პანკრეასი არის რთული ენდოკრინული ორგანო, რომელიც აწარმოებს სამ მთავარ ჰორმონს და მინიმუმ ხუთი სხვა ფერმენტულ ნაერთს, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმში საჭმლის მომნელებელი ფუნქციისთვის.
სტრუქტურულად, პანკრეასის შედგება ჯირკვლის ეგზოკრინული ნაწილისა და ენდოკრინული ნაწილისგან - ლანგერჰანის კუნძულების სახით.
ლანგრანსის კუნძულები შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან.
როგორც ამ პირთა ნაწილი, არსებობს:
- ალფა უჯრედები - წარმოქმნის ჰორმონის გლუკაგონს;
- ბეტა უჯრედები - პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სეკრეციაზე;
- დელტა უჯრედები - წარმოქმნიან სომატოსტატს.
ინსულინი და გლუკაგონი არის ანტაგონისტული ჰორმონები, რომლებიც განსაზღვრავენ ორგანიზმში შაქრის შემცველობას. პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციონირება რეგულირდება გლუკოზით, პანკრეასის ჯირკვალზე დაზარალებული მთავარი სუბსტრატით. სისხლში გლუკოზის დონის მატება ხელს უწყობს სისხლში ინსულინის გამოყოფას, თუ შაქრის დონე დაქვეითებულია, მაშინ ინსულინის კონცენტრაცია იკლებს და გლუკაგონის მოქმედების დრო მოდის.
მისი ბუნებით, ინსულინი არის ცილის სტრუქტურა, რომელიც მოქმედებს როგორც გლუკოზის გამტარებელი უჯრედში; ეს ჰორმონი, ურთიერთქმედებით უჯრედულ რეცეპტორებთან, საშუალებას აძლევს შაქარს უჯრედში შევიდეს დიდი სიჩქარით. გლუკოზის შემცველობა უჯრედის პლაზმურ სივრცეში შესაძლებელია ინსულინის ზემოქმედების გარეშე, მაგალითად, აქტიური ტრანსპორტის გამოყენებით, მაგრამ ამ პროცესს გაცილებით დიდი დრო სჭირდება, ხოლო შაქარი, რომელიც შედის სისხლძარღვში, იწყებს სისხლძარღვების განადგურებას.
პანკრეასის ძირითადი ჰორმონები
გლუკაგონი არსებობს საპირისპირო პროცესისთვის - მისი ვოკა არის სისხლში გლუკოზის მომატება. სხეული, განსაკუთრებით კი ადამიანის ტვინი, ძალიან მგრძნობიარეა გლუკოზის ნაკლებობის გამო, რადგან ის არის მთავარი ენერგეტიკული სუბსტრატი, ამიტომ, გლუკაგონი, შეიძლება ითქვას, რომ არის პირველადი დახმარების ჰორმონი.
მისი ფუნქციაა გლიკოგენის დაშლა, ნივთიერება, რომელიც შეიცავს გლუკოზის მაღაზიებს, რომელიც ინახება ღვიძლში. გარდა ამისა, გლუკაგონი არის გლუკონეოგენეზის სტიმულირების ფაქტორი - ღვიძლში გლუკოზის შექმნის პროცესი სხვა სუბსტრატიდან.
მხოლოდ ამ ორი ჰორმონის ფუნქციის დათვალიერებისას, პანკრეასის როლი მეტაბოლიზმში ძნელია გადაჭარბება.
სომატოსტატინის მოქმედებები ცხადყოფს, რომ პანკრეასი აუცილებელია არა მხოლოდ მონელების და შაქრის რეგულირებისთვის. ეს ჰორმონი გავლენას ახდენს სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობაზე. სომატოოსტატს აქვს ეფექტი ჰიპოთალამუსზე - ცენტრალურ ენდოკრინულ ორგანოში. მასზე მოქმედებით, სომაოსტატინი არეგულირებს ზრდის ჰორმონის, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის წარმოებას.
ჰორმონის დელტა უჯრედები ასევე ამცირებს გლუკაგონის, ინსულინის, სეროტატინისა და ქოლეცისტოკინინის სეკრეციას.
