ქოლესტერინის შემამსუბუქებელი მედიკამენტები საუკუნის სასწაულებრივ წამებად აღიქმებოდა. პაციენტები, რომლებსაც ოდნავ მომატებული ქოლესტერინი აქვთ, ექიმები ხშირად ახალისებენ სტატინს წამლის მიღებას.
რა არის სტატინები? ეს სამკურნალო საშუალებებია მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. სტატინების მოქმედება ხდება ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოებისთვის აუცილებელი ფერმენტის ინჰიბირებით. ამ ფერმენტის დახმარების გარეშე სხეული ვერ შეძლებს მოხმარებული ცხიმის ქოლესტერინად გადაქცევას.
არტერიებში მოცირკულირე ქოლესტერინის მომატებული დონე საშიშია, რადგან ქოლესტერინი ახდენს სისხლძარღვთა კედელში დაგროვებას, ათეროსკლეროზული ქოლესტერინის დაფების შემდგომი ფორმირებით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების რისკს - ინსულტები და გულის შეტევა.
არსებობს რამდენიმე სახის პრეპარატი. ისინი მოიცავს მაღალი ინტენსივობის სტატინებს:
- ატორვასტატინი;
- როზვასტატინი;
- საშუალო ინტენსივობის სტატინები, რომელთა წარმომადგენელია Simvastatin.
პაციენტების უმეტესობა იღებს ამ მედიკამენტებს, ფიქრობს, რომ ამ გზით ისინი ხელს უშლიან ან შეანელებს ათეროსკლეროზის განვითარებას. პროტინით მდიდარი სასმელი წყლის არსებობის პროპაგანდისტული მტკიცებულებაც კი არსებობს.
ეჭვგარეშეა, რომ სტატინებს შეუძლიათ სწრაფად შეამცირონ ქოლესტერინი, მაგრამ კითხვაა, უნდა გამოიყენონ თუ არა ყველა პაციენტი მათ, ამ მედიკამენტების სერიოზული გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით.
უფრო მეტიც, აღმოჩნდა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სტატინებს აქვთ ქოლესტერინის შემცირება, გულის დაავადებების მქონე ადამიანებში, ეფექტი იმდენად მცირეა, რომ არ ამართლებს ამ წამლების უარყოფით მხარეებს.
სტატინების გამოყენების საფრთხეები
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით და მოწინავე ათეროსკლეროზით, რომელთაც იყენებდნენ სტატინს, ხშირად ჰქონდათ მნიშვნელოვნად მაღალი არტერიული დაფები, ვიდრე პაციენტებს, რომლებიც ხშირად არ იყენებდნენ სტატინებს. მონაწილეთა ქვეჯგუფში, რომლებმაც არ მიიღეს წამლები, გაიზარდა ათეროსკლეროზული დაფა, რომლის შემუშავებაც გაიზარდა, როდესაც დაიწყეს მედიკამენტების მიღება. სტატინების მქონე ადამიანების უმეტესობა ძალიან კარგად მოითმენს მათ. მაგრამ ზოგიერთს განიცდის გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- თავის ტკივილი.
- უძილობა და ძილის დარღვევები.
- კუნთების ტკივილი, მგრძნობელობა ან სისუსტე (მიალგია).
- ძილი.
- თავბრუსხვევა
- გულისრევა ან პირღებინება.
- მუცლის კრუნჩხვები ან ტკივილი.
- სისხლდენა და მეტეორიზმი.
- დიარეა.
- ყაბზობა
- გამონაყარი.
სხვა კვლევებმა ასევე აჩვენა სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მათ შორის შემდეგი:
- ღვიძლისა და პანკრეასის დაზიანება, ამ ჯგუფის მედიკამენტების მოხმარებით გამოწვეული ფერმენტების რაოდენობის ზრდის გამო;
- კუნთების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების უჯრედების დაკარგვა, თირკმელების უკმარისობა და სიკვდილი;
- სისხლში შაქრის მომატება და 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი;
- მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია, დავიწყება (რამაც შეიძლება გახდეს ამნეზია) და სხვა ნევროლოგიური გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება სტატინების გამოყენების შეწყვეტისთანავე, შეჩერებულია;
- სექსუალური დისფუნქცია.
