რა საფრთხე აქვს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას?

ზოგჯერ ხდება ისე, რომ ორგანიზმში უკვე განვითარდა პათოლოგია და ადამიანს ამაში არც კი ეპარება ეჭვი. გლუკოზის დაქვეითება მხოლოდ ასეთი შემთხვევაა.

პაციენტი ჯერ კიდევ არ გრძნობს ავადმყოფს, არ გრძნობს რაიმე სიმპტომებს, მაგრამ უკვე სერიოზული დაავადებების ნახევარზეა, როგორც დიაბეტი. რა არის ეს?

დაავადების მიზეზები

NTG (გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება) აქვს საკუთარი კოდი ICD 10 - R 73.0, მაგრამ ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ასეთი პათოლოგია არის ჭარბი წონისა და მეტაბოლური სინდრომის ერთ – ერთი სიმპტომი. დარღვევა ხასიათდება სისხლის პლაზმაში შაქრის ოდენობის ცვლილებით, რაც აღემატება დასაშვებ მნიშვნელობებს, მაგრამ მაინც არ აღწევს ჰიპერგლიკემია.

ეს ხდება ორგანოთა უჯრედებში გლუკოზის შეწოვის პროცესების უკმარისობის გამო, უჯრედული რეცეპტორების ინსულინისადმი არასაკმარისი მგრძნობელობის გამო.

ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ პრაბეტაბეტს და, თუ არ არის მკურნალობა, NTG– ს მქონე ადამიანი ადრე თუ გვიან აწყდება 2-ე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს.

დარღვევა გამოვლენილია ნებისმიერ ასაკში, ბავშვებშიც და უმეტეს პაციენტებშიც აღინიშნება სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხი. ჭარბი წონის ხშირად თან ახლავს უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ.

გარდა ამისა, NTG– ს პროვოცირებას შემდეგი ფაქტორები შეუძლია:

1. დაბალი ფიზიკური დატვირთვა. ჭარბი წონის ერთად პასიური ცხოვრების წესი იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს და გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
2. ჰორმონალური მკურნალობა. ასეთი მედიკამენტები იწვევს უჯრედული პასუხის შემცირებას ინსულინზე.
3. გენეტიკური მიდრეკილება. მუტაციური გენი გავლენას ახდენს რეცეპტორების მგრძნობელობაზე ან ჰორმონის ფუნქციონირებაზე. ასეთი გენი მემკვიდრეობითია, ეს ხსნის ბავშვობაში დაქვეითებული ტოლერანტობის გამოვლენას. ამრიგად, თუ მშობლებს აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პრობლემები, მაშინ ბავშვს ასევე აქვს NTG განვითარების მაღალი რისკი.

ასეთ შემთხვევებში ტოლერანტობისთვის აუცილებელია სისხლის ტესტირება.

• ორსულობა დიდი ნაყოფით;
• წინა ან ორსულობის დროს დიდი ან ჯერ კიდევ დაბადებული ბავშვის დაბადება;
• ჰიპერტენზია
• შარდმდენების მიღება;
• პანკრეასის პათოლოგია;
• ლიპოპროტეინების დაბალი სისხლის პლაზმის დონე;
• კუშინგის სინდრომის არსებობა;
• ადამიანი 45-50 წლის შემდეგ;
• მაღალი ტრიგლიცერიდები;
• ჰიპოგლიკემიის შეტევები.

პათოლოგიის სიმპტომები

პათოლოგიის დიაგნოზი რთულია გამოხატული სიმპტომების არარსებობის გამო. NTG უფრო ხშირად გამოვლენილია სისხლის გამოკვლევით, სამედიცინო გამოკვლევის დროს, სხვა დაავადების გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგიური მდგომარეობა პროგრესირებს, პაციენტები ყურადღებას აქცევენ ასეთ მანიფესტაციებს:

• მადა მნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით ღამით;
• ძლიერი წყურვილია და აქრობს პირის ღრუში;
• შარდის შარდის სიხშირე და რაოდენობა იზრდება;
• შაკიკის შეტევები ხდება;
• თავბრუსხვევა ჭამის შემდეგ, ტემპერატურა იზრდება;
• გაზრდილი დაღლილობის გამო სამუშაო შესაძლებლობები მცირდება, იგრძნობა სისუსტე;
• საჭმლის მონელება შეფერხებულია.

იმის გამო, რომ პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ ასეთ სიმპტომებს და არ ჩქარობენ ექიმის ნახვას, ადრეულ ეტაპზე ენდოკრინული დარღვევების გამოსწორების უნარი მკვეთრად მცირდება. პირიქით, განუკურნებელი დიაბეტის განვითარების ალბათობა იზრდება.

დროული მკურნალობის ნაკლებობა, პათოლოგია აგრძელებს პროგრესირებას. გლუკოზა, რომელიც გროვდება პლაზმაში, იწყებს გავლენას სისხლის შემადგენლობაზე, ზრდის მის მჟავიანობას.

