ორსულობის ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელშიც აღინიშნება პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დისფუნქცია, რის შედეგადაც სხეული იწყებს ინსულინის დეფიციტის გამოვლენას და კარგავს შაქრის დამუშავების უნარს, რომელიც მასში შედის საკვებით. ამის გამო, ითვლება, რომ ტიპი 1 დიაბეტი და ორსულობა არის სრულიად შეუთავსებელი რამ. მაგრამ ასეა? და შესაძლებელია თუ არა ასეთი დაავადების მქონე ქალი ბედნიერი დედა გახდეს?

ზოგადი ინფორმაცია

შაქრიანი დიაბეტი არ არის ორსულობის სრული უკუჩვენება. მაგრამ თუ ქალს სურს ჯანმრთელი ბავშვი ჰყავდეს, მან წინასწარ უნდა მოამზადოს. და ეს უნდა გაკეთდეს არა ბავშვის კონცეფციის დაწყებამდე 1-2 კვირით ადრე, მაგრამ მინიმუმ 4-6 თვის განმავლობაში. ასე რომ, დიაბეტისთვის არსებობს გარკვეული პირობები, როდესაც არ არის რეკომენდებული ორსულობა. და ისინი მოიცავს:

• არასტაბილური ჯანმრთელობა;
• ტიპი 1 დიაბეტის ხშირი გამწვავებები, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებასა და ფორმირებაზე;
• გადახრების მქონე ბავშვის მაღალი რისკი;
• ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანური მიტოვების დიდი ალბათობა და ნაადრევი დაბადების დაწყება.

ტიპი 1 დიაბეტის განვითარებით, გლუკოზის დაქვეითების პროცესი დარღვეულია. ამის შედეგია სისხლში ტოქსიკური ნივთიერებების დიდი რაოდენობით დაგროვება, რომლებიც ასევე სისხლით გადადიან ნაყოფზე, რამაც მას სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარება, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტიც შეუძლია.

ზოგჯერ დიაბეტის მკვეთრი გამწვავება ცუდად მთავრდება არამარტო თავად ბავშვისთვის, არამედ ქალისთვისაც. ამ მიზეზით, როდესაც ამგვარი პრობლემების მაღალი რისკი არსებობს, ექიმები, როგორც წესი, ურჩევენ ორსულობის შეწყვეტას, და მომავალში არ ცდილობენ ბავშვის გაჩენას, რადგან ეს ყველაფერი შეიძლება ცუდად დასრულდეს.

ამ მიზეზების გამო, ორსულობა და ტიპი 1 დიაბეტი შეუსაბამოდ ითვლება. თუმცა, თუ ქალი წინასწარ ზრუნავს მის ჯანმრთელობაზე და მიაღწევს დაავადების მუდმივ კომპენსაციას, მაშინ მას აქვს ყველა შანსი, რომ ჰქონდეს ჯანმრთელი ბავშვი.

წონის მომატება

T1DM– ით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია არამარტო ორსულ ქალში, არამედ მის არ დაბადებულ ბავშვში. და ეს, უპირველეს ყოვლისა, გავლენას ახდენს ნაყოფის მასაზე. პრენატალური პერიოდის დროს მისი სიმსუქნის განვითარების დიდი რისკებიც არსებობს, რაც, ბუნებრივია, უარყოფითად იმოქმედებს შრომით საქმიანობაზე. ამიტომ, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ქალი სწავლობს მის საინტერესო მდგომარეობას, მას სჭირდება ფრთხილად აკონტროლოს მისი წონა.

წონის მომატების გარკვეული ნორმები არსებობს, რაც ორსულობის ნორმალურ კურსზე მიუთითებს. და ესენი არიან:

• პირველი 3 თვის განმავლობაში მთლიანი წონის მომატებაა 2-3 კგ;
• მეორე ტრიმესტრში - არა უმეტეს 300 გრ კვირაში;
• მესამე ტრიმესტრში - დაახლოებით 400 გრ კვირაში.

ორსულობის დროს ძლიერი წონის მომატება ზრდის ნაყოფის დარღვევების რისკს

საერთო ჯამში, მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალმა უნდა მოიპოვოს 12-13 კგ. თუ ეს ნორმები გადალახულია, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს ნაყოფის პათოლოგიების მაღალ რისკზე და მშობიარობის დროს სერიოზულ გართულებებზე.

