შაქრიანი დიაბეტი არის განუკურნებელი ენდოკრინული დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია ინსულინის წარმოების ბუნებრივი მექანიზმი. დაავადების გართულებები გავლენას ახდენს პაციენტის უნარზე, რომ სიცოცხლე დასრულდეს. პირველ რიგში, ეს ეხება შრომის ასპექტს. ორივე ტიპის დიაბეტით დაავადებული პაციენტები საჭიროებენ მუდმივ მონიტორინგს სამედიცინო სპეციალისტების მიერ, აგრეთვე სპეციალური მედიკამენტების მიღებას.
სოციალური და სამედიცინო დახმარების დამატებითი უფლებების რეალიზაციის მიზნით, ამ პათოლოგიით დაავადებული ადამიანი ხშირად მაინტერესებს, აძლევს ინვალიდობას დიაბეტი.
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ფაქტორები
ინვალიდობის ჯგუფი, რომელიც გადაეცემა დიაბეტით, დამოკიდებულია იმ გართულებების ბუნებაზე, რომლებიც დაავადების დროს ვითარდება. მხედველობაში მიიღება შემდეგი პუნქტები: ადამიანებში თანდაყოლილი ან შეძენილი დიაბეტი, ტიპის 1 ან ტიპი 2 დაავადება. დასკვნის მომზადებისას ექიმებმა უნდა დაადგინონ სხეულში ლოკალიზებული პათოლოგიის სიმძიმე. დიაბეტის დონე:
- მარტივია: გლუკოზის დონის შენარჩუნება მიიღწევა ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენების გარეშე - დიეტის გამო. დილით შაქრის დილის გაზომვის მაჩვენებლები არ უნდა აღემატებოდეს 7,5 მმ / ლიტრს .;
- საშუალო: ორჯერ მეტი ჭარბი ნორმალური შაქრის კონცენტრაცია. თანმდევი დიაბეტური გართულებების გამოვლინება - რეტინოპათია და ნეფროპათია ადრეულ ეტაპზე.
- სერიოზული: სისხლში შაქარი 15 მმოლ / ლიტრი ან მეტი. პაციენტი შეიძლება მოხვდეს დიაბეტურ კომაში, ან დარჩეს სასაზღვრო მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში. თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ძლიერი დაზიანება; შესაძლებელია ზედა და ქვედა კიდურების ძლიერი დეგენერაციული ცვლილებები.
- განსაკუთრებით მძიმე: დამბლა და ენცეფალოპათია, რომელიც გამოწვეულია ზემოთ აღწერილი გართულებებით. განსაკუთრებით მძიმე ფორმის არსებობის პირობებში, ადამიანი კარგავს გადაადგილების შესაძლებლობას, არ აქვს უნარი განახორციელოს პირადი მოვლის უმარტივესი პროცედურები.
ინვალიდობის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით გარანტირებულია ზემოთ აღწერილი გართულებების არსებობის შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დეკომპენსაცია. დეკომპენსაცია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შაქრის დონის ნორმალიზება არ ხდება დიეტის დროს.
ინვალიდობის მინიჭების ფაქტორები
დიაბეტით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფი დამოკიდებულია დაავადების გართულებების ბუნებაზე.
პირველი ჯგუფი ინიშნება, თუ:
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
- ტვინის ენცეფალოპათია და მის მიერ გამოწვეული გონებრივი დარღვევები;
- ქვედა კიდურების განგრენა, დიაბეტური ტერფი;
- შაქრიანი დიაბეტის რეგულარული პირობები;
- ფაქტორები, რომლებიც არ იძლევა შრომითი საქმიანობის განხორციელების საშუალებას, საკუთარი საჭიროებების მომსახურებას (ჰიგიენის ჩათვლით), გადაადგილებაში;
- გაუფასურებული ყურადღება და ორიენტაცია სივრცეში.
მეორე ჯგუფს ენიჭება, თუ:
- მე -2 ან მე –3 სტადიის დიაბეტური რეტინოპათია;
- ნეფროპათია, რომლის მკურნალობა ფარმაკოლოგიური საშუალებებით შეუძლებელია;
- თირკმლის უკმარისობა საწყის ან ტერმინალურ ეტაპზე;
- ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს სიცოცხლისუნარიანობის ზოგადი დაქვეითება, ნერვული სისტემის და კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის მცირე დაზიანება;
- შეზღუდვები გადაადგილების, თვითმმართველობის მოვლისა და მუშაობის შესახებ.
დიაბეტით დაავადებულები:
- ზოგიერთი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის ზომიერი დარღვევები (იმ პირობით, რომ ამ დარღვევებმა ჯერ არ გამოიწვია შეუქცევადი დეგენერაციული ცვლილებები);
- მცირე შეზღუდვები სამუშაოზე და თვითმმართველობაზე.