სხვა ჰორმონების და პანკრეასის ენდოკრინული დისფუნქცია
პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია, ისევე როგორც ეგზოკრინული ფუნქცია გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში მეტაბოლიზმზე მრავალი გზით
პანკრეასის უჯრედების ნაწილი წარმოქმნის სპეციფიკურ ჰორმონებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების რეგულაციაში.
პანკრეასის ჯირკვალი საიდუმლოებას იწვევს:
- გრელინი არის შიმშილის ჰორმონი, რომლის სეკრეცია მადას ასტიმულირებს.
- პანკრეასის პოლიპეპტიდი - ნივთიერება, რომლის გავლენის ფიზიოლოგია მოიცავს პანკრეასის სეკრეციის ინჰიბირებას და კუჭის წვენის წარმოების სტიმულირებას.
- ბომბესინი - პასუხისმგებელია საკვების გაჯერებისთვის, ასევე ასტიმულირებს კუჭის მიერ პეპსინის სეკრეციას.
- ლიპოკაინი არის ჰორმონი, რომლის მნიშვნელობაც არის დეპონირებული ცხიმის მობილიზაცია.
ამრიგად, როდესაც პანკრეასი ნორმალურ პირობებში ფუნქციონირებს და ასრულებს მის ყველა ფუნქციას, მინიმალურია სიმსუქნის და დიაბეტის განვითარების რისკი. თუ იგი მუდმივად ექვემდებარება გარეგანი შეტევები ალკოჰოლის ზემოქმედების ფორმით, ცხიმოვანი საკვების გავლენით, დარღვევები შეიძლება მოხდეს, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ეგზოკრინული დისფუნქციით, ასევე ენდოკრინთან.
პანკრეატიტი არის პანკრეასის ქსოვილის ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს მის ყველა ნაწილზე, ამიტომ პრობლემები იწყება მრავალ დონეზე.
მოკლედ, პანკრეასის ჯირკვლის ენდოკრინული ნაწილის პათოლოგია შეიძლება დაიყოს:
- თანდაყოლილი;
- და შეიძინა.
ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი აშლილობა ითვლება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით. პრობლემაა ლანგრანების კუნძულებში ბეტა უჯრედების ნაკლებობა, ან მათი სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევა. ასეთი ბავშვები იძულებულნი არიან მთელი ცხოვრება 4-6 ჯერ დღეში ინექცია კანქვეშა ინექციით, აგრეთვე გაზომონ გლუკოტომეტრით შაქრის დონე.
შეძენილი პათოლოგიები წარმოიქმნება როგორც პანკრეასის დაზიანების რეაქცია - მისი ტრავმა, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება. ასეთი დარღვევები შეიძლება მოხდეს არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული პროცესის სახით ინსულინის სეკრეციის უმნიშვნელო დარღვევით. ასეთი პაციენტი საკმარისია დაიცვას დიეტა. პანკრეასის დაზიანება შეიძლება მწვავედ წარმოიქმნას პანკრეასის ნეკროზის განვითარებით, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევას.
მთელი ენდოკრინოლოგია ეძებს პანკრეასის თანდაყოლილი თანდაყოლილი დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე ჯირკვლის უარყოფითი ეფექტებისგან თავის დასაცავ მეთოდებს.
პანკრეასის პათოლოგიის მკურნალობა
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების მკურნალობის ერთადერთი გზა არის ინსულინთერაპიის საშუალებით. ეს იყო ცხოველი წარმოშობის, ახლა ისინი ათავისუფლებენ ან გაწმენდილი ადამიანის ინსულინს ან სინთეზს.
ეს ნივთიერება მოდის ორი ფორმით - მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედებით. სწრაფი მოქმედების ინსულინი გამოიყენება 4-ჯერ დღეში ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ეს არის ძლიერი ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს გლუკოზის დატვირთვის გაზრდას.
ინსულინის გახანგრძლივებული ფორმები ინიშნება დღეში ორჯერ - დილით და საღამოს, ეს ფორმა ხელს უშლის სისხლში გლუკოზის რხევას სტრესის, ფიზიკური ვარჯიშის და ემოციების ფონზე.
