სისხლის შაქარი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუ იგი გაიზარდა ან შემცირდა, მაშინ ამ მდგომარეობამ შეიძლება მიუთითოს მთელი რიგი დაავადებები. ასე რომ, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით, დიაბეტი ვითარდება, რომელიც მოითხოვს მუდმივ მკურნალობას და გარკვეულ ცხოვრების წესს.
დაავადება შეიძლება მოხდეს ლატენტურ ფორმაში დიდი ხნის განმავლობაში. ლატენტური კურსის საშიშროება ის არის, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი გართულებები (რეტინოპათია, ნეიროპათია, დიაბეტური ტერფის სინდრომი და ა.შ.).
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სხეულის რეგულარულად შემოწმება და სხეულის სითხეების შესწავლა. ამასთან, არის განსაზღვრული გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის ზოგად ტესტში?
შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის გამოვლენა ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით?
ანალიზი კეთდება ცარიელ კუჭზე. პირველი, სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ჰემოგლობინის დონის და ერითროციტების დანალექების სიჩქარის დასადგენად, შემდეგ - სისხლის წითელი უჯრედებისა და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის დასადგენად. ამისათვის, სისხლის ნაცხის გაკეთება ხდება სათვალეებზე, რომლებიც შემდეგ მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ.
ამ კვლევის მიზანია სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დადგენა. ასევე, მისი დახმარებით, შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ სისხლის დაავადებები და გაეცნოთ ანთებითი პროცესის არსებობას.
ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს თუ არა სისხლში შაქარი? გლუკოზის კონცენტრაციის დადგენა შეუძლებელია ასეთი გამოკვლევის შემდეგ. თუმცა, ისეთი ფაქტორების გაშიფვრისას, როგორიცაა RBC ან ჰემატოკრიტი, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შაქრიან დიაბეტში შაქრის შემცველობის შემცირებით.
ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს პლაზმის შეფარდება წითელ უჯრედებზე. მათი ნორმა მერყეობს 2-დან 60% -მდე. თუ დონე მოიმატებს, მაშინ ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის უფრო დიდი ალბათობა არსებობს.
შეიძლება ბიოქიმიური ანალიზით აჩვენოს შაქრის რაოდენობა? დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ თითქმის ყველა დარღვევას:
- ორგანოები - პანკრეასი, თირკმელები, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი;
- მეტაბოლური პროცესები - ნახშირწყლების, ცილების, ლიპიდების გაცვლა;
- კვალი ელემენტებისა და ვიტამინების ბალანსი.
ამრიგად, ბიოქიმიას შეუძლია აღმოაჩინოს სისხლში გლუკოზა. ამიტომ, ეს ანალიზი ერთ-ერთი სავალდებულოა დიაბეტისთვის, რადგან მასთან ერთად შეგიძლიათ აირჩიოთ თერაპიის ოპტიმალური მეთოდი და შეაფასოთ მისი ეფექტურობა.
მაგრამ თუ ადამიანს არ იცის დიაბეტის არსებობის შესახებ, მაგრამ მას აქვს განვითარების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან დაავადების დამახასიათებელი მთელი რიგი სიმპტომების გამო, მაშინ მას ინიშნება სპეციალური სისხლის ტესტი შაქრისთვის.
როდის ხდება სისხლში გლუკოზის ტესტი?
თუ სისხლის ტესტირება გაკეთდა, შაქარი არის ის ინდიკატორი, რომელიც განსაზღვრავს არა მხოლოდ დიაბეტს, არამედ სხვა ენდოკრინულ პათოლოგიებს, მათ შორის პრედიაბეტურ მდგომარეობას.
ასეთი დიაგნოზის ჩატარება შესაძლებელია პაციენტის საკუთარი თხოვნით, მაგრამ ყველაზე ხშირად მისი განხორციელების საფუძველია ენდოკრინოლოგის ან თერაპევტის მიმართულება.
როგორც წესი, სისხლის ტესტირებისთვის მითითებულია:
- მკვეთრი წონის დაკარგვა;
- მადის მომატება;
- წყურვილი და პირის სიმშრალე;
- დაღლილობა და ლეტარგია;
- შარდვის გახშირება
- კრუნჩხვები
- გაღიზიანება
სისხლის შესწავლა შეიძლება შევიდეს ტესტების სავალდებულო ნაკრებში, მოცემულია არა მხოლოდ დიაბეტისთვის, არამედ ჰიპერტენზიის და ჭარბი წონის შემთხვევაში. ასევე, შაქრისთვის სისხლი პერიოდულად უნდა მიიღოთ იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ახლობლებს პრობლემები ჰქონდა მეტაბოლურ პროცესებთან.