თუ მომავალი დედა შეამჩნია, რომ მისი წონა სწრაფად იზრდება, ის აუცილებლად უნდა გაიაროს დაბალი ნახშირბადის დიეტა. მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსულობის კურსის მახასიათებლები 1 ტიპის დიაბეტით

ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვის შესაქმნელად, ექიმები არ ურჩევენ ქალებს ორსულობის დროს რაიმე წამლების მიღება. მაგრამ იმის გამო, რომ ორგანიზმში ინსულინის მწვავე დეფიციტია ტიპის 1 დიაბეტი, თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტების გაკეთება.

როგორც წესი, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სხეული არ განიცდის ინსულინის მწვავე დეფიციტს, ამიტომ ამ პერიოდის ბევრ ქალს ადვილად შეუძლია წამლების გარეშე. მაგრამ ეს არ ხდება ყველა შემთხვევაში. ამიტომ დიაბეტით დაავადებული ყველა ქალი მუდმივად უნდა აკონტროლოს მათი სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება. იმ შემთხვევაში, თუ აღინიშნება ინდიკატორების სისტემატური ზრდა, ეს დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს, რადგან ორსულობის პირველ 3 თვეში ინსულინის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე დაავადებების განვითარება და სერიოზული შედეგები.

ამ პერიოდის განმავლობაში, არ არის რეკომენდებული ინსულინის ინექციებისკენ მიმართვა, რადგან მათ შეუძლიათ პროვოცირება მოახდინონ მძიმე ღებინება (გამოწვეულია ტოქსიკოზი), რომლის დროსაც სხეული კარგავს ბევრ სასარგებლო მიკრო და მაკრო ელემენტს, მათ შორის ნახშირწყლებს, რომლებიც გამოიყენება ენერგიად. ნუტრიენტების ნაკლებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში პათოლოგიების განვითარება ან სპონტანური miscarriage.

ინსულინის ინექციების დოზა რეგულირდება ორსულობის ყოველ 2-3 თვეში

ორსულობის მე –4 თვიდან იწყება ინსულინის საჭიროება. ამ პერიოდის განმავლობაში გამოირჩევა სასწრაფო საჭიროება ინსულინის ინექციების გამოყენებისთვის. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ორსული ქალი პასუხისმგებელია არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე, არამედ მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზეც, ამიტომ მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება.

ინსულინის ინექციები უნდა იქნას გამოყენებული რეგულარული ინტერვალებით. სავალდებულოა მათი დაყენების შემდეგ კვება. თუ ინსულინის ნახშირწყლების დანიშვნის შემდეგ სხეულში არ შედის, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება), რაც არანაკლებ სახიფათოა ვიდრე ჰიპერგლიკემია (სისხლში შაქრის მომატება ნორმალური დონის მიღმა). ამიტომ, თუ ქალს ინსულინის ინექციები დაენიშნათ, მას სერიოზულად უნდა მოჰყვეს სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

მესამე ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ეს ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. და რადგან ორსულობის პერიოდში ამ მდგომარეობის სიმპტომები ხშირად დუნეა, შეგიძლიათ მარტივად გამოტოვოთ სისხლის შაქრის შემცირების მომენტი. და ამ შემთხვევაში, თქვენ ასევე გჭირდებათ რეგულარულად გამოიყენოთ მრიცხველი და ჩაწეროთ შედეგები დღიურში.

ორსულმა ქალებმა უნდა მიიღონ სისხლში შაქარი

უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ქალი ყველა ღონეს იხმარს და სტაბილიზაციას უწევს ორსულობის დაწყებამდე მდგომარეობას, მას აქვს ყველა შანსი, რომ ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი გააჩინოს. მოსაზრება, რომ როდესაც ორსულ ქალს აქვს დიაბეტი, ავადმყოფი ბავშვი გააჩენს, შეცდომაა. მას შემდეგ, რაც მეცნიერებმა არაერთხელ ჩაატარეს კვლევები ამ თემაზე, რამაც აჩვენა, რომ დიაბეტი ქალებიდან ბავშვებში გადადის მხოლოდ 4% შემთხვევაში. ნაყოფში დიაბეტის განვითარების რისკები მკვეთრად იზრდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორივე მშობელი ერთდროულად დაზარალებულია ამ დაავადებით. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში ბავშვში მისი განვითარების ალბათობა 20% -ია.

როდის არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია?

ორსულ ქალებში დიაბეტი და მისი შედეგები

შაქრიანი დიაბეტი სერიოზული საფრთხეა ორსული ქალისა და მისი უნებლიე ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ხშირად ატარებენ ჰოსპიტალიზაციას ასეთ ქალებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ საფრთხე არ არსებობს.

როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაცია პირველად ხდება იმ მომენტში, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ქალს ორსულობის დიაგნოზი აქვს. ამ შემთხვევაში, იგი იღებს ყველა საჭირო ტესტს, ამოწმებს მის ზოგად ჯანმრთელობას და თვლის თუ არა ორსულობის შეწყვეტა.

თუ ორსულობა შენარჩუნებულია, მეორე ჰოსპიტალიზაცია ხდება 4-5 თვეში. ეს გამოწვეულია ინსულინის საჭიროების მკვეთრი მატებით. ამ შემთხვევაში, ექიმები ცდილობენ პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას, ამით თავიდან აიცილონ გართულებების წარმოშობა.

ბოლო ჰოსპიტალიზაცია ხდება ორსულობის 32-ე - 34-ე კვირის განმავლობაში. პაციენტი სრულად არის გამოკვლეული და გამოიყენება კითხვა, თუ როგორ მოხდება დაბადება, ბუნებრივია თუ საკეისრო კვეთით, იგი გამოიყენება (იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი არის ჭარბი).

უკომპენსაციო დიაბეტი ითვლება, რომ ყველაზე საშიში მდგომარეობაა ორსულობის დროს. მისი განვითარება ძალიან ხშირად იწვევს სხვადასხვა გართულებებს, მაგალითად:

• ორსულობა ადრეულ ორსულობაში;
• გესტოზი;
• ორსულობის ბოლო თვეებში ტოქსიკოზი, რაც ასევე საშიშია;
• ნაადრევი დაბადება.

გესტოზი - საშიში მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ტოქსიკოზი, შეშუპება და არტერიული წნევა

ამ მიზეზით, უკომპენსაციო დიაბეტის მქონე ქალები ჰოსპიტალიზირდებიან თითქმის ყოველ თვე. განსაკუთრებით საშიშია მათთვის გესტოზის განვითარება. ამ მდგომარეობას შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს არა მხოლოდ სპონტანური miscarriage ან ნაადრევი მშობიარობის, არამედ საშვილოსნოში ნაყოფის სიკვდილი, ისევე როგორც პროვოცირება სისხლდენა და ქალებში მეორადი დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

უფრო მეტიც, უკომპენსაციური დიაბეტი ხშირად იწვევს პოლიჰიდრამნიოზს. და ეს მდგომარეობა მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკებს, რადგან მაღალი წყლით, მისი კვება დარღვეულია და მასზე წნევა იზრდება. ამის შედეგად ნაყოფის ცერებრალური მიმოქცევა დარღვეულია და მრავალი შინაგანი ორგანოების მუშაობაც ვერ ხერხდება. ეს მდგომარეობა ვლინდება როგორც მუდმივი უკმარისობა და უცნაური მოსაწყენი მუცლის ტკივილი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ქალმა ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულმა ქალმა უნდა გაიაზროს, რომ მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ამიტომ, სანამ დაორსულდება, მან უნდა მოამზადოს სხეული ამ მოვლენისთვის. ამისათვის მან უნდა გაიაროს მკურნალობის კურსი, გაიაროს ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ჩაერთოს ზომიერ ფიზიკურ საქმიანობაში და, რა თქმა უნდა, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს მის დიეტას.

დიაბეტისთვის სათანადო კვება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სისხლში შაქრის სტაბილურ ნორმალიზებას და თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის დაწყება. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის შემდეგ ინსულინის დანიშვნა ასეთ სწრაფ შედეგს არ იძლევა, რადგან ნახშირწყლები გაცილებით ნელა იშლება ორგანიზმში ახალი ცხოვრების გაჩენის შემდეგ.

სათანადო კვება ხელს უწყობს დაავადების გამწვავებას და ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარებას

და იმისათვის, რომ ორგანიზმი მოემზადოს იმ ფაქტს, რომ მას როგორღაც მოუწევს ინსულინის გარეშე გაკეთება, ინექციები უნდა მიიღოთ გაცილებით იშვიათად, განსაკუთრებით დილის საათებში. რეკომენდებულია ინექციის გაკეთება საკვების მიღებამდე ერთი საათით ადრე.

უფრო დეტალურად იმ დიეტის შესახებ, რომელსაც ქალი უნდა დაიცვას, რომელიც გეგმავს უახლოეს მომავალში გახდეს დედა, უნდა აცნობოს ექიმს. უნდა გვესმოდეს, რომ თითოეულ ორგანიზმს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები და, შესაბამისად, კვების რაციონი ასევე ინდივიდუალურია. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, მაშინ რამდენჯერმე გაიზრდება ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვის გაჩენის შანსი.