როგორ მივიღოთ Diabeton MV (60 მგ) და მისი ანალოგები

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში არ სჭირდებათ ინსულინის ინექციები, მათი უმეტესი ნაწილი ანაზღაურდება ექსკლუზიურად შაქრის შემცირების ტაბლეტების საშუალებით. დიაბეტი MV 60 მგ ერთ – ერთი ასეთი საშუალებაა, მისი მოქმედება ემყარება ინსულინის საკუთარი წარმოების სტიმულირებას. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედების გარდა, დიაბეტონს აქვს დამცავი და აღდგენითი მოქმედება სისხლძარღვებზე, აუმჯობესებს მათი კედლების ელასტიურობას და ხელს უშლის ათეროსკლეროზს.

პრეპარატის მიღება მარტივია და აქვს მინიმალური უკუჩვენებები, ამის გამო იგი ფართოდ გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. აშკარა უსაფრთხოების მიუხედავად, თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ის ექიმის თანხმობის გარეშე ან არ აღემატებოდეს დოზას. დიაბეტონის დანიშვნის წინაპირობაა საკუთარი ინსულინის ნაკლებობა. სანამ პანკრეასი სწორად მუშაობს, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

დიაბეტონს აქვს სამკურნალო ეფექტი დიაბეტით დაავადებულ სხეულზე, მის შემადგენლობაში გლიკაზიდის არსებობის გამო. პრეპარატის ყველა სხვა კომპონენტი დამხმარეა, მათი წყალობით უზრუნველყოფილია ტაბლეტის სტრუქტურა და მისი დროული შეწოვა. გლიკლაზიდი მიეკუთვნება სულფონილურაზების ჯგუფს. მასში შედის მსგავსი ნივთიერებების რამდენიმე ნივთიერება; რუსეთში, გლიკლაზიდის გარდა, ხშირია გლიბენკლამიდი, გლიმპერიდი და გლიცვიდონი.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ამ წამლების შაქრის შემცირების თვისებები ემყარება მათ ეფექტს ბეტა უჯრედებზე. ეს პანკრეასის სტრუქტურებია, რომლებიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენენ. დიაბეტონის მიღების შემდეგ, ინსულინის გამოყოფა სისხლში იზრდება, ხოლო შაქარი მცირდება.

დიაბეტი ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეტა უჯრედები ცოცხალია და კვლავ ნაწილობრივ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს. ამიტომ წამალი არ გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის. არასასურველია მისი დანიშნულება ტიპი 2-ის დაავადების დებიუტის შემდეგ პირველად. დიაბეტის ამ ტიპს ახასიათებს ინსულინის მაღალი გამომუშავება ნახშირწყლების დარღვევების დასაწყისში, შემდეგ კი სეკრეციის თანდათანობითი დაშლა რამოდენიმე წლის შემდეგ.

თავდაპირველად მაღალი შაქარი გამოწვეული იყო ძირითადად ინსულინის წინააღმდეგობის გამო, ე.ი. არსებული ინსულინის ცუდი ქსოვილის აღქმაში. ინსულინის წინააღმდეგობის მთავარი ნიშანი პაციენტებში ჭარბი წონაა. ამიტომ, თუ სიმსუქნე შეინიშნება, დიაბეტონი არ ინიშნება. ამ დროს საჭიროა წამლები, რომლებიც ამცირებენ წინააღმდეგობას, მაგალითად მეტფორმინი (დოზა 850 მგ-დან). დიაბეტონი შედის მკურნალობის რეჟიმში, როდესაც დადგენილია ბეტა უჯრედების ფუნქციის გაუარესება. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ც-პეპტიდის ანალიზის საფუძველზე. თუ შედეგი 0.26 მმოლ / ლზე დაბალია, დიაბეტონის დანიშვნა გამართლებულია.

ამ ხელსაწყოს წყალობით, დიაბეტის დროს ინსულინის გამომუშავება ფიზიოლოგიურთან ახლოსაა: სეკრეციის მწვერვალი ბრუნდება გლუკოზის საპასუხოდ, რომელიც სისხლში ნახშირწყლოვანი საკვებისგან შედის სისხლში, გაძლიერებულია ჰორმონის გამომუშავება მე –2 ფაზაში.

