შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ჰიპოგლიკემიური ჰორმონის აბსოლუტური ან ფარდობითი უკმარისობა განისაზღვრება ადამიანის სხეულში.
ეს ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულში, მაგრამ მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლში შაქრის შემცირება.
ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინიშნებათ ინსულინის უწყვეტი ინექციები.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს შეიძლება დიდი ხნით შემოიფარგლონ ტაბლეტების მიღება. ინექციები ინიშნება მათ დაავადების დეკომპენსაციის შემთხვევაში და გართულებების გამოვლენის შემთხვევაში.
ინსულინის თერაპიის ფიზიოლოგიური საფუძველი
თანამედროვე ფარმაკოლოგია ქმნის ადამიანის ჰორმონის სრულ ანალოგებს. ეს მოიცავს ღორის და ინსულინს, რომელიც შეიმუშავა გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. მოქმედების დროიდან გამომდინარე, მედიკამენტები იყოფა მოკლედ და ულტრასორტებად, ხანგრძლივად და ულტრაიერად. ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომელშიც შერეულია მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების ჰორმონები.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანები იღებენ 2 ტიპის ინექციას. პირობითად, მათ უწოდებენ "ძირითად" და "მოკლე" ინექციას.
1 ტიპი ინიშნება 0.5-1 ერთეულით დღეში თითო კილოგრამზე. საშუალოდ, 24 ერთეული მიიღება. სინამდვილეში, დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასე მაგალითად, ადამიანში, რომელმაც მხოლოდ ახლახან შეიტყო მისი ავადმყოფობის შესახებ და დაიწყო ჰორმონის ინექცია, დოზა რამდენჯერმე მცირდება.
ამას "თაფლობის თვის" დიაბეტი ეწოდება. ინექციები აუმჯობესებს პანკრეასის მუშაობას და დარჩენილი ჯანსაღი ბეტა უჯრედები იწყებენ ჰორმონის სეკრეციას. ეს მდგომარეობა გრძელდება 1-დან 6 თვემდე, მაგრამ თუ დადგენილი მკურნალობა, დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა შეინიშნება, "თაფლობის თვე" ასევე შეიძლება გაგრძელდეს უფრო ხანგრძლივ პერიოდზე. მოკლე ინსულინი ინიშნება ძირითადი საკვების მიღებამდე.
რამდენი ერთეული უნდა დააყენოთ ჭამის წინ?
დოზის სწორად გამოანგარიშებისთვის, ჯერ უნდა გამოანგარიშოთ რამდენი XE მოხარშულ კერძში. მოკლე ინსულინები XCH- ზე 0,5-1-1,5-2 ერთეულით.
ახლად დიაგნოზირებული დაავადებით, ადამიანი ჰოსპიტალიზირდება ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში, სადაც მცოდნე ექიმები ირჩევენ საჭირო დოზებს. მაგრამ ერთხელ სახლში, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა შეიძლება არ იყოს საკმარისი.
სწორედ ამიტომ, თითოეული პაციენტი სწავლობს დიაბეტის სკოლაში, სადაც მას ეუბნებიან, თუ როგორ უნდა გამოთვალოს წამალი და შეარჩიოს სწორი დოზა პურის ერთეულისთვის.
დოზის გაანგარიშება დიაბეტისთვის
პრეპარატის სწორი დოზის არჩევისთვის საჭიროა შეინარჩუნოთ თვითკონტროლის დღიური.
ეს მიუთითებს:
- გლიკემიის დონე ჭამის წინ და მის შემდეგ;
- შეჭამეს პურის ერთეული;
- დოზები ინიშნება.
დღიურის გამოყენება ინსულინის საჭიროებასთან გამკლავება არ არის რთული. რამდენი განყოფილებაა საჭირო, პაციენტმა თავად უნდა იცოდეს, გამოსაცდელი და შეცდომით განსაზღვრავს მის საჭიროებებს. დაავადების დასაწყისში, ხშირად უნდა დარეკოთ ან ენდოკრინოლოგთან შეხვედრა, დასვათ შეკითხვები და მიიღეთ პასუხები. ეს არის ერთადერთი გზა თქვენი ავადმყოფობის ანაზღაურებისა და სიცოცხლის გახანგრძლივებისათვის.
