Siofor წონის დაკარგვისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა და მისი პრევენცია

სიოფორი მსოფლიოში ყველაზე პოპულარული მედიკამენტია ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. Siofor არის სავაჭრო დასახელების პრეპარატი, რომლის აქტიური ინგრედიენტია მეტფორმინი. ეს წამალი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, ანუ ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას.

ეს წამალი აუმჯობესებს სისხლში ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდებს, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს და, რაც მთავარია - წონაში კლებას.

მსოფლიოში 2 ტიპის დიაბეტის მქონე მილიონობით პაციენტი იღებს Siofor- ს. ეს მათ ეხმარება მათ კარგი სისხლი შაქრის შენარჩუნებაში, გარდა დიეტის შესაბამისად. თუ ტიპი 2 დიაბეტის დროულად მკურნალობა დაიწყო, სიოფორმა (გლუკოფაგი) შეიძლება ინსულინის ინექციის გარეშე გააკეთოთ და მიიღოთ სხვა აბები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

ინსტრუქციები წამლისათვის Siofor (მეტფორმინი)

ამ სტატიაში მოცემულია Siofor– ის ოფიციალური მითითებების “ნაზავი”, სამედიცინო ჟურნალების ინფორმაცია და პაციენტები, რომლებიც იღებენ წამალს. თუ ეძებთ Siofor- ს მითითებებს, თქვენ ნახავთ ყველა საჭირო ინფორმაციას ჩვენთან. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენ შევძელით ინფორმაცია მოგვეწოდებინათ ამ დამსახურებულად პოპულარული ტაბლეტების შესახებ იმ ფორმით, რომელიც თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელია.

Siofor, Glucofage და მათი ანალოგები

გლუკოფაგი არის ორიგინალური პრეპარატი. იგი გაათავისუფლეს კომპანია, რომელმაც გამოიგონა მეტფორმინი, როგორც სამკურნალო საშუალება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. Siofor არის გერმანული კომპანია Menarini-Berlin Chemie- ის ანალოგი. ეს არის ყველაზე პოპულარული მეტფორმინის ტაბლეტები რუსულენოვან ქვეყნებში და ევროპაში. ისინი ხელმისაწვდომია და აქვთ კარგი შესრულება. გლუკოფაგი გრძელი - ხანგრძლივი მოქმედების წამალი. ეს იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს ორჯერ ნაკლები ვიდრე რეგულარული მეტფორმინი. გლუკოფაგი დიდხანს ითვლება, რომ შაქრიანი დიაბეტი უკეთესად ამცირებს შაქარს. მაგრამ ეს პრეპარატი ასევე გაცილებით ძვირია. ცხრილში ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა სხვა მეტფორმინის ტაბლეტის ვარიანტი იშვიათად გამოიყენება. არასაკმარისი მონაცემები არსებობს მათი ეფექტურობის შესახებ.

გამოყენების ჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული), მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. განსაკუთრებით სიმსუქნესთან ერთად, თუ დიეტა თერაპია და აბი გარეშე ფიზიკური განათლება არ არის ეფექტური.

დიაბეტის სამკურნალოდ, Siofor შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია (ერთადერთი წამალი), ასევე შაქრის შემამცირებელ სხვა ტაბლეტებთან ან ინსულინთან ერთად.

უკუჩვენებები

სიოფორის დანიშვნის უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (*** გარდა ჭარბი სიმსუქნის შემთხვევებისა. თუ გაქვთ ტიპი 1 დიაბეტი, პლუს სიმსუქნე - სიოფორის მიღება შეიძლება სასარგებლო იყოს, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან);
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა პანკრეასის მიერ პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის სრული შეწყვეტა;
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური კომა;
• თირკმლის უკმარისობა სისხლის კრეატინინის დონით 136 μmol / ლ ზემოთ ქალებში და 110 μmol / l ქალებში ან გლომერულური ფილტრაციის სიხშირე (GFR) 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები;
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• რესპირატორული უკმარისობა;
• ანემია
• მწვავე პირობები, რომლებიც პოტენციურად ხელს უწყობენ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას (გაუწყლოება, მწვავე ინფექციები, შოკი, იოდ-კონტრასტული ნივთიერებების შეყვანა);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა იოდის შემცველ კონტრასტთან ერთად - საჭიროა სიოფორის დროებითი გაუქმება;
• ოპერაციები, დაზიანებები;
• კატაბოლური პირობები (გაფუჭებული პროცესების გაუმჯობესებული პირობები, მაგალითად, სიმსივნური დაავადებების შემთხვევაში);
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
• ლაქტური აციდოზი (მათ შორის ადრე გადაცემული ჩათვლით);
• ორსულობა და ლაქტაცია (ძუძუთი კვება) - არ მიიღოთ სიოფორი ორსულობის დროს;
• დიეტაზე კალორიული შეყვანის მნიშვნელოვანი შეზღუდვით (1000 კკალზე ნაკლები დღეში);
• ბავშვთა ასაკი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ მეტფორმინის ტაბლეტები სიფრთხილით დაინიშნოს 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებს, თუ ისინი მძიმე ფიზიკურ მუშაობაში არიან. იმის გამო, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებს აქვთ ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკი. პრაქტიკაში, ამ გართულების ალბათობა ჯანმრთელი ღვიძლის მქონე ადამიანებში ნულის ტოლია.

