ქუთუთოების ქოლესტერინის დაფები, ისინი xanthelasms არის ყვითელი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ქუთუთოების თხელი კანის ქვეშ იქმნება. მათი ჩვეულებრივი ადგილმდებარეობაა თვალის შიდა კუთხე.
ნეოპლაზმები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ქუთუთოებზე ან კანის სხვა მხარეებზე ასეთი დაფების გამოჩენა არასახარბიელო პროგნოზული ნიშანია და მიუთითებს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სიმძიმეზე.
ქსანთლაზმის ფორმირებისას აუცილებელია სრული სადიაგნოსტიკო კომპლექსის ჩატარება, ბმული მეტაბოლური დარღვევების დასადგენად. ქუთუთოებზე ქოლესტერინის დაფების მოცილება მთლიანად შესაძლებელია ოპერაციის საშუალებით, მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის გამოყენებით.
ქსანთემაზმის პათოფიზიოლოგია
იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა ამოიღოთ ქოლესტერინის დაფები ქუთუთოებზე, აუცილებელია გვესმოდეს ფორმირების პროცესის პათოფსიოლოგია.
ყველაზე ხშირად, xanthelasms იქმნება უფრო ასაკოვანი ჯგუფის წარმომადგენლებში. იმისდა მიუხედავად, რომ მამაკაცები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან ლიპიდური ცვლის დარღვევით, ქალებში ქსანთემაზმის განვითარება უფრო ხშირად ვითარდება.
ნეოპლაზმის განვითარების პათოფიზიოლოგიის თანახმად, ამის მიზეზი ცხიმის მეტაბოლიზმის უხეში დეფექტებია და ათეროსკლეროზული პროცესის გამოხატული ეტაპი.
ქსანთელზმის ეტიოლოგია არის იდიოპათიური. ანუ, არ არსებობს სანდო მიზეზი დაფების ფორმირების შესახებ.
პროვოცირების ფაქტორები არის:
- ალიმენტური სიმსუქნის არსებობა;
- მეტაბოლური სინდრომის არსებობა;
- ინსულინის რეზისტენტული შაქრიანი დიაბეტი;
- ცხიმოვანი ღვიძლის ცხიმოვანი ჰეპატოზი ციროზზე გადასვლის გზით;
- მძიმე ჰიპოთირეოზი;
- სხვადასხვა წარმოშობის ენდოგენური ქოლესტერინის მკვეთრი მატება;
- ამილოიდოზი და სტეტონეფროზი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების გენეზისი მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. Xanthelasm- ის "ბედნიერი" მფლობელები ახასიათებენ მსგავს ნეოპლაზმებს ახლო ნათესავებში.
ქუთუთოს ზედა კუთხე ყველაზე მგრძნობიარეა დაფის ფორმირებაში, ნაზი, თხელი კანის არსებობის გამო.
ნეოპლაზმების მორფოლოგიური სურათი წარმოდგენილია კანის ქვეშ ლიპიდების დაგროვებით, შემაერთებელი ქსოვილის ზრდით. ქოლესტერინის და ათეროგენული ლიპიდების დეპონირება დაავადების მორფოლოგიური სუბსტრატია.
კლინიკური სურათი xanthelasm- ის ფორმირებაში
ქოლესტერინის დაფა არის კანქვეშა ნეოპლაზმი, რომელიც იზრდება კანის ზემოთ, გამოხატული ყვითელი შეფერილობით. განვითარების ტიპიური ადგილია თვალების რეგიონი, ზედა ან ქვედა ქუთუთო, შინაგანი კუთხე., ჩნდება ზედა ქუთუთოს კანი.
ნეოპლაზმა არ აწუხებს პაციენტს, აბსოლუტურად უმტკივნეულო, რბილი, დელიკატური ტექსტურით.
ყველაზე ხშირად, აღინიშნება ორმხრივი დაზიანება - დაფები იქმნება ორივე თვალზე.
მრავალჯერადი ფოკუსით, დაფებს შეუძლიათ შერწყმა და ჩამოყალიბდეს ლიპიდების დაგროვების დიდი ველები.
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციით, ქუთუთოების ლიპიდების მუდმივი შევსება შესაძლებელია ოკულომოტორული ფუნქციის დარღვევით.
Xanthelasma არის ნელი მოძრაობა დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, ნეოპლაზმი არ იწვევს სიმპტომების განვითარებას და, შესაბამისად, პაციენტი საჭიროდ არ თვლის სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.
ფორმირების ზომები შეიძლება მრავალფეროვანია.
თვით დაფები არ არის მიდრეკილება ავთვისებიანობისკენ და, შესაბამისად, არ წარმოადგენს პირდაპირ საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლეში. ისინი იწვევენ მხოლოდ გამოხატულ ესთეტიკურ დეფექტს.
დაფების განზოგადებული ფორმირება დაავადების უფრო არახელსაყრელი ფორმაა და პაციენტს სერიოზულ დისკომფორტს უქმნის.
