გლულინი არის ინექცია. ეს არის მოკლე ინსულინი და ზოგიერთი წამლის აქტიური ნივთიერება, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას. იგი გამოიყენება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო თერაპიას ჰორმონის ინსულინით.
გამოყენების მეთოდი და უკუჩვენებები
გლულინი არის რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი, თუმცა, მისი სიმძლავრე უდრის ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინის. პრეპარატი იწყებს მუშაობას ბევრად უფრო სწრაფად, მაგრამ უფრო მოკლე ხანგრძლივობით. კანქვეშა ინექციის შემდეგ უკვე 10-20 წუთის შემდეგ, დიაბეტიანი პაციენტი იგრძნობს მნიშვნელოვან რელიეფს.
კანქვეშა ინექციების გარდა, პრეპარატის გლულიზინის დანიშვნა შესაძლებელია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით კანქვეშა ცხიმში უწყვეტი ინფუზიით. ინექცია საუკეთესოა ჭამის შემდეგ, ცოტა ხნის შემდეგ ან დაუყოვნებლივ.
კანქვეშა ინექციები უნდა ჩატარდეს მხარზე, ბარძაყზე ან მუცელზე. თუ ვსაუბრობთ უწყვეტი ინფუზიებზე, მაშინ ისინი ხორციელდება მხოლოდ კუჭში.
პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ასეთ შემთხვევებში:
- ბავშვთა ასაკი;
- ჰიპოგლიკემია;
- გადაჭარბებული მგრძნობელობა.
ინსულინი გლილიზინი გამოიყენება მკურნალობის რეჟიმებში, რომელიც ითვალისწინებს საშუალო ან გრძელი ხანგრძლივობის ინსულინს. პრეპარატი გამოიყენება სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად ტაბლეტის ფორმატში, ასევე ინიშნება ინსულინის შპრიცის გამოყენებით.
გვერდითი რეაქციების გამოვლინება
შეიძლება გამოიწვიოს ნეგატიური რეაქციები პრეპარატის გამოყენების შემდეგ:
- გადაჭარბებული მგრძნობელობა, მაგალითად, შეშუპება, ქავილი და სიწითლე მანიპულირების ადგილებში. ასეთი რეაქციები, როგორც წესი, მთლიანად ქრება გახანგრძლივებული თერაპიით. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის მანიფესტაცია (კანის პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატის ადმინისტრირების ადგილების მონაცვლეობის დარღვევით);
- ალერგიული რეაქციები (ქოშინი, ალერგიული დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, სპაზმი ბრონქებში);
- განზოგადებული რეაქციები (ანაფილაქსიურ შოკამდე).
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები
ამჟამად მედიცინაში არ არის მონაცემები წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევებზე, თუმცა სხვადასხვა ინტენსივობის ჰიპოგლიკემია თეორიულად შესაძლებელია.
ზომიერი დოზის გადაჭარბების ეპიზოდები შეიძლება შეწყდეს გლუკოზის ან შაქრის შემცველი საკვების გამოყენებით. ამ მიზეზით, ყველა დიაბეტიანთან ერთად ყოველთვის უნდა იყოს მცირე რაოდენობით ტკბილი.
ცნობიერების ჰიპოგლიკემიის მწვავე და ასოცირებული დაკარგვით, შესაძლებელია პროცესის შეჩერება გლუკაგონისა და ინტრავენური დექსტროზის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა მიღებით.
ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტმა უნდა მოიხმაროს ნახშირწყლები. ეს შესაძლებელს გახდის ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
პრეპარატის გამოყენების თავისებურებები
თუ გლულიზინი გამოიყენება შემდეგ აგენტებთან ერთად, მაშინ ინსულინს შეუძლია გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი:
- პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები;
- disopyramids;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- ფიბრატები;
- MAO ინჰიბიტორები;
- სალიცილატები;
- სულფონამიდები;
- პროპოქსიფენი.
ინსულინის დანაზოლის, სალბუტამოლის, იზონიაზიდების, დიაზოქსიდის, ფენოთიაზინის წარმოებულების, სომატროპინის, შარდმდენების, ეპინეფრინის, ტერბუტალინის, პროტეაზას ინჰიბიტორების, ანტიფსიქოზური საშუალებების შეთავსებისას, გლულიზინი შეამცირებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
ბეტა-ბლოკატორების, ლითიუმის მარილების, ეთანოლის და კლონიდინის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს წამლის ინსულინის გლულიზინის მოქმედება. პენტამიდინი აგრეთვე პროვოცირებს როგორც ჰიპოგლიკემიას, ასევე მისგან გამოწვეულ ჰიპერგლიკემიას.
სიმპპათოლიზური მოქმედების პრეპარატების გამოყენებას შეუძლია ადექვატური თერაპია ადრენერგული რეფლექსის აქტივაციის მანიფესტაციების ნიღბით. ესენია guanethidine, clonidine.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი გადადის სხვა ტიპის ინსულინზე (ან ახალი მწარმოებლისგან მიღებულ პრეპარატზე), მას უნდა ჩაუტარდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა. ეს მნიშვნელოვანია თერაპიის კორექტირების სავარაუდო საჭიროების გათვალისწინებით.
ინსულინის არასწორი დოზები გლულიზინი ან მკურნალობის შეწყვეტა იწვევს ჰიპოგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის სწრაფ განვითარებას (პოტენციურად საშიში პირობები სიცოცხლისთვის).
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების დრო დამოკიდებული იქნება გამოყენებული მედიკამენტების მოქმედების დაწყების სიჩქარეზე და შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებით.
არსებობს გარკვეული პირობები, რომლებიც ცვლის ან განაპირობებს მომავალი ჰიპოგლიკემიის გამჟღავნებას ნაკლებად გამოხატული, მაგალითად:
- დიაბეტური ნეიროპათია;
- ინსულინით მკურნალობის ინტენსიფიკაცია;
- დიაბეტის ხანგრძლივობა;
- გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;
- პაციენტის გადაყვანა ცხოველიდან ადამიანში ინსულინამდე.
ინსულინის დოზირების ცვლილება გლულიზინი აუცილებელია საკვების ჭამის რეჟიმის შეცვლის ან პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის შეცვლის დროს. ფიზიკური აქტივობა ჭამისთანავე ხდება ჰიპოგლიკემიის პოტენციურ რისკად.
თუ მოქმედებს ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება მოხდება უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან.
უკომპენსაციო ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემიური რეაქციები შეიძლება გახდეს ცნობიერების დაკარგვის, კომაის განვითარების და სიკვდილის წინაპირობა.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულმა ქალებმა უნდა გამოიყენონ ინსულინი გლულინინი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ექვემდებარებიან სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგს.
ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატი ვერ ახდენს რძეში შეღწევას, და ამიტომ დამტკიცებულია გამოყენებისთვის. ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია ადმინისტრირებული ნივთიერების გამოყენებული დოზების კორექტირება. გარდა ამისა, დოზის შეცვლა შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ემოციური გადატვირთვისა და თანმდევი დაავადებების არსებობის დროს.