ტიპი 1 დიაბეტი
ამ ტიპის დაავადებით, "ბაზის" ნაჭრები 1 - 2 ჯერ დღეში. ეს დამოკიდებულია არჩეულ პრეპარატზე. ზოგი ბოლო 12 საათს გრძელდება, ზოგი კი მთელ დღეს. მოკლე ჰორმონებს შორის, ნოვორაპიდს და ჰუმალოგს უფრო ხშირად იყენებენ.
ნოვოორპიდში მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 15 წუთის შემდეგ, 1 საათის შემდეგ ის აღწევს პიკს, ანუ მაქსიმალური ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. და 4 საათის შემდეგ ის აჩერებს მუშაობას.
ჰუმალოგის მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 2-3 წუთის განმავლობაში, აღწევს მწვერვალს ნახევარ საათში და მთლიანად აჩერებს მის მოქმედებას 4 საათის შემდეგ.
დოზა გაანგარიშების მაგალითით:
ტიპი 2 დიაბეტი
დიდი ხნის განმავლობაში, პაციენტები ინექციების გარეშე აკეთებენ, ეს იმით არის განპირობებული, რომ პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონს თავისით, ხოლო ტაბლეტები ზრდის მის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობას.
დიეტის დაცვა, ჭარბი წონა და მოწევა იწვევს პანკრეასის უფრო სწრაფ დაზიანებას და პაციენტებს უვითარდებათ ინსულინის უკმარისობა.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პანკრეასი წყვეტს ინსულინის წარმოებას და შემდეგ პაციენტებს ინექციები ჭირდებათ.
დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტებს ინიშნება მხოლოდ ბაზალური ინექციები.
ადამიანები მას დღეში 1 ან 2-ჯერ ინექციას უკეთებენ. და ინექციების პარალელურად, ტაბლეტის პრეპარატები მიიღება.
როდესაც "ფუძე" არასაკმარისია (პაციენტს ხშირად აქვს მაღალი სისხლი შაქარი, ჩნდება გართულებები - მხედველობის დაქვეითება, თირკმელების პრობლემები), მას ყოველჯერადი ჭამის წინ ინიშნება მოკლე მოქმედების ჰორმონი.
ამ შემთხვევაში, მათ ასევე უნდა გაიარონ დიაბეტის სასკოლო კურსი XE– ის გამოანგარიშებისა და სწორი დოზის არჩევის შესახებ.
ინსულინის თერაპიის რეჟიმები
არსებობს რამდენიმე დოზის მიღების წესი:
- ერთი ინექცია - ეს რეჟიმი ხშირად ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
- მრავალჯერადი ინექცია გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის.
თანამედროვე მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ უფრო ხშირი ინექციები ახდენს პანკრეასის მუშაობას და უფრო დადებითად იმოქმედებს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. ამ მიზნით შეიქმნა ინსულინის ტუმბო.
ეს არის სპეციალური ტუმბო, რომელშიც შედის ამპულა მოკლე ინსულინით. მისგან, მიკრონეიდი მიბმულია პირის კანზე. ტუმბოს ეძლევა სპეციალური პროგრამა, რომლის თანახმად, ინსულინის პრეპარატი მიიღება პირის კანის ქვეშ ყოველ წუთში.
ჭამის დროს, ადამიანი ადგენს აუცილებელ პარამეტრებს, ხოლო ტუმბო დამოუკიდებლად შევა აუცილებელ დოზას. ინსულინის ტუმბო უწყვეტი ინექციების შესანიშნავი ალტერნატივაა. გარდა ამისა, ახლა არის ტუმბოები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის გაზომვა. სამწუხაროდ, თავად მოწყობილობა და ყოველთვიური მარაგი ძვირია.
სახელმწიფო ყველა დიაბეტით დაავადებულ პირს ინექციის კალმებს უწევს. არსებობს ერთჯერადი შპრიცები, ანუ, ინსულინის დასრულების შემდეგ, იგი მოიშალა და იწყება ახალი. ერთჯერადი კალმები, მედიცინის კარტრიჯი იცვლება და კალამი განაგრძობს მუშაობას.
შპრიცის კალამს აქვს მარტივი მექანიზმი. იმისათვის, რომ დაიწყოთ მისი გამოყენება, თქვენ უნდა ჩადოთ ინსულინის კარტრიჯი მასში, ჩაიცვი ნემსი და აკრიფოთ ინსულინის საჭირო დოზა.
კალმები არის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის. განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ ბავშვთა კალმებს აქვთ ინსულინის ნაბიჯი 0,5 ერთეული, ხოლო მოზრდილებში 1 ერთეული.