ამავე დროს, სისხლში კომპონენტებთან შაქრის ურთიერთქმედების შედეგად, მისი სიმკვრივე იცვლება. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს, რის შედეგადაც ვითარდება გულის და სისხლძარღვების დაავადებები.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები კვალის გარეშე არ გადის სხეულის სხვა სისტემებისთვის. ზიანდება თირკმელები, ღვიძლი, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები. ისე, გლუკოზის ტოლერანტობის საბოლოო უკონტროლო დარღვევაა დიაბეტი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ NTG არის ეჭვი, პაციენტი მიემართება ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციისთვის. სპეციალისტი აგროვებს ინფორმაციას პაციენტის ცხოვრების წესისა და ჩვევების შესახებ, განმარტავს საჩივრებს, თანმდევი დაავადებების არსებობას, აგრეთვე ახლობლებს შორის ენდოკრინული დარღვევების შემთხვევებს.

შემდეგი ეტაპი იქნება ანალიზების დანიშვნა:

• სისხლის ბიოქიმია;
• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი;
• შარდის მჟავა, შაქარი და ქოლესტერინი.

მთავარი სადიაგნოსტიკო ტესტი არის ტოლერანტობის ტესტი.

ტესტის დაწყებამდე უნდა აკმაყოფილებდეს რიგი პირობები:

• სისხლის შეწირვამდე ბოლო კვება უნდა იყოს შესწავლიდან 8-10 საათით ადრე;
• თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნერვული და ფიზიკური სტრესი;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი ტესტამდე სამი დღის განმავლობაში;
• სწავლის დღეს არ უნდა მოწევა.
• თქვენ არ შეგიძლიათ სისხლი შეიტანოთ ვირუსული და სიცივისთვის ან ბოლოდროინდელი ოპერაციის შემდეგ.

ტესტი ტარდება შემდეგნაირად:

• ტესტისთვის სისხლის სინჯის აღება ხდება ცარიელ კუჭზე;
• პაციენტს ეძლევა გლუკოზის გამოსავალი სასმელად, ან გამოსავალი ინიშნება ინტრავენურად;
• 1-1,5 საათის შემდეგ, სისხლის ტესტირება მეორდება.

დარღვევა დადასტურებულია გლუკოზის ასეთი მაჩვენებლებით:

• ცარიელი კუჭზე აღებული სისხლი - 5.5-ზე მეტი და 6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები;
• ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ 1.5 საათში აღებული სისხლი 7.5-ზე მეტია და 11.2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

NTG მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ NTG დადასტურებულია?

როგორც წესი, კლინიკური რეკომენდაციები შემდეგია:

• რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი;
• არტერიული წნევის მაჩვენებლების მონიტორინგი;
• ფიზიკური დატვირთვა;
• დაიცავით დიეტა, მიაღწიეთ წონის დაკლებას.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ მადის შემცირებას და ცხიმის უჯრედების დაშლის პროცესს.

სათანადო კვების მნიშვნელობა

სწორი კვების პრინციპების დაცვა სასარგებლოა თუნდაც სრულიად ჯანმრთელი ადამიანისთვის, ხოლო პაციენტებში, რომელთაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა აქვთ, დიეტის ცვლილება მკურნალობის პროცესის მთავარი აზრია და დიეტა უნდა იყოს ცხოვრების წესი.

დიეტის წესები შემდეგია:

1. ფრაქციული კვება. თქვენ უნდა ჭამოთ უფრო ხშირად, მინიმუმ 5-ჯერ დღეში და მცირე ნაწილში. ბოლო საჭმლის მიღება უნდა მოხდეს ძილის წინ რამდენიმე საათით ადრე.
2. ყოველდღიურად დალიეთ 1,5-დან 2 ლიტრამდე სუფთა წყალი. ეს ხელს უწყობს სისხლის გაკუმშვას, ამცირებს შეშუპებას და აჩქარებს მეტაბოლიზმს.
3. ხორბლის ფქვილის პროდუქტები, ისევე როგორც კრემის დესერტები, ტკბილეული და ტკბილეულის გამოყენება გამორიცხულია.
4. მინიმუმამდე შეამცირეთ სახამებლის ბოსტნეულის და ალკოჰოლური სასმელების მიღება.
5. გაზარდოს ბოჭკოვანი მდიდარი ბოსტნეულის რაოდენობა. ასევე ნებადართულია პარკოსნები, მწვანილი და დაუწველი ხილი.
6. დიეტაში მარილისა და სანელებლების მიღება შეამცირეთ.
7. შაქარი შეიცვალა ბუნებრივი დამატკბობლით, თაფლი ნებადართულია შეზღუდული რაოდენობით.
8. თავიდან აიცილოთ კერძებისა და პროდუქტების მენიუ, ცხიმის დიდი პროცენტით.
9. ნებადართულია უცხიმო რძის და მჟავე რძის პროდუქტები, თევზი და მჭლე ხორცი.
10. პურის პროდუქტები უნდა დამზადდეს მთელი მარცვლეულის ან ჭვავის ფქვილისგან, ან ქატოთ დამატებით.
11. მარცვლეულიდან ურჩევნიათ მარგალიტი ქერი, წიწიბურა, ყავისფერი ბრინჯი.
12. მნიშვნელოვნად შეამცირეთ მაღალი ნახშირის მაკარონი, სემოლინა, შვრიის კანი, გახეხილი ბრინჯი.

