ნებისმიერ ორგანოს შეუძლია გაიაროს ნეოპლაზმის განვითარება, პანკრეასის არ იქნება გამონაკლისი წესი. ზოგჯერ ფსევდოზისტი თავის თავში, სხეულში ან კუდში ჩნდება, პათოლოგია არ იძლევა სპეციფიკურ სიმპტომებს და შესაბამისად, მისი დიაგნოზი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება.
ექიმები ირწმუნებიან, რომ დაავადება თითქმის ყოველთვის გვხვდება მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე, პათოლოგიის გაზრდის ალბათობა იმ ადამიანებში, რომლებმაც გადარჩნენ ჯირკვლის, მისი კედლების დაზიანება. გარეგნულად, ნეოპლაზმი ჰგავს ჰემატომას, შუაში მას აქვს ფერმენტების დიდი დაგროვება.
როდესაც ყალბი პანკრეასის კისტა წარმოიშვა ტრავმის გამო, მითითებულია ოპერაცია, კისტის მოცილება. მიმოხილვების თანახმად, ოპერაციის შემდეგ არსებობს დადებითი ტენდენცია, კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.
ACE ინჰიბიტორების ხშირმა ინტრავენურად დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდოცისტის პროვოცირება, სამწუხაროდ, ასეთი მკურნალობა აუცილებელი ზომაა პანკრეატიტის ქრონიკულ კურსში. აქედან გამომდინარე, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია დიაგნოზი ცრუ კისტის ზრდის შესახებ.
ბევრად უფრო იშვიათად, წარმონაქმნი ჩნდება პანკრეასის ათეროსკლეროზის ტანჯვის შემდეგ. ცალკე საკითხია იატროგენული ცრუ ცისტები, ისინი გახდებიან ქირურგიული მკურნალობის შედეგი. ეს არ ნიშნავს რომ ნეოპლაზმა არის სამედიცინო შეცდომის შედეგი, ის ხდება სხეულის ერთგვარი რეაქცია ტრავმულ ფაქტორზე.
დაავადების ეტაპები და სიმპტომები
ჩვეულებრივად განასხვავებენ ფსევდოზისტების რამდენიმე ტიპს, ისინი განლაგებულია პანკრეასის სხეულზე, ტანზე, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს დიაგნოზირებულია ორგანოს კუდით. გარდა ამისა, ნეოპლაზმები იყოფა ეტიოლოგიით: პოსტოპერაციული, პანკრეასის, პოსტტრავმული.
მკურნალობა დამოკიდებულია ცრუ კისტის ადგილმდებარეობაზე და პათოლოგიური პროცესის უგულებელყოფაზე. პირველი ეტაპი გრძელდება დაახლოებით თვენახევრის განმავლობაში, ამ პერიოდის განმავლობაში წარმოიქმნება დაზიანება ღრუს. შემდეგი ეტაპი სამ თვემდე დასჭირდება, ღრუს გახდება ფხვიერი. მესამე ეტაპი დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში გრძელდება, ახლა იწყება მკვრივი კაფსულა.
დაავადების დასაწყისში, ფორმირება კარგად განკურნავს, დინამიკა დადებითია, მხოლოდ ზოგიერთ პაციენტს გრძნობს პრობლემებს, ჩვეულებრივ, ისინი ასოცირდება რაიმე სახის თანმხლებ დაავადებასთან.
გასტროენტეროლოგებს კვლავ შეუძლიათ კისტის დაყოფა სხვა კლასიფიკაციის მიხედვით, რომლის მიხედვითაც არსებობს დაავადების ფორმები:
- მწვავე (გრძელდება სამ თვეზე ნაკლები);
- სუბაკუტი (არა უმეტეს ექვსი თვისა);
- ქრონიკული (ექვსი თვის ასაკზე მეტი).