Siofor წონის დაკარგვისთვის

ინტერნეტში, შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი დადებითი მიმოხილვა იმ ადამიანებისგან, ვინც Siofor- ს წონის დაკლებისთვის იღებს. ამ პრეპარატის ოფიციალურ მითითებებში არ არის მითითებული, რომ მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ დიაბეტის პროფილაქტიკის ან მკურნალობისთვის, არამედ უბრალოდ წონის დასაკლებად.

ამასთან, ეს აბები ამცირებს მადას და აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, ასე რომ ადამიანების უმეტესობამ მოახერხა რამოდენიმე ფუნტის „დაკარგვა“. Siofor- ის მოქმედება წონის დაკარგვისთვის შენარჩუნებულია, სანამ ადამიანი არ მიიღებს მას, მაგრამ შემდეგ ცხიმის დეპოზიტები სწრაფად ბრუნდება.

ცხადია, რომ Siofor წონის დაკარგვისთვის ერთ – ერთი ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია ყველა აბი შორის წონის დაკარგვისთვის. გვერდითი მოვლენები (გარდა bloating, დიარეა და მეტეორიზმი) ძალიან იშვიათია. გარდა ამისა, ის ასევე ხელმისაწვდომი პრეპარატია.

Siofor წონის დაკარგვისთვის - ეფექტური აბები წონის დაკარგვისთვის, შედარებით უსაფრთხო

თუ გსურთ გამოიყენოთ Siofor წონის დასაკლებად, წაიკითხეთ პირველ რიგში "უკუჩვენებების" განყოფილება. ასევე სწორი იქნება ექიმთან კონსულტაცია. თუ არა ენდოკრინოლოგთან, მაშინ გინეკოლოგთან - ისინი ხშირად დანიშნულებენ ამ პრეპარატს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომისთვის. ჩაიტარეთ სისხლი და შარდის ტესტები, რომ შეამოწმოთ თირკმლის ფუნქცია და როგორ მუშაობს თქვენი ღვიძლი.

ტაბლეტების მიღებისას სხეულის წონის შესამცირებლად - ამავე დროს თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა. ოფიციალურად, ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია "მშიერი" დაბალკალორიული დიეტა. მაგრამ საიტი Diabet-Med.Com საუკეთესო შედეგისთვის გირჩევთ გამოიყენოთ Siofor წონის დაკარგვისთვის და ასევე დიეტის დროს ნახშირწყლების შეზღუდვა. ეს შეიძლება იყოს დუკანის, ატკინების დიეტა ან დოქტორი ბერნშტეინის დაბალი ნახშირწყლების დიეტა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ყველა ეს დიეტა არის მკვებავი, ჯანსაღი და ეფექტური წონის დაკლებისთვის.

გთხოვთ, არ აღემატებოდეს რეკომენდებულ დოზას, რათა არ განვითარდეს ლაქტოციდოზი. ეს იშვიათი გართულებაა, მაგრამ სასიკვდილო. თუ რეკომენდებული დოზას გადააჭარბებთ, წონაში უფრო სწრაფად არ დაიკლებთ და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ გვერდითი მოვლენები სრულად იგრძნობთ. გახსოვდეთ, რომ სიოფორის მიღება ზრდის დაუგეგმავი ორსულობის ალბათობას.

რუსულენოვან ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი მიმოხილვა ქალებზე, რომლებიც იღებენ Siofor– ს წონის დაკარგვისთვის. ამ პრეპარატის რეიტინგი ძალიან განსხვავებულია - ენთუზიაზმიდან მკვეთრად უარყოფითად.

თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური მეტაბოლიზმი, არ არის იგივე, რაც ყველა. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის რეაქცია სიოფორზე ასევე ინდივიდუალური იქნება. თუ არ აპირებთ აბების მიღებას ერთდროულად, როგორც დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს, მაშინ ნუ მოელით იმდენი ჭარბი წონის დაკარგვას, როგორც ზემოთ განხილვის ავტორს. ფოკუსირება მინუს 2-4 კგ-ზე.

ალბათ, ნატალია დაიცვას დაბალკალორიული დიეტა, რომელიც წონის დაკლებას არ უწყობს ხელს, არამედ ხელს უშლის წონის დაკლებას. თუ იგი დაბალი ნახშირწყლების დიეტას იყენებდა, შედეგი იქნებოდა სრულიად განსხვავებული. Siofor + ცილის დიეტა არის სწრაფი და მარტივი წონის დაკარგვა, კარგი განწყობით და ქრონიკული შიმშილის გარეშე.

ერთობლივი ტკივილის მიზეზი ვალენტინა არის sedentary ცხოვრების წესი და დიაბეტს საერთო არაფერი აქვს. ადამიანი საცხოვრებლად გადავიდა. ჩვენთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ფიზიკური დატვირთვა. თუ თქვენ გაქვთ sedentary ცხოვრების წესი, მაშინ 40 წლის შემდეგ, დეგენერაციული ერთობლივი დაავადებები, მათ შორის ართრიტი და ოსტეოქონდროზი, გარდაუვალია. მათი შენელების ერთადერთი გზაა ისწავლოს სიამოვნებით ვარჯიში და დაიწყეთ ამის გაკეთება. გადაადგილების გარეშე, აბები არ დაეხმარება, მათ შორის გლუკოზამინი და chondroitin. და სიოფორს არაფერი სცოდავ. ის ერთგულად ასრულებს თავის საქმეს, ხელს უწყობს წონის დაკლებას და დიაბეტის კონტროლში.

