შარდის შარდის ანალიზი: ქალებში ნორმა, ინდიკატორების გადახრის მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

ქალებში შარდში გლუკოზის ნორმა არის ინდიკატორი, რომელიც ადასტურებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალურ კურსს.

მისი თქმით, შარდში შაქრის შესაძლო ყოფნა უნდა იყოს ისეთი დაბალი, რომ ანალიზისთვის გამოყენებული ინსტრუმენტები ვერ გამოსწორდება.

კონცენტრაციის მომატების დიაგნოზი მიუთითებს სიმპტომურ მდგომარეობაზე - გლუკოზურია, რაც ღვიძლის, თირკმელების ან პანკრეასის რიგი დაავადებების ნიშანია. აქედან გამომდინარე, ამ მდგომარეობის დროული გამოვლენა და მისი გამომწვევი მიზეზების დადგენა საშუალებას გაძლევთ დროულად დაიწყოს მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

როგორ ჩნდება გლუკოზა შარდში?

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი რთული მრავალსაფეხურიანი პროცესია.

თირკმელებში შაქრის რეზორბციის დროს ფერმენტების ნაკლებობა, რომლებიც მის მოლეკულებს უკავშირებენ და შემდეგ მათ ეპითელური ბარიერის მეშვეობით სისხლში გადააქვთ, იწვევს გლუკოზურიას.

იმის გასარკვევად, რა არის ნორმაში შაქრის (გლუკოზა) შარდში ქალებში ასაკის მიხედვით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შესაბამისი ცხრილი. სისხლში შემავალი შაქრის შემცველობა, რომელსაც თირკმელები აითვისებენ, თირკმლის ბარიერი ეწოდება, მისი მაჩვენებელი 8.8-9.9 მმოლ / ლ, ხოლო შარდში შარდში ფიქსირდება არაუმეტეს 0.08 მმოლ / ლ. ასეთი დაბალი კონცენტრაცია საშუალებას გვაძლევს ვივარაუდოთ, რომ შარდში არ არის შაქარი ან მისი არსებობის მითითება შაქრის ტერმინი "კვალი".

გლუკოზის ზემოაღნიშნული ოდენობის გაზრდით, თირკმელებს არ აქვთ დრო, რომ შეიწოვონ იგი, შემდეგ კი ის სხეულს ტოვებს შარდსადენში. ამ მდგომარეობის გაძლიერება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ თირკმელების მიერ შაქრის შეწოვა მნიშვნელოვნად შემცირებულია და შესაძლოა დაკარგვაც კი მოხდეს. ამიტომ, თუ გლუკოზურია გამოვლენილია, პაციენტი მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას.

ხშირად, ამ მდგომარეობას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი წყურვილი და შარდის მომატება (პოლიურია). მათი გამოჩენა მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე.

შაქრიანი დიაბეტის და ჰიპერგლიკემიის არსებობის ეჭვის ნიშნის ნიშანი არის გლუკოზურიის სტაბილურად დადებითი ტესტი.

შარდში შაქრის ნორმა 50-60 წლის შემდეგ ქალებში შეიძლება ოდნავ უფრო მაღალი იყოს, რაც აიხსნება შინაგანი ორგანოების მუშაობის უნარის დაქვეითებით. დილის შარდში მომატებული შაქრის გამოვლენა შეიძლება ასევე იყოს ფიზიოლოგიური, ხოლო დღის სხვა დროს ჩატარებული ანალიზები არ აჩვენებს მას.

ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად. ბავშვებს ახასიათებთ თირკმლის უფრო მაღალი ზღვარი, ვიდრე მოზრდილებში, ამიტომ სისხლში გლუკოზა 10.45-12.65 დიაპაზონში მათთვის ნორმალურია.

უფრო ზუსტად დიაგნოზის დასმა მდგომარეობა საშუალებას მისცემს კვლევას:

• გეინესის მეთოდით;
• ბენედიქტის მეთოდით;
• ალთჰაუზენის მეთოდით;
• პოლარიმეტრული მეთოდი.

გლუკოზურიის სახეები

თუ ვსაუბრობთ ისეთ ინდიკატორზე, როგორიცაა შარდში შაქარი, ქალებისთვის ნორმა აღემატება, ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური ხასიათით.