შეზღუდული შესაძლებლობები ტიპი 2 დიაბეტის დროს, როგორც წესი, გულისხმობს მესამე ჯგუფის დავალებას.
ინვალიდობის გაკეთებამდე, პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ იგი მოელის შრომითი მოვალეობების შესრულების შეზღუდვას. ეს ეხება მწარმოებლებსა და სამუშაოებს, რომლებიც დაკავშირებულია ფიზიკურ საქმიანობასთან. მე -3 ჯგუფის მეპატრონეებს შესაძლებლობა ექნებათ გააგრძელონ მუშაობა მცირე შეზღუდვებით. მეორე კატეგორიის ინვალიდები იძულებულნი იქნებიან თავი დაანებონ ფიზიკურ საქმიანობასთან დაკავშირებულ საქმიანობას. პირველი კატეგორია არაკომპეტენტურად ითვლება - ასეთ პაციენტებს მუდმივი დახმარება სჭირდებათ.
ინვალიდობის მიღება დიაბეტისთვის
სანამ დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი გაქვთ, უნდა გაიაროთ რამდენიმე სამედიცინო პროცედურა, გაიაროთ ტესტები და მიაწოდოთ დოკუმენტების პაკეტი სამედიცინო დაწესებულებას, საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. "შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის" სტატუსის მოპოვების პროცესი უნდა დაიწყოს ადგილობრივი თერაპევტის ვიზიტით, ანამნეზის საფუძველზე და საწყისი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, საჭიროა ჰოსპიტალში მიმართვა.
საავადმყოფოში, პაციენტი საჭირო იქნება გაიარეთ ტესტები და გაიარეთ ტესტირება. ქვემოთ ჩამოთვლილი სია:
- შარდისა და სისხლის ტესტები შაქრის კონცენტრაციისთვის;
- გლუკოზის გაზომვის შედეგები;
- შარდმჟავა აცეტონისთვის;
- გლუკოზის დატვირთვის ტესტის შედეგები;
- ეკგ
- ტვინის ტომოგრაფია;
- ექსპერტიზის შედეგები ოფთალმოლოგის მიერ;
- რეbergის ტესტი შარდისთვის;
- მონაცემები შარდის საშუალო დღიური მოცულობის გაზომვით;
- EEG
- დასკვნა ქირურგის მიერ შემოწმების შემდეგ (ტროფიკული წყლულების არსებობა, კიდურების სხვა დეგენერაციული ცვლილებები შემოწმებულია);
- აპარატის დოპლეროგრაფიის შედეგები.
თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, გაკეთებულია დასკვნები მათი მიმდინარეობისა და პროგნოზის მიმდინარე დინამიკის შესახებ. გამოცდების ჩაბარების შემდეგ, პაციენტმა უნდა დაიწყოს სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ჩასატარებლად აუცილებელი დოკუმენტების პაკეტის ფორმირება - უფლებამოსილება საცხოვრებელ ადგილზე, რომელიც ენიჭება „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის“ სტატუსს.
თუ პაციენტთან დაკავშირებით უარყოფითი გადაწყვეტილება მიიღება, მას უფლება აქვს გაასაჩივროს განაჩენი რეგიონალურ ოფისშიშესაბამის განცხადებას დოკუმენტების პაკეტთან მიმაგრებით. თუ ITU- ს რეგიონალური ოფისი ასევე უარს იტყვის, მაშინ დიაბეტს 30 დღის ვადა აქვს მიმართოს ITU- ს ფედერალურ ოფისს. ყველა შემთხვევაში, პასუხი უნდა მიიღონ ხელისუფლების მხრიდან ერთ თვეში.
დოკუმენტების სია, რომლებიც უნდა წარედგინოს კომპეტენტურ ორგანოს:
- პასპორტის ასლი;
- ზემოთ აღწერილი ყველა ანალიზისა და გამოცდის შედეგები;
- ექიმების მოსაზრებები;
- 088 / у-0 დადგენილი ფორმის განცხადება, ინვალიდობის ჯგუფის დანიშვნის მოთხოვნით;
- ავადმყოფი შვებულება;
- საავადმყოფოდან გამონადენი გამოცდების ჩაბარების შესახებ;
- სამედიცინო ბარათი საცხოვრებელი დაწესებულებიდან.
სამუშაო მოქალაქეებს დამატებით მოეთხოვებათ დანართი სამუშაო წიგნის ასლი. თუ პირი ადრე გადადგა უარი ჯანმრთელობის გამო ან არასოდეს უმუშავია, მას პაკეტში უნდა შეიტანოს სერტიფიკატები, რომლებიც დაადასტურონ პროფესიულ საქმიანობასთან შეუთავსებელი დაავადებების არსებობასა და დასკვნას რეაბილიტაციის საჭიროების შესახებ.