თუ მედიკამენტების მიღების დროს პაციენტს აქვს რაიმე აუხსნელი სახსრების ან კუნთების ტკივილი, მგრძნობელობა ან სისუსტე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ორსულმა ქალებმა ან ღვიძლის აქტიური ან ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებმა არ უნდა გამოიყენონ სტატინები.
ამასთან დაკავშირებით, მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს ამ ჯგუფის ნარკოტიკები, ფრთხილად წონა ყველა დადებითი და უარყოფითი ეფექტი.
მრავალი პაციენტისთვის, გულის დაავადებითაც კი, ამ ტიპის მედიკამენტური თერაპია არ არის საჭირო. ამასთან დაკავშირებით, მთელი მსოფლიო ეძებს ქოლესტერინის დაქვეითებას სტატინების გარეშე.
სტატინისაგან თავისუფალი ქოლესტერინის დაქვეითება
რა ნარკოტიკები ამცირებს ქოლესტერინს სტატინების გარდა? არსებობს მრავალი სხვა პრეპარატი, რომელთაც აქვთ ქოლესტერინის შემცირება და აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები. CoQ10 არის ანტიოქსიდანტი, რომელიც გვხვდება ადამიანის სხეულში ყველა უჯრედში.
CoQ10– ის მთავარი როლი უჯრედების ზრდისა და შენარჩუნებისთვის საკვებ ნივთიერებებად ენერგიად გადაქცევას წარმოადგენს. ეს ინსტრუმენტი იწყებს ფერმენტების წარმოებას, რომლებიც გამოიყენება საკვების დასაზვერად, სხვა მნიშვნელოვან ქიმიურ პროცესებთან ერთად. როგორც ანტიოქსიდანტი, ის ასევე იცავს უჯრედებს თავისუფალი რადიკალების მიერ გამოწვეული ზიანისგან. კვლევებმა დაამტკიცეს, რომ CoQ10 ფაქტობრივად ამცირებს გულის შეგუბებითი უკმარისობის რისკს და ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (საყოველთაოდ ცნობილია, როგორც "ცუდი" ქოლესტერინი).
სამწუხაროდ, კვლევებმა აჩვენა, რომ სტატინებს ასევე შეუძლიათ შეამცირონ სხეულის რეზერვები CoQ10. ამიტომ, თუ პაციენტი ამჟამად იყენებს ამ ტიპის მედიკამენტებს, მნიშვნელოვანია მიიღოს CoQ10 დანამატი კუნთების ტკივილის შესამსუბუქებლად, დაიცვას ღვიძლის დაზიანება და თავიდან აიცილოს მედიკამენტებით გამოწვეული უარყოფითი გვერდითი მოვლენები.
ქოლესტერინის შემამცირებელი კიდევ ერთი პროდუქტია წითელი ბურღულის ექსტრაქტი, რომელიც იქმნება ბრინჯის დუღილის გზით, სხვადასხვა სახის შტამებით Monmerc purpureus საფუარის. შედეგად მიღებული პროდუქტი შეიცავს რამდენიმე ინგრედიენტს, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის კონტროლს, მათ შორისაა სტეროლები, იზოფლავონები და მონოშეჯერებული ცხიმოვანი მჟავები. Monacolin K, რომელიც ამ ექსტრაქტის ნაწილია, არის ბუნებრივი ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც აქვს სტრუქტურა, რომელიც მსგავსია სამკურნალო საშუალებების Lovastatin და Mevinolin.
კვლევების თანახმად, წითელი ბრინჯის ექსტრაქტის დამატება იწვევს 33% –იან შემცირებას დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით, აგრეთვე მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან “კარგი” ქოლესტერინის შესაძლო მატებასთან ერთად.
ნიაცინი და ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები
1950-იანი წლებიდან ნიაცინი ან ვიტამინი B3 გამოირჩეოდა, როგორც ეფექტური აგენტი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შემცირების მიზნით. ამასთან, მას აქვს ერთი მთავარი ნაკლი: დოზაზე დაყრდნობით, ნიაცინმა შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე და ქავილი.
