შაქრიანი დიაბეტი პირველად ადამიანებში დიაგნოზირდა დიდი ხნის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, მედიცინამ მოახერხა დაავადების შესწავლა კარგად, მიღებული ინფორმაციის წყალობით, ახლა ყველა ექიმს შეუძლია მისი ადვილად ამოცნობა.
დიაბეტის პათოფიზიოლოგიის გამო, სპეციალისტები ესმით მისი კურსის მექანიკა და განსაზღვრავენ ყველაზე ოპტიმალურ მკურნალობას.
პათოლოგიური ფიზიოლოგია: რა არის ეს?
პათოლოგიური ფიზიოლოგია არის მეცნიერება, რომლის მიზანია ავადმყოფი ადამიანის ან ცხოველის ორგანიზმის ცხოვრების შესწავლა.
ამ მიმართულების ძირითადი მიზანია სხვადასხვა დაავადებების განვითარების და მექანიზმების შესწავლა, აგრეთვე დაავადებულთა სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოების საქმიანობის ძირითადი და ზოგადი კანონების დადგენა.
რა პათოლოგიური ფიზიოლოგია სწავლობს:
- სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების განვითარება, აგრეთვე მათი შედეგი;
- დაავადებების წარმოშობის ნიმუშები;
- ფიზიოლოგიური ფუნქციების განვითარების ბუნება დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის სხვადასხვა პათოლოგიებით.
დიაბეტის პათოფიზიოლოგია
1 ტიპი
ცნობილია, რომ I ტიპის დიაბეტის განვითარების პათოფიზიოლოგიური მექანიზმი ემყარება მცირე რაოდენობით ინსულინს, რომელიც წარმოებულია ენდოკრინული უჯრედების მიერ.
დიაბეტი ამ ეტაპზე ძირითადად მიმდინარეობს პაციენტების 5-10% -ში, რის შემდეგაც, აუცილებელი მკურნალობის გარეშე, იგი იწყებს პროგრესირებას და ხდება მრავალი სერიოზული გართულების განვითარების მიზეზი, მათ შორის:
- დიაბეტური კარდიოპათია;
- თირკმლის უკმარისობა;
- კეტოაციდოზი;
- დიაბეტური რეტინოპათია;
- ინსულტი;
- დიაბეტური ტერფის წყლული.
ინსულინის დეფიციტის არსებობის გამო, ჰორმონზე დამოკიდებული ქსოვილები კარგავენ შაქრის შეწოვის უნარს, ეს იწვევს ჰიპერგლიკემიას, რაც წარმოადგენს ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთ მთავარ სიმპტომს.
ცხიმოვან ქსოვილში ამ პროცესის მიმდინარეობის გამო, ლიპიდები იშლება, რაც ხდება მათი დონის ზრდის მიზეზი, ხოლო კუნთოვან ქსოვილში იწყება ცილის დაშლის პროცესი, რაც იწვევს ამინომჟავების ზრდას.
2 ტიპი
II ტიპის დიაბეტი შეიძლება ხასიათდებოდეს ინსულინის ნაწილობრივი დეფიციტით, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს 3 ტიპის დარღვევა:
- ინსულინის წინააღმდეგობის ფენომენი. არსებობს დარღვევა ინსულინის მოქმედებების გამოყენებისას, ხოლო β- უჯრედები შენარჩუნებულია და აქვთ ინსულინის საკმარისი რაოდენობით წარმოება;
- სეკრეტორული β – უჯრედების დეფიციტი. ეს დარღვევა არის გენეტიკური დეფექტი, რომელშიც β უჯრედები არ იშლება, მაგრამ ინსულინის სეკრეცია მნიშვნელოვნად მცირდება;
- კონტრ-ფაქტორების ეფექტი.
ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევა შეიძლება მოხდეს რეცეპტორისა და პოსტრეცეპტორების დონეზე.
რეცეპტორის მექანიზმებში შედის:
- რეცეპტორების განადგურება თავისუფალი რადიკალებისა და ლიზოსომური ფერმენტების მიერ;
- ინსულინის რეცეპტორების ბლოკადა ანტისხეულების მიერ, რომლებიც ხდება მისი სტრუქტურის იმიტატორები;
- ინსულინის რეცეპტორების კონფორმულობის ცვლილება გენის დეფექტის გამო;
- ინსულინის მიმართ მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ხდება სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის საკმარისად უწყვეტი ზრდის შედეგად, იმ ადამიანებში, რომლებიც მუდმივად ჭარბობენ;
- ინსულინის რეცეპტორების კონფორმაციის ცვლილება გენებში არსებული დეფექტის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მათი პოლიპეპტიდების სინთეზზე.
