ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის მემკვიდრეობითი დაავადება ქრონიკული ფორმით, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვობაშიც კი. დაავადება გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის არ შეუძლია ინსულინის წარმოება.
ინსულინი მეტაბოლური პროცესების მთავარი მონაწილეა. ის გარდაქმნის გლუკოზას უჯრედებისთვის საჭირო ენერგიად. შედეგად, შაქრიანი სხეული ვერ შეიწოვება; სისხლში დიდი რაოდენობითაა ნაპოვნი და მხოლოდ ნაწილობრივ გამოიყოფა.
ტიპი 1 დიაბეტი ნაკლებად გავრცელებულია ბავშვებში, რაც დაავადების ყველა შემთხვევის 10% -მდეა. პირველი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს ძალიან მცირე ასაკში.
ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ში, სიმპტომები სწრაფად ჩნდება. რამდენიმე კვირაში ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და ის სამედიცინო დაწესებულებაში სრულდება. 1 ტიპის დიაბეტის სიმპტომები დროულად უნდა აღიაროთ.
მუდმივი წყურვილი ჩნდება სხეულის გაუწყლოების გამო, რადგან სხეული არ ასუფთავებს შაქარს, რომელიც სისხლში ცირკულირებს წყლით. ბავშვი მუდმივად და დიდი რაოდენობით ითხოვს წყალს ან სხვა სასმელებს.
მშობლები შეამჩნიეს, რომ ბავშვი შარდვისთვის შარდვისას ბევრად უფრო ხშირად ეწვევა ტუალეტს. ეს განსაკუთრებით ხშირია ღამით.
გლუკოზა, როგორც ენერგიის წყარო, წყვეტს ბავშვის სხეულის უჯრედებში შესვლას, ამიტომ იზრდება ცილოვანი ქსოვილებისა და ცხიმების მოხმარება. შედეგად, ადამიანი წყვეტს წონის მატებას და ხშირად იწყება სწრაფად წონის დაკლება.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია - დაღლილობა. მშობლები აღნიშნავენ, რომ ბავშვს არ აქვს საკმარისი ენერგია და სიცოცხლისუნარიანობა. შიმშილის შეგრძნებაც ძლიერდება. შეინიშნება მუდმივი პრეტენზია საკვების ნაკლებობის შესახებ.
ეს იმის გამო ხდება, რომ ქსოვილებს არ აქვთ გლუკოზა და დიდი რაოდენობით საკვები. უფრო მეტიც, არც ერთი კერძი არ აძლევს საშუალებას ადამიანს თავი სრულად იგრძნოს. როდესაც ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და ვითარდება კეტოაციდოზი, მაშინ მადის დაქვეითება სწრაფად მცირდება.
ბავშვებში დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა მხედველობის პრობლემებს. ლინზების გაუწყლოების გამო ადამიანს თვალების წინ აქვს ნისლი და სხვა მხედველობითი დარღვევები. ექიმები ამბობენ, რომ დიაბეტის გამო, სოკოვანი ინფექცია შეიძლება მოხდეს. პატარა ბავშვებში, დიეტის გამონაყარის ფორმები, რომელთა განკურნებაც რთულია. გოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ შაშვი.
თუ თქვენ ყურადღება მიაქციეთ დაავადების ნიშანს, მაშინ იქმნება კეტოაციდოზი, რომელიც გამოიხატება შემდეგში:
- ხმაურიანი სუნთქვა
- გულისრევა
- ლეტარული
- მუცლის ტკივილი
- აცეტონის სუნი პირიდან.
შეიძლება ბავშვმა მოულოდნელად დაიწუროს. კეტოაციდოზი ასევე იწვევს სიკვდილს.
ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც პლაზმური გლუკოზა ნორმაზე დაბლაა. როგორც წესი, შემდეგი სიმპტომები ჩნდება:
- შიმშილი
- ტრიალი
- პალპიტაცია
- გაუფასურებული ცნობიერება.
ჩამოთვლილი ნიშნების ცოდნა საშუალებას მისცემს თავიდან აიცილოთ საშიში სიტუაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.
გლუკოზის შემცველი ტაბლეტები, ლუჟინები, ნატურალური წვენები, შაქარი და ასევე ინექციების გლუკაგონი, რომლებიც ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიური შეტევების აღმოფხვრას.