არსებობს ინსულინის ტუმბოები, რომლებიც კანზეა ნახმარი, ეს მოწყობილობები დაპროგრამებულია ინსულინის სეკრეციის სპეციფიკური ნიმუშისთვის. მათი გამოყენების დადებითი მხარეა მუდმივი ინექციების საჭიროების არარსებობა, მინუსებს შორის არის პაციენტების მაღალი ღირებულება და დაუდევრობა, რომლებიც წყვეტენ სისხლში შაქრის დონის კონტროლს, ენდობიან ტუმბოს საკუთარ სიცოცხლეს.
არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების მკურნალობაში პირველადი მიზანი არის ცხოვრების წესის კორექტირება - ეს არის დიეტური კვება, წონის დაკლება და ფიზიკური დატვირთვის მაღალი დონე.
გლუკოზის მაღალი შემცველობით, გლუკოზის შემამცირებელი პერორალური საშუალებები, მაგალითად გლიბენკლამიდი, გამოიყენება შინაგანად. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ბიოლოგიური მოქმედებაა ლანგანჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება, რადგან ამ ტიპის დიაბეტის დროს, პანკრეასის ჯირკვლის ფუნქცია ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია, თუმცა შემცირებულია.
გამოიყენება შაქრის შემცვლელები - ფრუქტოზა, სორბიტოლი. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს არ უარყონ საკუთარი თავი ტკბილეულისგან და არ აკონტროლონ გლუკოზის დონე და მათი ჯანმრთელობა.
სიცოცხლისთვის საშიში პირობები
პანკრეასის ენდოკრინული როლი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიდი მნიშვნელობა აქვს ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
სხეულის ზოგადი მდგომარეობა დამოკიდებულია ამ ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.
თავის ტვინის ფუნქციონირებაზე გავლენის გარდა, პანკრეასის აქვს გავლენა დიდი რაოდენობით ბიოქიმიური რეაქციები ქსოვილების უჯრედებში.
ამრიგად, თუ მისი ფუნქცია დარღვეულია, შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სიცოცხლეს, რომელიც მოიცავს:
- ჰიპოგლიკემიური კომა ყველაზე რთული მდგომარეობაა ტვინის აქტივობისთვის; ის გვხვდება ინსულინის დოზის გადაჭარბებით, ან თუ ინსულინის ინექციის შემდეგ პაციენტი არ ჭამდა. კლინიკურად ვლინდება სისუსტით, გაიზარდა ცნობიერების ოფლიანობა. პირველადი დახმარება, რომ ადამიანს რაიმე ტკბილი მიაწოდოს ან ტკბილი ჩაი დალიოს. თუ მდგომარეობა იმდენად სერიოზულია, რომ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად ინექციის ან წვეთის სახით;
- ქეთოაციდური კომა - ამის მიზეზი არის ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა, ტვინზე მოქმედებს გლუკოზის დაშლის პროდუქტები. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ მდგომარეობაში, თუ ადამიანი დაავადებულია, ღებინება, პირიდან აცეტონის მკვეთრი სუნი აქვს. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს ინსულინის ადმინისტრირებით;
- Hyperosmolar კომა არის სისხლში გლუკოზის ჭარბი გრადუსი. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზრდის მიზეზების გამო, სითხის ოსმოსური წნევა იზრდება, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ წყალი უჯრედებში მოძრაობს. უჯრედშორისი სითხის ჭარბი შეშუპებაა. ცერებრალური შეშუპება, რა თქმა უნდა, შეიძლება მკურნალობა დიურეზულების მიღებით, ზოგჯერ პაციენტისთვის ნარჩენი ეფექტების გარეშეც კი. მაგრამ ყველაზე ხშირად, თუნდაც ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის გადარჩენა, მას სერიოზული ნევროლოგიური დარღვევები ექნება.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ენდოკრინული პანკრეასის დარღვევების მქონე პაციენტებში დროულად პათოლოგიური მდგომარეობის ეჭვი. დროულად ტკბილეულს ჭამა შეუძლია ადამიანის სიცოცხლეს.
პანკრეასის ფუნქციის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
