინტენსიურია, რომ ადამიანი ვერ ახერხებს სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვას, შეიძლება გახდეს თერაპიის შემაფერხებელი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
კარბამაზეპინის გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მოიცავს:
- გულისრევა
- ღებინება
- პირის სიმშრალე
- სიყვითლე
- განავლის დარღვევები;
- მადის დაკარგვა;
- ჰეპატიტი;
- პანკრეატიტი
- გლოსიტი.
მადის გაუარესება არის მედიკამენტების კარბამაზეპინის მიღების ერთ – ერთი გვერდითი ეფექტი.
გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სტომატიტის და პირის ღრუს სხვა პათოლოგიების გაჩენას. კარბამაზეპინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ხშირად, ამ პრეპარატის მიღების დიდი ხნის განმავლობაში, ვითარდება აპლასტიკური და ჰემოლიზური ანემია. გარდა ამისა, ისეთი დარღვევების გამოვლენა, როგორიცაა:
- თრომოციტოპენია;
- ლეიკოციტოზი;
- ეოზინოფილია;
- ერითროციტების აპლაზია;
- რეტიკულოციტოზი.
პრეპარატის კარბამაზეპინის ხანგრძლივი გამოყენებისას, ანემია ვითარდება.
სხვა საკითხებთან ერთად, მედიკამენტების მიღების ფონზე, შეიძლება გამოჩნდეს ლიმფადენოპათია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
კარბამაზეპინის მიღებისას ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი დარღვევები:
- ლეტარგია;
- თავის ტკივილი
- სმენის დაქვეითება;
- ნისტაგმი;
- დიპლოპია;
- ატაქსია
- თავბრუსხვევის შეტევები;
- გაუფასურებული ცნობიერება;
- თავში ხმაური;
- ნევრიტი.
თავბრუსხვევა, თავში ხმაური, თავბრუსხვევის შეტევები არის ცენტრალური ნერვული სისტემის კარბამაზეპინის გვერდითი მოვლენები.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოხატულია ჰალუცინაციებით, ფსიქოზის გააქტივებით, გემოვნების დარღვევით, დიზართრია და ა.შ., ნაკლებად გავრცელებულია.
შარდსასქესო სისტემისგან
ამ მედიკამენტის მიღების ფონზე, შესაძლებელია თირკმელების დარღვევა და ანთებითი პროცესის განვითარება. ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია თირკმლის დისფუნქცია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ხშირად პროვოცირებს პნევმონიასა და დისპნოეს.
რესპირატორული სისტემიდან კარბამაზეპინს შეუძლია გამოიწვიოს პნევმონიის პროვოცირება.
ენდოკრინული სისტემა
უკიდურესად იშვიათია ამ მედიკამენტის მიღება იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციას. შესაძლოა განვითარდეს გალაქტორეა და გინეკომასტია.
ალერგია
პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ კანის გამონაყარი. იშვიათად, ალერგიული რეაქციები ვითარდება ართრალგიის, ცხელების, ლიმფადენოპათიის სახით.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა დანიშნოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს სისხლის რიგი პარამეტრი, რომელსაც თერაპიის დაწყების შემდეგ ფრთხილად უნდა აკონტროლებდეს.
განსაკუთრებული კონტროლი პრეპარატის მიღების დროს ასევე საჭიროა ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი ქალასშიდა წნევა.
შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დარღვევების და ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი დაავადებების არსებობისას აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მუდმივად მონიტორინგი. აივ ინფიცირებულ პაციენტებში მკურნალობის დროს საჭიროა ლეიკოციტების რაოდენობის მუდმივი მონიტორინგი.
ალკოჰოლის თავსებადობა
მკურნალობის დროს პაციენტმა სრულად უნდა თქვას უარი ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე.
კარბამაზეპინის გამოყენების დროს აუცილებელია მთლიანად ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ადამიანები, რომლებიც მკურნალობენ ამ მედიკამენტთან თერაპიას, ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანაში მართვისას და პოტენციურად საშიში სამუშაოების შესრულებისას.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პაციენტის მიერ ბავშვის ტარება არის უკუჩვენება ამ მედიკამენტებით თერაპიის ჩატარების შესახებ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფებში დარღვევების გამოწვევა. ძუძუთი კვება ასევე უკუჩვენებაა მედიკამენტების გამოყენებისთვის.
ორსულობა და ლაქტაცია პრეპარატის კარბამაზეპინის მიღების უკუჩვენებაა.
კარბამაზეპინის მიღება ბავშვებში
ბავშვებისთვის, ეს პრეპარატი ინიშნება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში. მისი გამოყენება გამართლებულია ეპილეფსიის დროს. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება დოზა 20-დან 60 მმ-მდე. საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაორმაგება შესაძლებელია. ინიშნება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 100 მგ დღეში. ეს დოზა იყოფა 2-3 დოზად. მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ბავშვებში, რომ მოხდეს დიაბეტი ინსპიდიუსის მანიფესტაციების აღმოფხვრა.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულთა მკურნალობის დროს გამოიყენება შემცირებული დოზები.
65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში გაყვანის სიმპტომების მკურნალობის დროს, რეკომენდებული დოზაა 100 მგ 2-ჯერ დღეში.
