ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის უზარმაზარ სტრესს. გარკვეულ პირობებში (შეცდომები დიეტაში, სტრესი), პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება შეფერხებულია. დიაბეტური ფეტოპათია დიაგნოზირებულია გინეკოლოგების მიერ, ნაყოფის მეან-მეწარმეებისა და ახალშობილებში. ბავშვთა დაავადება შევსებულია მწვავე და ქრონიკული გართულებებით. მოლოდინი დედა ვალდებულია იზრუნოს ახალშობილთა პერიოდის საშიში დაავადების საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ზომების შესახებ.
დიაბეტის თვისებები ქალებში
დიაბეტის მავნე მოქმედება ქალის სხეულზე ვლინდება კრიტერიუმების ბევრად უფრო დიდი რაოდენობით, ვიდრე მამაკაცი. ეს მხოლოდ სექსუალურ პრობლემებს არ უკავშირდება.
- ბუნებით, ქალი ემორჩილება მენსტრუალურ ციკლს. მისი სხეული ერთგვარი ჭურჭელია ახალი ცხოვრების გასაზრდელად. დიაბეტის დეკომპენსაციის შემთხვევაში, ქალს აქვს მენსტრუაციის ნორმალური ციკლის დარღვევები.
- სისხლში შაქრის ამაღლება (ჰიპერგლიკემია) ხელს უწყობს სოკოვანი ნაწლავის სისტემაში ინფექციური პროცესების ინფექციურ პროცესებს და ინტენსიურ კურსს (გამოწვეული დაავადება). მოკლე ურეთრის გამო, პათოგენური ბაქტერიები ადვილად აღწევს ახლომდებარე ორგანოებში. შარდში შაქარი უზრუნველყოფს ბაქტერიულ და საფუარის მიკროორგანიზმებს სწრაფი ზრდით და განვითარების ხელსაყრელი პირობებით.
- ჰიპერგლიკემია თანდათანობით იწვევს საშოს სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებას. ლორწოვანი გარსის სიმშრალის გამო, რომელიც ხდება, სქესობრივი კავშირი რთულია, ჩნდება მიკროკრეები, რომლებიც შემდგომში შესაძლოა დაინფიცირდნენ.
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით გამოწვეული ენდოკრინული დაავადებით ორსულობის ბარიერები, როგორც წესი, არ წარმოიქმნება.
- ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, რეპროდუქციული ასაკის, ჯანმრთელი ბავშვის ტარება პრობლემად იქცევა. ემბრიოფეტეპათიის განვითარების რისკი არსებობს.
ცარიელი კუჭზე აღებული სისხლში შაქრის ნორმალური დონეა 6.1 მმოლ / ლ, კვებიდან 2 საათის შემდეგ - 7-8 მმოლ / ლ-მდე. უარყოფითი შედეგია შარდში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების (აცეტონი) არსებობა. დიაბეტის მინიმალური აუცილებელი კონტროლი წარმატებით შეიძლება ჩატარდეს სახლში, შარდისა და გლუკომეტრის ტესტის ზოლების გამოყენებით.
დიაბეტის კონტროლი შეიძლება და უნდა გაკეთდეს სახლში
რა ხდება დედასთან ორსულობისა და მშობიარობის დროს, დიაბეტის გამო
კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ ნაყოფი იწყებს მის განვითარებას. ხდება ინტენსიური უჯრედების გაყოფა. ემბრიოგენეზის პირველი 4 თვის განმავლობაში წარმოიქმნება ქსოვილები და ორგანოები. ამ პერიოდის განმავლობაში, ემბრიონი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნებისმიერი გარეგანი ზემოქმედებისგან (ნარკოტიკები, ქიმიკატები, ალკოჰოლი, ნიკოტინი). შიგნიდან გლუკოზის მომატებული დონე გავლენას ახდენს არშობილი ბავშვის სხეულზე. იგივე შემადგენლობის სისხლი მიედინება დედისა და ნაყოფის გემებში.