დაბალკალორიული, ნახშირწყლების მკვრივი დიეტის კიდევ ერთი მსხვერპლი, რომელსაც ექიმები ყველა დიაბეტით დაავადებულებს უნიშნავენ. მაგრამ ელენა მაინც ადვილად დაეშვა. ის კი ახერხებს წონის დაკლებას. არასწორი დიეტის გამო, შეიძლება აზრი არ ჰქონოდა სიოფორის მიღებას, არც წონის დაკლებას, არც სისხლში შაქრის ნორმალიზებას.

ნატალიამ კომპეტენტურად გაზარდა დოზა და ამის წყალობით მან მთლიანად შეძლო გვერდითი მოვლენების თავიდან აცილება. იარეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა - და თქვენი წონა არ დაიწევს, მაგრამ დაფრინავთ, დაიშლება.

Siofor ტიპის 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის

ტიპი 2 დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზა ჯანსაღი ცხოვრების წესზე გადასვლაა. კერძოდ, გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა და კვების სტილის შეცვლა. სამწუხაროდ, ყოველდღიურ ცხოვრებაში პაციენტების დიდი უმრავლესობა არ იცავენ რეკომენდაციებს ცხოვრების სტილის შეცვლის შესახებ.

ამრიგად, კითხვა ასე სასწრაფოდ წამოიჭრა, წამლის გამოყენებით ტიპის 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის სტრატეგიის შემუშავება. 2007 წლიდან, დიაბეტით დაავადებულთა ამერიკული ასოციაციის ექსპერტებმა ოფიციალურად გამოიტანეს რეკომენდაციები სიოფორის გამოყენების შესახებ დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის.

ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ Siofor ან გლუკოფაგის გამოყენება 31% -ით ამცირებს დიაბეტის განვითარების რისკს. შედარებისთვის: თუ ჯანსაღ ცხოვრების წესს გადახვეთ, მაშინ ეს რისკი შემცირდება 58% -ით.

მეტფორმინის ტაბლეტების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ძალიან მაღალი რისკი. ამ ჯგუფში შედის 60 წლამდე ასაკის ადამიანები, რომელთაც აქვთ ჭარბი წონა, რომლებსაც დამატებით აქვთ ერთი ან მეტი შემდეგი რისკ-ფაქტორები:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე - 6% -ზე მეტი:
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის დაბალი დონე (მაღალი სიმკვრივე);
• სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატება;
• ტიპი 2 დიაბეტი იყო ახლო ნათესავებში.
• სხეულის მასის ინდექსი 35-ზე მეტი ან ტოლი.

ასეთ პაციენტებში შეიძლება განვიხილოთ Siofor– ის დანიშვნა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის 250–850 მგ 2 – ჯერ დღეში. დღეს, Siofor ან მისი მრავალფეროვნება გლუკოფაგი არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც ითვლება დიაბეტის პროფილაქტიკის საშუალებად.

სპეციალური მითითებები

თქვენ უნდა დააკვირდეთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებას მეტფორმინის ტაბლეტების მიღებამდე, შემდეგ კი ყოველ 6 თვეში. თქვენ ასევე უნდა შეამოწმოთ სისხლში ლაქტატის დონე 2 ჯერ წელიწადში ან უფრო ხშირად.

დიაბეტის მკურნალობისას, სიოფორის კომბინაცია სულფონილურას წარმოებულებთან არის ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკი. ამიტომ საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი დღეში რამდენჯერმე.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ სიოფორეს ან გლუკოფაგს, არ არის რეკომენდებული ისეთ საქმიანობაში ჩართვა, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტებს შორის 10-25%, რომლებიც იღებენ Siofor– ს, აქვთ ჩივილები საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების შესახებ, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში. ეს არის "მეტალური" გემო პირში, მადის დაქვეითება, დიარეა, bloating და გაზები, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება.

ამ გვერდითი მოვლენების სიხშირისა და ინტენსივობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ სიფორი ჭამის დროს ან მის შემდეგ, თანდათან გაზარდოთ პრეპარატის დოზა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები არ არის Siofor თერაპიის გაუქმების მიზეზი. იმის გამო, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი ჩვეულებრივ მიდიან, იგივე დოზით.

მეტაბოლური დარღვევები: უკიდურესად იშვიათი (პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით მიღებით, თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, რომელშიც სიოფორის გამოყენება უკუნაჩვენებია, ალკოჰოლიზმით), შეიძლება განვითარდეს ლაქტატის აციდოზი. ეს მოითხოვს მედიკამენტების დაუყოვნებლივ შეწყვეტას.

ჰემატოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია. სიოფორეს ხანგრძლივი მკურნალობის დროს შესაძლებელია B12 ჰიპოვიტამინოზის განვითარება (შეწოვის შეფერხება). ძალიან იშვიათად აღინიშნება ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია (პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით).