ბეტა უჯრედების სტიმულირების გარდა, დიაბეტონი და სხვა გლიკლაზიდის დაფუძნებული ტაბლეტები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარების სიჩქარეზე:

1. იმოქმედეთ როგორც ანტიოქსიდანტი. დიაბეტი ხასიათდება თავისუფალი რადიკალების წარმოების გაზრდით და მათი ეფექტებისგან უჯრედების დაცვის შესუსტებათ. გლიკლაზიდის მოლეკულში ამინოაზრობიცილოკლოტანური ჯგუფის არსებობის გამო, საშიში თავისუფალი რადიკალები ნაწილობრივ განეიტრალებულია. ანტიოქსიდანტური მოქმედება განსაკუთრებით შესამჩნევია მცირე კაპილარებში, ასე რომ, დიაბეტონის მიღებისას, სიმპტომები არბილებს პაციენტებს რეტინოპათიით და ნეფროპათიით.
2. სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის თვისებების აღდგენა. ეს ხდება მათ კედლებში აზოტის ოქსიდის სინთეზის გაზრდის გამო.
3. თრომბოზის განვითარების რისკის შემცირება, რადგან ისინი ამცირებენ თრომბოციტების უნარს ერთმანეთისადმი.

დიაბეტონის ეფექტურობა დადასტურებულია კვლევებით. მისი გამოყენებისას 120 მგ დოზით, აღინიშნა დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებების სიხშირის დაქვეითება 10% -ით. პრეპარატმა საუკეთესო შედეგი აჩვენა თირკმელებზე დამცავი ეფექტის დროს, ნეფროპათიის პროგრესირების რისკი შემცირდა 21% -ით, პროტეინურია - 30% -ით.

უკვე დიდი ხანია სჯეროდათ, რომ სულფონილურას წარმოებულები აჩქარებენ ბეტა უჯრედების განადგურებას და, შესაბამისად, დიაბეტის პროგრესირებას. ახლა დადგენილია, რომ ეს ასე არ არის. როდესაც თქვენ დაიწყებთ დიაბეტონის MV 60 მგ მიღებას, ინსულინის სეკრეციის მომატება საშუალოდ 30% –ით აღინიშნება, მაშინ ყოველწლიურად ეს მაჩვენებელი 5% –ით მცირდება. იმ პაციენტებში, რომლებიც აკონტროლებენ შაქარს მხოლოდ დიეტასთან ან დიეტასა და მეტფორმინთან ერთად, სინთეზის დაქვეითების პირველი 2 წელი არ შეინიშნება, შემდეგ წელიწადში დაახლოებით 4%.

გამოყენების ინსტრუქცია Diabeton MV

პრეპარატის სახელით MV ასოები მიუთითებს, რომ ეს არის შეცვლილი გამოშვების აგენტი (MR– ის ინგლისურენოვანი ვერსია - შეცვლილი გამოშვება) ტაბლეტში აქტიური ნივთიერება მოთავსებულია ჰიპერმელოზის ბოჭკოებს შორის, რომელიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ქმნის გელს. ამ სტრუქტურის წყალობით, პრეპარატი ნებადართულია უფრო გრძელი, მისი მოქმედება საკმარისია ერთი დღის განმავლობაში. შაქრიანი დიაბეტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით; როდესაც ტაბლეტი ნაწილებად იყოფა, პრეპარატი არ კარგავს ხანგრძლივ ეფექტს.

დოზები 30 და 60 მგ იყიდება. მიიღეთ მათ დღეში ერთხელ, საუკეთესო საუზმეზე. ტაბლეტის მიღება შესაძლებელია ნახევარჯერ შემცირებული დოზის შესამცირებლად, მაგრამ არ შეიძლება საღეჭი ან პულვერიზაცია.

ნორმალური, არა MV, დიაბეტონი მიიღება გლიკლაზიდის მომატებული დოზით - 80 მგ, მათ სვამენ დღეში ორჯერ. ამჟამად, იგი მოძველებულია და პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან გახანგრძლივებული მომზადება უფრო გამოხატულ და ხანგრძლივ ეფექტს იძლევა.

დიაბეტი კარგად მიდის ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან. ყველაზე ხშირად, ის ინიშნება მეტფორმინთან ერთად. თუ ინსულინის წარმოების სტიმულირება არ არის საკმარისი, ტიპი 2 დიაბეტით, ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება ინსულინის ინექციებით.