დიაბეტის მიზეზები
ტიპი 1 დიაბეტი მცირეწლოვან ბავშვებში აუტოიმუნური პროგრესირებადი დაავადებაა. დაავადება ხასიათდება იმით, რომ ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, საბოლოოდ ანადგურებენ ადამიანის იმუნურ სისტემას.
გარკვეულწილად არ არის ცნობილი, თუ რა მოქმედებს ამ პროცესის გამომწვევი მოქმედება. ეს შეიძლება იყოს:
- მემკვიდრეობა
- ვირუსული ინფექციები
- გარემო ფაქტორები.
ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები ბოლომდე არ არის დადგენილი. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ნებისმიერ ბავშვში ხდება, როდესაც იმუნური სისტემა, რომელიც ვირუსებს უნდა ებრძოლოს, მოულოდნელად იწყებს პანკრეასის განადგურებას, კერძოდ კი უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე.
მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ამ დაავადების არსებობისთვის არსებობს გენეტიკური მდგომარეობა, ასე რომ, თუ ნათესავებში არის დაავადება, ბავშვის დიაბეტის რისკი იზრდება. ასევე, დიაბეტით შეიძლება დაიწყოს ფორმირება ხანგრძლივი ვირუსული ინფექციის ან ძლიერი სტრესის გავლენის ქვეშ.
ტიპი 1 დიაბეტს აქვს შემდეგი რისკ-ფაქტორები:
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში,
- ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია ვირუსებით. ხშირად, დიაბეტი ვითარდება მას შემდეგ, რაც გავლენას ახდენს Coxsackie ვირუსზე, წითურასა და ციტომეგალოვირუსზე,
- არასაკმარისი ვიტამინი D
- ნარევები მარცვლეულის პროდუქტებით ან ძროხის რძით,
- მაღალი ნიტრატი წყალი.
მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ 18 გენეტიკური რეგიონი, რომელსაც IDDM1 - IDDM18 აღენიშნება, დიაბეტთან არის დაკავშირებული. რეგიონებს აქვთ გენების კოდირების პროტეინები, რომლებიც ჰისტოქსიკაციური კომპლექსს წარმოადგენენ. ამ მხარეში, გენები მოქმედებენ იმუნური პასუხით.
გენეტიკური ფაქტორები სრულად არ ხსნიან დაავადების განვითარების მიზეზებს. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მსოფლიოში 1 ტიპის დიაბეტის ახალი შემთხვევების რაოდენობა გაიზარდა მთელ მსოფლიოში.
ტიპი 1 დიაბეტი მოზარდ ბავშვებში ვლინდება 10% შემთხვევაში, თუ რომელიმე ახლობელს აქვს ეს დაავადება. სავარაუდოდ, ბავშვები დაავადდებიან მამამისისგან, ვიდრე დედისაგან. ზოგიერთი გამოკვლევა ვარაუდობს, რომ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებში.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს Coxsackie - ნაწლავის ვირუსებს.
ამგვარი ვირუსების გავრცელება, ისევე როგორც თანდაყოლილი წითურა და ყბაყურა, იწვევს ამ დაავადების გაჩენას.
დაავადების წარმოშობა და განვითარება
ინსულინი იქმნება პანკრეასის უჯრედებში. ინსულინის საკვანძო ფუნქცია ითვლება, რომ გლუკოზას უჯრედებში მოხვედრა დაეხმაროს, სადაც გლუკოზა საწვავად გამოიყენება.
ინსულინისა და გლუკოზის გაცვლისას მუდმივი გამოხმაურებაა. ჯანმრთელი ბავშვის კვების შემდეგ ინსულინი თავისუფლდება სისხლში, ამიტომ გლუკოზის დონე მცირდება.
ამრიგად, ინსულინის წარმოება მცირდება ისე, რომ სისხლში შაქარი ძალიან არ იკლებს.
ბავშვთა დიაბეტი ახასიათებს იმ ფაქტს, რომ ბეტა უჯრედების რაოდენობა კუჭქვეშა ჯირკვალში მცირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ინსულინი საკმარისად არ იწარმოება. შედეგად, უჯრედები შიმშილობს, რადგან ისინი არ იღებენ საჭირო საწვავს.
სისხლში შაქარი ასევე იზრდება, რაც დაავადების კლინიკურ სიმპტომებს იწვევს.
