თირკმელების დაავადების სიმპტომები

Send

თირკმლის ფუნქცია

თირკმელები ასრულებენ უამრავ უაღრესად მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის სხეულში.

1. სხეულის შიდა გარემოს მუდმივი შემადგენლობის შენარჩუნება 2. თირკმელები - მთავარი ორგანო, რომელიც არეგულირებს არტერიულ წნევას 3. ენდოკრინული ფუნქცია.

ეს ხორციელდება შემდეგი მექანიზმებით:

წყლის ხსნადი ნივთიერებების, პირველ რიგში, ელექტროლიტების მოცილება.
წყალბადის იონების ბალანსის რეგულირება, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის მჟავიანობაზე.
ჭარბი წყლის მოცილება.

ზეწოლაზე გავლენის მექანიზმები შემდეგია:

წნევის გამაძლიერებელი აგენტების წარმოება, როგორიცაა რენინი.
პროსტაგლანდინების განადგურება - ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
სითხის ბალანსის რეგულირება - შარდის მომატება, თირკმელებში შესაძლებელია შემცირდეს მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, ამცირებს წნევას.

თირკმელებში შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეული ჰორმონების მეტაბოლიზმზე.

ერითროპოეტინის სინთეზი - ნივთიერება, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას.
ინსულინის განადგურება. ინსულინის უმეტესი ნაწილი, როგორც შინაგანად, ასევე გარედან, წარმოიქმნება თირკმელებში განადგურებული.
ჩართულია D ვიტამინის მეტაბოლიზმში, ამრიგად, თირკმელები გავლენას ახდენენ კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმზე.

ვის უნდა დაუკავშირდეს თირკმელების პრობლემები

პირველ რიგში, თქვენ უნდა იცოდეთ - რომელი ექიმი მკურნალობს თირკმელებში?

ამრიგად, თირკმელების დაავადებაში უამრავი სპეციალისტია ჩართული:

ნეფროლოგი

- თერაპიული სპეციალობის წარმომადგენელი, რომელიც შეისწავლის თირკმლის პათოლოგიას, კერძოდ, მისი ფილტრაციის აპარატს. ეს სპეციალისტი მკურნალობს ნეფრიტის, დიაბეტური ნეფროპათიისა და ამ ტიპის სხვა დაავადებებს.

უროლოგი

- ქირურგი, რომელიც ეხება საშარდე გზების პრობლემებს. მე თქვენს ყურადღებას ვაქცევ და არა თირკმელზედა ჯირკვალს, კერძოდ კი საშარდე გზებს. მისი ნამუშევარია ქვები, კისტები, სიმსივნეები, ინფექციები, სისხლდენა და სხვა პათოლოგიები, სადაც შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

დიალიზის სპეციალისტი

- ასევე ნეფროლოგი, რომლის ამოცანაა თირკმლის დაკარგული ფუნქციის შეცვლა. საჭიროა ბორჯომის დალევა ძალიან გვიან.

ტრანსპლანტოლოგი

- ორგანოთა გადანერგვის ქირურგი

თირკმელების დაავადების ნიშნები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად.

კლინიკური სიმპტომები
ლაბორატორიული ნიშნები

- მისი დადგენა შეიძლება თავად პაციენტმა, ასევე ექიმმა რუტინული გამოკვლევის დროს.

