როგორ მკურნალობა ცივი, ცხელება, ღებინება და დიარეა დიაბეტით

თუ თქვენ გაქვთ გულისრევა, პირღებინება, ცხელება, დიარეა ან ინფექციური დაავადების სხვა სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ინფექციური დაავადება და ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი მკვლელი კომბინაციაა. რატომ - ჩვენ დეტალურად განვმარტავთ სტატიაში შემდეგში. ნუ დაკარგავთ დროს, დაურეკეთ სასწრაფოს სასწრაფო დახმარებას, ან თვითონ წაიყვანეთ საავადმყოფოში. ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით, თუ ორგანიზმში ინფექცია არსებობს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად მიიღოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ნუ დააყოვნებთ ექიმების წვრთნას წვრილმანებისთვის, რადგან თუ, დიაბეტით დაავადებული ინფექციური დაავადების გამო, ხდება დეჰიდრატაციის მანკიერი ციკლი, მაშინ თქვენ და ექიმები არ მოგბეზრდებათ.

რატომ არის განსაკუთრებით საშიში დიაბეტის ინფექციები

ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებები იწვევს დეჰიდრატაციას, ეს კი სასიკვდილოა, ბევრჯერ უფრო საშიში, ვიდრე მოზრდილებში და ბავშვებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. მოგერიდებათ სასწრაფოს გამოძახება ყოველ ჯერზე, როდესაც დიაბეტით დაავადებული პაციენტი იწყებს გულისრევა, ღებინება, ცხელება ან დიარეა. რატომ არის დიაბეტის ინფექციური დაავადებები ასე საშიში? რადგან ისინი იწვევენ დეჰიდრატაციას. რატომ არის დეჰიდრატაცია სასიკვდილო? იმის გამო, რომ გაუწყლოება და სისხლში მაღალი შაქარი ქმნიან საზიანო ციკლს. ეს სწრაფად - საათში - შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, კომა, სიკვდილი ან ინვალიდობა.

ასევე არსებობს საშიშროება, რომ ინფექციური დაავადების შემდეგ, თუ მკურნალობა დაგვიანებით დაიწყება, თქვენი პანკრეასის დარჩენილი ბეტა უჯრედები დაიღუპებიან. აქედან, გაუარესდება დიაბეტის კურსი. უარეს შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე და განუკურნებელი ტიპის 1 დიაბეტი. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რამდენად გავლენას ახდენს ინფექციური დაავადებები სისხლში შაქარზე და როგორ სწორად მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ვინც გააფრთხილეს, შეიარაღებულია.

კარგი მაგალითია სამედიცინო პრაქტიკიდან

ხაზი გავუსვა სასწრაფოს სასწრაფოდ დაუკავშირების მნიშვნელობას, ექიმი ბერნშტეინი გვიყვება ასეთ ამბავს. ერთ შაბათს, საღამოს 4 საათზე დიაბეტიანმა ქალმა დაურეკა, რომელიც არ იყო მისი პაციენტი. მისმა ექიმმა გათიშვა ტელეფონი შაბათ-კვირისთვის და არ დაუტოვებია მითითებები, თუ ვინ დაუკავშირდა რთულ სიტუაციებში. მან დოქტორ ბერნშტეინის ტელეფონის ნომერი იპოვა ქალაქის დირექტორიაში.

პაციენტი ჩვილთან ერთად მარტო სახლში იყო, დილის 9 საათიდან განუწყვეტლივ ღებინდებოდა. მან ჰკითხა - რა უნდა გააკეთო? ექიმმა ბერნშტეინმა თქვა, რომ იგი ალბათ იმდენად გაუწყლოდა, რომ ვერ შეძლებდა დაეხმაროს საკუთარ თავს, ამიტომ საჭირო გახდა სასწრაფო საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. იქ მათ შეეძლებათ ორგანიზმში სითხის დეფიციტის შევსება ინტრავენური წვეთოვანი საშუალებების დახმარებით. საუბრის დასრულების შემდეგ, ექიმმა ბერნშტეინმა გამოიძახა ადგილობრივი საავადმყოფო და გააფრთხილა, რომ ისინი უნდა დაელოდონ ამ პაციენტს და მოემზადებინათ მისი ანტიდეჰიდრატაციის სითხის ინტრავენურად მისაცემად.

პაციენტს ჰქონდა ძალა, რომ ბავშვი ბებიასთვის მიეწოდებინა, შემდეგ კი საკუთარი ძალებით შეძლებოდა საავადმყოფოში წასვლას. აღმოჩნდა, რომ დიაბეტიანი ქალი "საავადმყოფოში" უნდა გადაეყვანათ "სრულად", რადგან ისინი დახმარებას არ გაუწევენ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. დეჰიდრატაცია იმდენად ძლიერი იყო, რომ თირკმელებმა მთლიანად ჩაიშალა. კარგია, რომ ჰოსპიტალს ჰქონდა დიალიზის განყოფილება, სადაც მას სასწაულებრივად გამოეყვანათ სხვა სამყაროდან, თორემ გარდაიცვალა. შედეგად, ამ პაციენტმა 5 “მოსაწყენი” დღე გაატარა საავადმყოფოში, რადგან მან მაშინვე შეაფასა მისი მდგომარეობის საშიშროება.

რა არის დეჰიდრატაციის და შაქრის მაღალი მანკიერი ციკლი

თუ თქვენ გაქვთ ღებინება ან დიარეა, მაშინ, ალბათ, ინფექციური დაავადება გაქვთ. შესაძლოა მიზეზი იყოს ზოგიერთი მოწამვლის ან მძიმე მეტალების მოწამვლაც, მაგრამ ეს ნაკლებად სავარაუდოა. გარდა ამისა, ჩვენ ვივარჩევთ, რომ მიზეზი არის ინფექცია. სადაც არ უნდა იყოს ინფექცია სხეულში - პირის ღრუში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, თითი ადიდება ან სხვა რამეა - სისხლში შაქარი, სავარაუდოდ, მოიმატებს. ამრიგად, ამოსავალი წერტილი: ინფექცია თავისთავად ამაღლებს სისხლში შაქარს.