ფიზიოლოგიური გლუკოზურიის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრესი, მედიკამენტების მიღება, ორსულობა, ნახშირწყლების დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა:

• ალიმენტური გლუკოზურია მენიუში ნახშირწყლების გაზრდილი რაოდენობის შედეგია. ამავე დროს, შაქრის დონის ნორმალიზება შეიძლება, როგორც საკვები შეიწოვება;
• იატროგენული გლუკოზურიის გამოვლინება არის კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების მიღების შედეგი;
• ემოციური გლუკოზურია ვითარდება, როდესაც სხეულის გამოცდილი ფიზიოლოგიური სტრესი იწვევს სტრესის ჰორმონების ჰიპერეკრეციას, რაც აძლიერებს მეტაბოლურ დეკომპენსაციას;
• ორსულობა ქალის განსაკუთრებული მდგომარეობაა, როდესაც გლუკოზურიის გამოჩენა თირკმლის დისფუნქციის შედეგია. ვინაიდან ამ პერიოდში ბარიერი დონე არ აღემატება 7 მმოლ / ლ, ნახშირწყლების ნებისმიერი ბოროტად გამოყენება იწვევს შაქრის დონის შემცირებას. ეს მდგომარეობა საშიში არ არის, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დარღვევები, რაც თავის მხრივ იწვევს ნაყოფის პათოლოგიის განვითარებას. ასევე მნიშვნელოვანია, როდესაც გამოვლენილია ეს სიმპტომი, განასხვავოთ იგი ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტიდან.

როდესაც ფიზიოლოგიური გლუკოზურია გამოჩნდება, შაქრის ინდექსი დაბალია და დაუყოვნებლივ მცირდება, როგორც კი პლაზმური გლუკოზის დონე ნორმაში დაბრუნდება.

გლუკოზურიის პათოლოგიური ფორმა შეიძლება იყოს შემდეგი შედეგი:

• ინსულინის დეფიციტი პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაქვეითების გამო. ენდოკრინული გლუკოზორია არის კლინიკური სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტის, ფოქრომოციტომის, იშენკოს-კუშინგის სინდრომის დაავადებით. შარდში დიაბეტით ქალებში ასევე შეიცავს შაქრის მომატებულ რაოდენობას;
• ცნს-ის დაზიანება ტრავმის ან ტვინის სიმსივნის, მენინგიტის, ენცეფალიტის, ინსულტის გამო;
• ღვიძლის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია გლიკოგენის დეპონირების დაქვეითებასთან;
• ფოსფორის შემცველი ნაერთების მოქმედება, სტრიქნიინი, მორფინი ან ქლოროფორმი. გლუკოზურიის ტოქსიკური ჯიშის გამოვლინება ტოქსიკური ნივთიერებების მოწამვლის სიმპტომია, რომლებიც შეიცავს ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს.

უფრო იშვიათ შემთხვევებში, გლუკოზურია შეიძლება იყოს თირკმელებში რეაბსორბციის პროცესის დარღვევის შედეგი, ხოლო შარდში შაქრის გაჩენა ნორმაში შესაბამისი გლუკოზის მნიშვნელობების ფონზე ხდება.

ამ მდგომარეობას თირკმლის ან თირკმლის გლუკოზურია ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პათოლოგიის შედეგი, ანუ გენეტიკური დეფექტის შედეგად გამოწვეული, ან შეიძინა დაავადების შედეგად ჯადოს ან ნეფროზი.

შარდის შეგროვების და ანალიზის მახასიათებლები

შარდში გლუკოზის არსებობის დადგენა შეგიძლიათ როგორც ლაბორატორიაში, ასევე სახლში. დამოუკიდებლად სახლში, ექსპრეს-ანალიზატორები - გლუკოზის ტესტები, სპეციალურად ამისათვის შექმნილი, ხელს შეუწყობს მის იდენტიფიცირებას. ისინი ინდიკატორული ქაღალდის ზოლების ერთობლიობას წარმოადგენს რეაგენტებით, რომლებიც გლუკოზის დაჟანგვის შესაძლებლობას განიცდიან. ეს არის მარტივი და მოსახერხებელი გზა, რომ მიიღოთ სწრაფი შედეგი მხოლოდ რამდენიმე წუთში.

გლუკოტესტი

ინსტრუქციის თანახმად, გლუკოტესტის გამოყენებით მიღებული შედეგი 99% ზუსტია. თუ ანალიზის დროს ტესტის ზოლებმა არ შეცვალეს მათი ფერი, მაშინ ეს მიუთითებს, რომ ინდიკატორები ნორმალურ ფარგლებშია. უფრო ზუსტი თვისობრივი და რაოდენობრივი შედეგების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული კვლევებიდან.

