დიაბეტი და ადამიანის ხედვა განუყოფლად არის დაკავშირებული, რადგან თვალები ერთ – ერთი სამიზნე ორგანოა, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია. სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის გამო, ადგილობრივი სისხლი მომარაგებულია და ქსოვილის უჯრედები ვერ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ეს იწვევს დიაბეტში თანდათანობითი მხედველობის დარღვევას, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში სიბრმავეზე.
რა სიმპტომები უნდა იყოს საგანგაშო?
პაციენტმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს დიაბეტის დროს მხედველობას. ერთი შეხედვით, ერთი შეხედვით უმნიშვნელო სიმპტომებმა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დარღვევების დაწყების შესახებ. აქედან გამომდინარე, თვალებში ნებისმიერი უჩვეულო შეგრძნებისა და რაიმე სახის დაავადებისადმი ეჭვის გამო, აუცილებელია ოფთალმოლოგის მონახულება დაუგეგმავად. რა მანიფესტაციებმა უნდა გააფრთხილოს ადამიანი? აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:
- გამწვავება;
- მხედველობის სიმკვეთრის ვარდნა;
- პერიოდული ლაქები და "ფრიალებს";
- გაიზარდა თვალის დაღლილობა;
- ძაფის დაჭერა და ჩახლართვა;
- მშრალი თვალები.
სპეციფიკური სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, რომელიც ვითარდება პაციენტში. დიაბეტის მქონე პაციენტები 25-ჯერ უფრო მგრძნობიარეა ოფთალმოლოგიური დაავადებებით, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანები. ამრიგად, ამ კატეგორიის პაციენტების ექიმის პროფილაქტიკური გამოკვლევების უგულებელყოფა არ შეიძლება.
საჩივრების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულმა ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს წელიწადში მინიმუმ 1-2-ჯერ (ბადურის მდგომარეობიდან გამომდინარე)
პროვოცირების ფაქტორები
დიაბეტით დაავადებული თვალები ძირითადად განიცდიან სისხლძარღვთა დარღვევების გამო. ამიტომ, ოფთალმოლოგიური პრობლემების მთავარი მიზეზი არის სისხლში მაღალი შაქარი. მისი ნორმალიზებით, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ხედვის პრობლემების განვითარების რისკი. ამის შემდეგ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება და მისი დონის მონიტორინგი. ამასთან, არაპირდაპირი პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს:
ვიტამინები შაქრიანი დიაბეტის პაციენტებისთვის- ცუდად განათებულ ოთახებში კითხვის ჩვევა და წიგნი თქვენს სახეზე ძალიან ახლოს;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- თანამედროვე ელექტრონული გაჯეტების ხშირი გამოყენება ჩამორჩენილი შუქით (განსაკუთრებით მავნეა მუქი ფერის ეკრანიდან ინფორმაციის წაკითხვა);
- ტელევიზორის ყურება დღეში 30 წუთზე მეტხანს;
- დაბალი ხარისხის სათვალეების გამოყენება სპეციალური ულტრაიისფერი ფილტრების გარეშე.
სუფთა ჰაერზე სიარული მზიანი ამინდიც კი არ აქვს მავნე ზეგავლენას თვალებზე. მაგრამ გარუჯვა სანაპიროზე ან სოლარიუმში შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს ხედვის ორგანოების გემების მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, მავნე გამოსხივების დოზა ძალზე მაღალია, ხოლო დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის, პრინციპში, უმჯობესია არ მიიღოთ მზის აბაზანები მაღალი მზის აქტივობის საათებში.
თვალის დაავადებები დიაბეტით
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები დიაბეტური რეტინოპათიით დაავადებულები უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს. დაავადების პროგრესირებაზე გავლენას ახდენს დიაბეტის ხანგრძლივობა და პაციენტის დამოკიდებულება მის ჯანმრთელობაზე.
რეტინოპათია
დიაბეტური რეტინოპათია არის თვალის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც კონტროლისა და შენარჩუნების თერაპიის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობითი დაქვეითება და სრული სიბრმავე იგი არ ვითარდება მწვავედ, მაგრამ თანდათანობით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. რაც უფრო მაღალია პაციენტის «გამოცდილება» დაავადების შესახებ, მით უფრო გამოხატულია გაუარესება. დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული სისხლი თანმიმდევრულად უფრო ბლანტი ხდება და იწვევს მცირე გემებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.
დიაბეტური რეტინოპათიის 3 ეტაპი არსებობს, რომლებიც განსხვავდება სიმპტომების სიმძიმისა და დაზიანების მოცულობის მიხედვით
საწყისი (ფონური) რეტინოპათიით, ფუნდუსის სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებები გვხვდება მხოლოდ მცირე ზომის კაპილარებში და ვენებში. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს რაიმე სიმპტომი ან პრეტენზია ჰქონდეს მხოლოდ ზომიერი დისკომფორტის გამო. თუ ამ ეტაპზე გამოავლენთ დაავადებას, არსებობს ყველანაირი შანსი, რომ შეანელოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში, არა ქირურგიული ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით. მთავარია ოფთალმოლოგის დანიშვნის შესრულება და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.
დაავადების შემდეგი ეტაპი არის არაპროლიფერაციული რეტინოპათია. ტერმინი "პროლიფერაცია" გულისხმობს სხეულის ქსოვილების პათოლოგიურ პროლიფერაციას. მხედველობის ორგანოების სისხლძარღვების შემთხვევაში, პროლიფერაცია იწვევს გემების ახალი დაქვემდებარებული სექციების წარმოქმნას. დაავადების ამ ეტაპზე პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ბადურის ცენტრალურ ნაწილზე (მაკულა). ეს განყოფილება შეიცავს სინათლის რეცეპტორების მაქსიმალურ რაოდენობას და პასუხისმგებელია ფერების ნორმალურად დანახვის, წაკითხვისა და განსხვავების უნარზე. მყიფე შეცვლილ გემებში, სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, მათ შეუძლიათ ადიდებული სისხლჩაქცევებით. ამ ეტაპზე ოპერაციის გარეშე აღდგენა თითქმის შეუძლებელია.