ღებინების ან / და დიარეის შედეგად, სხეული კარგავს წყლის რეზერვებს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სითხის შემცველობა ნორმაზე დაბალია. დაკარგული სითხე სასწრაფოდ უნდა შეიცვალოს, ამისათვის სხეული იყენებს სისხლს სისხლისგან. ეს არ ნიშნავს, რომ შინაგანი სისხლდენა აქვს კუჭში ან ნაწლავებში. ეს მხოლოდ ის არის, რომ უჯრედები სისხლს სისხლს შთანთქავენ და მას უკან გაცილებით მეტს უბრუნებენ. მაგრამ როდესაც ეს მოხდება, უჯრედები არ შთანთქავენ დამატებით გლუკოზას სისხლიდან. შედეგად, სისხლში ნაკლები წყალია, და გლუკოზის იგივე რაოდენობა. ამრიგად, სისხლში შაქარი კიდევ უფრო იზრდება. თუ ღებინება ან დიარეა ხდება რამდენჯერმე ზედიზედ, მაშინ მაღალი შაქრის და დეჰიდრატაციის გამო, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლი ხდება ისეთივე ბლანტი, როგორც შაქრის სიროფი.

ადამიანის სხეულში შედის სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი. რაც უფრო შორს არის ეს გემები ცენტრიდან, ვიწროა მათი დიამეტრი. ყველაზე შორეულ და ვიწრო გემებს ეწოდება "პერიფერიული", ანუ არის დაშორებული ცენტრიდან. ნებისმიერ დროს, ბევრი სისხლი ხდება პერიფერიულ გემებში. სამწუხაროდ, თუ სისხლი სქელდება, მაშინ მისთვის უფრო რთული ხდება მისი ვიწრო პერიფერიული გემების შესხურება. შედეგად, პერიფერიული ქსოვილები ნაკლებად მომარაგებულია ჟანგბადთან და საკვებ ნივთიერებებთან, ინსულინთან და გლუკოზასთან ერთად. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება. სინამდვილეში, იმის გამო, რომ სქელი სისხლიდან გლუკოზა და ინსულინი კარგად არ შედიან პერიფერიულ გემებში, ვითარდება ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობა.

პერიფერიული ქსოვილები იწყებენ ნაკლებად გლუკოზის ათვისებას, რის გამოც სისხლში მისი კონცენტრაცია კიდევ უფრო იზრდება. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქარი, მით ძლიერია ინსულინის წინააღმდეგობა. და ინსულინის წინააღმდეგობა, თავის მხრივ, ზრდის სისხლში შაქარს. თირკმელები ასევე ცდილობენ შარდში ჭარბი გლუკოზის ამოღებას, რაც იწვევს შარდვის გახშირების აუცილებლობას, ეს კი ზრდის დეჰიდრატაციას. ეს არის ერთ-ერთი სცენარი დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის განვითარებისათვის, ხოლო კიდევ ერთი სცენარი, რომელსაც ქვემოთ აღწერს, ამ სცენარს უკავშირდება.

სისხლიდან გლუკოზა და ინსულინი არ აღწევს პერიფერიულ ქსოვილებში. უჯრედებს აქვთ რთული არჩევანი - სიკვდილის შიმშილი ან ცხიმების მონელება დაიწყონ. ისინი ყველა ერთად ირჩევენ მეორე ვარიანტს. ამასთან, ცხიმის მეტაბოლიზმის შემცველი პროდუქტები აუცილებლად წარმოქმნის ქვეპროდუქტებს, რომლებიც ეწოდება კეტონებს (კეტონის სხეულები). როდესაც სისხლში კეტონების კონცენტრაცია იზრდება საშიში, შარდის დაგროვების მოთხოვნილება კვლავ ინტენსიური ხდება, ხოლო დეჰიდრატაცია უფრო მაღალ დონეზე მიდის. ორმაგი მანკიერი წრე მთავრდება, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ხოლო მისი თირკმელები ვერ ხერხდება.

მთავარია, რომ მოვლენები, რომლებიც ზემოთ აღწერილი გვაქვს, შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს, კომა და თირკმლის უკმარისობის შედეგად, რამდენიმე საათში მოხდეს. დიაბეტიანი ქალის მაგალითი, რომელიც სტატიის დასაწყისში მოვიხსენიეთ, სინამდვილეში ტიპიურია. სასწრაფო დახმარების ექიმებისთვის ეს არ არის უჩვეულო. სამწუხაროდ, ასეთ შემთხვევებში, ექიმებისთვის რთულია პაციენტის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა. სიკვდილიანობა 6-15% -ს აღწევს, ხოლო შემდგომში ინვალიდობა - უფრო ხშირად.

სერიოზული დეჰიდრატაცია მკურნალობენ მხოლოდ საავადმყოფოში ინტრავენური წვეთებით. ისინი იწყებენ ამ წვეთების სასწრაფო დახმარების მანქანაში მოთავსებას. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია ბევრი რამ გავაკეთოთ მოვლენების ასეთი უკიდურესი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. დავუშვათ, რომ გაიღვიძეთ შუა ღამით ან დილით ადრე, რადგან გაქვთ ღებინება ან დიარეა. რა უნდა გაკეთდეს? პირველ რიგში, თუ თქვენ გაქვთ "თქვენი" ექიმი, მაშინ დარეკეთ მას და აცნობეთ, თუნდაც დილის 2 საათზე. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ღებინება ან დიარეა არის სერიოზული მოვლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წესიერების დარღვევა. მეორეც, თუ ორგანიზმში არსებობს ინფექცია, მაშინ შეიძლება დროებით დაგჭირდეთ ინსულინის ინექციები, მაშინაც კი, თუ ჩვეულებრივ არ მკურნალობთ თქვენს ტიპის 2 დიაბეტს ინსულინით.