სამედიცინო დაწესებულებების ლაბორატორიებში ტარდება 2 ტიპის გამოკვლევა - დილის და ყოველდღიური შარდის ტესტები. ეს უკანასკნელი უფრო ინფორმაციული ხასიათისაა, იგი იმ შემთხვევაში ხორციელდება, რომ დილით რაიმე გადახრა არ გამოვლენილიყო.

დილის ბიომეტრიის შესამოწმებლად, შარდი გამოიყენება, გროვდება პირველი შარდვის დროს, დილის გაღვიძების შემდეგ.

თუ საჭიროა ყოველდღიური შარდის შეგროვება, ბიომასალა გროვდება დიდ კონტეინერში - ჩვეულებრივ, სუფთა 3 ლიტრიანი ქილა, რომელიც მაცივარში ინახება 24 საათის განმავლობაში. ყოველდღიური ბიომეურნეობის შეგროვების დასრულების შემდეგ, ქილა შეირყა და დააგდეს სპეციალურ კონტეინერში შარდის 200 მლ-მდე.

შარდის ანალიზის რაც შეიძლება ზუსტი მისაღწევად, რეკომენდებულია მისი შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე არ გამოიყენოთ ტკბილეული, წიწიბურის ფაფა, ციტრუსის ხილი, ჭარხალი და სტაფილო. შეგროვების დღეს, ამ მანიპულაციის შესრულებამდე ქალებმა უნდა გაიარონ გარე სასქესო ორგანოები. ეს ეხება როგორც დილას, ასევე ყოველდღიურ ანალიზს. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ფიზიკურმა და ემოციურმა სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტების შედეგებზე, ასე რომ, თუ შაქარი გამოვლენილია, ანალიზები უნდა განმეორდეს.

თუ შარდში შაქრის არსებობისთვის დადებითი შედეგია ნაპოვნი, როგორც ძირეული მიზეზის დასადგენად, დამატებითი გამოკვლევა, შეიძლება თირკმელების ულტრაბგერითი დანიშვნა, ასევე გლუკოზის მგრძნობელობის გამოსავლის ტესტები, მისი ყოველდღიური რყევები.

თუ ყოველდღიური შარდის 3 ტესტის შედეგი მიუთითებს გლუკოზურიის არსებობაზე, მაშინ აუცილებელია დიაბეტისთვის დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება.

თერაპიები

ქალის შაქრის დონის შემცველობა შარდში არის შემთხვევა, რომ ენდოკრინოლოგის სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, რომელიც გამოავლენს მის ძირეულ მიზეზს, მისცემს რეკომენდაციებს დიეტაზე, და დანიშნავს ტესტებს დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.

დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს:

• სისხლში შაქრის ანალიზი;
• თირკმელების ექოსკოპია;
• გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტირება;
• შარდის შაქრის ყოველდღიური ცვლილებების მონიტორინგი (გლუკოზურიული პროფილი).

თუ დიაბეტი დადასტურდა, საჭიროა ტესტები პანკრეასის დარღვევების იდენტიფიცირებაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის მიღებაზე. ეს გამოავლენს ინსულინზე დამოკიდებულების ხარისხს და, შესაბამისად, ჩანაცვლებითი თერაპიის საჭიროებას.

დიაბეტის მკურნალობის პროცესი მოიცავს:

• შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება ტაბლეტში ან ინექციის ფორმით;
• დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ალკოჰოლს და ზღუდავს ცხიმს;
• დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.

როგორც დამხმარე საშუალება, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია შაქრის კონცენტრაციის შემცირება, ჰომეოპათია და მცენარეული მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას. მათი დანიშვნა ხდება ინდივიდუალურად, დიაბეტის სხვა სიმპტომური გამოვლინების გათვალისწინებით.

დაკავშირებული ვიდეოები

რატომ იზრდება შარდში გლუკოზა, ნორმა ქალებში და ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ ამ ანალიზის ჩატარების შესახებ ვიდეოში:

შარდში შაქრის კონცენტრაცია ქალის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი ზრდა, რთულია მკურნალობა. ამასთან დაკავშირებით, ცხადი ხდება, რომ შაქრის ჭარბი მიღება სერიოზული სიმპტომია, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას, მისი მკურნალობა დამოკიდებულია გლუკოზურიის ხარისხზე.