გლიკემიას ეწოდება სისხლის გლუკოზა. ეს არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც პასუხისმგებელია ცოცხალი ნივთების სხეულში სასიცოცხლო პროცესების რეგულირებაზე. შაქრის რაოდენობრივმა მაჩვენებლებმა შეიძლება მერყეობდეს ზემოთ ან ქვემოთ, რაც ასევე შეიძლება ჰქონდეს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ხასიათს. გლუკოზის დონე იზრდება ორგანიზმში საკვების მიღების შემდეგ, ინსულინის არასაკმარისი სინთეზით და მცირდება კატაბოლიზმის, ჰიპერტემიის, სტრესის ზემოქმედებისა და მნიშვნელოვანი ფიზიკური ვარჯიშის შედეგად.
სისხლში გლუკოზის სიჩქარე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მომენტია, რაც საშუალებას გაძლევთ განვმარტოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებები და სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ ენერგიის მოხმარების დონე. ნორმისა და პათოლოგიის ინდიკატორები განიხილება სტატიაში.
გლუკოზა ადამიანის სისხლში
ყველა ნახშირწყლები, რომლებიც სხეულში შედიან, ვერ შეიწოვება მისი თავდაპირველი ფორმით. ისინი იშლება სპეციალური ფერმენტების გამოყენებით მონოსაქარიდების ფორმირების მიზნით. ამ რეაქციის სიჩქარე დამოკიდებულია შემადგენლობის სირთულეზე. რაც უფრო მეტი საქარარიდებია ნახშირწყლების ნაწილი, მით უფრო ნელა ხდება ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის დაშლისა და შეწოვის პროცესები სისხლში.
ადამიანის ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანია, რომ სისხლში გლუკოზის შემცველობა მუდმივად ნორმალურ დონეზეა, რადგან სწორედ ამ საქსარიდს წარმოადგენს ენერგია ყველა უჯრედსა და ქსოვილში. პირველ რიგში, ეს აუცილებელია ტვინის, გულის, კუნთების აპარატის მუშაობისთვის.
გლიკემიის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება ჯანმრთელობის გარანტიაა
რა მოხდება, თუ გლუკოზის დონე სცილდება მისაღები სტანდარტებს:
- ჰიპოგლიკემია (ინდიკატორები ნორმალურ დონეზე ქვემოთ) იწვევს ენერგიის შიმშილს, რის შედეგადაც ხდება სასიცოცხლო ორგანოების უჯრედების ატროფია.
- ჰიპერგლიკემია (შაქრის დონე ნორმაზე მაღლა) იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას, იწვევს მათი სანათურის დაქვეითებას და ტროფიკული ქსოვილის შემდგომ პათოლოგიას განგრენის განვითარებამდე.
ნორმის ინდიკატორები
სისხლში შაქრის დონე განისაზღვრება რამდენიმე გზით. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი ნორმალური რიცხვები.
კლინიკური ანალიზი
სისხლის ზოგადი ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განვსაზღვროთ ჩამოყალიბებული ელემენტების რაოდენობრივი მაჩვენებლები, ჰემოგლობინი, კოაგულაციის სისტემა, განვსაზღვროთ ალერგიული ან ანთებითი პროცესების არსებობა. დიაგნოზის ეს მეთოდი არ აჩვენებს შაქრის დონეს, მაგრამ ეს სავალდებულო საფუძველია ქვემოთ მოყვანილი დანარჩენი კვლევებისთვის.
შაქრის ტესტი
გამოკვლევა განსაზღვრავს, თუ რამდენია მონოსახარიდი კაპილარულ სისხლში. ანალიზის შედეგები იგივეა ზრდასრული მამაკაცებისა და ქალებისთვის, ბავშვებისთვის კი ასაკის მიხედვით განსხვავდება. სწორი მონაცემების მისაღებად, თქვენ უნდა მიატოვოთ დილის კვება, კბილების გახეხვა, საღეჭი რეზინა. დღის განმავლობაში, არ დალიოთ ალკოჰოლი და მედიკამენტები (ექიმთან საუბრის შემდეგ). სისხლი თითიდან იღება. შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგ განყოფილებებში: მმოლ / ლ, მგ / 100 მლ, მგ / დლ, მგ /%. ცხრილში მოცემულია შესაძლო პასუხები (მმოლ / ლ).
| მოსახლეობის კატეგორია | ჩვეულებრივი რიცხვები | პრედიაბეტი | შაქრიანი დიაბეტი |
| 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | 6.1 ზემოთ |
| 1-5 წლის | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | 5.4 ზემოთ |
| ახალშობილები და ჩვილები | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | ზემოთ 5.0 |
ბიოქიმიური ანალიზი
ბიოქიმია უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდია, რადგან გლიკემიის გარდა, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მნიშვნელოვანი მაჩვენებლების რიცხვები. კვლევისთვის საჭიროა სისხლი ვენისგან.