ინფექციური დაავადებები, ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის გაზრდას დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მაშინაც კი, თუ ჩვეულებრივ არ გაუკეთებთ ინსულინს, მაშინ, როდესაც სხეული ინფექციას ებრძვის, მიზანშეწონილია დროებით დაიწყოთ ამის გაკეთება. მიზანია შეამციროთ დატვირთვა თქვენი პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ მუშაობენ, და შეინარჩუნეთ ისინი ცოცხალი. ასევე, ინსულინის ინექციები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემოწმებას და ამით ხელს უშლის დეჰიდრატაციისა და მაღალი შაქრის მავნე ციკლის განვითარებას.

პანკრეასის ბეტა უჯრედები დიდი რაოდენობით იღუპება სისხლში შაქრის მომატების შედეგად, ამას ეწოდება გლუკოზის ტოქსიკურობა. თუ ინფექციური დაავადების დროს სიკვდილი ნებადართულია, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გადაიქცეს 1 ტიპის დიაბეტში, ან 1 ტიპის დიაბეტის კურსი გაუარესდება. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა უნდა დაეუფლოს ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას და გამოიყენოს იგი გამოსაყენებლად, როდესაც ისინი მკურნალობენ ინფექციისთვის.

ჩვენ ჩამოვთვლით შაქრიანი დიაბეტის დროს დეჰიდრატაციის მთავარ მიზეზებს:

• დიარეა ან ღებინება რამდენჯერმე ზედიზედ მოკლე ინტერვალებით;
• ძალიან მაღალი სისხლი შაქარი;
• მაღალი სიცხე, ადამიანი ბევრს ოფლიანობს;
• დაავიწყდა დალევა საკმარისი სითხე ცხელ ამინდში ან ფიზიკური ვარჯიშის დროს;
• ტვინში წყურვილის ცენტრი განიცდის ათეროსკლეროზს - ასაკოვან დიაბეტებში.

ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი, რომ სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია, ინტენსიური წყურვილია, შარდვის გახშირებასთან ერთად. ამ სიტუაციაში, პრობლემები წარმოიქმნება, მაშინაც კი, თუ ადამიანი წყალს სვამს, რადგან ის კარგავს ელექტროლიტს. ამასთან, არსებობს მარტივი ნაბიჯები, რომელთა გაკეთება შეგიძლიათ სახლში, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის განვითარება.

შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებები მაღალი შაქრის გამო

დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპერმოსოლარული კომა ორი მწვავე მდგომარეობაა, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო.

დიაბეტური კეტოაციდოზი

დიაბეტური კეტოაციდოზი გვხვდება იმ ადამიანებში, რომელთა პანკრეასი არ წარმოქმნის საკუთარ ინსულინს. ესენი არიან პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით, ისევე როგორც ტიპი 2 დიაბეტი, რომლებმაც თითქმის მთლიანად დაკარგეს ბეტა უჯრედების აქტივობა. იმისათვის, რომ მოხდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი, სისხლში შრატში უნდა იყოს ინსულინის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია, გარდა ამისა, ინსულინის წინააღმდეგობა სისხლში შაქრის მომატებისა და დეჰიდრატაციის გამო.

ამ სიტუაციაში, უჯრედების მიერ გლუკოზის მომატება, რომელიც ჩვეულებრივ ინსულინს ასტიმულირებს, შეჩერდება. გადარჩენისთვის, უჯრედები ცხიმების მონელებას იწყებენ. ცხიმის მეტაბოლიზმის ქვეპროდუქტები გროვდება - კეტონები (კეტონის სხეულები). კეტონის სხეულების ერთ – ერთი სახეობაა აცეტონი, პოპულარული გამხსნელი და ფრჩხილის მოსაშორებელი ძირითადი კომპონენტი. კეტონები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით, ისევე როგორც აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. აცეტონის ამ სუნიდან გამომდინარე, ადამიანები, რომლებმაც დიაბეტური კეტოაციდოზის გამო გაიარეს, ხშირად შეცდომით სვამენ მთვრალებს, რომლებმაც მთვრალი უნაყოფობისკენ მიიტანეს.

თუ კეტონის სხეულები გროვდება სისხლში მაღალი კონცენტრაციით, მაშინ ის ტოქსიკურია ქსოვილებისთვის. თირკმელები ცდილობენ სხეულისგან განთავისუფლდნენ მათ შარდში. ამის გამო, გაუწყლოება კიდევ უფრო უარესია. დიაბეტური კეტოაციდოზის ნიშნები:

• ტესტის ზოლები აჩვენებს, რომ შარდში ბევრი კეტონი არსებობს;
• ინტენსიური წყურვილი;
• პირის სიმშრალე
• გულისრევა
• ხშირი შარდვა;
• სუნთქვის გაძნელება;
• მაღალი შაქრის სისხლი (ჩვეულებრივ, 19,5 მმოლ / ლ ზემოთ).

როგორც წესი, ყველა ეს ნიშანი ერთდროულად ჩნდება. თუ კეტონები შარდში გვხვდება, მაგრამ სისხლში შაქარი ნორმალურია - არ ინერვიულოთ. ცხიმის მეტაბოლიზმი კეტონის ორგანოების წარმოქმნით ნორმალური, ჯანმრთელი, ბუნებრივი პროცესია. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ჩვენ მას სპეციალურად ვუწოდებთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დახმარებით, ისე რომ პაციენტი იწვის ცხიმის რეზერვებს და წონაში იკლებს. არ არის საჭირო გადაუდებელი ზომების მიღება, თუ შარდში კეტონების კონცენტრაცია დაბალია ან საშუალო, ხოლო სისხლში შაქარი არ იზრდება, ადამიანი სვამს საკმარის სითხეს და მისი ჯანმრთელობა ნორმალურია.