დიაბეტონის საწყისი დოზა, პაციენტში დიაბეტის ასაკისა და სტადიის მიუხედავად, 30 მგ. ამ დოზით, პრეპარატს უნდა დალიოს დაშვების მთელი პირველი თვე. თუ 30 მგ საკმარისი არ არის გლიკემიური ნორმალური კონტროლისთვის, დოზა გაიზარდა 60-მდე, შემდეგ ერთი თვის შემდეგ - 90 – მდე, შემდეგ 120 – მდე. თუ შაქრიანი შემცირება შაქრიანი დიაბეტის მქონე სხვა პრეპარატებთან ერთად შეუძლებელია ნორმალური შაქრის ტიპი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინი ინიშნება პაციენტზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ნაყოფზე წამლების პოტენციური ეფექტი გამოკვლეულია უშეცდომოდ. რისკის დონის დასადგენად, FDA კლასიფიკაცია ყველაზე ხშირად გამოიყენება. მასში აქტიური ნივთიერებები ჯგუფდება ჯგუფებად ემბრიონის ზემოქმედების დონის მიხედვით. სულფონილურეას თითქმის ყველა პრეპარატი არის კლასი C. ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ისინი იწვევს ბავშვის დაქვეითებას ან მასზე ტოქსიკურ ეფექტს. თუმცა, უმეტესობა ცვლილებები შექცევადია, თანდაყოლილი ანომალიები არ მომხდარა. მაღალი რისკის გამო, არ ჩატარებულა ადამიანის გამოკვლევა.

გლიკლაზიდის შეყვანა დედის რძეში და ბავშვის სხეულში მისი შესწავლა არ ჩატარებულა, ამიტომ ძუძუთი კვების პერიოდში დიაბეტონი არ ინიშნება.

უკუჩვენებები

დიაბეტონის და მისი ანალოგების მიღების უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

1. ინსულინის სრული დეფიციტი 1 ბ დიაბეტის ან მძიმე ეტაპზე 2 ტიპის ბეტა უჯრედების დაზიანების გამო.
2. ბავშვთა ასაკი. მეორე ტიპის დიაბეტი ბავშვებში უკიდურესად იშვიათი დაავადებაა, ამიტომ გლიკლაზიდის მოქმედება მზარდი ორგანიზმზე არ არის შესწავლილი.
3. ტაბლეტების ჰიპერმგრძნობელობის გამო კანის რეაქციების არსებობა: გამონაყარი, ქავილი.
4. ინდივიდუალური რეაქციები პროტეინურიის და სახსრების ტკივილის სახით.
5. დაბალი მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, რომელიც შეინიშნება როგორც ადმინისტრირების დაწყებიდან, ისე გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მგრძნობელობის ბარიერის გადალახვა, შეგიძლიათ სცადოთ მისი დოზის გაზრდა.
6. შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებები: მძიმე კეტოაციდოზი და კეტოაციდოზური კომა. ამ დროს საჭიროა ინსულინზე გადასვლა. მკურნალობის შემდეგ დიაბეტონი განახლებულია.
7. დიაბეტონი იშლება ღვიძლში, ასე რომ ღვიძლის უკმარისობით არ შეგიძლიათ მისი დალევა.
8. გაყოფის შემდეგ პრეპარატი უმეტესად გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ იგი არ გამოიყენება თირკმლის უკმარისობით გართულებულ ნეფროპათიისთვის. დიაბეტონის გამოყენება დასაშვებია, თუ GFR არ ჩამოვა 30-ზე ქვემოთ.
9. ალკოჰოლი დიაბეტონთან ერთად ზრდის ჰიპოგლიკემიური კომა, რის გამოც ალკოჰოლი და ეთანოლთან ერთად წამლები აკრძალულია.
10. მიკონაზოლის, ანტიფუნგული აგენტის გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის ინსულინის გამომუშავებას და ხელს უწყობს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. მიკონაზოლის მიღება არ შეიძლება ტაბლეტებში, მიიღება ინტრავენურად და გამოიყენეთ გელი პირის ღრუს ლორწოვანისთვის. დასაშვებია მიკონაზოლის შამპუნები და კანის კრემები. მიკონაზოლი რომ გამოიყენოთ, დიაბეტონის დოზა დროებით უნდა შემცირდეს.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

დიაბეტონის ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი მოქმედება სხეულზე არის ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ნახშირწყლების ნაკლებობით ან პრეპარატის არასწორად განსაზღვრული დოზით. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც შაქარი დაცულ დონეზე დაბლა დგას. ჰიპოგლიკემია თან ახლავს სიმპტომებს: შინაგანი ქოშინი, თავის ტკივილი, შიმშილი. თუ შაქარი დროულად არ მოიმატებს, პაციენტის ნერვულ სისტემაზე შეიძლება იმოქმედოს. პრეპარატის მიღების შემდეგ ჰიპოგლიკემიის რისკი კლასიფიცირდება როგორც ხშირი და ნაკლებია 5% -ზე. შაქრიანი დიაბეტის მაქსიმალური ბუნებრივი ეფექტის გამო ინსულინის სინთეზზე, შაქრის საშიში შემცირების ალბათობა უფრო დაბალია, ვიდრე ჯგუფის სხვა პრეპარატებისგან. თუ აღემატება მაქსიმუმ დოზას 120 მგ, შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია, კომა და სიკვდილამდე.

ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური გლუკოზა.

უფრო იშვიათი გვერდითი მოვლენები:

თუ დიაბეტს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს შაქარი, შეიძლება დროებითი მხედველობის დარღვევა შეინიშნოს დიაბეტონის მიღების შემდეგ. ყველაზე ხშირად, პაციენტები პრეტენზიას განიცდიან თვალების წინ ან გამწვავების გამო. მსგავსი ეფექტი ხშირია გლიკემიის სწრაფი ნორმალიზებით და არ არის დამოკიდებული ტაბლეტების ტიპზე. ორიოდე კვირის შემდეგ, თვალები მოერგება ახალ პირობებს და ხედვა დაუბრუნდება. მხედველობის ვარდნის შესამცირებლად, პრეპარატის დოზა უნდა გაიზარდოს ნელა, დაწყებული მინიმუმიდან.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა დიაბეტონთან ერთად შეიძლება გააძლიეროს მისი მოქმედება:

• ანთების საწინააღმდეგო ყველა პრეპარატი, განსაკუთრებით ფენილბუტაზონი;
• ფლუკონაზოლი, ანტიფუნგული პრეპარატი იმავე ჯგუფიდან, როგორც მიკონაზოლი;
• აგფ ინჰიბიტორები - მედიკამენტები არტერიული წნევის შესამცირებლად, ხშირად ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის (ენალაპრილი, კაპოტინი, კაპტოპრილი და ა.შ.);
• ნიშნავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მჟავიანობის შემცირებას - ფამოტიდინს, ნიჟატიდინს და სხვ. - თინდინი;
• სტრეპტოციდი, ანტიბაქტერიული აგენტი;
• კლარითრომიცინი, ანტიბიოტიკი;
• ანტიდეპრესანტები, რომლებიც უკავშირდება მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს - მოკლობემიდს, სელეგილინს.

მიზანშეწონილია ამ პრეპარატების შეცვლა სხვებთან ერთად მსგავსი მოქმედებით. თუ ჩანაცვლება შეუძლებელია, ერთობლივი მიღების დროს, თქვენ უნდა შეამციროთ დიაბეტის დოზა და უფრო ხშირად გაზომოთ შაქარი.

რა შეიძლება შეიცვალოს

დიაბეტონი არის გლიკლაზიდის ორიგინალური მომზადება, სავაჭრო სახელწოდების უფლებები ეკუთვნის ფრანგულ კომპანია Servier- ს. სხვა ქვეყნებში, იგი იყიდება Diamicron MR სახელწოდებით. დიაბეტონი რუსეთში მიეწოდება პირდაპირ საფრანგეთიდან ან იწარმოება კომპანია Servier- ის საკუთრებაში არსებულ კომპანიაში (ამ შემთხვევაში, პაკეტზე მითითებულია მწარმოებელი შპს სერქსიქსი, ასეთი ტაბლეტებიც ორიგინალია).

დანარჩენი მედიკამენტები იგივე აქტიური ნივთიერებით და იგივე დოზით არის გენერიკული. ზოგადად მიიჩნევა, რომ ყოველთვის არ არის ისეთივე ეფექტური, როგორც ორიგინალი. ამის მიუხედავად, გლიკლაზიდის მქონე შიდა პროდუქტებს აქვთ კარგი პაციენტის მიმოხილვები და ფართოდ იყენებენ დიაბეტის სამკურნალოდ. რეცეპტის თანახმად, პაციენტები ყველაზე ხშირად იღებენ რუსეთში წარმოებულ პრეპარატებს.

შაქრიანი დიაბეტის ანალოგები:

რას ეკითხებიან პაციენტები

დიაბეტონის მიმოხილვები

სავარაუდო ფასები

მიუხედავად წარმოებისა და დოზირების ადგილისა, ორიგინალი Diabeton MV ტაბლეტების შეფუთვის ფასი დაახლოებით 310 რუბლს შეადგენს. უფრო დაბალი ღირებულებისთვის, ტაბლეტების შეძენა შეგიძლიათ ონლაინ აფთიაქებში, მაგრამ მათ უმეტესობაში მოგიწევთ გადახდა მშობიარობისთვის.

პრეპარატის გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.