კვების ცუდი ჩვევები, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი სტრესი, ნევროზი, ფსიქოლოგიური და ფიზიკური გადატვირთვა - ფაქტორები, რომლებიც იწვევს პანკრეასის ანთებით პროცესებს, შედეგად კი ხდება პანკრეატიტის გამწვავება.
ქრონიკული ფორმის ნებისმიერი დაავადება არ შეიძლება მთლიანად განკურნოს. ნარკოტიკების კორექტირების დახმარებით, სტაბილური კომპენსაციის მიღწევაა შესაძლებელი, მაგრამ მეტი არაფერი. ეს ფაქტი ასევე ეხება ქრონიკულ პანკრეატიტს.
რემისიები პერიოდულად იცვლება გამწვავებებით, რომლებიც სხვა პერიოდს გრძელდება. ისინი სეზონური, იშვიათი ან ხშირია. პათოლოგიის კურსი მთლიანად მეორდება - მხოლოდ მომაკვდავი გამწვავება ვითარდება კვლავ განახლებული ენერგიით.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია. განვიხილოთ რა მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ანთების პროვოცირებამ და რა დამახასიათებელმა ნიშანობებმა მიუთითა დაავადების რეციდივის შესახებ?
ქრონიკული პანკრეატიტის პათოგენეზი
ქრონიკული ანთება არის დუნე პროცესი, რომელსაც თან ახლავს შინაგანი ორგანოს ქსოვილების ნელი ნეკროზი. დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს პარენქიმული ქსოვილის დიფერენციალური ცვლილებები, პანკრეასის ნეკროზი და სხვა გართულებები.
გამწვავების შემსუბუქების შემდეგაც კი აღინიშნება თანდათანობით ქსოვილის ნეკროზი, ისინი ჩანაცვლებულია ნაწიბუროვანი უჯრედებით, რაც იწვევს ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას. სტატისტიკა აღნიშნავს, რომ პათოლოგია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ასაკოვან პაციენტებში, ხოლო ქალებში.
დაავადების ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ორი ფაზით - რემისია და გამწვავება. ბოლო ფაზის ხარისხი შეიძლება იყოს ზომიერი, მძიმე ან ზომიერი. გამწვავება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიები (კუჭის წყლული, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსის ეროზიული ცვლილებები, თორმეტგოჯა ნაწლავში ანთება, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, პანკრეასის ექსკრეციული სადინრების სტენოზი).
- არასწორი დიეტა (ხშირი overeating, კვების ნაკლოვანებები, ჭარბი ცხიმები და ნახშირწყლები მენიუში).
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა.
- ტოქსიკური ეფექტი ნარკოტიკების პანკრეაზე.
- გენეტიკური მიდრეკილება.
- ინფექციური და ვირუსული დაავადებები და ა.შ.
მსგავსი მიზეზების გამო, მწვავე პანკრეატიტი ვითარდება. ობიექტურად ვსაუბრობთ, უმეტეს ნახატებში დუნე ანთების ეტიოლოგია გამოწვეულია დიეტის დარღვევის, მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებისა და ალკოჰოლის გამოყენების გამო.
კლინიკური გამოვლინებები
სანამ ისწავლით პანკრეასის მკურნალობას გამწვავების დროს, როგორ უნდა დაამშვიდოთ შინაგანი ორგანო, განიხილეთ დაავადების რეციდივის ნიშნები. ექიმის მიერ ჩატარებული ფიზიკური გამოკვლევა აჩვენებს კანის ფერმკრთალობას, კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედმეტ სიმშრალეს, ზომიერ bloating.
პალპაციის დროს, პაციენტი ჩივის ტკივილს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და ნაფენის გარშემო. ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ ელენთა და ღვიძლის ზომა. ზოგიერთ პაციენტში გამოვლენილია კანთან დაკავშირებული კლინიკური სიმპტომები - სხვადასხვა გამონაყარი გულმკერდსა და მუცელში.