ამასთან, არსებობს უსაფრთხო ალტერნატივა. ინოზოლილი ჰექსანასინატი არის დროებითი განთავისუფლებული ნაერთი ექვსი ნიაცინის მოლეკულა, რომელიც უზრუნველყოფს ამ მნიშვნელოვანი ვიტამინის B- ს სარგებელს ღვიძლისთვის რაიმე გართულებების გარეშე.
ენოზოლილის ჰექსანაცინატი დადასტურებულია, რომ ეფექტურია, განსაკუთრებით სისხლში ცხიმის არანორმალურად მაღალი დონის სამკურნალოდ. ამ მდგომარეობას ჰიპერლიპიდემია ეწოდება და წარმოადგენს ათეროსკლეროზისა და გულის დაავადებების მნიშვნელოვან რისკ ფაქტორს.
მედიკამენტების გარეშე ქოლესტერინის დაქვეითება კარგად ხდება ნიაცინთან ან ვიტამინ B-3– ით. ეს კარგი ვარიანტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც კარგად არ რეაგირებენ სხვა მედიკამენტებზე, რადგან მისი გვერდითი მოვლენები რბილი და უმნიშვნელოა.
ადამიანები, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს, შეიძლება განიცდიან შემდეგს:
- სახის სიწითლე;
- თავის ტკივილი
- სისხლძარღვები
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- თავბრუსხვევა
- გულისრევა
როდესაც უფრო მეტი აგრესიული მკურნალობაა საჭირო მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალოდ, ხშირად ინიშნება მედიკამენტების კლასი, რომელსაც ფიბრატი ეწოდება.
ბოლო 200 წლის განმავლობაში, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა ომეგა -6 – ის ომეგა –3 ცხიმოვანი მჟავების თანაფარდობა ადამიანის დიეტაში. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს ეფექტურად ებრძოლოს მაღალ ქოლესტერინს, აგრეთვე ახერხებენ დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს შორის თანაფარდობის ნორმალიზებას.
ადამიანს სჭირდება ჯანმრთელობა შენარჩუნებული იყოს ომეგა -3 და ომეგა -6 ცხიმოვანი მჟავების ბალანსი. სამწუხაროდ, სტანდარტული მენიუ გთავაზობთ ძალიან ბევრ ომეგა -6 და არ არის საკმარისი ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებზე.
ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ცალმხრივი პროპორციები არის გულის დაავადებების მთავარი მიზეზი.
ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები და სეკრეტორები
თუ სტატინები არ არის კარგი ვარიანტი, ან თუ პაციენტი დაავადებულია გვერდითი მოვლენებით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა პრეპარატი მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალოდ. საერთო ალტერნატივაა ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორი.
ეს მედიკამენტები არ იძლევა წვრილ ნაწლავებს სწორად აითვისონ მოხმარებული ქოლესტერინი. თუ ის ვერ შეიწოვება, ქოლესტერინი არ აღწევს სისხლში. ბაზარზე ერთადერთი პრეპარატი არის Ezetimibe. ეს პრეპარატი შეიძლება კომბინირებულ იქნას სტატინებთან უფრო სწრაფი შედეგის მისაღწევად. თუმცა, ბევრი ექიმი განსაზღვრავს მხოლოდ ეზეტიმიბს და აერთიანებს მას ცხიმმჟავას დიეტასთან, რათა დაეხმაროს ქოლესტერინის შემცირებას.
ქოლესტერინის დაქვეითების კიდევ ერთი გზაა ნაღვლის მჟავის შემაერთებელი აგენტების ან სეკრეციული საშუალებების გამოყენება. ეს პრეპარატები მუშაობენ ნაწლავებში ნაღვლის მიბაძვით, რაც ბლოკავს ქოლესტერინის შეწოვას. ამ თანხების ეფექტურობა არ არის ისეთი მაღალი, როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებების მიმართ, ამიტომ მათ ხშირად იყენებენ ქოლესტერინის დონის მქონე ადამიანები, რომლებიც მხოლოდ ოდნავ მატულობენ. ამ მედიკამენტებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინის დეფიციტი ხანგრძლივი გამოყენებისას. K ვიტამინის დეფიციტი განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ის ვიტამინია, რომელიც პასუხისმგებელია ჰემოსტატიკური სისტემისთვის.