და მაინც, ასეთი გამოკვლევა არ იქნება ზედმეტი ბავშვისთვის, განსაკუთრებით თუ მას აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ შაქრის დონე სახლში გლუკომეტრის გამოყენებით ან ტესტის ძიების საშუალებით. ამასთან, ისინი შეიძლება ზუსტი არ იყოს 20% -ით, განსხვავებით ლაბორატორიული ტესტებისგან.
მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ვიწრო მიზნობრივი ანალიზების ზოგიერთი ტიპი უკუნაჩვენებია:
- დადასტურებული შაქრიანი დიაბეტი;
- ორსულობის დროს;
- ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გამწვავების ეტაპზე არიან.
ანალიზების მრავალფეროვნება
დიაბეტისა და ენდოკრინული სისტემის სხვა პრობლემების პოვნა მოითხოვს მრავალსაფეხურიან გამოკვლევას. პირველი, მოცემულია შაქრის ზოგადი სისხლის ტესტი. შემდეგ ენდოკრინოლოგს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი კვლევები გლუკოზის მნიშვნელობებში რყევების მიზეზების დასადგენად.
არსებობს რამდენიმე ტიპის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის კონცენტრაციას. ყველაზე გავრცელებული არის მარტივი სისხლის შაქრის ტესტი.
ბიომასალა მიიღება თითის ან ვენისგან. ამავდროულად, ვენური სისხლში გლუკოზის ნორმა 12% -ით მეტია, რაც დეკოდირებისას აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული. ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის მაჩვენებლები უნდა იყოს შემდეგი:
- ასაკი 1 თვემდე - 2.8-4.4 მმოლ / ლ;
- 14 წლამდე - 3.3-5.5. მმოლ / ლ;
- 14 წელზე უფროსი ასაკის - 3.5-5.5 მმოლ / ლ.
თუ ვენისგან აღებული სისხლში შაქრის კონცენტრაცია აღემატება 7 მმოლ / ლ, ხოლო თითიდან 6.1 მმოლ / ლ, მაშინ ეს მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის ან პრაბიაბეტური მდგომარეობის დარღვევაზე. თუ ინდიკატორები კიდევ უფრო მაღალია, მაშინ დიაგნოზირებულია დიაბეტი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ფრუქტოზამინის დონის განსაზღვრა ხორციელდება - გლუკოზის კავშირი ალბუმინთან ან სხვა ცილებთან. ასეთი ღონისძიება აუცილებელია დიაბეტის არსებობის დასადასტურებლად ან არსებული თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.
აღსანიშნავია, რომ ეს ანალიზი არის ერთადერთი გზა შაქრის დონის დასადგენად სისხლის წითელი უჯრედების მასის მნიშვნელოვანი დაკარგვით (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ანემია, სისხლის დაკარგვა). მაგრამ არაეფექტურია მძიმე ჰიპოპროტეინემია და პროტეინურია.
ფრუქტოზამინის ნორმალური კონცენტრაციაა 320 μmol / L- მდე. კომპენსირებული დიაბეტის დროს, ინდიკატორები მერყეობს 286-დან 320 μmol / L, ხოლო დეკომპენსირებული სტადიის შემთხვევაში, ისინი უფრო მაღალია, ვიდრე 370 μmol / L.
გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შესწავლა განსაზღვრავს ამ ორი ნივთიერების პროცენტს. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მონიტორინგი გაუწიოთ დიაბეტისთვის თერაპიის ეფექტურობას და განსაზღვროთ მისი კომპენსაციის დონე. თუმცა, 6 თვის ასაკამდე ბავშვებისთვის და ორსული ქალებისთვის, ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია.
ტესტის შედეგები შემდეგნაირად ხდება:
- ნორმა 6%;
- 6.5% - ეჭვმიტანილი დიაბეტი;
- 6.5% -ზე მეტი - დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკი, მათ შორის მისი შედეგების ჩათვლით.