ტიპი 1 დიაბეტი მოზარდებში ხასიათდება ინსულინის ნაკლებობით. ტიპი 1 დაავადების დაავადების წარმოშობა და პათოგენეზი ვარაუდობს, რომ ცხოვრების წესის პრინციპები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სიმპტომების ფორმირებაში. პირველი ტიპის დაავადების პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პასიური ცხოვრების წესი და ნორმალური დიეტის დარღვევა.
ცხიმოვანი და მაღალი ნახშირწყლოვანი საკვების ჭამა აძლიერებს დიაბეტის კურსს. ამიტომ, ტიპი 1 დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპები.
ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს დიაბეტის, გულის დაავადებების და ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შემცირებას. ასევე კეთდება კეთილდღეობა.
როდესაც ფიზიკური დატვირთვაა საჭირო ინსულინის დოზის კორექტირება, ეს დამოკიდებულია ფიზიკური აქტივობის ხარისხზე. ინსულინის დიდმა რაოდენობამ და ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე და გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს მცენარეულ ბოჭკოს, დაბალანსებულია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების რაოდენობით. აუცილებელია გამოვრიცხოთ დაბალი მოლეკულური წონის ნახშირწყლები, ანუ შაქარი და შევამციროთ ნახშირწყლების მიღება.
მნიშვნელოვანია, რომ ყოველდღიურად სცადოთ ჭამა იგივე რაოდენობის ნახშირწყლები. ყოველდღე უნდა იყოს 3 მთავარი კვება და რამდენიმე საჭმლის საჭმელი.
პერსონალიზებული დიეტის შესაქმნელად, საჭიროა დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგს ან დიეტოლოგს.
ახლა შეუძლებელია დიაბეტის დაწყების სრული პროფილაქტიკა.
ამასთან, მეცნიერები მუდმივად სწავლობენ ამ პათოლოგიას და ეფექტურ დამატებებს უტარებენ დიაგნოზირებულ პროცედურებსა და მკურნალობის რეჟიმებს.
დიაგნოსტიკური ზომები
აუცილებელია დადგინდეს, აქვს თუ არა ბავშვს დიაბეტი და რომელი. თუ ტიპი 1 დიაბეტი არის ეჭვი, უნდა გაკეთდეს სისხლის ტესტი გლუკოზის ოდენობის დასადგენად. თუ ეს მაჩვენებელი 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოკვლევა კვლავ უნდა ჩატარდეს. ექიმი ასევე დანიშნავს დამატებით ტესტებს.
იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს მართლაც პირველი ტიპია, თქვენ უნდა დაავალოთ ანტისხეულების ანალიზები. როდესაც ტესტი აღმოაჩნებს ანტისხეულებს ინსულინს ან პანკრეასის უჯრედებს პირის სისხლში, ეს ადასტურებს 1 ტიპის დიაბეტის არსებობას.
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, პირველი ტიპით, სიმპტომები უფრო აქტიურად ვითარდება, დაავადება შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ წონასა და ასაკში. არტერიული წნევა არ გაიზრდება, აუტოანტისხეულებს ნახავთ ბავშვის სისხლში.
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში
დიაბეტის მკურნალობა მიზნად ისახავს გართულებების დამარცხებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, რათა ბავშვის ნორმალური განვითარება მოხდეს, ბავშვთა ჯგუფებში დარჩენა და ჯანმრთელი ბავშვების გვერდით არ იყოს დარღვეული.
სხვადასხვა პრევენციული მოქმედებები ასევე ნაჩვენებია, რომ გამორიცხავს მძიმე ინვალიდური გართულებების განვითარებას.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში თითქმის ყოველთვის ასოცირდება ადამიანის ინსულინის კომპენსატორულ ინექციებთან. თერაპიული ზომები უნდა იყოს მიმართული ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერებაზე და მისი მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.
ტიპი 1 დიაბეტით ბავშვებში, მკურნალობა მოიცავს:
- ინსულინის რეგულარული ინექციები. ისინი დღეში რამდენჯერმე ტარდება, დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე,
- აქტიური ცხოვრების წესი
- ნორმალური წონის შენარჩუნება
- გარკვეული დიეტის შემდეგ, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლების შემცირებულ რაოდენობას.
ინსულინის თერაპია მიზნად ისახავს გლუკოზის ნორმალური ხარისხის შენარჩუნებას. ასევე, მკურნალობა აუმჯობესებს უჯრედების ენერგიის პროცესებს.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვში ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკით. ბავშვები ხშირად ავად არიან, ანუ არარეგულარულად ჭამა. მათი ფიზიკური აქტივობის დონე შეიძლება იყოს არასტაბილური.
