ინსულინის თერაპია - ინსულინზე დაფუძნებული მედიკამენტების დანერგვა თერაპიული მიზნებისათვის. ამ ჰორმონზე დაფუძნებული დიდი რაოდენობითაა მედიკამენტები, რომლებიც იყოფა რამდენიმე ჯგუფად, რაც დამოკიდებულია ეფექტის დაწყების დროზე და მოქმედების ხანგრძლივობაზე. საშუალო ხანგრძლივობის წამლების ერთ – ერთი წარმომადგენელია ინსულინი –იზოფანი. დაწვრილებით იხილეთ მისი გამოყენების შესახებ სტატიაში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) სინთეზირდება ჰორმონის დნმ-ის მოდიფიცირებით, უჯრედული უჯრედების შტამების დამატებით, რომლებიც მიეკუთვნებიან საკაროქმიცეტების კლასს. სხეულში შესვლისთანავე ნივთიერება ქმნის უჯრედების ზედაპირებზე სპეციფიკურ კომპლექსებს, რომლებიც ააქტიურებენ რიგ რეაქციებს თავად უჯრედებში, მათ შორის მნიშვნელოვანი ნივთიერებების სინთეზში.
ინსულინ-იზოფანას ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია სისხლის ორგანიზმიდან შაქრის შეყვანის პროცესების დაჩქარებასთან, ადამიანის სხეულის უჯრედებში, აგრეთვე ღვიძლის ჰეპატოციტების მიერ გლუკოზის სინთეზის შენელებასთან. ასევე, პრეპარატი ასტიმულირებს ცილოვანი ნივთიერებების წარმოქმნას, მონაწილეობს ცხიმების მეტაბოლიზმში.
პრეპარატის მიღების შემდეგ ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის შეწოვის სიჩქარეზე, რაც, თავის მხრივ, განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით:
- ნივთიერების დოზა;
- მართვის მარშრუტი;
- შემოღების ადგილი;
- პაციენტის სხეულის მდგომარეობა;
- თანმდევი დაავადებების არსებობა (პირველ რიგში ინფექციური);
- ფიზიკური დატვირთვა;
- პაციენტის სხეულის წონა.
ენდოკრინოლოგი არის სპეციალისტი, რომელიც დაგეხმარებათ აირჩიოთ ინსულინთერაპიის რეჟიმი
სტატისტიკის თანახმად, ინსულინ-იზოფანის მოქმედება ჩნდება ინექციის მომენტიდან 1,5 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათამდეა. სისხლში ნივთიერების ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2-დან 18 საათამდე.
წამალი ძუძუთი კვების დროს წამალი არ გადადის რძეში. ნივთიერების 75% -მდე გამოიყოფა შარდში. გამოკვლევების თანახმად, პრეპარატი არ არის ტოქსიკური რეპროდუქციული სისტემის და ადამიანის დნმ-სთვის, არ გააჩნია კანცეროგენული ეფექტი.
როდის არის დადგენილი ნივთიერება?
გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ინსულინ-იზოფანის გამოყენების მითითებებია:
ინსულინის ინექციის ტექნიკა- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი;
- არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი;
- ნაწილობრივი წინააღმდეგობა ტაბლეტის შემამცირებელი წამლების მოქმედების მიმართ;
- შუალედური დაავადებების არსებობა (ის, ვინც შემთხვევით უერთდება, მაგრამ ამძაფრებს დაავადების გამომწვევ მიმდინარეობას);
- ორსული ქალების გესტაციური დიაბეტი.
გამოყენების მეთოდი
პრეპარატის განთავისუფლების ფორმა არის 40 IU ინექციის შეჩერება 1 მლ. ბოთლი შეიცავს 10 მლ.
იზულინის ინსულინი გამოიყენება ექსკლუზიურად, როგორც კანქვეშა ინექცია. დოზა შეირჩევა დამსწრე სპეციალისტის მიერ, პაციენტის სქესის, ასაკის, მისი სხეულის წონის, შაქრის მაჩვენებლებისა და ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით. როგორც წესი, დღეში 0.5-1 სე ინიშნება სხეულის წონის თითო კილოგრამი.
პრეპარატის მიღება შესაძლებელია:
- ბარძაყში;
- დუნდულო;
- მუცლის წინა კედელი;
- მხრის დელტოიდური კუნთი.
სამკურნალო ნივთიერება ინიშნება ექსკლუზიურად კანქვეშ, მუდმივად იცვლება ინექციის ადგილი
ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს. ეს აუცილებელია ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად (მდგომარეობა, რომელშიც კანქვეშა ცხიმის ფენა ატროფიულია).
ინსულინის თერაპიის ჩატარება ინსულინ-იზოფანის გამოყენებით, ისევე როგორც პანკრეასის ჰორმონის ანალოგზე დაფუძნებული ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, უნდა იყოს შერწყმული დინამიკაში გლიკემიის დონის შემოწმებასთან ერთად.