ორსულობის მე –4 – მე –6 თვის ჩათვლით, ქალს აღენიშნება გახანგრძლივებული კეტოაციდოზის ალბათობა. ინსულინის ნაკლებობის გამო, შინაგანი გარემო მჟავიანდება. შედეგად, დედა და მისი უშვილო შვილი სიკვდილის დიდ საშიშროებას განიცდიან.
ორსულ ქალებში დიაბეტის ცუდი ანაზღაურება ნაყოფისთვის უარყოფით შედეგებს იწვევს:
ორსულობის დროს სისხლში შაქარი- ორსულობის, ნაადრევად ჩატარების შესაძლებლობა;
- სიმსუქნის შემთხვევა;
- სითხის შეკავება ორგანიზმში;
- რთული დაბადება;
- პანკრეასის ფუნქციონირება.
ენდოკრინული სისტემის ორგანო იქმნება ემბრიონის განვითარების მე –20 კვირაში. დედის ჰიპერგლიკემიით, ნაყოფის პანკრეასი მუშაობს დაჩქარებული ტემპით. შაქრის ნორმალურ ფასეულობამდე შემცირების მიზნით, სხეული ინტენსიურად აწარმოებს ინსულინს.
როდესაც ბავშვი დაიბადა, ახალშობილის ფიზიოლოგიური კავშირი დედთან არის დაკარგული. მაგრამ ინსულინის გაზრდილი წარმოება ბავშვის მშობიარობის შემდეგ ბავშვის სხეულში არ წყდება. სისხლში გლუკოზის არანორმალური დაქვეითება იწვევს ჰიპოგლიკემია (შაქრიანი ფასეულობების დაბალი შემცველობა). დარღვეულია ბავშვის ტვინის უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირება. საშიშროებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილების სიკვდილი.
დაავადების სხვა სიმპტომები ახალშობილებში
ჰიპერგლიკემიის მქონე ქალში ორსულობის მე -10 კვირაში ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს შემდეგი პათოლოგიები:
- ზომები და წონა - ნორმის ზემოთ;
- სხეულის პროპორციებში აშკარა დარღვევები;
- პოლიჰიდრამინი;
- შეშუპება თავის არეში;
- გაფართოებული ორგანოები (ღვიძლი, თირკმელები);
- გადახრები ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, სასქესო სისტემის დაავადებების მუშაობაში.
სიმპტომების ნაკრები მიუთითებს ახალშობილთა აქტიურად განვითარებად დაავადებაზე.
ახალშობილის დიაბეტური ფეტოპათია ხასიათდება:
- მძიმე წონა (4-6 კგ);
- კანის გამონაყარი, სისხლძარღვთა სისხლძარღვის მსგავსი;
- მოწითალო-ციანოტიკური ჩრდილის ან ყვითელი;
- რბილი ქსოვილების შეშუპება;
- სხეულის არასათანადო პროპორციები (ფართო მხრები, მოკლე მკლავები და ფეხები, დიდი მუცელი).
ჯანმრთელი და დიაბეტური ფეტოპათია ახალშობილი
ბავშვი განიცდის კრუნჩხვებს, ასფიქსიის შეტევებს (ჟანგბადის შიმშილი) სხვადასხვა ხარისხით, ტაქიკარდია. ის მოუსვენრად სძინავს, ცუდად იჭერს მკერდს, მუდმივად ყვირის.
ბავშვი ინიშნება:
- კალციუმის და მაგნიუმის პრეპარატები;
- რესპირატორული ანალიზები;
- ვიტამინები;
- ჰორმონები;
- გულის გლიკოზიდები.
განახორციელეთ პროცედურები UV სხივების გამოყენებით, ნაზად დაფარავს თვალის არეს. მისთვის, მნიშვნელოვანია მუდმივად შეინარჩუნოს ტემპერატურის რეჟიმი. ყველაზე წარმატებული შედეგით, ასეთი ჩვილები რისკის ქვეშ არიან პირველადი დიაბეტით, ყველა მომდევნო შედეგით.