ჰიპერმოსოლარული კომა

კიდევ ერთი მწვავე მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, არის ჰიპერმოსოლარული კომა. ეს არის დიაბეტის პოტენციურად უფრო საშიში გართულება, ვიდრე კეტოაციდოზი. ეს ხდება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლის პანკრეასი ჯერ კიდევ ინსულინს აწარმოებს, თუმცაღა მცირეა. ”ჰიპერმოსოლარული” - ნიშნავს სისხლში გლუკოზის, ნატრიუმის და ქლორიდის კონცენტრაციის მომატებას, რადგან დეჰიდრატაციის გამო ამ ნივთიერებების დახსნისთვის საკმარისი წყალი არ არის. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმოსოლარული კომა, საკმარისი ბეტა უჯრედული აქტივობა ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია ისე, რომ სხეული არ იწყებს ცხიმების მონელებას. მაგრამ ამავე დროს, ინსულინი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შევინარჩუნოთ სისხლში შაქარი ძალიან ძლიერი ამაღლებისგან.

ჰიპეროსომოლური კომა განსხვავდება კეტოაციდოზისგან იმით, რომ მასთან ერთად, კეტონის სხეულები არ გვხვდება დიაბეტის შარდში ან მის მიერ ამოწურულ ჰაერში. როგორც წესი, ეს გვხვდება დიაბეტით დაავადებულ ხანდაზმულ პაციენტებში, რომელთა ტვინში წყურვილის ცენტრს განიცდიან ასაკთან დაკავშირებული ათეროსკლეროზი. ასეთი პაციენტები კარგად არ გრძნობენ წყურვილს, ამიტომ ჰოსპიტალიზაციის დროს მათი დეჰიდრატაცია უფრო ძლიერია, ვიდრე დიაბეტური კეტოაციდოზით. ჰიპერმოსოლარული კომატის ადრეული სიმპტომებია ძილიანობა, ბუნდოვანი ცნობიერება. თუ გადაუდებელი ზომები არ მიიღეს, მაშინ ადამიანი კომაში ჩავარდება. პაციენტებში სისხლის შაქარი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე 22 მმოლ / ლ, მაგრამ ის ასევე ფანტასტიკურად მაღალია. დაფიქსირებულია 83 მმოლ / ლ-მდე სიგრძის შემთხვევები.

დიაბეტური კეტოაციდოზისა და ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა - სითხის ჩანაცვლება ინტრავენური წვეთებით, აგრეთვე ინსულინის ინტრავენური შეყვანა. მოვლენები ერთი და იგივეა, მაგრამ მათი განხორციელებისთვის რეკომენდებული ოქმები ოდნავ განსხვავდება. დაწვრილებითი ინფორმაცია დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობისა და ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობის შესახებ. დეჰიდრატაციის შეჩერება სითხის ჩანაცვლებით, ამცირებს სისხლში შაქარს, ინსულინის ინტრავენურად შეყვანის მიუხედავად. იმის გამო, რომ თხევადი ხსნის შაქარს სისხლში, ასევე თირკმელებს საშუალებას აძლევს შარდში ამოიღონ გლუკოზისა და კეტონის ზედმეტი ორგანოები.

დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპერმოსოლარული კომა გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ზარმაცდებიან, რომ ნორმალურად აკონტროლონ დიაბეტი. გარდაცვალების სიხშირე 6-დან 25% -მდეა, რაც დამოკიდებულია ასაკისა და რამდენად სუსტია დიაბეტის სხეული. თუ თქვენ სწავლობთ ჩვენს საიტს, მაშინ სავარაუდოდ თქვენ ხართ მოტივირებული პაციენტი და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამ გართულებების წინაშე აღმოჩნდეთ, გარდა ინფექციური დაავადების დროს. დიაბეტური კეტოაციდოზისა და ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ჩვენი ამოცანაა განახორციელოს ღონისძიებები მათ თავიდან ასაცილებლად, საკითხის უკიდურესობამდე მიყვანამდე. ეს ნიშნავს - ინფექციის პირველივე სიმპტომების დროს ექიმთან სწრაფად მიმართეთ, აგრეთვე მიიღეთ საშინაო ზომები ნორმალური სისხლში შაქრის შესანარჩუნებლად და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

გულისრევა, ღებინება და დიარეა

გულისრევა, ღებინება და დიარეა ყველაზე ხშირად ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით არის გამოწვეული. ზოგჯერ მათ თან ახლავს გრიპის მსგავსი სიმპტომები. თუ გაქვთ გულისრევა, ღებინება და / ან დიარეა, მაშინ მთავარი წამალია ჭამის შეწყვეტა. უფრო მეტიც, ასეთ სიტუაციებში, ჩვეულებრივ, მადის აღნიშვნა არ ხდება. შეიძლება რამდენიმე დღე ნორმალურად იცხოვროთ საკვების გარეშე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააგრძელოთ წყლის დალევა და სხვა სითხეები, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. ჩნდება კითხვა - როგორ იცვლება უზმოზე ინსულინისა და დიაბეტის აბების დოზა?

პაციენტები, რომლებიც დაასრულებენ ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას, იყენებენ გახანგრძლივებულ ინსულინს მხოლოდ სისხლში შაქრიანობის ნორმალური შენარჩუნების მიზნით. ჭამის შემდეგ, ჩვენ სისხლს შაქარს ვაკონტროლებთ მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით.ინფექციის დროს სამარხვო რეჟიმზე გადასვლისთანავე, ინსულინის სწრაფი ინექციები გაუქმებულია, ხოლო ინსულინის გახანგრძლივება დილით ან / და საღამოს გრძელდება ჩვეულებისამებრ. ვარაუდობთ, რომ ინექციური ინსულინი შეიყვანოთ არაუმეტეს, ვიდრე საჭიროა შაქრიანობის ნორმალური შენახვისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა გამოთვალოთ მისი სწორი დოზა წინასწარ, აქ აღწერილი მეთოდოლოგიის შესაბამისად.