შეშუპება - არის ორგანიზმში ჭარბი სითხის ნიშანი. მოსახლეობას შორის არსებობს მოსაზრება, რომ გულის შეშუპება თირკმლისგან განსხვავდება. ეს არის მითი: შეშუპება, მიუხედავად მიზეზისა, იგივეა. ფაქტია, რომ წყალი ყოველთვის უფრო დაბალ წერტილს პოულობს. ამიტომ, ღამით, სახე და ხელები შეშუპებულია, ხოლო დღის განმავლობაში წყალი ფეხებში იწვება. თირკმლის შეშუპება არასოდეს არის ადგილობრივი, თუ პაციენტი მუდმივად შეშუპება ერთ მკლავზე, ფეხიზე ან მხოლოდ სასქესო ორგანოებზე - თირკმელებს არაფერი აქვთ საერთო.
არტერიული ჰიპერტენზია. გაზრდილი არტერიული წნევის მიზეზებს შორის, თირკმელები საპატიო პირველ ადგილს იკავებენ. ამიტომ, ჰიპერტენზიის გამოვლენისთანავე, პირველ რიგში აუცილებელია მათი შემოწმება, უფრო მეტიც, ასაკის მიუხედავად.
ზურგის ტკივილი. თირკმელები აზიანებს შემდეგ შემთხვევებში: როდესაც კაფსულების გაჭიმვა ხდება შარდის გადინების ბლოკირების შედეგად (ქვები, სიმსივნეები და ა.შ.), ასევე ინფექციური პროცესების დროს.
შარდის გაუფერულება. ყველაზე საშიში ფერი წითელი ან მუქი ყავისფერია, ეს ნიშნავს შარდში სისხლის არსებობას და მოითხოვს სავალდებულო ონკოლოგიურ ჩხრეკას. ინტერნეტში ბევრი ავტორი ირწმუნება, რომ მსუბუქი შარდი თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, ეს სრული სისულელეა. მსუბუქი, თითქმის თეთრი შარდი ნორმალური ვარიანტია და არა თირკმელების დაავადების სიმპტომი.
მუდმივი კანის ქავილი. თუ მას არ თან ახლავს რაიმე გამონაყარი, მაშინ ეს შეიძლება იყოს თირკმელების უკმარისობის ნიშანი.
შარდის ინფექციის ნიშნები - შარდვის დროს ხშირი შარდვა, ტკივილი და წვა, მუცლის ქვედა ნაწილში ან პერინეუმში ტკივილების გაღება, სუფთა შარდის უსიამოვნო სუნი.

- ცვლილებები ანალიზებში. (როგორ უნდა გაშიფროთ სისხლის ტესტი) შეგიძლიათ წაიკითხოთ აქ.)

ცილა შარდში. თირკმელების დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებთან.
შარდში სისხლის წითელი უჯრედები - ნიშნავს მასში სისხლის ათვისებას. პროტეინთან ერთად, ისინი წარმოადგენს დაავადების ნიშანს, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელების ფილტრაციის აპარატზე, მაგალითად, დიაბეტური ნეფროპათია ან გლომერულონეფრიტი. შარდში სისხლის წითელი უჯრედების იზოლირებულმა გამოვლენამ შეიძლება მიუთითოს საშარდე გზების მექანიკური დაზიანება ქვის ან სიმსივნის საშუალებით.
შარდის სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა - საშარდე გზების ინფექციის ნიშანი.
შარდში, კალიუმში და კრეატინინში სისხლში მომატებული დონე - თირკმელების უკმარისობის ნიშანი.
მოწინავე ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს სისხლში ფოსფორის მომატება კალციუმის დაქვეითებასთან ერთად.
ჰემოგლობინის დაქვეითება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანემია შეიძლება იყოს თირკმელების უკმარისობის ნიშანი და უკვე გაცილებით მოწინავე ეტაპზე.

თირკმელების დაავადების დიაგნოზი

თირკმლის პათოლოგიის ანალიზებში ტიპიური ცვლილებები აღწერილია ზემოთ. ამ განყოფილებაში ვისაუბრებთ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდებზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერა) - ყველაზე ხელმისაწვდომი, უსაფრთხო და იაფი მეთოდი. სამწუხაროდ, კლასიკურ ნეფროლოგიაში ის არც თუ ისე პოპულარულია. ულტრაბგერა აუცილებელია უროლოგებისთვის, რადგან მას შეუძლია აღმოაჩინოს ქვები, სიმსივნეები, საშარდე გზების ბლოკის ნიშნები და ა.შ.
ექსკრეტორული უროგრაფია. რენტგენოლოგიურად, თირკმელები პრაქტიკულად უხილავია, ამიტომ მათ კონტრასტირება სჭირდებათ. სპეციალური ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში, რაც თირკმელებს რენტგენოლოგიურად სხივს ხდის. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების სტრუქტურა, გამოიკვლიოთ საშარდე გზები, შეაფასოთ თირკმელების ურთიერთმიმართება სხვა ორგანოებთან. უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობით.
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება - შეუცვლელი მეთოდი სიმსივნეების, უროლიტიზის, აგრეთვე თირკმლის გემების პრობლემების დიაგნოზირებაში. კლინიკებს, რომლებსაც შეუძლიათ CT– ს ჩატარება შეზღუდვების გარეშე, დიდი ხანია მიატოვეს ექსკრეტორული უროგრაფია.
პუნქცია თირკმლის ბიოფსია. საშარდე გზების მდგომარეობის შესწავლასთან დაკავშირებული ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი. თირკმლის ქსოვილის თავისთავად გამოკვლევა შეუძლებელია არც ულტრაბგერით, ან CT- ით და აქ მხოლოდ მიკროსკოპი დაგეხმარებათ. ბიოფსიის არსი ასეთია - ადგილობრივი ანესთეზიისა და ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, სპეციალური აპარატის საშუალებით თირკმელში ინექცია ხდება. შემდეგი, თირკმლის ქსოვილის პატარა ნაჭერი (მატჩის დაახლოებით მეოთხედი), რომელსაც მიკროსკოპის ქვეშ ექვემდებარება შემოწმება, მათ შორის ელექტრონული ფორმით, ამოღებულია. თანამედროვე ნეფროლოგიაში, თირკმლის ბიოფსია არის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