როგორ შეუძლია ქალი აკონტროლოს ორსულობის დროს დიაბეტი
ორსული პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 1 დიაბეტი ან საშუალო (გესტაციური) ფორმა, ყოველთვის უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო ზედამხედველობით. რამდენჯერმე (4-6) დღეში დამოუკიდებლად აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს. ინსულინის დიეტისა და დოზების შეცვლა დასაშვებია მხოლოდ ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. როგორც წესი, საჭიროა კორექტირება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მძიმე ტოქსიკოზი.
ინტრაუტერიული განვითარების მე –4 – დან მე –9 თვის ჩათვლით, მზარდი ნაყოფისთვის აუცილებელია გაძლიერებული კვება. შესაბამისად, გაიზარდა ინსულინის დოზა (ხანმოკლე და გახანგრძლივებული), რომელიც დედისთვის ინიშნება. მათი გაორმაგებაც კი შეიძლება მათთან შედარებით, რაც ორსულობის წინ ქალმა დანიშნა. მშობიარობის დროს ქალის სხეულმა უნდა გაუძლოს უზარმაზარ ფიზიკურ ტესტს და ინსულინის საჭიროება მკვეთრად დაიკლებს. რამდენიმე დღეში ის შეძლებს დაუბრუნდეს ჩვეულებრივ დიეტას, ჰიპოგლიკემიური და ფიზიკური დატვირთვების წინა დოზაზე.
ორსული გესტაციური დიაბეტი საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის
გესტაციური დიაბეტის მიზეზი ის არის, რომ ორსულობის დროს, ქალის პანკრეასის მიმართ მოთხოვნები იზრდება. დამატებითი დატვირთვის შედეგად, ორგანო ასუსტებს, მისი შესაძლებლობები შეზღუდულია. სისხლში გლუკოზის დონე დროებით იზრდება. გესტაციური დიაბეტის თერაპიის მიზანია შაქრის ნორმალიზება ემბრიონის დაზიანების გარეშე. ეს კეთდება დედის ინსულინის სწორი ინექციების დახმარებით და გარკვეული დიეტის დაცვით. ენდოკრინოლოგები გირჩევენ, რომ ქალებმა გამოიყენონ დაბალი ნახშირბადის დიეტა. დაწესდეს აკრძალვა შაქრის შემცველი საკვების გამოყენების შესახებ. შეზღუდვები ვრცელდება ტკბილი ხილისთვის (ბანანი, ყურძენი), სახამებლის ბოსტნეული (კარტოფილი), მარცვლეული (ბრინჯი, სემოლინა).
დაბადების შემდეგ, ახალგაზრდა ქალს, როგორც წესი, არ სჭირდება გარედან ჰორმონის ინსულინის მიღება. გესტაციური დიაბეტი საგანგაშოა „ზარი“. ქალი განსაკუთრებით ამიერიდან უნდა იყოს:
- წონის მონიტორინგი;
- სიფრთხილით მოვეკიდოთ მწვავე ინფექციურ დაავადებებს;
- ძლიერი სტრესის თავიდან აცილება;
- არტერიული წნევის, სისხლში გლუკოზის კონტროლი;
- რეგულარულად მიიღეთ მინერალური და ვიტამინის კომპლექსები.
დაგეგმილ ორსულობამდე, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული სამედიცინო გამოკვლევა. კონცეფციის შემდეგ, დარეგისტრირდით რაც შეიძლება მალე ანტენატალურ კლინიკაში. თანდაყოლილი პათოლოგიების არარსებობა ან არსებობა არ დაბადებულ ბავშვში განსაზღვრავს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობას კვერცხის განაყოფიერების პროცესის დაწყებამდე და მის განმავლობაში.
ორსულმა ქალმა უნდა შეინარჩუნოს სისხლში ნორმალური შაქარი, გესტაციის პერიოდში. თუ პირობები მკაცრად არის დაცული, ბავშვში დაავადებული დედისგან დიაგნოზის მემკვიდრეობის შანსი არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე ჯანმრთელი.
ყველა საფრთხის მიუხედავად, დიაბეტმა არ უნდა ჩამოართვას ქალს თანდაყოლილი სიხარული და ჯანმრთელი შთამომავლობის შანსი.
