შაქრიანი დიაბეტი სამუშაო ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში რთულია ისეთი პროფესიის პოვნა, რომელიც შეიძლება შეესაბამებოდეს პაციენტების პროფესიულ უნარებს და არ გაართულებს დაავადების მიმდინარეობას.
ენდოკრინოლოგი, რომელიც მკურნალობს ახალგაზრდებს, შეუძლია დაეხმაროს პროფესიის არჩევაში. მთავარია განვიხილოთ შაქრიანი დიაბეტის გართულებების არსებობა და სიმძიმე, კომპენსაციის ხარისხი, თანდაყოლილი დაავადებების არსებობა და განსაკუთრებით პაციენტების ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.
არსებობს ზოგადი შეზღუდვები პროფესიულ ფაქტორებზე, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ამ დაავადების მკურნალობაზე. დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტისთვის უკიდურესად არის გამოხატული ფიზიკური და ემოციური სტრესი.
პროფესიული დიაბეტური პრობლემები
დიაბეტისა და მუშაობის შეთავსების პრობლემა ის არის, რომ პროფესიული გადატვირთვა ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების არაკომპენსაციური კურსი. დიაბეტით დაავადებულთა ოპტიმალურმა პროფესიებმა უნდა მისცეს შესვენება დღის განმავლობაში და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინი.
ამავდროულად, ბევრ პაციენტს სურს არ გამოაქვეყნოს თავისი ავადმყოფობა და მკურნალობა, რადგან არსებობს შიში, რომ ისინი ამ საქმიანობაში არასათანადოდ ჩაითვლება. ასეთი ტაქტიკა შეიძლება საშიში იყოს, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევები, რადგან შესაძლოა მათ კოლეგების დახმარება სჭირდეთ.
განსაკუთრებული სირთულეებია პაციენტები ზრდასრულ ასაკში, როდესაც დაავადება ვითარდება. ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან დაკავშირებული სამუშაოების შეზღუდვები წარმოიქმნება უკვე ჩამოყალიბებული პროფესიული პოზიციით და გადამზადება არაპრაქტიკულია. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინება და მისი დაყენება პირველ რიგში.
დიაბეტთან მუშაობა უნდა შეირჩეს ასეთი ფაქტორების გათვალისწინებით:
- ნორმალიზებული სამუშაო დღე.
- ხშირი მივლინების ნაკლებობა.
- მუშაობის გაზომილი რიტმი.
- გამოირიცხა პროფესიული საფრთხეები: ტოქსიკური ნივთიერებები, მტვერი.
- ღამის ცვლა არ უნდა იყოს.
- არ არის რეკომენდებული მუშაობა ტემპერატურის მკვეთრი რყევების პირობებში.
- არ უნდა იყოს ყურადღების სტრესი, ფიზიკური და გონებრივი სტრესი.
- სამუშაო დღის განმავლობაში შესაძლებელია ინსულინის ინექცია, დროულად ჭამა და სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა.
რა პროფესიები უკუნაჩვენებია დიაბეტში
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს არ აქვთ რეკომენდებული ცხელ მაღაზიებში მუშაობისას ან ზამთარში სიცივეში, აგრეთვე მათ მუდმივ ტემპერატურულ ცვლილებებთან დაკავშირებულ ნამუშევრებში, ასეთ პროფესიებში შედის მშენებლები, დამლაგებლები, კიოსკის გამყიდველები და მოვაჭრეები, მიწის მუშები, ფასადის დამამზადებლები.
აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთათვის ტოქსიკური ქიმიკატების მიღება. ასეთი სპეციალობები მოიცავს ქიმიური ნაერთების და ნარევების შესყიდვას, ნედლეულის გადამუშავებას და მეტალურგიული ინდუსტრიას. ქიმიკატებთან მუშაობა ასევე შეიძლება იყოს კვლევით ლაბორატორიებში.
არანაკლებ მავნებელია პირობები, რომელსაც აქვს ძლიერი ფსიქოფიზიკური დატვირთვა. მაგალითად, პატიმართა, მძიმე ავადმყოფი და გონებრივად ჩამორჩენილ ადამიანებთან მუშაობა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დიაბეტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
ამ პროფესიებში შედის ნარკომანიისა და კიბოს ცენტრების, ფსიქიატრიული კლინიკების, პანსიონატების თანამშრომლები ცხელი წერტილებიდან, ქირურგები, პოლიციელები, ციხის სამსახურის თანამშრომლები და სამხედრო პერსონალი.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის საშიშია ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშები. სპეციალობების ჩამონათვალს, რომლებისთვისაც არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები ასეთი პაციენტებისთვის, მოიცავს:
- ელექტრომომარაგების ქსელის მონტაჟი, შეკეთება.
- გემთმშენებლობა, მანქანათმშენებლობა.
- ქვანახშირის მოპოვება და დამუშავება.
- ნავთობის, გაზის ინდუსტრია.
- მორების სამუშაოები.
მამაკაცები არ შეიძლება ჩაერთონ ამ ტიპის საქმიანობაში, განსაკუთრებით საშიშია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, რადგან გადაჭარბებული მოცულობა სწრაფად იწვევს დაავადების დეკომპენსაციას, ფიზიკური სიძლიერის დაბალი დონის გამო.
დიაბეტისთვის აკრძალულია სიცოცხლის მოსალოდნელი გაზრდილი რისკის პირობებში მუშაობა, აგრეთვე საკუთარი უსაფრთხოების დაცვა: მფრინავები, მესაზღვრეები, სტოკერები, მთამსვლელები, სახურავები.