Xanthomatosis დამახასიათებელია სხეულის შემდეგი ნაწილებისთვის:
- სახის და კისრის არეში.
- ექსტრემენტები, მოქნილობის და გაფართოების ზედაპირების უპირატესობით.
- ლორწოვანი გარსები.
- ხშირად შეინიშნება კანის ბუნებრივ ნაკეცებში დაფების წარმოქმნა.
ნეოპლაზმების მორფოლოგიური კლასიფიკაცია:
- ბინა xanthelasms;
- tuberous;
- ამოფრქვევის ბუნება;
- lobed ბუნება.
რეგრესიისკენ მიდრეკილება არ აქვთ. მათი გარეგნობა ხასიათდება მუდმივი სტაბილური პროგრესიით.
ასეთი კანის დაზიანება იშვიათად აღინიშნება პედიატრიულ პრაქტიკაში. ამის მიზეზი არის ღვიძლის ნაღვლის სადინარის ძლიერი დარღვევა.
პათოლოგია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ყურადღებას.
დიაგნოსტიკური პროცედურები
Xanthelasm- ის გამოჩენა არის ლიპიდური მეტაბოლიზმის უხეში დარღვევის ნიშანი და ასევე მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარებაზე. ქუთუთოებზე წარმონაქმნების წარმოქმნის პირველი ნიშნებიდან უნდა მიმართოთ ექიმს. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია დერმატოლოგის კონსულტაცია, ორგანული კანის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით. შემდეგი ნაბიჯი არის ექიმთან, კარდიოლოგთან და სისხლძარღვთა ქირურგთან კონსულტაცია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოცდილი ექიმს სჭირდება პაციენტის ობიექტური გამოკვლევა, დიაგნოზის დასმის საჩივრების შეგროვებით.
დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით, აუცილებელია განახორციელოთ შემდეგი მოქმედებები:
- სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი ლიპიდური გახანგრძლივებული პროფილის საშუალებით.
- გულის და სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- გულის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია.
- სისხლის გლუკოზის ტესტი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
- ტერფის-ბრეკალური ინდექსის გაზომვა;
- სხეულის მასის ინდექსის გაანგარიშება.
- ელექტროკარდიოგრაფია
გარდა ამისა, დიაგნოზის პრინციპების მიხედვით, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი.
მსგავსი მანიფესტაციების მქონე დაავადებებია:
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- წვეთოვანი კანი;
- სიფილისური გრანულომა;
- ტუბერკულოზური კანის დაზიანება;
- პაპილომა.
ზემოაღნიშნული პროცესების გამორიცხვის მიზნით, კანის ბიოფსია ტარდება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით, Wasserman- ის რეაქციით, დიასკინის ტესტით და სხვა დამხმარე მეთოდებით.
Xanthelasm მკურნალობა
ვინაიდან ქსანთლაზმის წარმოქმნა არის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგი, მკურნალობა უნდა იყოს სათანადო.
პირველადი ღონისძიებაა ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის სამედიცინო კორექცია.
უმოკლეს დროში მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად საჭიროა დიეტის და ცხოვრების წესის სრული მოდიფიცირება.
ათეროსკლეროზის თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ამასთან დაკავშირებით პაციენტს ინიშნება სრულფასოვანი ლიპიდების შემამცირებელი თერაპია.
ათეროსკლეროზული დაზიანებების წინააღმდეგ ბრძოლაში ყველაზე ეფექტურია სტატინების ჯგუფის ნარკოტიკები. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ებრძოლოთ მაღალ ქოლესტერინს წამლებთან, რომლებიც ემყარება ომეგა -3 და ომეგა -6 ცხიმოვან მჟავებს. ნივთიერებების ამ ჯგუფს აქვს ანტაგონისტური მოქმედება ქოლესტერინზე. ომეგა-მჟავის მოლეკულებს შეუძლიათ ამოიღონ ქოლესტერინის ნაწილაკები სისხლძარღვთა ენდოთელიუმიდან.
ხალხურ საშუალებებს შორის უპირატესობას ანიჭებს მცენარეულ მედიცინას. ბევრ სამკურნალო მცენარეს აქვს გამოხატული ანტიტეროგენული ეფექტი.
ნეოპლაზმების ადგილობრივი მკურნალობისთვის გამოიყენება ჰეპარინი და ichthyol მალამო.
თუმცა, ნეოპლაზმების სრული აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.
Xanthelasm- ის სრულად აქციზის მიზნით, გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური შემდეგი მიდგომები:
- ლაზერული განადგურება.
- Cryodestruction.
- თერმოკოაგულაცია.
- ნეოპლაზმების მოშორების რადიოტალღური მეთოდი.
- ექსკრეციის კლასიკური ქირურგიული მეთოდი.
მოცილების ეს უკანასკნელი მეთოდი ხელს უწყობს შეცვლილი ქსოვილის სრულად ამოღებას, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ის უარყოფითი გამოხმაურებით იღებს პაციენტებს პაციენტების ხანგრძლივი შეხორცების გამო.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ქსანთომაზე.