პრეპარატის დოზა უნდა იყოს მორგებული შემდეგ სიტუაციებში:
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული უკმარისობა;
- ჰიპოთირეოზი;
- თირკმელების ან ღვიძლის მძიმე პათოლოგია;
- ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
- პაციენტის სიბერე.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
ინსულინის თერაპიისთვის იზულინის ინსულინი არ ინიშნება აქტიური კომპონენტებისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატების, ჰორმონის სეკრეციული პანკრეასის სიმსივნის თანდასწრებით და გლიკემიის დაქვეითებით.
პრეპარატის უფრო დიდი დოზით დანერგვამ, ვიდრე საჭიროა, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. მისი ძირითადი მანიფესტაციებია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, შიმშილის პათოლოგიური შეგრძნება, ზედმეტი ოფლიანობა. პაციენტები უჩივიან ხელების, თითების გაძარცვას, გულისრევის და პირღებინების გამოჩენას, შიშს და შფოთვის გრძნობას.
მნიშვნელოვანია! შემოწმებისას შეიძლება განისაზღვროს მეხსიერების ხარვეზები, კოორდინირებული კოორდინაცია, სივრცეში დეზორიენტაცია და მეტყველება.
ჰიპოგლიკემია - სისხლში დაბალი შაქარი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს პანკრეასის ჰორმონის ჭარბი დოზით
დოზის გადაჭარბების გარდა, დაბალი გლიკემიის ეტიოლოგიური ფაქტორები შეიძლება შემდეგი კვება გამოტოვოთ, ერთი ინსულინის პრეპარატის შეცვლა სხვაზე, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, ადმინისტრირების არეალის შეცვლა, მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფთან ერთდროული მკურნალობა.
კიდევ ერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება წარმოიქმნას წამლის ადმინისტრირების გრაფიკის შეუსრულებლობის გამო ან არასწორად შერჩეული დოზა, შეიძლება იყოს ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა. მისი სიმპტომები შემდეგნაირად გამოიყურება:
- პაციენტი ხშირად სვამს და შარდავს;
- გულისრევა და ღებინება;
- თავბრუსხვევა
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
- აცეტონის სუნის შეგრძნება ექსჰალირებულ ჰაერში.
პრეპარატს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ვლინდება შემდეგი სინდრომებით:
- ჭინჭრის ციება;
- კვინკის შეშუპება;
- ანაფილაქსიური შოკი.
ინექციის ადგილზე შეიძლება შეშუპება, ანთებითი რეაქცია, სიწითლე, ქავილი, სისხლჩაქცევა და ლიპოდისტროფია.
ასევე არსებობს სიტუაციები, რომელთა საწინააღმდეგოდ ინსულინ-იზოფანი გამოიყენებს ავტომობილების მართვის უნარს და სხვა მექანიზმებს არღვევს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პრეპარატის პირველადი გამოყენებით, ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლასთან, სტრესის ზემოქმედებით და მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით.
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თავბრუსხვევა განვითარდეს, რაც სატრანსპორტო საშუალებების მართვისთვის ხელისშემშლელია.
ორსულობა და ლაქტაცია
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არ შედის დედის რძეში და პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით, შესაბამისად, ინსულინ-იზოფანი შეიძლება დაინიშნოს ქალებში გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდში. მნიშვნელოვანია ზუსტად გამოვთვალოთ გამოყენებული წამლის დოზა, რადგან არასწორი დოზის გამოყენებისას დედის სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდა ან დაქვეითება ნაყოფისთვის სავსეა.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
არსებობს მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გააძლიეროს ინსულინ-იზოფანის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მაგრამ არსებობს ისეთებიც, რომლებიც, პირიქით, ასუსტებს მას, რამაც პაციენტის სისხლში შაქრის მატება გამოიწვია.
ნარკოტიკების პირველი ჯგუფი მოიცავს:
- ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტები;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- სულფონამიდები;
- ზოგიერთი ანტიბიოტიკი;
- ანაბოლური სტეროიდები;
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
- თეოფილინი;
- ლითიუმზე დაფუძნებული პრეპარატები;
- კოლოფიბრატი.
ტეტრაციკლინის ჯგუფის წარმომადგენლებს აქვთ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება
მეორე ჯგუფში შედის:
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები;
- COC;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- ჰეპარინი;
- შარდმდენები
- ანტიდეპრესანტები;
- სიმპათომიმეტიკები.
სავაჭრო სახელები
იზულინის ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის მრავალი ანალოგის აქტიური ნივთიერება, ამიტომ მის სავაჭრო სახელწოდებას აქვს რამდენიმე ტიპი (სინონიმი):
- ბიოსულინი-N;
- პროტაფან ნმ;
- Protafan NM Penfill;
- როზინსულინი C;
- Humodar B 100 მდინარეები;
- ჰუმულინი NPH.
ინსულინი სამკურნალო საშუალებად ითვლება. ასეთი ხელსაწყოთი თვითმკურნალობა დაუშვებელია.
