როდესაც ჰიპოთერმია ხდება, ხდება დამცავი ფიზიოლოგიური რეაქცია გაცივების ფორმით. ის მიზნად ისახავს შინაგანი სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნებას და ვლინდება ვაზოსპაზმით, კუნთების შეკუმშვით და კანკალით.
სხეულის ამაღლების ტემპერატურაზე, ასეთი პირობები გამოწვეულია ინფექციური ტოქსინების მოქმედებით. სიცივეს შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტი.
ეს გამოწვეულია როგორც მეტაბოლური პროცესების თავისებურებებით, ასევე სისხლძარღვთა ტონის დარღვეული რეგულირებით, ასევე ნევროლოგიური დარღვევებით.
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები
სხეულში სითბოს შენარჩუნების ორი გზა არსებობს: კუნთები, კონტრასტული თერმოგენეზი, რომლის დროსაც ჩონჩხის კუნთები უკუნაჩვენებია, და მეტაბოლური - ცხიმების გაყოფა, გლიკოგენის გაფუჭება და გლუკოზის დაჟანგვის რეაქციები გააქტიურებულია.
შაქრიანი დიაბეტით, მეორე გზა ირღვევა, ვინაიდან ინსულინის შემცირებული რაოდენობით ან ინსულინის რეცეპტორების დაქვეითებული მგრძნობელობით, ქსოვილებში გლუკოზის დეფიციტია, განსაკუთრებით ინსულინის მგრძნობიარეებში, რომლებიც მოიცავს ღვიძლს, კუნთოვან ქსოვილს და ცხიმოვანი ქსოვილის რეზერვებს.
ვინაიდან სითბოს შეგრძნება დამოკიდებულია ამ ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირებაზე, სიცივის შეგრძნება, შაქრიანი დიაბეტი, კუნთების ტრემორი დიაბეტით დაავადებულთა ხშირი ჩივილებია. პაციენტებს შეუძლიათ მუდმივად შეამცირონ სხეულის ტემპერატურა, გაყინონ ფეხები და ხელები, თუნდაც თბილ ოთახში.
ცივი კიდურები ასევე დაკავშირებულია დიაბეტური ანგიოზის და ნეიროპათიის მანიფესტაციებთან, რომლის დროსაც დაზიანება ვითარდება სისხლძარღვებში და ნერვულ ბოჭკოებში, რომლებიც გამოწვეულია მოცირკულირე სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით.
სისხლის ნაკადის შემცირება და სუსტი არათანაბარი გამტარობა იწვევს ქსოვილების იშემიას, მათში მეტაბოლური პროცესების დაქვეითებას, რაც შემდგომში იწვევს ტროფიკულ დარღვევებს დიაბეტური ფეხის ფორმირებასთან.
თავად დიაბეტის გარდა, სიცივე შეიძლება გამოწვეული იყოს თანმდევი პათოლოგიით:
- ემოციური სტრესი, სტრესი.
- ჰორმონალური დარღვევები მენოპაუზის დროს.
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა.
- ნევროლოგიური პათოლოგია.
- შემდგომი ტრავმული სინდრომი.
- არტერიული ჰიპერტენზია, წნევის ვარდნა.
- ინფექციური დაავადებები.
ამ თვალსაზრისით, სწორი დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობისთვის, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შემცივნება, კუნთების ტრემორი უნდა მიმართონ ექიმს, და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ აკონტროლონ სისხლში შაქარი, რათა არ მოხდეს მისი დონის ძლიერი რყევების თავიდან აცილება.
ჰიპოგლიკემიის შემცივნება
ზედაპირული სისხლძარღვების სპაზმი, სიცივის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს კუნთოვანი ტრემორი კუნთების კუნთებში, მხრის სარტყელის კუნთებში, კიდურებსა და უკანა ნაწილში, შეიძლება შაქრიანი დიაბეტის დროს ასეთი საშიში მდგომარეობის ნიშანი იყოს, როგორც სისხლში შაქრის დაქვეითება - ჰიპოგლიკემიური შეტევა.
სისხლში დაბალი შაქარი აღიქმება სხეულის მიერ, როგორც განგაში. ამის საპასუხოდ, სისხლში იზრდება სტრესის ჰორმონების, კატექოლამინების წარმოება და განთავისუფლება. ისინი იწვევენ ვაზოსპაზმას, რათა უზრუნველყონ სასიცოცხლო ორგანოები - გული და ტვინი.
ტრემორი (ხელის შეშლა, ფეხები), სხეულის ცალკეული კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, კანის ფერმკრთალი, ცივი ოფლი და გულის პალპიტაცია ასევე აიხსნება სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობით, რომელიც ცდილობს სისხლში შაქრის დაღუპვის თავიდან ასაცილებლად, რაც სიცოცხლის საფრთხეს წარმოადგენს.
თითოეული დიაბეტისთვის, სისხლში გლუკოზის დაქვეითების კრიტიკული დონე ინდივიდუალურია, უმრავლესობისთვის ისინი იწყებენ პირველი სიმპტომების შეგრძნებას, როდესაც ისინი მცირდება 3.9 მმოლ / ლ-მდე. სხვადასხვა პაციენტის სიმპტომური კომპლექსები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ყველაზე გავრცელებულია:
- სისუსტე.
