პანკრეასის ჰორმონს, რომელსაც ევალება ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება, ეწოდება ინსულინი. თუ არ არის საკმარისი ინსულინი, ეს იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება.
თანამედროვე მსოფლიოში ეს პრობლემა საკმაოდ მარტივად წყდება. სისხლში ინსულინის ოდენობის რეგულირება შესაძლებელია სპეციალური ინექციების საშუალებით. ეს ითვლება პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მთავარი მკურნალობა და იშვიათად - მეორე ტიპის.
ჰორმონის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად განისაზღვრება, დაავადების სიმძიმის, პაციენტის მდგომარეობის, მისი დიეტის, აგრეთვე მთლიან კლინიკურ სურათზე დაყრდნობით. მაგრამ ინსულინის დანერგვა იგივეა ყველასთვის, და ხორციელდება გარკვეული წესებისა და რეკომენდაციების შესაბამისად.
საჭიროა გავითვალისწინოთ ინსულინთერაპიის წესები, გაირკვეს, თუ როგორ ხდება ინსულინის დოზის გაანგარიშება. რა განსხვავებაა ინსულინის ადმინისტრირებას ბავშვებში და როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი?
დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები
დიაბეტის მკურნალობისას ყველა მოქმედებას აქვს ერთი მიზანი - ეს არის გლუკოზის სტაბილიზაცია პაციენტის სხეულში. ნორმა ეწოდება კონცენტრაციას, რომელიც არ არის დაბალია 3.5 ერთეულიდან, მაგრამ არ აღემატება 6 ერთეულის ზედა ზღვარს.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს პანკრეასის ფუნქციონირებას. შემთხვევების უმრავლესობაში, ამ პროცესს თან ახლავს ჰორმონის ინსულინის სინთეზის დაქვეითება, თავის მხრივ, ეს იწვევს მეტაბოლური და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევას.
სხეულს აღარ შეუძლია ენერგიის მიღება მოხმარებული საკვებისგან, ის გროვდება უამრავ გლუკოზას, რომელიც არ შეიწოვება უჯრედებით, არამედ უბრალოდ რჩება პირის სისხლში. როდესაც ეს ფენომენი შეინიშნება, პანკრეასი იღებს სიგნალს, რომ ინსულინის წარმოება უნდა მოხდეს.
მაგრამ რადგან მისი ფუნქციონირება გაუფასურებულია, შინაგანი ორგანო აღარ შეუძლია მუშაობდეს წინა, სრულუფლებიან რეჟიმში, ჰორმონის წარმოება შენელებულია, ხოლო ის მცირე რაოდენობით იწარმოება. პირის მდგომარეობა გაუარესდება და დროთა განმავლობაში, საკუთარი ინსულინის შინაარსი ნულს უახლოვდება.
ამ შემთხვევაში, კვების კორექტირება და მკაცრი დიეტა არ იქნება საკმარისი, თქვენ დაგჭირდებათ სინთეზური ჰორმონის დანერგვა. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში გამოირჩევა ორი სახის პათოლოგია:
- დიაბეტის პირველი ტიპი (მას ეწოდება ინსულინდამოკიდებული), როდესაც აუცილებელია ჰორმონის შეყვანა.
- დიაბეტის მეორე ტიპი (ინსულინზე დამოკიდებული). ამ ტიპის დაავადებით, უფრო ხშირად ვიდრე არა, საკმარისია სათანადო კვება, წარმოებულია საკუთარი ინსულინი. ამასთან, გადაუდებელ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰორმონების მიღება ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.
ტიპი 1 დაავადებით, ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის გამომუშავება აბსოლუტურად დაბლოკილია, რის შედეგადაც ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობა დარღვეულია. სიტუაციის გამოსწორებაში მხოლოდ უჯრედების მომარაგება დაეხმარება ჰორმონის ანალოგს.
მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის სიცოცხლისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ყოველდღე უნდა ინექცია. ინსულინის ადმინისტრირების თავისებურებები ის არის, რომ ის უნდა დაინიშნოს დროულად, კრიტიკული მდგომარეობის გამორიცხვის მიზნით, და თუ კომა მოხდა, მაშინ უნდა იცოდეთ რა არის სასწრაფო დახმარების მკურნალობა დიაბეტური კომა.
ეს არის ინსულინის თერაპია შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის შემცველობა, შეინარჩუნოთ პანკრეასის ფუნქციონირება საჭირო დონეზე, თავიდან აიცილოთ სხვა შინაგანი ორგანოების არასრულფასოვნება.