თირკმელების დაავადების თვისებები დიაბეტში

თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიები დაყოფილია 3 ჯგუფად.

1. დიაბეტური ნეფროპათია

- თირკმელების ფილტრაციის აპარატის დაზიანება, პირდაპირ გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით. თანაბრად დამახასიათებელია ორივე ტიპის დიაბეტი. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის გამოცდილებაზე და დიაბეტის მკურნალობის ხარისხზე.

დიაბეტური ნეფროპათიის საწყისი გამოვლინებით, მთავარი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ცილა შარდში. უფრო მეტიც, ამ ცილის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ნეფროპათიის მიმდინარეობის სიმძიმესთან. მოგვიანებით ეტაპზე, დიაბეტური ნეფროპათია ხასიათდება ნიშნების ტრიადით - ცილა შარდში, არტერიული ჰიპერტენზია, ფონდში ცვლილებები.

ფონდის შესახებ განსაკუთრებული აღნიშვნის ღირსია. ეს არის ერთადერთი ადგილი სხეულში, სადაც ექიმს შეუძლია შეამოწმოს სისხლძარღვები. ამ შემთხვევაში გამოვლენილი პრობლემები დიაბეტური ნეფროპათიისთვის ძალზე დამახასიათებელია, რადგან ანალოგიური ცვლილებები შეინიშნება თირკმელების სისხლძარღვებშიც.

2. ანგიოპათია

ძირითადი გემების დამარცხება, პირველ რიგში, პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი. უფრო გავრცელებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

სისხლძარღვთა შევიწროება იწვევს თირკმელების ქრონიკულ იშემიას (ჟანგბადის შიმშილი). არტერიული წნევის რეგულირებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა იშემიის მიმართ. შედეგად, მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზია ხდება ყველა მომდევნო შედეგთან.

3. საშარდე გზების ქრონიკული ინფექცია

დიაბეტით დაავადებულებში, ყველა ჭარბი შაქარი ფილტრდება შარდში, რაც მდიდარია საკვები მიკრობებით. ასევე, ამ კატეგორიის პაციენტებში, იმუნიტეტი მცირდება. ორივე ეს ფაქტორი ზრდის შარდის ინფექციის რისკს ზოგჯერ. ზოგჯერ ეს არის ქრონიკული მორეციდივე შარდის ინფექცია, რომელიც დიაბეტის დებიუტია.

დიაბეტით დაავადებული თირკმელების დაზიანების სამივე სახეობა აუცილებლად იწვევს თირკმლის უკმარისობას და, შესაბამისად, დიალიზის საჭიროებას (თირკმლის ფუნქციის ხელოვნურად შეცვლა). ევროპასა და აშშ-ში დიაბეტით დაავადებულები პირველ რიგში არიან დიალიზის ცენტრების ვიზიტორთა შორის.

დასკვნის ნაცვლად

თანამედროვე მეცნიერება თვლის, რომ ეს არის დიაბეტური ნეფროპათია, რომელიც წარმოადგენს დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მთავარ შეზღუდვას. ამიტომ, თუ შარდში ცილა გამოჩნდება დიაბეტით ან არტერიული წნევა მატულობს, აუცილებელია სასწრაფოდ სპეციალისტის კონსულტაცია.
თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი სპეციალისტი და დანიშნოთ ახლავე:

Send