- ტრიალი მთელ სხეულში, შემცივნება.
- თავბრუსხვევა
- შიმშილის გრძნობა.
- თავის ტკივილი.
- შფოთვა და გაღიზიანება.
- გაიზარდა ოფლიანობა.
როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს გრძნობენ პირველივე ნიშნებიდან და აქვთ დრო, რომ მიიღონ ზომები თავდასხმის გასათავისუფლებლად, მაგრამ თუ ეს დროულად არ გაკეთებულა, მაშინ ხდება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, დაბნეულობა, სივრცეში დეზორიენტაცია, კიდურების დაბუჟება.
მომავალში, პაციენტი ეცემა ჰიპოგლიკემიის კომაში.
დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის მიზეზები
ყველაზე ხშირად, შაქრის პათოლოგიური დაქვეითება დაკავშირებულია ინსულინთან არასწორი დოზით მკურნალობასთან, ნაკლებ საკვების მიღებასთან, საკვების გამოტოვებასთან, სხვა ინსულინზე გადასვლის, ფიზიკური ან გონებრივი სტრესის მომატებასთან, ალკოჰოლური სასმელების მიღებასთან, განსაკუთრებით ცარიელ კუჭზე.
შაქრიანი დიაბეტით მკურნალობის მეორე ტიპის მედიკამენტებით მკურნალობის დროს, სულფანილურას პრეპარატები, განსაკუთრებით პირველი თაობის გლიბენკლამიდი, მანნინილი, ყველაზე ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მათ გარდა, ასეთი გვერდითი მოვლენა დამახასიათებელია მეგლიტინიდები - Starlix, NovoNorm, ისევე როგორც ტოლბუტამიდი, ქლოროპრამიდი.
ასპირინის, ვარფარინის ან ალოპურინოლის ერთდროული მიღება ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად ასევე მოითხოვს დოზის კორექციას შაქრის შესამცირებლად, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის დონის უფრო ფრთხილად მონიტორინგს.
რეაქტიული ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვების მიღებით მარტივი ნახშირწყლებით:
- ჯემი, თაფლი, ჯემი.
- ტკბილეული, საკონდიტრო ნაწარმი.
- ტკბილი სასმელები.
- შეფუთული წვენები.
- საცხობი
- ტკბილი ხილი, კომპოტები, დაკონსერვებული ხილი.
- სწრაფი კვების.
ასეთი საკვების მიღებისას მკვეთრად იზრდება სისხლში გლუკოზის დონე, რაც პროვოცირდება ნარჩენი ინსულინის გამოთავისუფლებით, და შედეგად - ჰიპოგლიკემია.
როგორ ავიცილოთ თავიდან შემცივნება ჰიპოგლიკემიით?
იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ შეტევები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში შაქრის დაქვეითებასთან, თქვენ უნდა დაარეგულიროთ თქვენი დიეტა ისე, რომ გამოირიცხოს საკვების მიღება დიდი ხნის შესვენება და უკონტროლო შიმშილის გაჩენა, რომლის დროსაც არსებობს მწვავე სურვილი ჭამა ტკბილი საკვები.
დიაბეტისთვის კვება უნდა იყოს მკაცრად საათზე, განსაკუთრებით ინსულინთერაპიით. რეკომენდებულია ხშირად ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში, ნახშირწყლების დოზის კონტროლი. თუ საჭმლის გამოტოვება მოგიწევდათ, მაშინ დროებით უნდა მიირთვათ საჭმლის ცილა, ან შეიცავს რთული ნახშირწყლები - უსიამოვნო იოგურტი, ყველი შავი პურით, მუჭა კაკალი, ხაჭო.
თუ პაციენტმა იგრძნო ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, მაშინ აუცილებლად უნდა წაიღოთ მარტივი ნახშირწყლები, რომელთა მიღება ყოველთვის რეკომენდირებულია. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომელთა საქმიანობაც დაკავშირებულია ტრანსპორტის მართვასთან ან სხვა მექანიზმებთან, აგრეთვე დიაბეტის უტილიზაციურ კურსში ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებასთან.
სისხლში შაქრის სწრაფი გამაძლიერებლები მოიცავს:
- გლუკოზის ტაბლეტები - 2-3 ცალი.
- ტკბილეული შაქრით - 4-6 ცალი.
- ხილის წვენი - 100 მლ.
- ჭიქა რძე.
- კოვზი თაფლი.
- ჩაის ორი ჩაის კოვზი შაქარი.
- სუფრის კოვზი ხილის სიროფი ან ვარდისფერი სიროფი.
ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეაფასოთ სისხლში შაქარი 15 წუთის შემდეგ, თუ ის ჯერ კიდევ დაბალია, მაშინ საჭიროა ნახშირწყლების განმეორებითი დოზის მიღება, მაგრამ სასურველია ნორმალური კერძის სახით. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, გლუკოზა 40% ინიშნება ინტრავენურად და გლუკაგონი ინტრამუსკულურად. ამ სტატიაში ვიდეო დაგეხმარებათ დიაბეტის პირველი ნიშნების ამოცნობაში.