უმარტივესი მკურნალობა არის პანკრეასის ფსევდოზისტი ანთებითი პროცესის მწვავე ფორმით, ქრონიკული კისტა შეიძლება აღმოიფხვრას ექსკლუზიურად ქირურგიული მეთოდით. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ კისტა არ ხდება ერთ ეგზემპლარად, პაციენტი ერთდროულად ავითარებს რამდენიმე ზრდას.
პანკრეასის ხელმძღვანელის ფსევდოზისტი თავდაპირველად არ იძლევა სიმპტომებს, პაციენტი ვერც კი იფიქრებს დაავადების არსებობაზე. ექიმები გირჩევთ მოუსმინოთ მათ ჯანმრთელობას, ყურადღება მიაქციონ ატიპიურ ნიშნებს. უპირველეს ყოვლისა, ეს მუცლის ღრუში ტკივილებია, თავდაპირველად ისინი მწვავედ დგებიან, რადგან სიტუაცია გაუარესდება, ტკივილი ხდება დაღლილი ან მთლიანად მოდის, მხოლოდ მცირე უსიამოვნო შეგრძნებები რჩება.
თუ ნეოპლაზმა იშლება, სპეციფიკური და გულის სიმპტომები ვითარდება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან ეს შეიძლება იყოს:
- შოკის მდგომარეობა;
- ტაქიკარდია;
- ჰიპოტენზია.
სპეციფიკური სიმპტომებია დაძაბული კუჭის, პერიტონიტის ნიშნები, მწვავე ტკივილი. როდესაც ინფექცია ხდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ის მერყეობს 37.9-დან 39 გრადუსამდე, პაციენტი კანკალებს, ვითარდება ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი.
ზოგიერთ პაციენტს განიცდის გულისრევა და ღებინება, მაგრამ პათოლოგიისათვის ასეთი სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების დაწყების შესახებ. პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ცრუ კისტა, აღნიშნავენ ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, თუ თავი ადიდებულმაა, ან მარცხენა ჰიპოკონდიუმში, როდესაც პრობლემა ეხება პანკრეასის კუდის ან სხეულს.
დისკომფორტი ტალღის მსგავსია, ხშირად მტკივნეული და პაროქსიზმული ტკივილია.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
ექიმი პირველ რიგში განიხილავს პაციენტის ჩივილებს, აფასებს მისი ცხოვრების ხარისხს, ატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას. მუცლისა და პერიტონეუმის პალპაციის წყალობით, ექიმი განსაზღვრავს ასიმეტრიის, მცირე ზომის ბურთების არსებობას. თუ პაციენტი უჩივის ტკივილს, დიაგნოზი იწყება შარდისა და სისხლის მიწოდებით.
კონტრასტით რენტგენოლოგიურად ითვლება ნამდვილად თანამედროვე კვლევის მეთოდი, თუ არსებობს კისტა, ეს ჩანს სურათებში, აქტიური გახანგრძლივების გამო, სხვა შინაგანი ორგანოების ცვლაში შეინიშნება.
დამატებით არის რეკომენდებული ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, ეს გვიჩვენებს, თუ რომელი სიმსივნის ნაწილი მდებარეობს, შესაძლებელს ხდის გართულებების უარყოფას ან დადასტურებას.
ანთებითი პროცესის დასადგენად, შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა და ვენების გაფართოება საშუალებას იძლევა EDGS პროცედურის ჩატარება.
კიდევ ერთი ინფორმაციული მეთოდია კომპიუტერული ტომოგრაფია, ის აჩვენებს ანთებას რაც შეიძლება ზუსტად. ცრუ ცისტიტის დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება.
სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა
პანკრეასის ფსევდოცისტების მკურნალობა შეიძლება იყოს სამედიცინო ან ქირურგიული, ნარკოტიკების მოხმარება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფსევდოზისტი გამოჩნდა არც ისე დიდი ხნის წინ. ასევე, მედიკამენტური თერაპია ხელს შეუწყობს მუცლის ღრუში ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ნეოპლაზმის ზომა არ არის 6 სანტიმეტრზე მეტი.