შაქრიანი დიაბეტის აბებით - იგივეა. აბი, რომელსაც ღამით ან დილით იღებთ, შაქრის სამარხვო კონტროლისთვის, განაგრძეთ. ტაბლეტები, რომლებიც მიიღება ჭამის წინ - დროებით გააუქმეთ საკვებით. ორივე ტაბლეტი და ინსულინი, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლში შაქრის მიღებას, უნდა გაგრძელდეს სრული დოზებით. ეს არ დაუშვებს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას და განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა - დიაბეტის სასიკვდილო მწვავე გართულებები. ასე რომ, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ახორციელებენ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას, გამოდის, რომ ადვილად მოხდეს მათი მკურნალობის რეჟიმის სწორად შეცვლა ინფექციური დაავადებისა და შიმშილის დროისთვის. დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული მეთოდით და ინსულინის უზარმაზარ დოზებს ინექციებენ, ბევრი პრობლემა აქვთ.

მოგეხსენებათ, ინფექცია და დეჰიდრატაცია იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. დეჰიდრატაციისა და მაღალი შაქრის მავნე ციკლის განვითარების საფრთხე რჩება, მიუხედავად შიმშილისა. თუ სისხლში შაქარი მოიმატებს, მაშინ იგი დაუყოვნებლივ უნდა დაუბრუნდეს ნორმალურად ინსულინის სწრაფი ინექციების დახმარებით. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ ჩვენ დაჟინებით მოითხოვს, რომ ყველა დიაბეტიანი მედიცინა დაეუფლოს ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას, მაშინაც კი, თუ ნორმალურ პირობებში არ მკურნალობენ ინსულინს. ინფექციური დაავადების დროს ინსულინის დროებითი ინექციები სასარგებლო და თუნდაც სასიცოცხლო ღონისძიებაა.

ინსულინის ინექციებმა ინფექციის დროს შეიძლება შეამციროს დატვირთვა პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე და ამით შეინარჩუნოს ისინი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, გაუარესდება თუ არა დიაბეტის კურსი ინფექციისგან გამოსვლისას. თუ წინასწარ არ მოამზადეთ ინფიცირებული ინფექციის მკურნალობისთვის დროებით ინექციის გაკეთება, მაშინ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს, რომ შეადგინოთ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი და გასწავლით თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექცია. თუ ამ ზომას უგულებელყოფთ, დიდი ალბათობაა, რომ დიაბეტის კურსი გაუარესდეს, რადგან ბეტა უჯრედები "იწვება". უარეს შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა.

ჩვენ მოკლედ აღწერს, თუ როგორ ნორმალიზდება სისხლში შაქარი ინფექციური დაავადებების დროს ინსულინის სწრაფი ინექციების დახმარებით. თქვენ უნდა გაზომოთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით დილით გაღვიძების შემდეგ, შემდეგ კი ყოველ 5 საათში. გაუკეთეთ ულტრასორტისა და მოკლე ინსულინის საკმარისი დოზა, რომ შაქარი ნორმალურად გაზარდოს, თუ იგი ამაღლებულია. საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა და, აუცილებლობის შემთხვევაში, სწრაფი ინსულინის ინექცია ყოველ 5 საათში, თუნდაც ღამით! ამისათვის დააყენეთ მაღვიძარა, რომ გაიღვიძოთ შუა ღამით, სწრაფად დაასრულეთ ყველა აქტივობა და დაიძინეთ. თუ იმდენად სუსტი ხართ, რომ თქვენ ვერ შეძლებთ თქვენი შაქრის გაზომვას და ინსულინის ინექციას, მაშინ ვიღაცამ უნდა გააკეთოს ეს. ეს შეიძლება იყოს თქვენი ნათესავი ან სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი.

რა აბები უნდა შეწყვიტოთ მიღება

ბევრი პოპულარული მედიკამენტი ზრდის დეჰიდრატაციას ან თირკმელების ფუნქციის დროებით შესუსტებაც კი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებების დროს, მათი მიღება უნდა შეწყდეს, ყოველ შემთხვევაში, დროებით. შავ სიაში შედის წნევის აბები - დიურეზულები, ACE ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკატორები. ასევე, არ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - იბუპროფენი და სხვა. ზოგადად, განიხილეთ ყველა მედიკამენტი, რომელსაც თქვენ იღებთ, ექიმთან, რომელიც მათ განსაზღვრავს თქვენთვის.

როგორ აკონტროლოთ პირღებინება

დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დალიოთ თხევადი, მათ შორის მარილიანი ხსნარებით. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი ღებინება, მაშინ თხევადი არ დაგჭირდებათ საჭმლის მონელების დრო. თუ 1-2 ეპიზოდის შემდეგ ღებინება შეჩერებულია, მაშინ არც ისე საშიშია, მაგრამ მაინც აცნობეთ ექიმს. თუ ღებინება გრძელდება, სასწრაფოს სასწრაფო დახმარებისკენ მოუწოდეთ. პროსტრაცია სასიკვდილოა! საავადმყოფოში, სპეციალისტები გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა შეაჩეროთ პირღებინება და რაც მთავარია - დრუპერების დახმარებით, ისინი ინექციურად მოგცემენ თხევადი და სასიცოცხლო ელექტროლიტების საშუალებით. ჩვენ მკაცრად არ გირჩევთ, რომ მივიღოთ რაიმე ანტიმიკტიკური პრეპარატი სახლში.

როდესაც ღებინება შეწყდა, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ სითხის დალევა ორგანიზმში წყლის დაკარგვის შეცვლისა და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. დალიეთ ყველა დრო, მაგრამ ცოტათი, ისე, რომ არ გაჭიმოთ მუცლის კედლები და არ განმეორდეს ღებინება. სასურველია, რომ სითხეს ჰქონდეს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურასთან ახლოს - ასე რომ, იგი დაუყოვნებლივ შეიწოვება. რა არის საუკეთესო სითხე ამ სიტუაციაში? რა რაოდენობით უნდა დალიოთ ის? თქვენთვის შესაფერისი სითხე უნდა აკმაყოფილებდეს სამ პირობას:

• ეს არ უნდა იყოს ისეთი, რაც შენ არ მოგწონს;
• მხოლოდ ნახშირწყლებისგან თავისუფალი სითხეები შესაფერისია, ხოლო არა-მკვებავი დამატკბობლები ნებადართულია;
• სითხე უნდა შეიცავდეს ელექტროლიტებს - ნატრიუმს, კალიუმს და ქლორიდებს - ანაზღაურდეს მათი ზარალის ანაზღაურება, რაც მოხდა ღებინების ან დიარეის ეპიზოდების დროს.