მედიკამენტები ინიშნება მძიმე სიცხის გასათავისუფლებლად, დიურეზის სტაბილიზაციისთვის და დიაბეტის მქონე პირებში წყლის ბალანსის სწრაფად აღდგენის მიზნით.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის ძალიან მაღალი დოზების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნიშნები, როგორიცაა:
- ბუნდოვანი ხედვა;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- გულისრევა და ღებინება
- კრუნჩხვები
- სუსტი სუნთქვა
- ნისტაგმი;
- ფილტვის შეშუპება;
- გულის რითმის დარღვევები;
- გულის დაპატიმრება;
- დიზართრია;
- ძილიანობა ან ზედმეტი აჟიტირება;
- დეზორიენტაცია სივრცეში.
გულის რითმის დარღვევები წამლის კარბამაზეპინის დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი გამოვლინებაა.
თერაპიაში შედის კუჭის ამორეცხვა, ჩამოყალიბებული დიურეზი და სორბენტების გამოყენება. გარდა ამისა, პროცედურები ინიშნება რესპირატორული და გულის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პრეპარატს აქვს დაბალი თავსებადობა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, ასე რომ, თუ სახსრების კომბინაცია გჭირდებათ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის საჭიროა. CYP 3A4 ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს სისხლში ყოფილი კონცენტრაციის მომატებას. თუ საჭიროა CYP 3 A 4 იზოოზიმის ინდუქტორებთან კომბინაცია, სავარაუდოდ, მეტაბოლიზმის დაჩქარება.
არ არის რეკომენდებული კომბინაცია
ინსტრუმენტი არ არის თავსებადი MAO ინჰიბიტორებთან.
არ არის რეკომენდებული ამ მედიკამენტების კომბინაცია კორტიკოსტეროიდების, ესტროგენის შემცველი კონტრაცეპტივების და ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებთან.
ზრუნვით
მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ნებადართულია მისი გამოყენება იზონიაზიდთან, რადგან ეს ზრდის ამ უკანასკნელის ჰეპატოტოქსიურობას. კარბომაზეპინის გამოყენება ამცირებს სხვა ანტიკონვულანტების, ანტიკოაგულანტების, ბარბიტურატების, ვალპრონის მჟავას მოქმედებას. კლონაზეპამის და პირამიდონის ეფექტურობა მცირდება კარბამაზეპინით გამოყენებისას. სიფრთხილეა საჭირო ამ წამლის მიღებას გულის გლიკოზიდებით.
იშვიათ შემთხვევებში, კარბამაზეპინის მიღება ნებადართულია იზონიაზიდით.
ანალოგები
გადაწყვეტილებას, თუ როგორ უნდა შეიცვალოს პრეპარატი, ექიმმა უნდა მიიღოს. კარბამაზეპინ-Acre ანალოგებია:
- ცეპტოლი;
- კარბაპინი;
- ტიმონილი;
- კარბალექსი;
- ფინეფსინის რეტარი;
- ტეგრეტოლი;
- გაბაპენტინი.
Carbalex არის კარბამაზეპინის ერთ-ერთი ანალოგი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, ექსკლუზიურად ექიმის მიერ.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ამ წამლის რეცეპტის გარეშე გაყიდვა უკანონოა. ხელნაკეთი შესყიდვები ზრდის ყალბი ან ვადაგასული მედიცინის მოპოვების რისკს.
რამდენია კარბამაზეპინი
წამალი კომპანია "Farmland" და სხვა კომპანიებისგან იაფია. 50 ტაბლეტის ფასი 200 მგ - 45-დან 60 რუბლამდე.
პრეპარატის კარბამაზეპინის შენახვის პირობები
პროდუქტი უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი შეიძლება ინახებოდეს არა უმეტეს 3 წლის განმავლობაში. წარმოების თარიღი მითითებულია პაკეტზე.
მიმოხილვები კარბამაზეპინზე
ოლგა, 24 წლის, ვლადივოსტოკი
ბავშვობიდან ვტანჯავდი ეპილეფსიით და მკურნალობდნენ კარბამაზეპინით, რადგან 13 წლის ვიყავი. პრეპარატი შესაფერისია, ამიტომ არ არის გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ახლა მე არ ვგეგმავ ბავშვს და არ ვიცი რა უნდა გავაკეთო, რადგან მისი გამოყენება შეუძლებელია. კრუნჩხვების გაზრდის მეშინია, ასე რომ, ექიმთან კიდევ ერთ სამკურნალო საშუალებას შეარჩევს.
იგორი, 35 წლის, დონ როსტოვი
თინეიჯერად, შიზოფრენიის პირველი ნიშნები მქონდა. პერიოდულად, ფსიქიატრი დაჟინებით მოითხოვს კარბამაზეპინის მიღებას. აბები კარგად მოქმედებს, მაგრამ გვერდითი მოვლენები ერევა ცხოვრებაში. სხეული არ იღებს წამალს. იმედი მაქვს, რომ მალე უფრო ნაზი ვარიანტი შეარჩიეს.
ეროფი, 45 წლის, მოსკოვი
მას მკურნალობდნენ შემდგომი ტრავმული ეპილეპციისთვის. ამ აბების გვერდითი მოვლენები გამოითქვა, ექიმმა გადაწყვიტა ამ პრეპარატის შეცვლა Timonil. მას აქვს უფრო მსუბუქი ეფექტი და არ იძლევა იმდენი გვერდითი მოვლენები.
ვლადისლავი, 35 წლის, კამენსკი
მას სამკურნალო საშუალება ჰქონდათ 13-დან 19 წლამდე. იყო გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ამ პრეპარატმა მთლიანად გამორიცხა ეპილეპსია. 17 წლის განმავლობაში თავდასხმები არ მომხდარა.