თუ ინვალიდი დარეგისტრირებულია დიაბეტიანი ბავშვისთვის, მაშინ მშობლები აწვდიან დაბადების მოწმობას (14 წლამდე ასაკის) და მახასიათებელი ზოგადი საგანმანათლებლო დაწესებულებიდან.
დოკუმენტების შეგროვებისა და შევსების პროცესი გამარტივებულია, თუ პაციენტთა გამოკვლევა და ITU განკარგავს იმავე სამედიცინო დაწესებულებას საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. ინვალიდობის შესაბამის ჯგუფს დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება განცხადებისა და დოკუმენტების შეტანის დღიდან არა უგვიანეს ერთი თვისა. დოკუმენტების პაკეტი და ტესტების სია იგივეა, მიუხედავად იმისა, აპირებს თუ არა განმცხადებელი ინვალიდობის შედგენას 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.
ინვალიდობა ტიპის 1 დიაბეტში, ისევე როგორც ინვალიდობა ტიპის 2 დიაბეტში, საჭიროა პერიოდული დადასტურება.
განმეორებით გავლის შემდეგ, პაციენტი აწერს სერთიფიკატს, რომელიც დაადასტურებს ადრე გამოვლენილი ინვალიდობის ხარისხს და სარეაბილიტაციო პროგრამას მიმდინარე პროგრესის ნიშნებით. მე -2 და მე -3 ჯგუფი დასტურდება ყოველწლიურად. პირველი ჯგუფი დადასტურებულია ორ წელიწადში ერთხელ. პროცედურა ტარდება ITU ბიუროს საცხოვრებელი ადგილის ადგილას.
სარგებელი და სხვა სახის სოციალური დახმარება
ინვალიდობის იურიდიულად განსაზღვრული კატეგორია საშუალებას აძლევს ხალხს მიიღონ დამატებითი დაფინანსება. პირველი ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე დიაბეტიანი პაციენტები იღებენ შემწეობას ინვალიდობის საპენსიო ფონდში, ხოლო მეორე და მესამე ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები იღებენ საპენსიო ასაკს.
ნორმატიული აქტები ვალდებულნი არიან უფასოდ უზრუნველყონ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე დიაბეტით დაავადებულთათვის (კვოტების შესაბამისად):
- ინსულინი;
- შპრიცები;
- გლუკომეტრები და სატესტო ზოლები შაქრის კონცენტრაციის დასადგენად;
- მედიკამენტები გლუკოზის შესამცირებლად.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ სანიტარული მკურნალობის ჩატარების უფლება, შრომის ახალი სპეციალობის სწავლის უფლება. ასევე, ყველა კატეგორიის პაციენტს უნდა მიეწოდოს მედიკამენტები, დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით. ასევე, ამ კატეგორიებისთვის გათვალისწინებულია კომუნალური გადასახადების შემცირება ნახევარზე.
ბავშვი, რომელსაც დიაბეტის გამო "ინვალიდი" სტატუსი აქვს მიღებული, თავისუფლდება სამხედრო სამსახურისგან. სწავლის დროს ბავშვი თავისუფლდება დასკვნითი და მისაღები გამოცდებიდან, სერთიფიკაცია ემყარება საშუალო წლიურ შეფასებებს. დაწვრილებით იხილეთ დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის სასარგებლო სარგებლობის შესახებ აქ.
დიაბეტიან ქალებს შეუძლიათ ორსულობის შვებულების ორკვირიანი მატება მოელით.
საპენსიო გადასახადები ამ კატეგორიის მოქალაქეებისთვის არის 2300-13700 რუბლის დიაპაზონში და დამოკიდებულია უნარშეზღუდული ჯგუფის ჯგუფზე და პაციენტთან მცხოვრები დაზარალებულთა რაოდენობაზე. დიაბეტის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს შეუძლიათ გამოიყენონ სოციალური მუშაკების მომსახურება ზოგადად. თუ პირის შემოსავალი არის 1.5 საცხოვრებელი ანაზღაურება ან ნაკლები, მაშინ სოციალური მომსახურების სპეციალისტის მომსახურება უფასოდ იდება.
დიაბეტისთვის ინვალიდობა არ არის დამამცირებელი სტატუსი, არამედ რეალური სამედიცინო და სოციალური დაცვის მოპოვების საშუალება. არ არის აუცილებელი კატეგორიის უნარის შეზღუდვა, რადგან დახმარების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და გართულებების მომატება.