პროლიფერაციული რეტინოპათია დაავადების ყველაზე რთული ეტაპია, რომლის დროსაც გემების უმეტესობა უკვე შეცვლილია გადაჭარბებული პათოლოგიით. მრავლობითი სისხლჩაქცევები და მტკივნეული ცვლილებები დიაგნოზირებულია ბადურის ღრუში, ამის გამო მხედველობითი სისუსტე სწრაფად მცირდება. თუ ეს პროცესი არ შეჩერებულა, დიაბეტიანმა შეიძლება სრულად შეწყვიტოს მისი ნახვა. ბადურას შეუძლია გაუფერულდეს, რადგან მყიფე გემებში ძალიან ბევრია შემაერთებელი ქსოვილი.
ზომიერი და მძიმე დიაბეტური რეტინოპათიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ლაზერული ხედვის კორექტირებაა. ამ პროცედურის გამოყენებით შეგიძლიათ გააძლიეროს სისხლძარღვები და ნორმალიზდეს სისხლის მიმოქცევა დაზარალებულ ადგილებში. უმეტეს შემთხვევაში, ლაზერული კორექციისთვის, ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება არც კი არის საჭირო; ყველა მოსამზადებელ პროცედურასთან ერთად დრო 1 დღე სჭირდება.
კატარაქტა
კატარაქტა არის მხედველობის ორგანოების დაზიანება, რის გამოც ჩვეულებრივ, კრისტალური ობიექტივი ღრუბლიანდება და წყვეტს ნორმალურად რეფრაქციულ შუქს. ამის გამო, თვალის სრულად დანახვის უნარი თანდათან იკარგება. მძიმე შემთხვევებში, კატარაქტა იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. მაგრამ კატარაქტა შეიძლება ასევე მოხდეს ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ახალგაზრდებში. სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის გამო, სისხლძარღვების მდგომარეობა ყოველწლიურად უარესდება, დაავადება სწრაფად ვითარდება.
კატარაქტის საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი შეჩერება თვალის წვეთების დახმარებით. ისინი აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებენ თვალის აპარატში ყველა მეტაბოლური პროცესის უფრო ინტენსიურ კურსს.
დიაბეტისთვის თვალებს სჭირდება დამატებითი დამატენიანებელი, მოვლა და უფრო ნაზი დამოკიდებულება
არსებობს თვალის წვეთები, რომელთა გამოყენებაც კი შესაძლებელია კატარაქტის პროფილაქტიკისთვის და თვალის აპარატის ადგილობრივი ქსოვილების მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. მოწინავე კატარაქტის მძიმე შემთხვევებში მხედველობის დაზოგვის ერთადერთი შანსი არის ხელოვნური ლინზების გადანერგვა.
გლაუკომა
გლაუკომის ინტრაოკულური წნევის მატებაა. კატარაქტის მსგავსად, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ხანდაზმულ ასაკში, ვინც არ არის დიაბეტით დაავადებული, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. მაგრამ ეს დაავადება იწვევს გლაუკომის უფრო სწრაფ პროგრესირებას და სერიოზულ გართულებებს. გლაუკომის მკურნალობისთვის წვეთები არ შეიძლება გამოიყენოთ პროფილაქტიკური მიზნებისათვის და კიდევ უფრო მეტიც, რომ თავად განსაზღვროთ ისინი. ამ პრეპარატებს ბევრს აქვს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მათ მხოლოდ კვალიფიციურ ოფთალმოლოგს შეუძლიათ რეკომენდაცია.
მაღალი წნევის გამო, ბოჭკოვანი ნერვი განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დიაბეტის დროს ხედვა სწრაფად გაუარესდება. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება ზოგჯერ დაკარგოს ვიზუალური ველები და შეიძლება გაუარესდეს მხარის დანახვის უნარი. დროთა განმავლობაში, გლაუკომა იწვევს სიბრმავეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები რეგულარულად უნდა გამოიკვლიონ ექიმმა და დაიცვან მისი რეკომენდაციები.
პრევენცია
სამწუხაროდ, შეუძლებელია დიაბეტით დაავადებული ოფთალმოლოგიური პრობლემების წარმოქმნის თავიდან აცილება. ამა თუ იმ ხარისხით, დაავადება გავლენას ახდენს მხედველობას სისხლში შაქრის არანორმალური დონის გამო. მაგრამ მაინც შესაძლებელია ოდნავ შემცირება და გადადება თვალების პათოლოგიური გამოვლინებები. ამისათვის თქვენ უნდა:
- რეგულარულად აკონტროლეთ და შეინარჩუნეთ სისხლში შაქრის სამიზნე დონე;
- შეზღუდოს კომპიუტერი, პლანშეტი და მობილური ტელეფონი;
- წაიკითხეთ წიგნები და გაზეთები მხოლოდ კარგი შუქით (არ იწვა საწოლში);
- დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და არ გამოასწოროთ ის საკუთარ თავს;
- დაიცავით დაბალანსებული დიეტა.
დიეტა პირდაპირ კავშირშია ხედვის ორგანოების მდგომარეობასთან და პირის ზოგად კეთილდღეობასთან. რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ცვლილებები. შაქრის სტაბილური დონე არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ზომა დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკისთვის, მათ შორის მხედველობის ორგანოებიდან.