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (ეს არის სიოფორის აქტიური ნივთიერება) სისხლის პლაზმაში მიიღწევა დაახლოებით 2.5 საათის შემდეგ. თუ აბებს საკვებით იღებთ, მაშინ შეწოვა ოდნავ ანელებს და მცირდება. მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში, თუნდაც მაქსიმალური დოზით, არ აღემატებოდეს 4 μg / ml.

ინსტრუქციის თანახმად, მისი აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა ჯანმრთელ პაციენტებში შეადგენს დაახლოებით 50-60%. პრეპარატი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. აქტიური ნივთიერება შარდში გამოიყოფა მთლიანად (100%) უცვლელი. სწორედ ამიტომ არ არის დადგენილი პრეპარატი იმ პაციენტებისთვის, რომელთა თირკმლის გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე ნაკლებია 60 მლ / წთ.

მეტფორმინის თირკმლის კლირენსი აღემატება 400 მლ / წუთს. ეს აღემატება გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეს. ეს ნიშნავს, რომ სიოფორი გამოიყოფა სხეულიდან არა მხოლოდ გლომერულური ფილტრაციით, არამედ აქტიური სეკრეციის გზით თირკმლის პროქსიმალურ ტუბულებში.

პერორალური მიღების შემდეგ, ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 6.5 საათს შეადგენს. თირკმლის უკმარისობით, სიოფორის ექსკრეციის მაჩვენებელი კლებულობს კრეატინინის კლირენსის შემცირების პროპორციულად. ამრიგად, ნახევარგამოყოფის პერიოდი გახანგრძლივებულია და მეტფორმინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება.

აშორებს თუოფორი კალციუმს და მაგნიუმს სხეულიდან?

Siofor– ის მიღება გაუარესებს მაგნიუმის, კალციუმის, თუთიის და სპილენძის დეფიციტს ორგანიზმში? რუმინელმა ექსპერტებმა გადაწყვიტეს ამის გარკვევა. მათ კვლევაში მონაწილეობა მიიღეს 30-60 წლის 30 ადამიანმა, რომელთაც ახლახან ჩაუტარდათ დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტით და რომელსაც ადრე არ მკურნალობდნენ. მათ ყველა დაინიშნა Siofor 500 მგ 2-ჯერ დღეში. ტაბლეტებიდან მხოლოდ Siofor იქნა დადგენილი მისი ეფექტის დასადგენად. ექიმები დარწმუნდნენ, რომ იმ პროდუქტებს, რომლებიც თითოეულ მონაწილეს ჭამს, დღეში 320 მგ მაგნიუმი იყო. მაგნიუმი-B6 ტაბლეტები არავის დაენიშნათ.

ასევე შეიქმნა ჯანმრთელი ადამიანების საკონტროლო ჯგუფი, დიაბეტის გარეშე. მათ იგივე ტესტები გააკეთეს, რომ მათი შედეგები შეადარონ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი, ფსიქოზი, ორსულობა, ქრონიკული დიარეა, ან ვინც ჩაიტარა შარდმდენი საშუალებები, არ მიიღეს მონაწილეობა კვლევაში.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა სისხლში მაგნიუმის დონე დაბალია, ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით. მაგნიუმის დეფიციტი ორგანიზმში არის დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზი. როდესაც შაქრიანი დიაბეტი უკვე განვითარებულია, თირკმელები შარდში ჭარბი შაქრის შემცველობით ხსნიან და ამის გამო, მაგნიუმის დაკარგვა იზრდება. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, რომელთაც აქვთ გართულებები, მაგნიუმის უფრო მწვავე დეფიციტია, ვიდრე მათ, ვისაც აქვს დიაბეტი გართულებების გარეშე. მაგნიუმი 300 – ზე მეტი ფერმენტის ნაწილია, რომელიც არეგულირებს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. დადასტურებულია, რომ მაგნიუმის დეფიციტი აძლიერებს ინსულინის წინააღმდეგობას მეტაბოლური სინდრომის ან დიაბეტის მქონე პაციენტებში. და მაგნიუმის დამატებების მიღება, თუმცაღა ოდნავ, მაგრამ მაინც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინის წინააღმდეგობის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა არის დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა, ყველა დანარჩენი მას უკან ჩამორჩება.

თუთია არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კვალი ადამიანის სხეულში. საჭიროა უჯრედებში 300-ზე მეტი სხვადასხვა პროცესი - ფერმენტის აქტივობა, ცილების სინთეზი, სიგნალი. თუთია აუცილებელია იმუნური სისტემის მუშაობისთვის, შეინარჩუნოს ბიოლოგიური ბალანსი, განეიტრალოს თავისუფალი რადიკალები, შეანელოს დაბერება და თავიდან აიცილოს კიბო.