ინსულინის თერაპიით დაავადებულ პაციენტებს არ შეუძლიათ მართონ საზოგადოებრივი ან მძიმე სატვირთო მანქანები, შეასრულონ მუშაობა მოძრავი, ჭრის მექანიზმებით და სიმაღლეზე. მართვის მოწმობას შეიძლება მიენიჭოთ ავადმყოფობის მუდმივი ანაზღაურება.
ამ შემთხვევაში, პაციენტები მზად უნდა იყვნენ ჰიპოგლიკემიის უეცარი შეტევების განვითარებისთვის.
ინვალიდობის დადგენა დიაბეტში
შაქრიანი დიაბეტის დროს ინვალიდობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, სიმძიმეზე, ანგიოპათიის ან დიაბეტური პოლინეიროპათიის არსებობაზე, მხედველობაში ცვლილებებზე და თირკმელების ფუნქციონირებაზე, აგრეთვე დიაბეტის მწვავე გართულებების სიხშირეზე კომა სახით.
რბილი დიაბეტი, როგორც წესი, არ იწვევს მუდმივ ინვალიდობას. პაციენტს რეკომენდებულია გონებრივი და ფიზიკური დატვირთვა, რაც არ არის ასოცირებული მაღალ სტრესთან. ქალთა ასეთი პროფესია შეიძლება იყოს: მდივანი, ბიბლიოთეკარი, ანალიტიკოსი, კონსულტანტი, მასწავლებელი, მამაკაცებს შეუძლიათ მუშაობა საბანკო სექტორში, ნოტარიუსები.
ასეთ სპეციალობებში დასაქმება ჩვეულებრივ გულისხმობს სამუშაო დღის ნორმალიზებას და ღამის ცვლის არარსებობას, საჭიროების შემთხვევაში, ამ პირობების დამატებით შეთანხმება შესაძლებელია დაქირავების დროს. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სამუშაოზე დროებითი გადასვლა შეიძლება გაკეთდეს კომისიამ (VKK) სამუშაოს დროებითი უნარის შესამოწმებლად.
თუ შაქრიანი დიაბეტის დროს მუშაობა ვერ განხორციელდება იმავე საკვალიფიკაციო კატეგორიაში ან შეიძლება საჭირო გახდეს საწარმოო საქმიანობის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირება, მაშინ სამედიცინო საბჭოს გადაწყვეტილებით შეიძლება განისაზღვროს ინვალიდობის მესამე ჯგუფი. პაციენტი ითვლება შრომისუნარიანად და მას რეკომენდებულია გონებრივი ან მსუბუქი ფიზიკური შრომა.
დიაბეტის დეკომპენსაციით, პაციენტს ეძლევა ავადმყოფი შვებულება. ინვალიდობა შეიძლება მოხდეს ხშირი პირობებით, რომელიც მოითხოვს ამბულატორიულ ან სტაციონარულ მკურნალობას, დიაბეტის კომპენსაციის თერაპიის არჩევის სირთულეებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტით დაავადებულთა მუდმივი ინვალიდობა, ასევე მე -2 ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სამუშაო აკრძალვას გულისხმობს. მეორე შშმ ჯგუფში პაციენტების გადაყვანის კრიტერიუმები:
- შაქრიანი დიაბეტის დროს მხედველობის დარღვევა ან მხედველობის სრული დაკარგვა დიაბეტური რეტინოპათიის ფონზე.
- თირკმლის უკმარისობა ჰემოდიალიზის საჭიროებით.
- დიაბეტური პოლინეიროპათია კიდურების მოძრაობის შეზღუდვებით.
- დიაბეტური ენცეფალოპათია
- შეზღუდული მობილურობა, თვითმომსახურება.
იშვიათ შემთხვევებში ჩნდება კითხვა, შესაძლებელია თუ არა მაღალი კვალიფიკაციით და ძირითადად ინტელექტუალური შრომით მუშაობა. ამ შემთხვევაში, საუკეთესო ვარიანტია პაციენტისთვის, თუ მას საშუალება ეძლევა სახლში იმუშაოს ან სპეციალურად შექმნილ პირობებში.
თუ პაციენტი სწრაფად არღვევს მიკროცირკულაციას და ათეროსკლეროზის მანიფესტაციას, მაშინ ეს იწვევს მუშაობის უნარის მუდმივ დაკარგვას.
ინვალიდობის ჯგუფის დასადგენად, ასეთი პაციენტები გაივლიან სრულ დიაგნოსტიკურ შემოწმებას ოფთალმოლოგის, ქირურგის, ნეიროპათოლოგის დახმარებით, რის შემდეგაც დადგენილია ინვალიდობის ხარისხი.
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პირველი ჯგუფი განისაზღვრება ასეთი პათოლოგიის თანდასწრებით:
- დიაბეტური რეტინოპათია სიბრმავე ორივე თვალში.
- დიაბეტური პოლინევროპათია კიდურების უძრავად.
- დიაბეტური კარდიომიოპათია გულის უკმარისობის მანიფესტაციებით 3 გრადუსი.
- დარღვეული ფსიქიკა ან დემენცია დიაბეტური ენცეფალოპათიის შედეგად.
- მეხსიერების დაქვეითება დიაბეტში.
- თირკმლის უკმარისობის საბოლოო ეტაპი დიაბეტური ნეფროპათიის დროს.
- მრავალჯერადი კომა.
ასეთი პირობების არსებობის პირობებში, პაციენტები კარგავენ თვითმმართველობის მოვლის უნარს და საჭიროებენ დახმარებას და მოვლა. ამიტომ მათ უნდა დაევალათ მეურვე ნათესავებისა თუ ახლო ადამიანებისგან. ამ სტატიაში ვიდეო დაგეხმარებათ დიაბეტისთვის პროფესიის არჩევაში.