შეგიძლიათ დალიოთ მცენარეული ჩაი, უბრალო ან მინერალური წყალი, და თუ დროა დაიწყოთ ჭამა, მაშინ ძლიერი ხორცის ბულიონი, რომელიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. ყველა ეს სითხე შეიძლება და უნდა გაძლიერდეს დამატებითი ელექტროლიტით. თითოეული ლიტრი, დაამატეთ 0.5-1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილის გარეშე, ასევე შეგიძლიათ ¼ ჩაის კოვზი კალიუმის ქლორიდი. ეს არის მარილის შემცვლელი, რომელიც იყიდება აფთიაქში. სუფრის მარილი ორგანიზმს ნატრიუმითა და ქლორიდებით უზრუნველყოფს, ხოლო კალიუმის ქლორიდი ასევე უზრუნველყოფს ძვირფას მინერალურ კალიუმს. თუ პირღებინება 1-2 ეპიზოდის შემდეგ შეწყდა, მაშინ ელექტროლიტები არ შეიძლება დაემატოს სითხეში. არ გამოიყენოთ მზა ელექტროლიტური ფხვნილები, თუ ისინი გლუკოზას შეიცავს.

მარხვის დროს, სითხის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს 48 მლ სხეულის მასის 1 კგ-ზე. 62 კგ წონის მქონე ადამიანისთვის, ეს დაახლოებით 3 ლიტრია დღეში. უფრო დიდი ადამიანებისთვის - ბევრად მეტი. თუ სითხის და ელექტროლიტების დაქვეითება მოხდა დიარეის ან პირღებინების გამო, ამ დანაკარგების გამოსაცვლელად საჭიროა დამატებით რამდენიმე ლიტრი სვამს 24 საათის განმავლობაში. ზოგადად, დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებების დროს, თქვენ უნდა დალიოთ არა მხოლოდ ბევრი, არამედ ბევრი. თუ არ შეგეძლო ან უბრალოდ დაავიწყდა დრო დალევა, მოგიწევთ თხევადი გაუკეთოთ საავადმყოფოში ინტრავენური წვეთებით, გაუწყლოების განკურნება.

თუ თქვენ ან თქვენი დიაბეტიანი ბავშვი საავადმყოფოში ხართ, ინჰიბირებით წვეთებით ინჰიბირებით მკურნალობა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი პრობლემა. სამედიცინო პერსონალს სურს დაინიშნოს ინტრავენური ელექტროლიტური ხსნარი, რომელიც შეიცავს გლუკოზას, ფრუქტოზას, ლაქტოზას ან სხვა შაქარს, რომელიც საზიანოა დიაბეტისთვის. ნუ მათ ამის გაკეთება. ამტკიცებენ, რომ ექიმები ადმინისტრირებენ ელექტროლიტურ ხსნარებს გლუკოზის და სხვა შაქრების გარეშე. თუ რამე მოხდა, დაუკავშირდით ადმინისტრაციას და ასევე იმუქრეთ, რომ ჯანდაცვის სამინისტროში ჩივილებთ. ინტრავენური სითხეები და ელექტროლიტები ძალიან მნიშვნელოვანი, სასარგებლო და სასიცოცხლო ღონისძიებაა ... მაგრამ, მაინც, მათთვის, ვინც დიაბეტით დაავადებულია დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტასთან, სასურველია, რომ გამოსავალი არ შეიცავდეს გლუკოზას ან სხვა შაქარს.

დიარეა და როგორ სწორად მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ სისხლით დიარეა ან / და მაღალი ცხელების ერთად გამოყენებისას საჭიროა დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ მკურნალობა მკურნალობაში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს არც სისხლი და არც სხეულის მაღალი ტემპერატურა. მკურნალობა შედგება სამი კომპონენტისგან:

• სისხლში შაქრის კონტროლი;
• დიარეის კონტროლი, სითხისა და ელექტროლიტების შემდგომი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად;
• სითხისა და ელექტროლიტების შეცვლა უკვე დაკარგული, დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის თავიდან ასაცილებლად.

სისხლში შაქრის კონტროლი ხორციელდება ზუსტად ისე, როგორც ღებინების შემთხვევაში, და ეს უკვე ზემოთ აღწერილი გვაქვს. სითხის და ელექტროლიტების ჩანაცვლებით - იგივე, მხოლოდ დიარეით, შეგიძლიათ კვლავ დაამატოთ 1 ჩაის კოვზი სოდა სლაიდის გარეშე, თითოეული ლიტრი სითხისთვის. დიარეის მთავარი მკურნალობა, ისევე როგორც ღებინება, ჭამის შეწყვეტაა. თუ მიიღეთ რაიმე წამალი დიარეისთვის, მაშინ მხოლოდ ის, რაც ექიმთან შეთანხმებულია. წაიკითხეთ "მედიკამენტები დიაბეტის მკურნალობისთვის (დიარეა) მკურნალობისთვის."

თუ დიარეას თან ახლავს ცხელება ან სისხლის განავალი - არც კი იფიქროთ მედიკამენტების მიღებაზე, მაგრამ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მაღალი ტემპერატურა

მაღალი ტემპერატურა იწვევს ძლიერ დეჰიდრატაციას, რადგან ადამიანი უხეშად ოფლიანდება. ამ დანაკარგების ზუსტი მოცულობის დადგენა რთულია, ამიტომ ჩვენ გირჩევთ დღეში 1-2 ლიტრი სითხის დალევა, ვიდრე ჩვეულებრივ. ამაღლებული სხეულის ტემპერატურა ხელს უწყობს ვირუსების ან ბაქტერიების განეიტრალებას, რომლებიც იწვევენ ინფექციურ დაავადებას. თუ ამავე დროს ადამიანი სძინავს ჩვეულებრივზე მეტს, მაშინ ეს ასევე აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. მაგრამ დიაბეტის დროს, ძილიანობა შეიძლება საშიში იყოს, რადგან ეს ხელს უშლის აუცილებელ ზომებს - ყოველ 5 საათში სისხლში შაქრის გასაზომად, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის ინექციების გაკეთება, სვამს სითხეს, გამოიძახეთ ექიმი. განგაშის სიფხიზლის დაყენება მინიმუმ 5 საათში ერთხელ.