შესაძლებელია, რომ ნეოპლაზმა გადაწყვიტოს საკუთარი ხელით, ამიტომ ზოგიერთ ექიმს ურჩევნია, არ დაინიშნოს წამლები საწყისი დიაგნოზის დროს. ამ შემთხვევაში, საჭირო იქნება მონიტორინგი რამდენიმე თვის განმავლობაში, როდესაც კლინიკა დარჩა, შემდეგ მკურნალობა მედიკამენტებით. გარდა ამისა, კათეტერის შეყვანა შეიძლება, ხოლო მისი საშუალებით ხდება სადეზინფექციო საშუალებები. პანკრეატიტის და პანკრეასის ფსევდო ანევრიზმის მკურნალობის გეგმა შეიძლება პრაქტიკულად იგივე იყოს
თუ თერაპიის კონსერვატიული მეთოდი არ დაეხმარება და პანკრეასის კისტა დიდი ზომით გაიზარდა, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ. ამის მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს, ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი დრენაჟია. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხაზოვანი ენდოსკოპიური სონოგრაფია, დრენაჟი ხდება:
- მუცელი;
- სწორი ნაწლავი.
მეთოდი გამართლებულია, თუ სიმსივნე მუცელთან ახლოს გამოჩნდა.
მოძველებული მკურნალობის მეთოდია შიდა დრენაჟი, თანამედროვე მედიცინა პრაქტიკულად არ იყენებს მას, პაციენტები ასეთ მკურნალობას ძალიან ცუდად მოითმენენ, პროგნოზი ყოველთვის არ არის ხელსაყრელი.
როდესაც ყველაფერი დანარჩენი ვერ მოხერხდება, ფსევდოცისტებს მიმართავენ სრულ მოცილებას, ინტერვენციის დროს ისინი მუცლის ღრუში დიდ ჭრილობას აკეთებენ. მეთოდი ტრავმული, საშიშია, გამოიყენება, როდესაც პრობლემა წარმოიქმნება კუჭქვეშა ნაწლავის კუდის ან თავის არეში.
პროცედურის შემდეგ, პაციენტს ნაჩვენებია მკაცრი დიეტა.
შესაძლო გართულებები და პროგნოზი
პანკრეასის დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნეოპლაზმი იწვევს სერიოზულ ზიანს აყენებს სხეულს, ვითარდება გართულებები. ყველაზე ხშირად, პაციენტს აწყდება რღვევა, ჩხვლეტა ან სისხლდენა, შინაარსით ინტოქსიკაცია. არ არის გამორიცხული სისხლდენა, მიმდებარე ორგანოების დაზიანება, ფისტულები, ინფექციური პროცესი ან ცრუ კისტა ონკოლოგიაზე გადასვლა. თუ გართულებების უდიდესი ნაწილი თავიდან აიცილა, მაშინ შეუძლებელია ავთვისებიანი დაავადებებისგან დაზღვევა.
ფსევდოზისტი არ შეიძლება ეწოდოს ფატალურ დაავადებას, მაგრამ არსებობს რისკი. სიკვდილის შემთხვევები ნეოპლაზმაში აღწევს 14% -ს, ეს იმ შემთხვევაშია, თუ პაციენტი არ მიდის ექიმთან და არ იღებს წამლებს. სუპურაცია, ინფექცია.
უნდა გვახსოვდეს, რომ შესაძლებელია პათოლოგიის რეციდივი, ალბათობა მცირეა, მაგრამ მაინც ასეა. სტატისტიკის თანახმად, ცრუ ცისტიტის ხელახალი განვითარების შესაძლებლობა 30 პროცენტია. ითვლება, რომ განმეორებადი ნეოპლაზია ბევრჯერ უფრო საშიშია, ვიდრე პირველადი. რეციდივის დროს, სიმსივნე უფრო სავარაუდოა, რომ გადადის ონკოლოგიურ პროცესში, ასევე საშიში გართულებების განვითარება და ამ შემთხვევაში სიკვდილიანობა რამდენჯერმე მეტია.
როგორ მკურნალობენ პანკრეასის კისტებს, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