თავი აარიდეთ შიმშილსა და ჭარბი წონის მიღებას, აგრეთვე დაბალკალორიულ კვებას. ყოველდღიური კალორიების მიღება უნდა იყოს 1600-2000 კკალ დიაპაზონში, სადაც რთული ნახშირწყლები 50% -ს შეადგენს, ცხიმები დაახლოებით 30% და 20% ცილოვანი პროდუქტებისთვის. თუ არსებობს თირკმელების დაავადება, მაშინ მცირდება ცილის რაოდენობა.

ფიზიკური ვარჯიშები

თერაპიის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი არის ფიზიკური დატვირთვა. წონის შესამცირებლად საჭიროა ენერგიის ინტენსიური მოხმარების პროვოცირება, გარდა ამისა, ეს ხელს შეუწყობს შაქრის დონის შემცირებას.

რეგულარული ვარჯიში აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს და გულის კუნთს. ეს ხელს უშლის ათეროსკლეროზისა და გულის დაავადებების განვითარებას.

ფიზიკური დატვირთვის მთავარი ყურადღება უნდა იყოს აერობული ვარჯიში. ისინი იწვევს გულისცემის მატებას, რის შედეგადაც ცხიმის უჯრედების დაშლა დაჩქარებულია.

ჰიპერტენზიის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პათოლოგიით დაავადებული ადამიანებისთვის უფრო შესაფერისია ნაკლებად ინტენსიური კლასები. ნელი სიარული, ცურვა, მარტივი ვარჯიშები, ანუ ყველაფერი, რაც არ იწვევს წნევის მომატებას და გულის უკმარისობის ან ტკივილის გაჩენას.

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის კლასებმა უნდა აირჩიონ უფრო ინტენსიური. სირბილი, ხტომა თოკი, ველოსიპედი, სრიალი ან თხილამურები, ცეკვა, გუნდური სპორტი შესაფერისია. ფიზიკური ვარჯიშების სიმრავლე უნდა შეიქმნას ისე, რომ ვარჯიშის უმეტესი ნაწილი აერობულ ვარჯიშამდე მივიდეს.

მთავარი პირობა კლასების რეგულარობაა. უმჯობესია, სპორტისთვის დღეში 30-60 წუთი გამოვყოთ, ვიდრე კვირაში ორ-სამ საათს.

მნიშვნელოვანია კეთილდღეობის მონიტორინგი. თავბრუსხვევა, გულისრევა, ტკივილი, ჰიპერტენზიის ნიშნები უნდა იყოს სიგნალი დატვირთვის ინტენსივობის შესამცირებლად.

წამლის თერაპია

დიეტის და სპორტის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია წამლის მკურნალობა.

ასეთი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს:

• გლუკოფაგი - ამცირებს შაქრის კონცენტრაციას და ხელს უშლის ნახშირწყლების შეწოვას, იძლევა შესანიშნავი ეფექტს დიეტურ საკვებთან ერთად;
• მეტფორმინი - ამცირებს მადის და შაქრის დონეს, აფერხებს ნახშირწყლების შეწოვას და ინსულინის წარმოებას;
• აკარბოზა - ამცირებს გლუკოზის დონეს;
• Siofor - გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებასა და შაქრის კონცენტრაციაზე, ანელებს ნახშირწყლების ნაერთების დაშლას

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის და გულის ფუნქციის აღდგენისთვის.

პრედიაბეტების პრევენცია:

• ეწვიეთ ექიმს, როდესაც პათოლოგიის პირველი სიმპტომები განვითარდება;
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების თანდასწრებით და გესტაციური დიაბეტის გამოვლენისას, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს შაქრის სისხლის ტესტირება;
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი და მოწევა;
• დაიცვან დიეტის წესები;
• რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშისთვის დროის გამოყოფა;
• აკონტროლეთ თქვენი წონა, საჭიროების შემთხვევაში, მოიცილეთ ზედმეტი ფუნტი;
• არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა - ყველა პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ვიდეო მასალის შესახებ, თუ რა არის პრედიაბეტური დაავადება და როგორ უნდა მკურნალობა?

ცვლილებები, რომლებიც მოხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გავლენის ქვეშ, მკურნალობის დროულად დაწყებით და ექიმის ყველა დანიშნულების შესაბამისად, კორექტირებას ექვემდებარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად იზრდება დიაბეტის განვითარების რისკი.