სპილენძი ასევე მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტია, მრავალი ფერმენტის ნაწილი. ამასთან, სპილენძის იონები მონაწილეობენ საშიში რეაქტიული ჟანგბადის სახეობების (თავისუფალი რადიკალების) წარმოებაში, შესაბამისად, ისინი წარმოადგენენ ოქსიდანტებს. ორგანიზმში როგორც დეფიციტი, ასევე სპილენძის ჭარბი რაოდენობა იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს. ამ შემთხვევაში, ჭარბი ხშირია. ტიპი 2 დიაბეტი არის ქრონიკული მეტაბოლური აშლილობა, რომელიც წარმოქმნის ძალიან ბევრ თავისუფალ რადიკალს, რაც იწვევს ჟანგვითი სტრესს უჯრედებსა და სისხლძარღვებში. ანალიზები აჩვენებს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა სხეული ხშირად გადატვირთულია სპილენძით.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის დადგენილია მრავალი განსხვავებული აბი. ყველაზე პოპულარული მედიცინაა მეტფორმინი, რომელიც გაიყიდა Siofor და Glucofage სახელწოდებით. დადასტურებულია, რომ ეს არ იწვევს წონის მატებას, არამედ ხელს უწყობს წონის დაკლებას, აუმჯობესებს სისხლში ქოლესტერინს და ეს ყველაფერი მავნე გვერდითი ეფექტების გარეშე. სიოფორის ან გაფართოებული გლუკოფაგი რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ, დაუყოვნებლივ დანიშვნისთანავე, როგორც კი პაციენტს დაუდგინეს ტიპი 2 დიაბეტი ან მეტაბოლური სინდრომი.

რუმინელმა ექიმებმა გადაწყვიტეს უპასუხონ შემდეგ კითხვებს:

• როგორია მინერალების და კვალი ელემენტების ჩვეულებრივი დონე იმ პაციენტთა სხეულში, რომლებმაც ახლახან დაინიშნა ტიპი 2 დიაბეტი? მაღალი, დაბალი თუ ნორმალური?
• როგორ მოქმედებს მეტფორმინის გამოყენება სხეულის მაგნიუმის, კალციუმის, თუთიის და სპილენძის დონეზე?

ამის გაკეთება, მათ დიაბეტიან პაციენტებში შეაფასეს:

• მაგნიუმის, კალციუმის, თუთიის და სპილენძის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში;
• მაგნიუმის, კალციუმის, თუთიის და სპილენძის შემცველობა შარდის 24-საათიან მომსახურებაში;
• მაგნიუმის დონე სისხლის წითელი უჯრედებში (!);
• აგრეთვე "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, სისხლი შაქარი, გლიკირებული ჰემოგლობინი HbA1C.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა გაიარეს სისხლის და შარდის ტესტები:

• სწავლების დასაწყისში;
• შემდეგ ისევ - მეტფორმინის მიღებიდან 3 თვის შემდეგ.

კვალი ელემენტების შემცველობა ორგანიზმში ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა ორგანიზმში და ჯანმრთელ ადამიანებში

ჩვენ ვხედავთ, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლში მაგნიუმის და თუთიის შემცველობა მცირდება, ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით. ინგლისურენოვან სამედიცინო ჟურნალებში ათობით სტატიაა, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ მაგნიუმის და თუთიის დეფიციტი ტიპი 2 დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზია. ჭარბი სპილენძი იგივეა. თქვენი ინფორმაციისთვის, თუ თუთიას იღებთ ტაბლეტებში ან კაფსულებში, ის ორგანიზმს თუთიით აჯანსაღებს და ამავდროულად, განდევნის ზედმეტ სპილენძს მისგან. ცოტამ თუ იცის, რომ თუთიის დამატებებს ასეთი ორმაგი ეფექტი აქვს. თქვენ არ გჭირდებათ ზედმეტი მოშორება ისე, რომ სპილენძის დეფიციტი არ იყოს. გაიარეთ თუთია კურსებში წელიწადში 2-4 ჯერ.

ანალიზის შედეგებმა აჩვენა, რომ მეტფორმინის მიღება არ ზრდის სხეულში კვალი ელემენტებისა და მინერალების დეფიციტს. იმის გამო, რომ შარდში მაგნიუმის, თუთიის, სპილენძისა და კალციუმის ექსკრეცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, არ გაიზარდა 3 თვის შემდეგ. სიოფორის ტაბლეტებით მკურნალობის ფონზე დიაბეტით დაავადებულებმა გაზარდეს ორგანიზმში მაგნიუმის შემცველობა. კვლევის ავტორები ამას სიოფორის მოქმედებას ანიჭებენ. დარწმუნებული ვარ, რომ დიაბეტის აბებს არაფერი აქვს საერთო, მაგრამ უბრალოდ, რომ კვლევის მონაწილეები ჯანმრთელ საკვებს ჭამდნენ, სანამ ექიმები უყურებდნენ.

დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში უფრო მეტი სპილენძი იყო, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში, მაგრამ საკონტროლო ჯგუფთან განსხვავება სტატისტიკურად არ იყო მნიშვნელოვანი. ამასთან, რუმინელმა ექიმებმა შენიშნეს, რომ რაც უფრო მეტი სპილენძი შედის სისხლის პლაზმაში, მით უფრო რთულია დიაბეტი. შეგახსენებთ, რომ კვლევაში მონაწილეობა მიიღო 2 ტიპის დიაბეტის მქონე 30 პაციენტს. თერაპიის 3 თვის შემდეგ, მათ გადაწყვიტეს, რომ მათგან 22 დაეტოვებინათ Siofor– ზე, და დაემატა კიდევ 8 ტაბლეტი - სულფონილურას წარმოებულები. იმის გამო, რომ სიოფორმა არ შეამცირა მათი შაქარი საკმარისად. მათ, ვინც გააგრძელეს მკურნალობა Siofor– სთან, სისხლის პლაზმაში ჰქონდათ 103,85 ± 12,43 მგ / დლ სპილენძი, ხოლო მათ, ვინც უნდა დაენიშნათ სულფონილურას წარმოებულები, ჰქონდათ 127.22 ± 22.64 მგ / დლ.