მისაღები მექანიზმები მოიცავს:
- შაქრის მოცილების უჯრედშორისი პროცესების დარღვევა;
- ტრანსმემბრანული გლუკოზის გადამტანების უკმარისობა. ეს პროცესი ძირითადად შეინიშნება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.
დიაბეტური გართულებები
დიაბეტით დაავადებულებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ მათი მდგომარეობა, ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფა გამოიწვევს სხვადასხვა გართულებების განვითარებას:
- მწვავე გართულებები. ესენია: კეტოაციდოზი (ორგანიზმში საშიში კეტონის სხეულების დაგროვება), ჰიპერსმოლარული (პლაზმაში მაღალი შაქარი და ნატრიუმი) და ლაქტაციდოტი (სისხლში ლაქტური მჟავების კონცენტრაცია) კომა, ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის კრიტიკული დაქვეითება);
- ქრონიკული გართულებებიმე მანიფესტი, როგორც წესი, დაავადების არსებობის 10-15 წლის შემდეგ. მკურნალობისადმი დამოკიდებულების მიუხედავად, დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე, რაც იწვევს ქრონიკულ გართულებებს, ასეთ ორგანოებს განიცდიან: თირკმელები (დისფუნქცია და უკმარისობა), სისხლძარღვები (ცუდი გამტარიანობა, რაც ხელს უშლის სასარგებლო ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიღებას), კანზე (დაბალი სისხლით მომარაგება, ტროფიკული წყლულები). ), ნერვული სისტემა (შეგრძნების დაკარგვა, მუდმივი სისუსტე და ტკივილი);
- გვიანი გართულებები. ასეთი ეფექტები ჩვეულებრივ ვითარდება ნელა, მაგრამ ეს საზიანოა დიაბეტისთვის. მათ შორის: ანგიოპათია (სისხლძარღვების მყიფე), დიაბეტური ტერფი (ქვედა კიდურების წყლულები და მსგავსი დაზიანება), რეტინოპათია (ბადურის რაზმი), პოლინეიროპათია (ხელების და ფეხების მგრძნობელობის ნაკლებობა სიცხისა და ტკივილის მიმართ).
პათოფიზიოლოგიური მიდგომები დიაბეტის მკურნალობისას
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს, ექიმები იყენებენ სამ მთავარ პრინციპს:
- ჰიპოგლიკემიური მკურნალობა;
- პაციენტის განათლება;
- დიეტა.
ასე რომ, პირველი ტიპის შემთხვევაში, ინსულინის თერაპია გამოიყენება, რადგან ეს პაციენტები განიცდიან მის აბსოლუტურ დეფიციტს, და მათ ხელოვნური შემცვლელი სჭირდებათ. მისი მთავარი მიზანია ბუნებრივი ჰორმონის იმიტაციის მაქსიმალური გამოყენება.
დოზა უნდა განისაზღვროს ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა შემთხვევაში გამოიყენება ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს პანკრეასის სტიმულირებით.
დიაგნოზისთვის მკურნალობის მნიშვნელოვანი წესი არის პაციენტის სწორი დამოკიდებულება მის მიმართ. ექიმები დიდ დროს ხარჯავენ დიაბეტით დაავადებული ცხოვრების სწორ გზას.
დიეტა რადიკალურად განახლებულია, მავნე ჩვევები და სტრესი გამოირიცხება, ემატება რეგულარული ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, ასევე საჭიროა პაციენტს მუდმივად აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი (ამისათვის არსებობს გლუკომეტრები).
შესაძლოა, პაციენტები სპეციალურ დიეტას იყენებენ (ცხრილი 99) ყველაზე დიდხანს.
ეს მოითხოვს მრავალი პროდუქტის გამორიცხვას, ან მათ ჩანაცვლებას. მაგალითად, ცხიმიანი ხორცი, თევზი და ბულიონი, pastries და ტკბილეული, ხაჭო, ნაღები, დამარილებული cheeses, კარაქი, მაკარონი, semolina, თეთრი ბრინჯი, ტკბილი ხილი, დაკონსერვებული საკვები (დაკონსერვებული ბოსტნეულის ჩათვლით), წვნიანები მაღალი შაქრის სოდა.
შეიძლება მოხმარდეს სხვა საკვებს, მაგრამ თქვენ უნდა აკონტროლოთ დღეში შეჭამლი კალორიების რაოდენობა, ისევე როგორც ნახშირწყლების რაოდენობა - მათი დიდი რაოდენობა არ უნდა იყოს.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტის პათოფიზიოლოგიის შესახებ ვიდეოში:
დიაბეტის პათოლოგიური ფიზიოლოგია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია კურსისა და დაავადების მახასიათებლების შესახებ. პირველ და მეორე ტიპში ის განსხვავებულია.