ნაღვლის მჟავას სეკრეტორები არიან პოლიმერული ნაერთები, რომლებიც ანონებს, მაგალითად, ქლორიდის იონებს, ნაღვლის მჟავებისთვის. ამრიგად, ისინი ნაღვლის მჟავებს ატარებენ. ღვიძლის შემდეგ უფრო მეტ ნაღვლის მჟავას წარმოქმნის დაკარგული ნივთიერებების შეცვლა. მას შემდეგ, რაც სხეული იყენებს ქოლესტერინს ნაღვლის მჟავების დასამუშავებლად, იგი ამცირებს სისხლში ცირკულირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის რაოდენობას. ნაღვლის მჟავას სეკრეტორები დიდი პოლიმერული სტრუქტურაა და ისინი ნაწლავებისგან არსებითად არ შეიწოვება სისხლძარღვში.
ამრიგად, პრეპარატთან დაკავშირებული ნაღვლის მჟავების მქონე ეს პრეპარატები გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით.
ბუნებრივი ქოლესტერინის შემცირების საშუალებები
ბუნებრივი საშუალებებით ასევე გამოვლინდა ქოლესტერინის შემამცირებელი მოქმედება.
ამასთან, მათ გამოყენებას თან უნდა ახლდეს ცხოვრების სტილის შეცვლა.
დაბალი ქოლესტერინის საკვები უნდა მოხმარდეს. მიზანშეწონილია ფიზიკური დატვირთვა.
მათთან ერთად, ამ მცენარეებს აქვთ თავიანთი დადებითი ეფექტიც:
- ნიორი.
- შვრიის ქატო.
- არტიშოკა.
- ქერი
- ქერა პსილიუმი.
თუ გსურთ ქოლესტერინის დაქვეითება, საიდუმლო უბრალოდ არის თქვენი დილის შეცვლა. საუზმეში შვრიის შეყვანამ შეიძლება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე შეამციროს 5,3% -ით მხოლოდ 6 კვირაში. ეს ეფექტი მოცემულია ბეტა-გლუკანის მიერ - ნივთიერებას შვრიაში, რომელიც შთანთქავს ქოლესტერინს, რითაც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. თხილი ასევე კარგია ქოლესტერინის შემცირებაში, მაგრამ მათი მაღალი კალორიული შემცველობის გამო, მათი დანიშნულება შეზღუდულია.
ექიმის თანხმობით, მათ ადვილად შეუძლიათ დიეტის დამატება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ექიმის დანიშნულებით არსებობს მედიკამენტები, ქოლესტერინის შემცირებისთვის ბუნებრივი პრეპარატების მიღება არ არის მედიკამენტების შეჩერების მიზეზი.
მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. სანამ ექიმი წერს რეცეპტს კონკრეტული მკურნალობის შესახებ, სპეციალისტი გაარკვევს პაციენტის ოჯახის ისტორიას, ამ ადამიანში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკებს და ასევე აანალიზებს პაციენტის ცხოვრების წესს. ბევრ ექიმს ურჩევნია მკურნალობა დაიწყოს დიეტისა და ვარჯიშის ცვლილებებით. თუ ამის შემდეგ შედეგი არ არის, ექიმი განსაზღვრავს სამედიცინო კორექტირებას. პრეპარატის დოზის ან ტიპის შეცვლა შეუძლებელია სამედიცინო რჩევების გარეშე, რადგან ეს გამოწვეულია მკურნალობის ეფექტის არარსებობით, ან, კიდევ უფრო უარესი, გვერდითი ეფექტების განვითარებით.
ასევე, ნარკოტიკების უარის თქმა ხელს უწყობს მათ მაღალ ხარჯს. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს აბები ყოველდღიურად უნდა დალიოთ და შეფერხებების გარეშე, სტატინები ტვირთად იქცევა არა მხოლოდ ღვიძლისთვის, არამედ საფულეებისთვისაც. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ფაქტობრივი მიმოხილვები ხშირად არ არის ცუდი კომენტარების გარეშე, რადგან პრეპარატების მოქმედება შეიძლება ნაკლებად შესამჩნევი იყოს, ვიდრე გვერდითი მოვლენები.
ინფორმაცია სტატინების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