კვლევის ავტორებმა დაადგინეს და სტატისტიკურად დაამტკიცეს შემდეგი ურთიერთობები:

• სიოფორის მიღება დღეში 1000 მგ დღეში არ გაზრდის კალციუმის, მაგნიუმის, თუთიის და სპილენძის ექსკრეციას სხეულიდან.
• რაც უფრო მეტი მაგნიუმი შედის სისხლში, მით უკეთესია გლუკოზის კითხვები.
• რაც უფრო მეტი მაგნიუმია სისხლის წითელი უჯრედებში, მით უკეთესი იქნება შაქრისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის მოქმედება.
• რაც უფრო მეტია სპილენძი, მით უფრო უარესია შაქრის, გლიკირებული ჰემოგლობინის, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მოქმედება.
• რაც უფრო მაღალია გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე, მით უფრო მეტი თუთია გამოიყოფა შარდში.
• სისხლში კალციუმის დონე არ განსხვავდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ჯანმრთელ ადამიანებში.

თქვენი ყურადღება მიპყრობს, რომ პლაზმური მაგნიუმისთვის სისხლის ტესტი არ არის საიმედო, ეს არ აჩვენებს ამ მინერალის დეფიციტს. დარწმუნდით, რომ გააკეთეთ მაგნიუმის შემცველობა ანალიზით სისხლის წითელ უჯრედებში. თუ ეს შეუძლებელია, და გრძნობთ მაგნიუმის დეფიციტის სიმპტომებს ორგანიზმში, მაშინ უბრალოდ აიღეთ მაგნიუმის ტაბლეტები ვიტამინი B6 ვიტამინით. ეს უსაფრთხოა, თუ არ გაქვთ თირკმელების მძიმე დაავადება. ამავე დროს, კალციუმს პრაქტიკულად არანაირი გავლენა არ აქვს დიაბეტზე. მაგნიუმის ტაბლეტების მიღება ვიტამინით B6 და თუთიის კაფსულებით, ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე კალციუმი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

სიოფორი - ტაბლეტები ბიგანუანიდის ჯგუფის სისხლში შაქრის შესამცირებლად. პრეპარატი უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რადგან ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას. მეტფორმინის მოქმედება, ალბათ, დაფუძნებულია შემდეგ მექანიზმებზე:

• ღვიძლში გლუკოზის ჭარბი წარმოების ჩახშობა გლუკოგენოგენეზის და გლიკოგენოლიზის ჩახშობის გზით, ანუ სიოფორი აფერხებს გლუკოზის სინთეზს ამინომჟავების და სხვა „ნედლეულისგან“ და ასევე ხელს უშლის მის მოპოვებას გლიკოგენების მაღაზიებში;
• პერიფერიულ ქსოვილებში გლუკოზის შეყვანის გაუმჯობესება და მისი მისი გამოყენება უჯრედების ინსულინრეზისტენტობის შემცირებით, ანუ სხეულის ქსოვილები უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან ინსულინის მოქმედების მიმართ და, შესაბამისად, უჯრედები უკეთესად ”აღიქვამენ” გლუკოზას.
• ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვის შენელება.

მიუხედავად იმისა, თუ რა გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, სიოფორი და მისი აქტიური ნივთიერება მეტფორმინი აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ამცირებს სისხლში ტრიგლიცერიდების შემცველობას, ზრდის "კარგი" ქოლესტერინის შემცველობას (მაღალი სიმკვრივის) და ამცირებს სისხლში "ცუდი" დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

მეტფორმინის მოლეკულა ადვილად შედის უჯრედული მემბრანების ლიპიდურ ბილიერში. Siofor გავლენას ახდენს უჯრედულ გარსებზე, მათ შორის:

• მიტოქონდრიული რესპირატორული ჯაჭვის ჩახშობა;
• ინსულინის რეცეპტორის ტიროზინ კინაზას გაზრდილი აქტივობა;
• გლუკოზის გადამზიდავი GLUT-4 ტრანსლაციის სტიმულირება პლაზმურ გარსთან;
• AMP- ით გააქტიურებული ცილის კინაზის აქტივაცია.

უჯრედის მემბრანის ფიზიოლოგიური ფუნქცია დამოკიდებულია ცილის კომპონენტების უნარზე, ლიპიდურ ბილიერში თავისუფლად გადაადგილება. მემბრანის სიმკაცრის მომატება შაქრიანი დიაბეტის საერთო მახასიათებელია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გართულებები.

კვლევებმა აჩვენა, რომ მეტფორმინი ზრდის ადამიანის უჯრედების პლაზმური მემბრანების სითხის დონეს. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს პრეპარატის მოქმედებას მიტოქონდრიულ მემბრანებზე.