ამასთან, შეიძლება გაიზარდოს კონცენტრაცია რკინის დეფიციტის ანემიით და სპლენექტომიით. უფრო დაბალი შემცველობა გვხვდება სისხლის გადასხმის, სისხლდენისა და ჰემოლიზური ანემიის შემთხვევაში.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შაქრის კონცენტრაციის განსაზღვრის კიდევ ერთი მეთოდია. იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ვარჯიშიდან 120 წუთის შემდეგ. ამრიგად, შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ როგორ პასუხობს სხეული გლუკოზის მიღებას.
პირველი, ლაბორატორიის ასისტენტი აფასებს ინდიკატორებს ცარიელ კუჭზე, შემდეგ 1 საათის განმავლობაში და 2 საათის განმავლობაში გლუკოზის დატვირთვიდან. ამ შემთხვევაში, ნორმალური შაქრის ინდექსი იზრდება, შემდეგ კი წვეთები. მაგრამ დიაბეტით, ტკბილი ხსნარის მიღების შემდეგ, დონე გარკვეული დროის შემდეგაც კი არ იკლებს.
გლუკოზის ტოლერანტობის ამ ტესტს აქვს მრავალი უკუჩვენება:
- 14 წლამდე ასაკი;
- სამარხვო გლუკოზა აღემატება 11.1 მმოლ / ლ;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- ბოლოდროინდელი დაბადება ან ოპერაცია.
7.8 მმოლ / ლ მაჩვენებლები ნორმად მიიჩნევა, თუ ისინი უფრო მაღალია, მაშინ ეს მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის და პრადიატიტის დარღვევაზე. როდესაც შაქრის შემცველობა 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, ეს მიუთითებს დიაბეტზე.
შემდეგი სპეციფიკური ანალიზი არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი C- პეპტიდის (პროვანსულინის მოლეკულის) გამოვლენით. ანალიზით ხდება შეფასებული, თუ როგორ ხდება ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინის ფუნქციონირებას, რაც დიაბეტის ფორმის განსაზღვრას უწყობს ხელს. გამოკვლევა ასევე ხორციელდება დაავადების მკურნალობის გასწორების მიზნით.
ტესტის შედეგები შემდეგია: მისაღები მნიშვნელობებია 1.1-5.ო ნგ / მლ. თუ ისინი უფრო დიდია, მაშინ დიდია ალბათობა ტიპი 2 დიაბეტის, ინსულინომის, თირკმლების უკმარისობის, ან პოლიკისტოზის არსებობის შესახებ. დაბალი კონცენტრაცია მიუთითებს პანკრეასის ინსულინის წარმოქმნის ნაკლებობაზე.
სისხლში ლაქტური მჟავის შინაარსის დადგენა გვიჩვენებს უჯრედების ჟანგბადის გაჯერების დონეს. ტესტი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დიაბეტური აციდოზი, ჰიპოქსია, სისხლის დაავადებები დიაბეტით და გულის უკმარისობით.
ანალიზის სტანდარტული მნიშვნელობებია 0.5 - 2.2 მმოლ / ლ. დონის დაქვეითება მიუთითებს ანემიაზე, ხოლო ზრდა აღინიშნება ციროზით, გულის უკმარისობით, პიელონეფრიტით, ლეიკემიით და სხვა დაავადებებით.
ორსულობის დროს, შაქარი განისაზღვრება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის საშუალებით, რათა გაირკვეს, აქვს თუ არა პაციენტს გესტაციური დიაბეტი. ტესტირება ტარდება 24-28 კვირაში. სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე, 60 წუთის შემდეგ. გლუკოზის გამოყენებით და მომდევნო 2 საათში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ თითქმის ყველა ტესტი (გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტის გარდა) მოცემულია ცარიელ კუჭზე. უფრო მეტიც, თქვენ უნდა შიმშილობდეთ მინიმუმ 8 და არა უმეტეს 14 საათისა, მაგრამ შეგიძლიათ დალიოთ წყალი.
ასევე, გამოკვლევის დაწყებამდე უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი, ნახშირწყლები და ტკბილეული. ვარჯიშმა, სტრესმა და ინფექციურმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტესტების შედეგებზე. ამიტომ, საგულდაგულოდ უნდა აკონტროლოთ მდგომარეობის შემოწმება, რაც შედეგებს რაც შეიძლება ზუსტი გახდის. ამ სტატიაში ვიდეო დამატებით ვისაუბრებთ სისხლის გლუკოზის ტესტის არსზე.
