შაქრიანი დიაბეტი ერთ – ერთი საშიში ენდოკრინული დაავადებაა, რომელიც ვითარდება პანკრეასის ქსოვილში შემავალი ბეტა უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევების შედეგად.
პანკრეასის ბეტა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ინსულინის გამომუშავებაზე. პასუხისმგებელია ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების უჯრედებში გლუკოზის შეღწევადობის პროცესის ორგანიზებაზე.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები არ განსხვავდება უფროს ბავშვებში ამ დაავადების ნიშნებიდან.
თუ დაავადებების განვითარების წინაპირობები არსებობს, ბავშვის მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა შეიძლება იყოს ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობის პირველი მანიფესტაციები.
დიაბეტის მანიფესტაციები ბავშვებში
დაავადების მანიფესტაციები ბავშვში წინაპირობების არსებობისას შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკში.
სამედიცინო სტატისტიკამ აჩვენა, რომ ყველაზე ხშირად დიაბეტი გენეტიკურად განსაზღვრული წინაპირობების არსებობის პირობებში ვლინდება ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში.
იმ შემთხვევაში, თუ რომელიმე მშობელი ან ორივე განიცდის დიაბეტით დაავადებულებს, განვითარებად დაავადებას თანდაყოლილი ფორმა ექნება. დაავადების ეს ფორმა საკმაოდ იშვიათია. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში ჩნდება ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაში არსებული პრობლემების გამო.
დარღვევები ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს პანკრეასის მუშაობაზე. სწორედ ეს ადამიანის ორგანოა პასუხისმგებელი ორგანიზმში ინსულინის სინთეზზე. როდესაც მის მუშაობაში დარღვევები ხდება, ჩნდება პროცესები, რომლებიც უზრუნველყოფენ შაქრის მეტაბოლიზმს.
პანკრეასის უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვში წარმოქმნილი ინსულინის რაოდენობა მცირდება, ეს სიტუაცია პროვოცირებს შაქრის კონცენტრაციის ზრდას სისხლის პლაზმაში.
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც დაავადების მემკვიდრეობითი მიზეზების მქონე დაავადებებს შორის მეორე ადგილს იკავებს.
ბავშვებში "ტკბილი დაავადება" უფრო მეტ პრობლემებს უქმნის, ვიდრე მოზრდილებში. მიზეზი ის არის, რომ ახალგაზრდა სხეულისთვის, რომელსაც აქვს დარღვევები გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესებში, ამ დარღვევების ანაზღაურება ხდება იმის გამო, რომ ასეთი გაუმართაობების კომპენსაციის მექანიზმები საკმარისად არ არის განვითარებული.
თუ ბავშვი დაავადებულია დიაბეტის ერთ – ერთი სახეობით, მაშინ ოჯახის ყველა წევრმა უნდა მოერგოს, რადგან საჭიროა დაიცვან ყოველდღიური წესების გარკვეული წესები და გარკვეული კვების გრაფიკი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა.
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არღვევს მეტაბოლიზმთან დაკავშირებულ აბსოლუტურად ყველა ფუნქციას, მათ შორისაა არა მხოლოდ ნახშირწყლები, არამედ ცილა, ცხიმი, მინერალი და წყლის მარილი მეტაბოლიზმი.
დარღვევები, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა ტიპის მეტაბოლურ პროცესებში, იწვევს ორგანიზმში სხვადასხვა დაავადებების განვითარებას, რაც ართულებს ბავშვის ცხოვრებას.
"შაქრის ავადმყოფობის" სახეები ბავშვებში
ბავშვში, დაავადება შეიძლება, ისევე როგორც მოზრდილებში, ორი ჯიშით განვითარდეს. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში შეუძლია განვითარდეს როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის.
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდნენ ამ დაავადებებს, მათ უნდა შეისწავლონ ბავშვის სხეულის მდგომარეობის სტაბილიზაციის გზები. ეს საჭიროა ორგანიზმში სხვადასხვა გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ბავშვის ცხოვრება.
პანკრეასის დისფუნქციის განვითარების შედეგია ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ჰორმონი არის ენდოგენური ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალურ კურსს, ხოლო მისი მთავარი ამოცანაა ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების უჯრედებში შაქრის მოხმარების კონტროლი. ვინაიდან შინაგანი ინსულინის ნაკლებობა ანაზღაურდება ამ ჰორმონის შემცველი წამლების ინექციით, ბავშვებში ამ ტიპის დიაბეტს ეწოდება "ინსულინდამოკიდებული".