Siofor და გლუკოფაგი ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას ძირითადად ჩონჩხის კუნთების უჯრედების მიმართ, და უფრო მცირე ზომის - ცხიმოვან ქსოვილში. ოფიციალურ ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში 12% -ით. მილიონობით პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს მადას. აბების მიღების ფონზე, სისხლი არ ხდება ისე სქელი, მცირდება საშიში სისხლის შედედების წარმოქმნის ალბათობა.

გლუკოფაგი ან სიოფორი: რა უნდა აირჩიოს?

გლუკოფაგი გრძელი არის მეტფორმინის ახალი დოზის ფორმა. იგი განსხვავდება სიოფორისგან იმით, რომ მას აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. ტაბლეტისგან წამალი არ შეიწოვება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით. ჩვეულებრივი Siofor– ში მეტფორმინის 90% ტაბლეტიდან თავისუფლდება 30 წუთში, ხოლო გლუკოფაგში გრძელი - თანდათანობით, 10 საათის განმავლობაში.

გლუკოფაგი იგივეა, როგორც სიოფორი, მაგრამ გახანგრძლივებული მოქმედება. ნაკლებად გვერდითი მოვლენები და უფრო მოსახერხებელია მათი მიღება, მაგრამ ღირს მეტი.

თუ პაციენტი არ იღებს სიოფორეს, მაგრამ გლუკოფაგი დიდხანს, მაშინ სისხლის პლაზმაში მეტფორმინის მწვერვალის კონცენტრაციის მიღწევა გაცილებით ნელა ხდება.

გლუკოფაგის უპირატესობები დიდი ხნის განმავლობაში "ჩვეულებრივი" სიფორისთვის:

• საკმარისია მისი მიღება დღეში ერთხელ;
• გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მეტფორმინის იგივე დოზით, ვითარდება 2-ჯერ უფრო ხშირად;
• უკეთ აკონტროლებს სისხლში შაქარს ღამით და დილით ცარიელ კუჭზე;
• სისხლში გლუკოზის დონის შემცირების ეფექტი არ არის უარესი, ვიდრე "ნორმალური" სიოფორი.

რა უნდა აირჩიოს - სიოფორი ან გლუკოფაგი გრძელი? პასუხი: თუ არ მოითმობთ სიოფორეს სიმწვავის, მეტეორიზმის ან დიარეის გამო, სცადეთ გლუკოფაგი. თუ სიფორისთვის ყველაფერი კარგია, გააგრძელეთ მისი მიღება, რადგან გლუკოფაგის გრძელი ტაბლეტები უფრო ძვირია. დიაბეტის მკურნალობის გურუ, დოქტორი ბერნშტეინი თვლის, რომ გლუკოფაგი უფრო ეფექტურია, ვიდრე მეტფორმინის სწრაფი აბები. მაგრამ ასობით ათასი პაციენტი დარწმუნებული იყო, რომ ჩვეულებრივი სიოფორი ძალზე მოქმედებს. ამიტომ გლუკოფაგისთვის ზედმეტი თანხის გადახდა აზრი აქვს, მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი მგრძნობელობის შემცირება.

სიოფორის ტაბლეტების დოზა

პრეპარატის დოზა ინიშნება ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით და იმის მიხედვით, თუ პაციენტი როგორ მოითმენს მკურნალობას. ბევრი პაციენტი წყვეტს სიოფორის თერაპიას მეტეოროლოგიის, დიარეის და მუცლის ტკივილის გამო. ხშირად, ეს გვერდითი მოვლენები გამოწვეულია მხოლოდ დოზის არასწორად შერჩევით.

Siofor– ის მიღების საუკეთესო გზა დოზის თანდათანობითი მატებაა. თქვენ უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით - არაუმეტეს 0.5-1 გ დღეში. ესენია პრეპარატის 1-2 ტაბლეტი 500 მგ ან Siofor 850- ის ერთი ტაბლეტი. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არ არსებობს გვერდითი მოვლენები, 4-7 დღის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 500-დან 1000 მგ-მდე, ან 850 მგ-დან 1700 მგ დღეში, ანუ. თითო ტაბლეტით დღეში ორჯერ.

თუ ამ ეტაპზე არსებობს გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მაშინ უნდა შეინარჩუნოთ დოზა წინაზე, შემდეგ კი კვლავ შეეცადეთ გაზარდოს იგი. Siofor- ის ინსტრუქციიდან შეგიძლიათ გაირკვეს, რომ მისი ეფექტური დოზაა დღეში 2 მგ, თითო 1000 მგ. მაგრამ ხშირად საკმარისია 850 მგ დღეში 2-ჯერ მიღება. დიდი ფიზიკის პაციენტებისთვის, ოპტიმალური დოზა შეიძლება იყოს 2500 მგ დღეში.

Siofor 500- ის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ (6 ტაბლეტი), Siofor 850 არის 2.55 გ (3 ტაბლეტი). Siofor® 1000– ის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 2 გ (2 ტაბლეტი). მისი მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ (3 ტაბლეტი).