სისხლი არის ბიოლოგიური სითხე, რომლის მაჩვენებლების ცვლილებებიც მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე
ბიოქიმიური ანალიზით ნორმალური მონოსაქარიდის შემცველობა თითის დიაგნოზით განსხვავდება დაახლოებით 10-12% -ით (მმოლ / ლ):
- 5 წლის და უფროსი ასაკის მიღწევისას - 3.7-6.0;
- სასაზღვრო სახელმწიფო 5 წლის და უფროსი ასაკის მიღწევისას - 6.0-6.9;
- შაქრიანი დიაბეტი - 6.9 ზემოთ;
- ჩვილების ნორმაა 2.7-4.4;
- ორსულობის პერიოდში და ხანდაზმულებში ნორმაა 4.6-6.8.
ვენური სისხლის პლაზმაში არა მხოლოდ შაქრის მაჩვენებლებია განსაზღვრული, არამედ ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა, რადგან ამ ორი ნივთიერების ურთიერთობა დიდი ხანია დამტკიცებულია.
ანალოგიური ანალიზი ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:
- მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა;
- სიმსუქნე
- ენდოკრინული აპარატის პათოლოგია;
- ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის ნიშნების არსებობა;
- პაციენტის დინამიური მონიტორინგი;
- ორსულობის დროს "ტკბილი დაავადების" გესტაციური ფორმის გამორიცხვის მიზნით.
ტოლერანტობის განსაზღვრება
დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზიგლუკოზის ტოლერანტობა არის სხეულის უჯრედების მდგომარეობა, რომლის დროსაც მნიშვნელოვნად მცირდება მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. პანკრეასის ჰორმონის გარეშე, გლუკოზა ვერ ახერხებს უჯრედში შეღწევას, საჭირო ენერგიის მისაცემად. შესაბამისად, დაქვეითებული ტოლერანტობით, სისხლში პლაზმაში შაქრის რაოდენობის ზრდა ხდება.
თუ ასეთი პათოლოგია არსებობს, მისი დადგენა შესაძლებელია "სავარჯიშო" ტესტის გამოყენებით, რაც საშუალებას მოგცემთ დაზუსტება ნახშირწყლების მონოქსარიდის სამარხვო მოქმედება სწრაფი ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ.
კვლევა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- "ტკბილი დაავადების" სიმპტომების არსებობა სისხლში გლუკოზის ნორმალური რაოდენობით;
- პერიოდული გლუკოზურია (შარდში შაქარი);
- შარდის მოცულობის გაზრდა დღეში;
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პათოლოგია;
- დიაბეტის მქონე ნათესავების არსებობა;
- ორსულობა და ბავშვის დაბადება, მაკროზომიის ისტორიით;
- ვიზუალური აპარატის მკვეთრი მოშლა.
სისხლი იღება პაციენტისგან, გლუკოზის ფხვნილი განზავებულია ჭიქა წყალში ან ჩაის შემადგენლობაში, ხოლო გარკვეული ინტერვალებით (ექიმის მითითების თანახმად, მაგრამ სტანდარტით 1, 2 საათის შემდეგ) სისხლი კვლავ მიიღება. რა არის ნორმის დასაშვები ზღვარი, ისევე როგორც პათოლოგიის ფიგურები შეგიძლიათ ნახოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი
ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ თქვენი სისხლი შაქარი ბოლო კვარტალში. ერითროციტების ჰემოგლობინი აკავშირებს მონოსაქარიდებთან, აყალიბებს გლიკაციურ ჰემოგლობინს, ამიტომ შესაძლებელია საშუალო ღირებულებების გამოყოფა სისხლის წითელი უჯრედების სასიცოცხლო ციკლისთვის, ეს არის 120 დღე.