დიაბეტის პირველი ტიპი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომების გამოვლებით:
- დიდი წონის დაკარგვა;
- ინტენსიური წყურვილი;
- სისუსტე
- ძილი
- შფოთვა
- ხშირი ვიზიტები აბაზანაში;
- კანის სოკოების გამოჩენა, რომლებიც ცუდად მკურნალობენ.
ბავშვთა ორგანიზმში ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების მახასიათებელი თვისებები, 2 წლამდე ასაკის, არის დაავადების მაღალი სიჩუმე და მისი გამოვლენის სირთულე ადრეულ ეტაპზე.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებზე ბევრად უფრო იშვიათად მოქმედებს, ვიდრე პირველი ტიპის დაავადება. ამ ტიპის დაავადება უფრო დამახასიათებელია ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, მაგრამ ბოლო წლებში იგი ბავშვებში ბევრად უფრო გავრცელდა.
რისკის ჯგუფში შედის ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონის პრობლემები, “ცუდი” ქოლესტერინის დონის მომატება, ღვიძლის სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია.
ბავშვებში მსგავსი პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, მშობლებმა აუცილებლად უნდა მიმართონ ძალისხმევას მათ აღმოსაფხვრელად.
2 ტიპის დიაბეტის დროს ბავშვებში განვითარებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენა:
- დაავადების დასაწყისში - მცირე წყურვილი ან ეს არ არსებობს, დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია ანალიზით.
- ჩივილები ბუნდოვანი მხედველობის დარღვევაზე, ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითებაზე, თირკმელებთან, გულთან დაკავშირებული პრობლემების წარმოქმნაზე;
- თითქმის ყველა პაციენტი ჭარბი წონაა, რაც დაავადების დაწყებისას შეიძლება შემცირდეს.
გოგონებში, დიაბეტი ხშირად შერწყმულია პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მანიფესტაციასთან.
რატომ ვითარდება ბავშვი დიაბეტით?
ხშირად ადამიანები ფიქრობენ, რომ დაავადების მიზეზი იმუნური დარღვევებია, თუმცა ეს სრულებით არ შეესაბამება სინამდვილეს.
თუ ბავშვმა გამოავლინა რიგი რისკ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას და წინსვლას, მაშინ დაავადების დაწყების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
ერთი ან მეტი რისკ-ფაქტორების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის შანსს დიაბეტის განვითარების შანსი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვებში:
- დაავადების არსებობა ერთ ან ორივე მშობელში;
- ვირუსული დაავადებების ხშირი განვითარება;
- ბავშვის დაბადება, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტია;
- თანდაყოლილი დარღვევები მეტაბოლურ პროცესებში;
- ახალშობილში ძალიან დაბალი იმუნიტეტი;
- დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
ბავშვის პანკრეასი საკმარისია. როდესაც 10 წლიანი სიცოცხლე დადგება, ბავშვის პანკრეასის მასა გაორმაგდება და მას აქვს 12 სმ და 50 გ-ზე მეტი წონა. პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოება მნიშვნელოვანი ფუნქციაა, რომლის შესრულებაც ბავშვის სხეულით სრულად არის გათვალისწინებული ბავშვის ცხოვრების მხოლოდ 5 წლის განმავლობაში. ბავშვები დაავადების განვითარებისკენ მიდრეკილნი არიან ძირითადად 5-დან 11 წლამდე ასაკში.
მეტაბოლური პროცესები ბავშვი უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში. არ არის გამონაკლისი შაქრის შეწოვა. ბავშვს უნდა მოხმარდეს 10 გრ ნახშირწყლები დღეში 1 კგ წონაზე. ბავშვებს უყვართ ტკბილეული - ეს არის ნორმალური სიტუაცია მათი სხეულისთვის. ნერვული სისტემა გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ამ პერიოდის განმავლობაში ნერვული სისტემა ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული და, შესაბამისად, მეტაბოლიზმის კონტროლის პროცესში მას შეუძლია გაუმართაობა.
"შაქრიანი დაავადების" განვითარების რისკი უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ ცოტა ადრე, ვიდრე დადგენილ თარიღი. ბავშვებში დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ბავშვებში დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანი გზაა ბავშვის დროული ვაქცინაცია.
ბავშვის ასაკი გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო ძნელია დაავადების გადალახვა და უფრო დიდია გართულებების სხვადასხვა განვითარების საფრთხე.
მას შემდეგ, რაც წარმოიქმნება, ბავშვებში დიაბეტი არასდროს მიდის.
დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტი სწრაფად ვითარდება, ამიტომ საჭიროა სწრაფად იმოქმედოთ.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი, წონის სწრაფი დაკლება, ხშირი შარდვა (დღეში 2-3 ლიტრზე მეტი), მძიმე ავადმყოფობის გადაცემა, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან, მაღალი დონის ამოწურვა, ცუდი კონცენტრაცია.