მეტფორმინის ტაბლეტები ნებისმიერი დოზით უნდა იქნას მიღებული კვებით, საღეჭი გარეშე, სითხის საკმარისი რაოდენობით. თუ დადგენილი სადღეღამისო დოზა 1 ტაბლეტზე მეტია, გაყოფა 2-3 დოზით. თუ აბი მიიღეთ, მაშინ არ უნდა აანაზღაუროთ ეს ტაბლეტის მიღებას შემდეგ ჯერზე ერთხელ.

რამდენი ხანი უნდა გაიაროთ Siofor - ამას განსაზღვრავს ექიმი.

დოზის გადაჭარბება

სიოფორის დოზის გადაჭარბებით, ლაქტატის აციდოზი შეიძლება განვითარდეს. მისი სიმპტომებია: ძლიერი სისუსტე, რესპირატორული უკმარისობა, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ცივი კიდურები, არტერიული წნევის დაქვეითება, რეფლექსური ბრადიარითმია.

შეიძლება აღინიშნოს პაციენტის ჩივილები კუნთების ტკივილის, დაბნეულობის და ცნობიერების დაკარგვის, სწრაფი სუნთქვის შესახებ. ლაქტური აციდოზის თერაპია სიმპტომურია. ეს არის საშიში გართულება, რომელიც შეიძლება სიკვდილამდე მიგიყვანოთ. მაგრამ თუ არ აღემატება დოზას და თირკმელებთან ერთად ყველაფერი კარგადაა, მაშინ მისი ალბათობა პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამ პრეპარატს აქვს უნიკალური თვისება. ეს არის შესაძლებლობა, რომ დააკავშიროთ იგი სხვა საშუალებებით სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად. Siofor შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერი სხვა ტიპის 2 დიაბეტის აბების ან ინსულინის ერთად.

Siofor შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტებთან ერთად:

• სამდივნო (სულფონილურას წარმოებულები, მეგლიტინიდები);
• თიააზოლიდინონი (გლიტაზონები);
• ინკრეტინის წამლები (GLP-1 ანალოგები / აგონისტები, DPP-4 ინჰიბიტორები);
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ნახშირწყლების შეწოვას (აკარტოზა);
• ინსულინი და მისი ანალოგები.

არსებობს მედიკამენტების ჯგუფები, რომლებსაც შეუძლიათ ერთდროულად გამოიყენონ მეტფორმინის მოქმედება სისხლში შაქრის შემცირებაზე. ესენია სულფონილურას წარმოებულები, აკკარდოზი, ინსულინი, NSAIDs, MAO ინჰიბიტორები, ოქსიტეტრაციკლინი, ACE ინჰიბიტორები, კლოფიბრატის წარმოებულები, ციკლოფოსფამიდი, ბეტა-ბლოკატორები.

Siofor- ის მითითებებში ნათქვამია, რომ წამლების ზოგიერთმა ჯგუფმა შეიძლება შეამციროს მისი მოქმედება სისხლში შაქრის შემცირებაზე, თუ ნარკოტიკები ერთდროულად იყენებენ. ესენია GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ეპინეფრინი, სიმპათომიმეტიკები, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები.

სიოფორს შეუძლია შეამციროს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედება. ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ელიმინაციას, რაც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

ნუ სვამთ ალკოჰოლს, როდესაც სიოფორს იღებთ! ეთანოლთან (ალკოჰოლთან) ერთდროულად გამოყენებისას, იზრდება საშიში გართულების - ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

ფუროსემიდი ზრდის მეტფორმინის მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ამ შემთხვევაში, მეტფორმინი ამცირებს ფუროსემიდის მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ნიფედიპინი ზრდის სისხლის პლაზმაში მეტფორმინის შეწოვასა და მაქსიმალურ კონცენტრაციას, აჭიანურებს მის ექსკრეციას.

კატიური მედიკამენტები (ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, ქვინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი, ვანკომიცინი), რომლებიც გამოიყოფა ტუბლებში, კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს. ამიტომ, ხანგრძლივი თერაპიით, მათ შეუძლიათ გაზარდონ მეტფორმინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

სტატიაში დეტალურად განვიხილეთ შემდეგი თემები:

• Siofor წონის დაკარგვისთვის;
• მეტფორმინის ტაბლეტები ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის;
• რა შემთხვევებში მიზანშეწონილია ამ პრეპარატის მიღება 1 ტიპის დიაბეტისთვის;
• როგორ ავირჩიოთ დოზა ისე, რომ საჭმლის მომნელებელი არ იყოს.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, არ შემოიფარგლოთ სიოფორის და სხვა აბების მიღებით, არამედ მიყევით დიაბეტის ტიპის 2 პროგრამას. გულის შეტევით ან ინსულტისგან სწრაფად მოკვლა არის ნახევარი პრობლემა. დიაბეტის გართულებების გამო საწოლში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანი გახდომა ნამდვილად საშინელია. ისწავლეთ ჩვენგან, თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ დიაბეტი „მშიერი“ დიეტის გარეშე, ფიზიკური აღზრდა და 90-95% შემთხვევაში ინსულინის ინექციების გარეშე.

თუ თქვენ გაქვთ კითხვები მედიცინასთან Siofor (გლუკოფაგი), მაშინ შეგიძლიათ კომენტარებში სთხოვოთ მათ, საიტის ადმინისტრაცია სწრაფად პასუხობს.