ანტიპრეტიკულებს დიდი სიფრთხილით ვპყრობთ. ასპირინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მნიშვნელოვანმა დოზებმა (იბუპროფენი და სხვა) შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. განსაკუთრებით არასასურველია ამ ჯგუფების ნარკოტიკების გამოყენება ბავშვებში მაღალ ტემპერატურაზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაციამ დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების უკმარისობა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტები კატეგორიულად არ არის შესაფერისი დიაბეტური თირკმლის დაზიანების მქონე პირთათვის.

მაღალ ტემპერატურაზე, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქარი და დალიოთ თხევადი ისე, როგორც ეს ზემოთ აღვნიშნეთ, ღებინებისა და დიარეის მკურნალობის შესახებ სექციებში. არის ერთი სიფრთხილე. ოფლიანობის დროს, ელექტროლიტების დაკარგვა ძალიან მცირეა. ამიტომ, თუ არ არის ღებინება და / ან დიარეა, მაშინ არ შეგიძლიათ მარილის ხსნარად დაამატოთ სითხეები, რომელსაც პაციენტი სვამს. თუ არ გრძნობთ შიმშილს, მაშინ ნუ ჭამთ. თუ მშიერი ხართ, შესაძლოა, თქვენთვის ჩვეულებრივი საკვების მიღება თქვენთვის საკმარისია. შეჰყავთ ინსულინის სწრაფი დოზის 1/4 ან ½ შესაბამისად.

დიაბეტის დეჰიდრატაცია: აღმოჩენები

ჰიპოგლიკემიის მსგავსად, დეჰიდრატაცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში დიაბეტი იყოს. ამიტომ, დიაბეტიანი პაციენტის ოჯახის წევრებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ ეს თავი. აქციები, რომლებიც ნახსენებია სტატიაში „პირველადი სამედიცინო დახმარების კომპლექტი დიაბეტით. ის, რაც გჭირდებათ დიაბეტით დაავადებულთათვის სახლში და თქვენთან ერთად ”უნდა შეიძინოთ წინასწარ და ხელმისაწვდომი იყოს ხელმისაწვდომი ადგილზე. კიდევ ერთხელ ვურჩევთ ყველა ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, დაეუფლონ ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას და შეამოწმონ, თუ როგორ მოქმედებს თქვენზე ინსულინის სხვადასხვა დოზები. ეს უნდა გაკეთდეს წინასწარ, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ კარგად აკონტროლებთ თქვენს შაქარს დიეტასთან, ვარჯიშთან და აბიებთან ერთად.

დაურეკეთ ექიმს ცხელების, ღებინების ან დიარეის პირველ ნიშანზე. რაც უფრო ადრე მიიღებს დიაბეტი სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თავიდან აიცილოს დეჰიდრატაცია, დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა. როდესაც დეჰიდრატაცია უკვე განვითარებულია, მკურნალობა ძალიან რთულია. ექიმმა ეს კარგად იცის, ასე რომ, მას არ გაუჭირდება, თუ მას კვლავ შეუშალებთ და წინასწარ დარეკავთ.

ექიმი ალბათ იკითხავს, ​​არსებობს თუ არა კეტონები შარდში, და თუ ასეა, რა კონცენტრაციაშია. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია შარდის შემოწმება კეტონის ტესტის ზოლებით, ექიმთან დანიშვნამდე. თუ არაფერს ჭამთ, მაშინ გარკვეული ტესტის ზოლებისთვის გამოჩნდება, რომ შარდში არის მცირე ზომის ან საშუალო კონცენტრაციის კეტონები. თუ შარდში მყოფი კეტონები შერწყმულია სისხლში ნორმალურ შაქართან, მაშინ არაფერია ფიქრი. დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში შაქარი მომატებულია 10 მმოლ / ლ ან მეტი. თუ თქვენ 24 საათის განმავლობაში იღებდით ასპირინს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ასპირინმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის კეტონის გამოვლენის ცრუ დადებითი შედეგი.

ინფექციები, რომლებიც არ იწვევს დეჰიდრატაციას

მრავალი ინფექცია არ იწვევს დეჰიდრატაციის რისკს, მაგრამ თითქმის ყველა მათგანი ზრდის სისხლში შაქარს. ინფექციური დაავადებები იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც ადვილად გამოირჩევიან. თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექცია, შარდის დროს წვის შეგრძნება იქნება. ბრონქიტი ვლინდება ხველებით და ა.შ. ეს ყველაფერი სხეულისგან აშკარა სიგნალია, რომ საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. იმის გამო, რომ თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი ან ტიპი 1 დიაბეტი რბილი ფორმით, მაშინ ალბათ არ გსურთ თქვენი დარჩენილი რამდენიმე ბეტა უჯრედი მოკვდეს.

ტიპიური სცენარია ის, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტს გრძნობს, რომ მას აქვს საშარდე გზების ინფექცია. მაგრამ მან გადადო ვიზიტი უროლოგთან და არ მკურნალობს. შედეგად, მისი სისხლი შაქარი იმდენად იზრდება, რომ დარჩენილი ბეტა უჯრედები "იწვება". ამის შემდეგ, ტიპი 2 დიაბეტი გადადის 1 ტიპის დიაბეტში, ახლა კი პაციენტს ყოველდღიურად მოუწევს ინსულინის 5 ინექციის გაკეთება. უარეს შემთხვევაში, საშარდე გზების ინფექცია ფრთხილად მკურნალობის გარეშე, ასევე გამოიწვევს თირკმელებში გართულებებს, შემდეგ კი "შავი ყუთი" მხოლოდ კუთხეშია.