გამწვავების დომინანტური სიმპტომები:
- პერიტონეუმში ტკივილი იგრძნობა. ის არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე, იძლევა მარცხენა ჰიპოქსტრიუმს. თუ შეშუპების გამო ორგანიზმში არის ზრდა, მაშინ ტკივილი ეძლევა კოლაბონს და კისერზე.
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა - ფეტვის სუნი და ცხიმიანი თანმიმდევრულობის დიარეა, გულისრევა, რის შედეგადაც დაუოკებელი ღებინებაა - არ მოაქვს რელიეფი.
- მადის დაქვეითება, რაც იწვევს სხეულის წონის შემცირებას.
- პირის სიმშრალე, პირის ღრუში მწარე.
- სკლეერისა და კანის გახანგრძლივება.
გამწვავების ხანგრძლივობაა 7 დღე ან მეტი. ქრონიკული დაავადების კლინიკური სიმპტომები ინდივიდუალურია. ზოგიერთ პაციენტს განიცდის განმეორებითი ღებინება, რაც არ იძლევა რელიეფს. სხვები განიცდიან მუდმივი დიარეით.
ზოგჯერ ყველაზე გამოხატული სიმპტომია მხოლოდ ტკივილი. თუ პაციენტს აქვს პანკრეატიტით დაავადებული შაქრიანი დიაბეტის ისტორია, მაშინ აღინიშნება გაზრდილი მადა.
პანკრეატიტის გამწვავების მკურნალობა მედიკამენტებით
თერაპია ინიშნება დიფერენციალური დიაგნოზის შემდეგ. ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, გამოიყენება თანამედროვე ტექნიკა - კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI. თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი, შარდი და განავალი. შედეგების მიხედვით, დიაგნოზი კეთდება.
მოზრდილ ასაკში მწვავე შეტევა სტაციონარულ მკურნალობას მოითხოვს; თქვენ არ შეგიძლიათ ამბულატორიულად მკურნალობა. პანკრეასის დასამშვიდებლად, რეკომენდებულია შიმშილი, სიცივე და მშვიდობა სამედიცინო პროფესიონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.
რეციდივის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. მწვავე ეტაპზე ქრონიკული პანკრეატიტის სათანადო მკურნალობა ინიშნება გასტროენტეროლოგის მიერ. რაც უფრო სწრაფად დაიწყებთ თერაპიას, მით ნაკლებია მწვავე პანკრეატიტის გართულებების განვითარება. წამლების მიღება შესაძლებელია სახლში. ორსულობის დროს ქალი ჰოსპიტალიზირდება.
მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ნარკოტიკებს:
- აბები, რომლებიც ტკივილის შემსუბუქებას უწყობს ხელს. მათ აქვთ ანტისპაზმური მოქმედება. No-shpu ან Spazmalgon მიიღება დღეში სამჯერ, ერთი ტაბლეტი, გარეცხილი ჩვეულებრივი წყლით. ყოველდღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს ექიმის გადაწყვეტილებით.
- ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან არასტეროიდულ ჯგუფს - კეტოპროფენი. პანკრეასის ხელმძღვანელის, სხეულის ან კუდის ანთებით, მოზრდილებში ინიშნება 300 მგ დღეში სამჯერ. თერაპიის კურსი ინდივიდუალურად გრძელდება.
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები - კრეონი, პანკრეატინი და ა.შ., პანკრეასის ფერმენტის დოზა მერყეობს 15-დან 20 ათასამდე ერთეულამდე. მიიღეთ აბი ჭამის დროს, რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზის დაყოფა სამ აპლიკაციად.
- პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციონირების შესამცირებლად ინიშნება ომეპრაზოლი. მედიცინას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს წნევა სადინარებში, რადგან ის აფერხებს სეკრეციას. ეს ამცირებს ტვირთს ანთებით ორგანოზე. დოზა 10-20 მგ.
გამწვავებით პანკრეასის პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალებები არ შეიძლება მოხმარდეს საკუთარ თავზე. მკურნალობის რეჟიმი შედგენილია კლინიკური გამოვლინებების, არსებული გართულებების და თანმდევი დაავადებების გათვალისწინებით.