ინსულინი უნდა ინახებოდეს მაცივრის კარზე. მაგრამ შპრიცი, რომელსაც ყოველდღიურად იყენებთ მაცივარში, არ უნდა მოტყუვდეს, რადგან ცივი ჰორმონი ცვლის მის თვისებებს და პროვოცირებს ლიპოდისტროფიის განვითარებას - ინსულინის თერაპიის ხშირი გართულება, რომლის დროსაც კონუსები იქმნება ინექციის ადგილებში.
ცხელ სეზონზე, ისევე როგორც სიცივეში, თქვენ უნდა დაფაროთ თქვენი შპრიცი სპეციალურ საყინულეში, რომელიც იცავს ინსულინს ჰიპოთერმიისა და გადახურებისგან.
ინსულინის ადმინისტრირების წესები
ინექციის შესრულება თავისთავად მარტივია. მუცლის ღრუს ხშირად იყენებენ მოკლე ინსულინს, ხოლო მხრის, ბარძაყის ან დუნდულოას უფრო გრძელი (ფუძე).
წამალი უნდა შევიდეს კანქვეშა ცხიმში. არასწორად შესრულებული ინექციით, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება. ნემსი შედის პერპენდიკულურად, კანის დასაკეცი.
შპრიცის კალმის ალგორითმი:
- ხელები დაიბანე.
- სახელურის წნევის რგოლზე აკრიფეთ 1 განყოფილება, რომელიც ჰაერში გაათავისუფლეს.
- დოზა დადგენილია მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, დოზის შეცვლა უნდა შეთანხმდეს ენდოკრინოლოგთან. დანაყოფების საჭირო რაოდენობა აკრეფილია, კეთდება კანის ნაკეცები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადების დაწყებისას, ერთეულების უმნიშვნელო მატებაც კი შეიძლება გახდეს ლეტალური დოზა. სწორედ ამიტომ, ხშირად აუცილებელია სისხლში შაქრის გაზომვა და დღიურის შენარჩუნება თვითკონტროლისთვის.
- შემდეგი, თქვენ უნდა დააჭიროთ შპრიცის ბაზაზე და გაუკეთოთ ხსნარი. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ნაღების ამოღება არ ხდება. აუცილებელია 10-ით დათვლა და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყვანეთ ნემსი და გაათავისუფლეთ ნაკეცი.
- არ შეიძლება ინექცია ადგილზე დაჭრილი ღია ჭრილობებით, გამონაყარი კანზე, ნაწიბურების მიდამოში.
- ყოველი ახალი ინექცია უნდა ჩატარდეს ახალ ადგილზე, ანუ იკრძალება იმავე ადგილას ინექცია.
ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ:
ზოგჯერ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს უწევთ ინსულინის შპრიცების გამოყენება. ინსულინის ხსნარის ფლაკონი შეიძლება შეიცავდეს 40 მლ, 80 ან 100 ერთეულს 1 მლ. აქედან გამომდინარე, შერჩეულია შპრიცი.
ალგორითმი ინსულინის შპრიცის შემოღებისთვის:
- გაწურეთ ბოთლის რეზინის ჩამკეტი სპირტის ქსოვილით. დაელოდეთ ალკოჰოლის გაშრობას. შპრიცში ჩადეთ ინსულინის საჭირო დოზა ფლაკონიდან + 2 ერთეულიდან, ჩადეთ თავსახური.
- ინექციის ადგილზე მკურნალობა ალკოჰოლთან ერთად, დაელოდეთ ალკოჰოლის გაშრობას.
- ამოიღეთ თავსახური, გაუშვით საჰაერო, სწრაფად ჩადეთ ნემსი 45 გრადუსიანი კუთხით კანქვეშა ცხიმის ფენის შუაგულში მისი მთელ სიგრძეზე, გაჭერით.
- გაათავისუფლეთ crease და ნელა გაუკეთეთ ინსულინი.
- ნემსის ამოღების შემდეგ, მიამაგრეთ მშრალი ბამბის ტაფა ინექციის ადგილზე.
ინსულინის დოზის გამოთვლის უნარი და ინექციების სწორად შესრულება არის დიაბეტის მკურნალობის საფუძველი. ყველა პაციენტმა უნდა ისწავლოს ეს. დაავადების დასაწყისში, ეს ყველაფერი ძალიან რთულია, მაგრამ ძალიან ცოტა დრო გაივლის, ხოლო დოზის გაანგარიშება და ინსულინის ადმინისტრირება თავისთავად მოხდება აპარატზე.