ფარული ინფექციები ხშირად გვხვდება, რაც არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, გარდა აუხსნელი სისხლში შაქრისა. თუ შაქარი ამაღლდება რამდენიმე დღის განმავლობაში და ინსულინი ჩვეულებრივზე უარესი მოქმედებს, მაშინ ეს არის შემთხვევა ექიმთან კონსულტაციებისთვის. ასეთ სიტუაციებში ხშირად ირკვევა, რომ დიაბეტიანმა გაუარესდა ინსულინი შპრიცების არასათანადო შენახვის ან ხელახლა გამოყენების გამო, ან ინფექცია განვითარდა პირის ღრუში.

სტომატოლოგიური პრობლემების პროფილაქტიკა და მკურნალობა

პირის ღრუს ინფექცია ლატენტური ინფექციის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა. პირის ღრუს ბაქტერიები გავლენას ახდენენ ღრძილებზე, კბილების ფესვის არხებზე და თუნდაც ყბის ძვლებზე. თუ დიაბეტი ცუდად კონტროლდება და სისხლში შაქრის დონის მომატებაა, მაშინ ეს ხელსაყრელ პირობებს ქმნის პირის ღრუში ბაქტერიების სიცოცხლისთვის. და შემდეგ პირის ღრუსში ინფექციები ზრდის სისხლში შაქარს და ამცირებს სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს არის მანკიერი ციკლის კიდევ ერთი მაგალითი.

ასე რომ, თუ სისხლში შაქარი აუხსნელად აგრძელებს ამაღლებას რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაშინ პირველი სავარაუდო მიზეზი ის არის, რომ ინსულინი გაუარესდა, განსაკუთრებით ერთჯერადი შპრიცების ხელახლა გამოყენების გამო. თუ ინსულინი ნამდვილად ნორმალურია, მაშინ დიაბეტიანი პაციენტი რაც შეიძლება მალე უნდა წავიდეს სტომატოლოგთან. ინფექციის წყაროს ძებნაში ექიმი შეისწავლის ღრძილებს და აიღებს ცივი ჰაერის ნაკადს თითოეულ კბილზე. თუ ტკივილი აჩვენებს, რომ კბილი მგრძნობიარეა სიცივის მიმართ, მაშინ მას აუცილებლად აქვს ინფექცია და ანთება. გარდა ამისა, სტომატოლოგი საკუთარ დაავადებას კურნავს დაავადებულ კბილს ან პაციენტს გაუგზავნის ღრძილების სპეციალისტს.

გაითვალისწინეთ, რომ რუსულენოვან ქვეყნებში სტომატოლოგია, მსოფლიო სტანდარტებით, ძალიან იაფია და, ამავე დროს, მაღალი ხარისხის, თითქმის უკეთესია, ვიდრე დასავლეთში. იქიდან ჭკვიანები სპეციალურად ჩამოდიან კბილების გასაკეთებლად. ამიტომ, ჩვენ მხოლოდ მრცხვენია ვიწროთ დამპალი კბილებით. ასევე ვარაუდობენ, რომ ინფექცია, რომელიც პირის ღრუში ცხოვრობს, სისხლძარღვების საშუალებით ვრცელდება მთელ სხეულზე და ზრდის გულის შეტევის რისკს, ანადგურებს სისხლძარღვების კედლებს შიგნიდან. ეს თეორია ჯერ არ დამტკიცებულა, მაგრამ უფრო და უფრო მეტი ექსპერტი ამტკიცებს მას. აღარაფერი ვთქვათ, რომ კბილის პრობლემებს ართულებს დიაბეტის კონტროლი.

დასკვნა: აღმოჩნდეთ კარგი სტომატოლოგი და უმჯობესია წინასწარ, ნელა, სანამ კბილები ჯერ კიდევ არ მზიანდება. თქვენ გჭირდებათ სტომატოლოგი, რომელიც:

• კარგად არის გათვითცნობიერებული თავისი ხელნაკეთობის ტექნიკაში;
• იყენებს მაღალი ხარისხის მასალებს ავსებისთვის;
• არ ზოგავს ტკივილგამაყუჩებლებს;
• სანამ ღრძილებში ტკივილგამაყუჩებლებს აჩერებს, აკეთებს ალერგიის ტესტს;
• ბუნებით აქვს კეთილი ბუნება.

ყველა ადამიანს ურჩევს, სტომატოლოგს ყოველ 6 თვეში პროფილაქტიკურად ეწვიოს. დიაბეტის დროს, ამის გაკეთება მიზანშეწონილია 3 თვეში ერთხელ.ამ ვიზიტების დროს კბილებიდან ამოღებულია დაფა და ქვა, რომელიც მათზე ჩამოყალიბდა. ეს საუკეთესო საშუალებაა პირის ღრუს ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ ასევე გჭირდებათ კბილების გახეხვა დღეში ორჯერ, საუზმის შემდეგ და ღამით, და ყოველი კვების შემდეგ, გამოიყენეთ სტომატოლოგიური ძაფი.

სამწუხაროდ, სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის შემდეგ, პირის ღრუში ინფექციის ყველა ფოკუსის განკურნების შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ ანტიბიოტიკების მიღება, რომელსაც სტომატოლოგი გირჩევთ. თუ ზოგიერთი ანტიბიოტიკი არაა ეფექტური, მაშინ იგი მეორესთან ერთად იცვლება. ეფექტური ანტიბიოტიკი თუ არა - ამის გაგება შესაძლებელია თქვენს სისხლში შაქრისა და ინსულინის დოზების ცვლილებით. ასევე საჭიროა ანტიბიოტიკებთან ერთად პრობიოტიკური პრეპარატების მიღება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სასარგებლო ბაქტერიების შეცვლის მიზნით, რომლებიც ანტიბიოტიკების გამო მავნე ბაქტერიებთან ერთად იღუპებიან.