ზოგჯერ ანტიბაქტერიული საშუალებები ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ინიშნება პენიცილინის ან ცეფალოსპორინის სერიები.
ჯირკვლოვანი ანთების საწინააღმდეგო არამექანიკური მკურნალობა
გამწვავებით პანკრეასის პანკრეატიტის მკურნალობა დამატებულია დიეტა. თუ ეს შესაძლებელია, რეკომენდებულია საკვების მიღებაზე უარის თქმა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ვერაფერს ჭამთ, შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი, დეკორაციები ვარდების ბარძაყებით და მცენარეებით.
თუ ძლიერი ტკივილია, შემდეგ დაზარალებული ორგანოს დასამშვიდებლად, ყინულის გამათბობელი მოთავსებულია პანკრეასის პროექციაზე. როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბოთლი წყალი, საყინულედან ნებისმიერი პროდუქტი (გადაიტანოთ ბამბის ქსოვილით).
როდესაც ტკივილი იკლებს, შეგიძლიათ დაიწყოთ ჭამა. ისინი ჭამენ მხოლოდ მცირე ნაწილებში, თქვენ არ შეგიძლიათ overeat. ყველა საკვები უნდა იყოს თბილი, არ არის რეკომენდებული ცივი ან ცხელი ჭამა. დაიცავით დიეტის ცხრილი 55, მაგრამ ვიწრო ვერსიით.
დიეტური საკვების მახასიათებლები:
- დაბალანსებული დიეტა, ცილის კომპონენტები უნდა ჭარბობდეს ნახშირწყალსა და ცხიმოვან კომპონენტებს. ისინი დღეში 7-ჯერ ჭამენ, მცირე ნაწილში - ერთი, რომელიც ემსახურება არაუმეტეს 230-240 გ-ს.
- თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა უმი ბოსტნეული. ყველა პროდუქტი მოითხოვს სითბოს მკურნალობას. შეიძლება მოხდეს ნელი გაზქურის მომზადება. სამზარეულოს მეთოდები - მდუღარე, გამოცხობა, ჩაშუშვა წყალში ან მცენარეული ზეთის მინიმალური რაოდენობით.
- მოხმარებამდე, საკვები ცხარედ იბანება. პირველი კერძები არის დაფქული, რთული პროდუქტები არის triturated ან დაჭრილი ერთად ბლენდერი, ხორცის grinder.
- იდეალურ შემთხვევაში, პირველი 4-7 დღის განმავლობაში გამწვავებით, უმჯობესია მიირთვათ მხოლოდ ვეგეტარიანული დაფქული სუპები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ პაციენტი 2-3-დღიანი მარხვა პანკრეატიტით.
შეჩერების შემდეგ მენიუს გამწვავება გაფართოვებულია. შეგიძლიათ მიირთვათ გამხმარი პური ან მისი კრეკერი, ნამცხვარი, უცხიმო ნამცხვარი, უცხიმო თევზი და ხორცი. Zucchini, სტაფილო, გოგრა და ხილი დიეტაში შედის შეზღუდული რაოდენობით, განსაკუთრებით ციტრუსოვანი ხილით, რადგან ისინი აღიზიანებენ კუჭის ლორწოვან გარსს.
სტაბილური რემისიის მისაღწევად აუცილებელია პრევენცია. ეს გულისხმობს ჯანსაღი დიეტის დაცვას (ამოღებულია გარკვეული შეზღუდვები), კლინიკაში დადგენილი მედიკამენტების გამოყენებას, ხალხური საშუალებების გამოყენებას - decoctions თანმიმდევრობით, გვირილით, იარებით და სხვა მცენარეებით.
ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებმა უნდა ისწავლონ იცხოვრონ თავიანთი პათოლოგიით, რადგან გამოჯანმრთელება სრულიად შეუძლებელია. თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევა და დროულად მკურნალობდეთ თანმდევი დაავადებები, მაშინ რემისიის ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში.
მწვავე პანკრეატიტი აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