ინდიკატორები იზომება სისხლში ჰემოგლობინის მთლიანი ოდენობის პროცენტული (%) მიხედვით. 5,7% ქვემოთ მოყვანილი ფიგურები ნორმად ითვლება; 6% -მდე მაჩვენებლები მიუთითებენ დაავადების განვითარების საშუალო რისკზე და დიეტის კორექტირების აუცილებლობაზე. 6.1-6.5% - დაავადების მაღალი რისკი, 6,5% -ზე მეტი - დიაბეტის დიაგნოზირება საეჭვოა. თითოეული პროცენტი შეესაბამება გლუკოზის გარკვეულ ფიგურებს, რომლებიც საშუალო მონაცემებია.
HbA1c გლიკემიის ინდიკატორების შესაბამისობა
ფრუქტოზამინი
ეს ანალიზი გვიჩვენებს შრატის მონოსაქარიდის შემცველობას ბოლო 2-3 კვირაში. ნორმა უნდა იყოს 320 μmol / ლ-ზე ნაკლები. გამოკვლევა მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც დამსწრე ექიმმა გადაწყვიტა შეცვალოს მკურნალობის ტაქტიკა, გააკონტროლოს ორსული დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხი ორსულ ქალებში, ანემიით დაავადებულ ადამიანებში (გლიკაციური ჰემოგლობინი იქნება დამახინჯებული).
370 μmol / L- ზე ზემოთ რიცხვი მიუთითებს პირობების არსებობაზე:
- დიაბეტის დეკომპენსაციის ხარისხი;
- თირკმლის უკმარისობა;
- ჰიპოთირეოზი;
- მაღალი დონის IgA.
270 μmol / L- ზე დაბალ დონეზე მიუთითებს შემდეგი:
- ჰიპოპროტეინემია;
- დიაბეტური ნეფროპათია;
- ჰიპერთირეოზი;
- C ვიტამინის მაღალი დოზების მიღება.
სისხლში შაქრის პათოლოგია
ჰიპერგლიკემია, დიაბეტის გარდა, შეიძლება თან ახლდეს პანკრეასის მწვავე და ქრონიკული ანთება, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება, ქალების მიერ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გახანგრძლივება და დიურეზულებისა და სტეროიდების გამოყენება (მამაკაცებში).
ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება მაშინაც კი, როდესაც ცარიელი კუჭზე შაქრის კითხვას აღემატება 6.7 მმოლ / ლ. რიცხვები, რომლებიც აღემატება 16 მმოლ / ლ-ს, აღნიშნავენ პრეკომატის დაწყებას, 33 მმოლ / ლ-ზე მეტი - კეტოაციდოზური კომა, 45 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ - ჰიპერმოსოლარული კომა. პრეკომა და კომა პირობები განიხილება კრიტიკულად და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.
ჰიპოგლიკემია ვითარდება შაქრის მნიშვნელობებით 2.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები. ეს არის საშუალო ფიგურა, მაგრამ დასაშვები ლიმიტები შეიძლება განსხვავდებოდეს 0.6 მმოლ / ლ ფარგლებში ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. გარდა ამისა, სხვადასხვა სახის ინტოქსიკაცია (ეთანოლი, დარიშხანი, ნარკოტიკი), ჰიპოთირეოზი, შიმშილი და ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება იყოს დაბალი სისხლში გლუკოზის მიზეზი.
დამსწრე ექიმი გლიკემიისა და ორგანიზმში ცვლილებების ინდიკატორების მთავარი "შემფასებელია"
გესტაციის პერიოდის განმავლობაში შეიძლება ასევე განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ეს უკავშირდება ბავშვის მიერ მონოსაქარიდის ნაწილის მოხმარებას. ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია მიუთითებს დიაბეტის გესტაციური ფორმის განვითარებაზე (მსგავსია ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის პათოგენეზში და თან ახლავს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა). ეს მდგომარეობა თავისით მიდის ბავშვის გაჩენის შემდეგ.
სისხლის შაქრის ინდიკატორები, ისევე როგორც პაციენტის დანიშვნის შემდგომი ტაქტიკა, უნდა შეფასდეს და შეარჩიოს სპეციალისტმა. ფიგურების დამოუკიდებელმა ინტერპრეტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნული ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუგებრობა, გადაჭარბებული აღგზნება და საჭიროების შემთხვევაში თერაპიის დროულად დაწყება.