დაავადება ინდივიდუალურად უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგი. არასაკმარისად კომპენსირებული დიაბეტით, სქემაში უნდა დაემატოს გარკვეული ფიზიკური აქტივობა და დიეტა.
მეცნიერები აცხადებენ, რომ ნორმალური მნიშვნელობიდან უფრო შორს, სისხლში შაქრის დონე, მით უფრო უარესია მისი ანაზღაურება. თუ შესაძლებელი იყო კომპენსაციის მიღწევა, მაშინ დიაბეტით დაავადებული ჯანმრთელი ადამიანის სიცოცხლეს უტარებს, მას აქვს სისხლძარღვთა გართულებების შემცირებული რისკი.
დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ ინსულინის ინექციებს, რაც უფრო ახლოსაა სისხლში ნორმალური გლუკოზა, უფრო მეტია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.
ექიმები გირჩევენ, არ შეამცირონ სისხლში გლუკოზა ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ პირველი ტიპის დაავადება ნორმალური, მაგრამ უბრალოდ მისი შენარჩუნება. 2013 წლიდან, დიაბეტიან ბავშვთა ამერიკულ ასოციაციაში მეცნიერებმა ურჩიეს გლიკირებული ჰემოგლობინის შენარჩუნება დიაბეტიან ბავშვებში 7,5% -ზე დაბლა. არასასურველია ზემოთ მოცემული ღირებულებები.
ყველა გართულება შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. გართულებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ყველა სისტემაზე, მოიცავს ჰიპოგლიკემია და კეტოაციდოზი.
ტიპი 1 დიაბეტის ქრონიკული გართულებები ყველაზე ხშირად მოქმედებს:
- ძვლები
- კანი
- თვალები
- თირკმელები
- ნერვული სისტემა
- გული.
დაავადება იწვევს რეტინოპათიებს, გაუარესდება სისხლის ნაკადის მოძრაობა ფეხებში, სტენოკარდიის, ნეფროპათიის, ოსტეოპოროზის და სხვა საშიში პათოლოგიების დროს.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 გართულებები უნდა ჩატარდეს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევებით.
პრევენცია
ტიპი 1 დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში გულისხმობს ქმედებების ჩამონათვალს, დაავადების პროფილაქტიკის პროვოცირების უარყოფითი ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ იმ ნიშნებს, რომლებიც მიუთითებენ მაღალი ან დაბალი სისხლში შაქრის შემცველობაზე.
თუ დიაბეტი გაქვთ, რეგულარულად უნდა გაიაროთ გლუკოზის გაზომვები გლუკომეტრით, ხოლო აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის ინექციებით შაქრის დონის კორექტირება. იმისათვის, რომ დიაბეტი მაქსიმალურად დამარცხდეს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას დაცული.
თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ შაქარი, თუ არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. გლუკაგონის ინექციები შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიისთვის. უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, სისხლში შაქრის დონის შესაფასებლად, თირკმელების, თვალების, ფეხების გამოკვლევის ჩასატარებლად. მნიშვნელოვანია ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომების კონტროლი.
დაავადების ადრეულ ეტაპზე ექიმთან კონსულტაციებისთვის აუცილებელია პათოლოგიური პროცესების თავიდან ასაცილებლად. თუ ექიმები ანაზღაურებდნენ დიაბეტს, გართულებები არ იქნებოდა.
დაავადების შემდგომი მკურნალობის მნიშვნელოვანი ფაქტორი და საფუძველი ითვლება სათანადო დიეტურ კვებაში. მუდმივი რემისია და დამაკმაყოფილებელი კეთილდღეობა მიიღწევა ექსკლუზიურად დიეტის კორექტირებით და დიაბეტის დროს მუდმივი ფიზიკური ვარჯიშებით.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. თუმცა, სწორად შერჩეული დიეტის დროს, დაავადების ამგვარი განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აღენიშნება მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია.
დიაბეტით დაავადებულებს უნდა მიიღონ რეგულარულად მაღალი წნევის ტაბლეტები, ამ დაავადების გულსისხლძარღვთა გართულებების რისკის შემცირებაში.
დოქტორ კომაროვსკი ბავშვებში დიაბეტის შესახებ მეტს გეტყვით ამ სტატიაში ვიდეოში.