დიაბეტის სიმპტომები ძალიან ხშირად ვლინდება სისხლის ნათესავებში. მშობლებს, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, რა თქმა უნდა, ჰყავთ შვილები, რომლებსაც ერთ დღეს ექნებათ იგივე დიაგნოზი. დაავადებამ შეიძლება თავი იჩინოს ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში, მაგრამ უმჯობესია შეინიშნოს იგი ადრეულ სტადიაზე. საჭიროა სისხლში შაქრის კონტროლი საჭირო მდგომარეობაში მყოფ ქალებში პლაცენტა კარგად შთანთქავს მას და გროვდება ბავშვის ფორმირებულ სხეულში.
ინსულინის უჯრედები აზიანებს პანკრეასის მუშაობას. გადატანილი ინფექცია დიაბეტის პროგრესირებას უწყობს ხელს მხოლოდ განსაკუთრებული მემკვიდრეობის შემთხვევებში.
ძალიან კარგი მადა ხშირად იწვევს ჭარბი წონის გამო. ეს მოიცავს ნახშირწყლების პროდუქტებს, რომლებიც ადვილად საჭმლის მომნელებელია: შაქარი, ტკბილეული, ფქვილი, შოკოლადის პროდუქტები. თუ ხშირად იღებთ ასეთ პროდუქტებს, მაშინ პანკრეასის გაუარესება ხდება. ინსულინის უჯრედების თანდათანობითი დაშლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი შეწყვეტს წარმოებას.
უმოქმედობას თან ახლავს ჭარბი წონა. და რეგულარული ვარჯიში აუმჯობესებს უჯრედების პროდუქტიულობას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. სასარგებლოა დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპიის გაცნობა, რომელიც შესაფერისია ჯანმრთელი ბავშვებისთვის და მათი მშობლებისთვის. ამის გამო, სისხლში გლუკოზა ნორმალურია.
იმუნური სისტემა, ინფექციის დროს, იწყებს ანტისხეულების აქტიურად წარმოქმნას მის ჩახშობის მიზნით. თუ ასეთი სიტუაციები ხშირია, მაშინ სისტემა იკლებს და იმუნიტეტი კარგავს მის სტაბილურობას. შედეგად, ანტისხეულების თვითგანადგურება, რადგან ისინი გამოიყენება ამგვარი მუშაობისთვის.
პანკრეასის უკმარისობა და ბოლოს ინსულინის წარმოება მცირდება.
დაავადების არ განკურნების შედეგები
თუ თქვენ დაიწყებთ "ტკბილ დაავადებას", შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კომა.
დიაბეტური კომა არის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი მატებაა ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ამ ჰორმონის დეფიციტი იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას და პერიფერიულ ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებზე გლუკოზის მიწოდების უკმარისობას, რომელსაც ინსულინის არსებობის გარეშე არ შეუძლია გლუკოზის შეწოვა.
სხეულის "შიმშილის" პასუხის გამო, ღვიძლი იწყებს გლუკოზის (გლუკონეოგენეზის) და კეტონის ორგანოების სინთეზს აცეტილ-CoA- დან, რაც იწვევს კეტოზის განვითარებას, ხოლო კეტონის სხეულების არასაკმარისი მკურნალობას და აციდოზის გამწვავებას და კეტოაციდოზის განვითარებას. დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტების, კერძოდ ლაქტატის, დაგროვება იწვევს ლაქტური აციდოზის განვითარებას.
ზოგიერთ შემთხვევაში, უხეში მეტაბოლური დარღვევები იწვევს ჰიპერმოსოლარული კომა განვითარებას.
დიაბეტური კომა არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მისი წინამორბედი პრეკომატოზური მდგომარეობაა. პაციენტს უვითარდება ძლიერი წყურვილი, თავის ტკივილი და სისუსტე, მუცლის ღრუს დისკომფორტი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და, საკმაოდ ხშირად, პირღებინება. არტერიული წნევა ეცემა, სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონეზეა. აქ საჭიროა სასწრაფო დახმარება დიაბეტური კომა და სასწრაფო დახმარების ზარი.
დიაბეტური კომა შეიძლება მოხდეს გრძელი პერიოდის განმავლობაში - ამ მდგომარეობაში დარჩენის პაციენტის ისტორიაში ყველაზე გრძელი შემთხვევაა ოთხ ათწლეულზე მეტი.
ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორი კომაროვსკი ყველაფერს გეტყვით ბავშვობის დიაბეტის შესახებ.
