შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმს არ შეუძლია შეინარჩუნოს გლუკოზის საჭირო დონე სასიცოცხლო სისტემების სათანადო ფუნქციონირებისთვის.
ეს არის დაავადება სიცოცხლისთვის, მაგრამ მკურნალობისა და კვების სწორი ტაქტიკით, მისი შენარჩუნება შეიძლება მკაცრი კონტროლის ქვეშ.
ძალიან ხშირად, გახანგრძლივებული ან არანამკურნალევი დიაბეტი იწვევს გართულებებს. ერთ-ერთი ასეთი გართულებაა თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.
მიკროალბუმინურია - რა არის ეს დაავადება?
თუ ცილა გვხვდება ადამიანის შარდში, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადებაზე, როგორიცაა მიკროლბუმინურია. დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით გლუკოზას აქვს ტოქსიკური მოქმედება თირკმელზედა ჯირკვალზე, მათი დისფუნქციის პროვოცირება.
შედეგად, ფილტრაცია დარღვეულია, რაც იწვევს შარდში პროტეზის გამოჩენას, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა გაიაროს თირკმლის ფილტრის მეშვეობით. ცილების უმეტესობა ალბუმინია. შარდში ცილის შეყვანის საწყის ეტაპზე ეწოდება მიკროლბუმინურია, ე.ი. ცილა ჩნდება მიკროდოზებში და ამ პროცესის ამოღება საკმაოდ მარტივია.
შარდში მიკროლბუმინის ნორმალური მაჩვენებლები:
| ქალებში | მამაკაცებში |
|---|---|
| 2.6-30 მგ | 3.6-30 მგ |
თუ შარდში მიკრობალუმინი ამაღლებულია (30 - 300 მგ), მაშინ ეს არის მიკროლბუმინურია, და თუ ეს მაჩვენებელი 300 მგ-ზე მეტია, მაშინ მაკროალბუმინურია.
დიაბეტში პათოლოგიის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი
სისხლში გლუკოზის მომატება პაციენტებში იწვევს ძლიერ წყურვილს (ეს ხდება სხეულით სხეულიდან ამოიღოს ჭარბი შაქარი) და, შესაბამისად, იზრდება მოხმარებული სითხის რაოდენობა, რაც ძალზე მძიმედ აყენებს თირკმელებს.
შედეგად, გლომერულის კაპილარებზე ზეწოლა მატულობს, ნეფრონების გემები გაჭიმულია - ეს ყველაფერი და ცილა შარდში გადადის (ანუ ფილტრაცია მთლიანად გაუფასურებულია).
ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დარღვევა, არის:
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი;
- ონკოლოგიური დაავადებები;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
- ქრონიკული ან ხშირი ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა);
- მაღალი ქოლესტერინი;
- მაღალი ლიპიდების დონე;
- დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვები, კერძოდ ხორცი;
- ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა.
რისკის ჯგუფი
სისხლში გლუკოზის დაქვეითების მქონე ყველა ადამიანი არა აქვს მიკროლბუმინურიის მიდრეკილება.
ესენი ძირითადად ხალხია:
- არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ცუდი ჩვევები, ცხიმოვანი „არასწორი“ საკვების მოხმარება;
- ჭარბი წონა, რომელსაც აქვს sedentary ცხოვრების წესი;
- გულის თანმდევი დაავადებებით;
- არტერიული წნევა;
- ორსული ქალები პანკრეასის დარღვევით;
- სიბერე.
დაავადების სიმპტომები
თირკმელების დაავადების განვითარების პროცესი საკმაოდ გრძელია. 6-7 წლის განმავლობაში, დაავადების პირველი ეტაპი ხდება - ასიმპტომური. ახასიათებს მტკივნეული სიმპტომების არარსებობა. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროალბუმინზე სპეციალური ანალიზის გავლით. შარდის ზოგადი ანალიზით, ყველაფერი ნორმალურია. დროული დახმარებით, თირკმელების ფუნქციის სრული აღდგენა შესაძლებელია.
10-15 წლის შემდეგ, მეორე ეტაპი ხდება - პროტეინურია. შარდის ზოგადი ანალიზით, ცილები გამოჩნდება 3 მგ-ზე მეტი ღირებულებით და იზრდება სისხლის წითელი უჯრედები, მიკროალბუმინის ანალიზში, ინდიკატორები აღემატება 300 მგ მნიშვნელობას.
ასევე იზრდება კრეატინინი და შარდოვანა. პაციენტი უჩივის მაღალი წნევის, თავის ტკივილს, სხეულზე შეშუპებას. თუ ეს ეტაპი მოხდა, სასწრაფოა ნეფროლოგთან დაკავშირება. ეს შეუქცევადი ეტაპია - თირკმელების ფუნქციის დარღვევაა და მისი სრული აღდგენა შეუძლებელია. ამ ეტაპზე, პროცესი მხოლოდ "გაყინული" შეიძლება იყოს, თირკმელების ფუნქციის სრული დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.
შემდეგ, 15-20 წლის განმავლობაში, ვითარდება მესამე ეტაპი - თირკმლის უკმარისობა. დიაგნოსტიკური გამოკვლევისას, მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების შემცველობა, ასევე გამოვლენილია შარდში შემავალი შაქარი. ადამიანი აფიქსირებს არტერიული წნევის მოულოდნელ ცვლილებებს.
შეშუპება იძენს სტაბილურ, ძლიერად გამოხატულ გარეგნობას. დისკომფორტი მუდმივად იგრძნობა სხეულის მარცხენა მხარეს, ხოლო ტკივილი ჩნდება. ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება. მუდმივი თავის ტკივილი ჩნდება, ცნობიერება დაბნეული ხდება, მეტყველება დარღვეულია.
შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და კომა. მესამე ეტაპის პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს კედლებში. ძალიან ხშირად, ეს პრობლემა უნდა გადაწყდეს ჰემოდიალიზით და თირკმელების გადანერგვით.
როგორ ხდება შარდვა?
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე ადამიანებისთვის შარდის სტანდარტული ტესტები საკმარისი არ არის.
უნდა ჩატარდეს მიკროალბუმინურიის სპეციალური შარდის ანალიზი. ექიმი ვალდებულია ჩამოწეროთ მიმართულებები ამ ანალიზისთვის - ეს უნდა გაკეთდეს თერაპევტის მიერ ან ვიწრო ფოკუსის სპეციალისტის მიერ.
შარდის ტესტის მოსაგროვებლად საჭიროა ყოველდღიური შარდის შეგროვება - ეს გარანტიას იძლევა უფრო ზუსტი ტესტის შედეგს, მაგრამ შეგიძლიათ შეამოწმოთ შარდის ერთჯერადი დოზა.
ყოველდღიურად შეაგროვეთ შარდი, უნდა დაიცვან გარკვეული რაოდენობა.
საჭიროა შარდის შეგროვების სპეციალური კონტეინერი. უმჯობესია შეიძინოთ იგი აფთიაქში, რადგან სტერილური ახალი კონტეინერი არ მოგცემთ საშუალებას, რომ დამახინჯდეს დიაგნოზის შედეგი (ყველაზე ხშირად ეს არის 2.7 ლ). ასევე დაგჭირდებათ რეგულარული კონტეინერი ანალიზისთვის 200 მლ მოცულობით (სასურველია სტერილური).
შარდი უნდა შეგროვდეს დიდ კონტეინერში დღის განმავლობაში, და ეს უნდა გაკეთდეს შემდეგნაირად:
- მაგალითად, ანალიზის შეგროვება მეორე დღეს დილის 7 საათიდან დილის 7 საათამდე;
- ნუ შეაგროვებთ შარდის პირველ ნიმუშს დილის 7 საათზე (ღამის შემდეგ);
- შემდეგ შეაგროვეთ ყველა შარდი დიდ გემში, დილის 7 საათამდე.
- ახალი დღის დილის 7 საათზე, ცალკე თასში, შეაგროვოთ 200 მლ შარდი ძილის შემდეგ;
- დაამატეთ ეს 200 მლ ჭურჭელში ადრე შეგროვებული თხევადი და კარგად ავურიოთ;
- შემდეგ დაასხით 150 მლ შეგროვებული სითხის საერთო მოცულობიდან და გადაიტანეთ ლაბორატორიაში კვლევისთვის;
- ძალიან მნიშვნელოვანია მიუთითოთ ყოველდღიური შარდის მოცულობა (რამდენი სითხე გროვდება დღეში);
- შეგროვების დროს შეიტანეთ შარდი მაცივარში, რათა შედეგი არ დამახინჯდეს;
- ანალიზის შეგროვებისას აუცილებელია საფუძვლიანად ჩაატაროს ჰიგიენის გარეთა სასქესო ორგანოები;
- არ ჩაიტაროთ ანალიზი კრიტიკულ დღეებში;
- ანალიზის შეგროვებამდე, გამორიცხეთ პროდუქტები, რომელთაც შეუძლიათ შარდის, შარდმჟავების, ასპირინის შეჩერება.
საიმედო შედეგის მიღება შეგიძლიათ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წერტილის დაცვით.
მკურნალობის სტრატეგია
თერაპია მიკროალბუმინურიასა და დიაბეტისთვის საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა.
მედიკამენტები ინიშნება ორგანიზმში ქოლესტერინის შემცირების, არტერიული წნევის შესამცირებლად:
- ლიზინოპრილი;
- ლიპტონი;
- როზოკარდი;
- კაპტოპრილი და სხვები.
დანიშვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ.
ასევე ინიშნება საშუალებები შაქრის შემცველობის გასაკონტროლებლად. აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის თერაპია.
დაავადების მეორე და მესამე სტადიების მკურნალობა ხდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.
პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას სათანადო ჯანსაღი დიეტა. პროდუქტები უნდა შეირჩეს ექსკლუზიურად ბუნებრივი, ქიმიური დანამატების გარეშე საღებავების, სტაბილიზატორებისა და კონსერვანტების სახით.
საკვები უნდა იყოს უცხიმო და დაბალი ცილა. აუცილებელია გამორიცხოს ცუდი ჩვევები ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარების ფორმით. გაწმენდილი წყლის მოხმარებული მოცულობა უნდა იყოს 1.5-2 ლიტრი დღეში.
მიკროალამბუმურიის გამორიცხვის მიზნით ან მისი ჩახშობისთვის საწყის ეტაპზე, თქვენ უნდა:
- რეგულარულად აკონტროლეთ ორგანიზმში გლუკოზის დონე.
- ქოლესტერინის მონიტორინგი.
- არტერიული წნევა ნორმალურად დააბრუნეთ, გაზომეთ რეგულარულად.
- ინფექციური დაავადებების თავიდან აცილება.
- დაიცავით დიეტა.
- ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა.
- აკონტროლეთ გამოყენებული წყლის რაოდენობა.
ვიდეო ექსპერტისგან:
პანკრეასის დისფუნქციის მქონე ადამიანებმა საჭიროა შარდის ჩატარება შარდის მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საწყის ეტაპზე შესაძლებელია პრევენცია და თირკმელების სრულფასოვანი ფუნქციონირების უზრუნველყოფა. რეგულარული გამოკვლევა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი ხელს შეუწყობს ამის მოგვარებას.