ჰორმონის დოზის გაანგარიშება მოზრდილებში და ბავშვებში
ინსულინის შერჩევა წმინდა ინდივიდუალური პროცედურაა. 24 საათში რეკომენდებული ერთეულების რაოდენობა გავლენას ახდენს სხვადასხვა მაჩვენებლებზე. ეს მოიცავს ერთდროულ პათოლოგიებს, პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფს, დაავადების "გამოცდილებას" და სხვა ნიუანსებს.
დადგენილია, რომ ზოგადად, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დღის საჭიროება არ აღემატება ჰორმონის ერთ ერთეულს მისი სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. თუ ეს ბარიერი გადალახა, მაშინ გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება.
პრეპარატის დოზა გამოითვლება შემდეგნაირად: აუცილებელია პრეპარატის დღიური დოზის გამრავლება პაციენტის წონის მიხედვით. ამ გაანგარიშებიდან ნათელია, რომ ჰორმონის შეყვანა ემყარება პაციენტის სხეულის წონას. პირველი მაჩვენებელი ყოველთვის მითითებულია პაციენტის ასაკობრივი ჯგუფის, დაავადების სიმძიმისა და მისი "გამოცდილების" მიხედვით.
სინთეზური ინსულინის ყოველდღიური დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს:
- დაავადების საწყის ეტაპზე, არა უმეტეს 0,5 ერთეული / კგ.
- თუ ერთი წლის განმავლობაში დიაბეტი კარგად განკურნებულია, მაშინ რეკომენდებულია 0.6 ერთეული / კგ.
- დაავადების მძიმე ფორმით, სისხლში გლუკოზის არასტაბილურობა - 0.7 PIECES / კგ.
- დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმაა 0.8 U / კგ.
- თუ გართულებები შეინიშნება - 0.9 PIECES / კგ.
- ორსულობის დროს, კერძოდ, მესამე ტრიმესტრში - 1 ერთეული / კგ.
მას შემდეგ, რაც დღეში დოზირების შესახებ ინფორმაცია მიიღება, ხდება გაანგარიშება. ერთი პროცედურისთვის პაციენტს შეუძლია შევიდეს არაუმეტეს 40 ერთეული ჰორმონი, ხოლო დღის განმავლობაში დოზა მერყეობს 70-დან 80 ერთეულამდე.
ბევრ პაციენტს ჯერ კიდევ არ ესმის, როგორ გამოვთვალოთ დოზა, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია. მაგალითად, პაციენტს აქვს სხეულის წონა 90 კილოგრამი, ხოლო მისი დოზა დღეში 0.6 U / კგ. გამოსათვლელად, საჭიროა 90 * 0.6 = 54 ერთეული. ეს არის მთლიანი დოზა დღეში.
თუ პაციენტს რეკომენდებულია გრძელვადიანი ზემოქმედება, მაშინ შედეგი უნდა დაიყოს ორად (54: 2 = 27). დოზა უნდა გადანაწილდეს დილისა და საღამოს მიღებას შორის, ორი და ერთი თანაფარდობით. ჩვენს შემთხვევაში, ეს არის 36 და 18 ერთეული.
"მოკლე" ჰორმონზე რჩება 27 ერთეული (ყოველდღიურად 54-დან). ის უნდა დაიყოს სამჯერ ზედიზედ ინექციამდე, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ნახშირწყლები გეგმავს მოხმარებას. ან, გაყოფა „ნაწილებად“: დილით 40% და ლანჩსა და საღამოს 30%.
ბავშვებში, სხეულის საჭიროება ინსულინზე გაცილებით მეტია, ვიდრე მოზრდილებში. დოზირების თვისებები ბავშვებისთვის:
- როგორც წესი, თუ დიაგნოზი ახლახან მოხდა, მაშინ საშუალოდ 0,5 ინიშნება თითო კილოგრამ წონაზე.
- ხუთი წლის შემდეგ, დოზა იზრდება ერთ ერთეულზე.
- მოზარდობის პერიოდში, ზრდა კვლავ ხდება 1,5 ან თუნდაც 2 ერთეულამდე.
- შემდეგ სხეულის მოთხოვნილება მცირდება და საკმარისია ერთი ერთეული.
საერთოდ, მცირე ავადმყოფებში ინსულინის დანიშვნის ტექნიკა არ განსხვავდება. ერთადერთი მომენტი, პატარა ბავშვი არ გააკეთებს ინექციას, ამიტომ მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ ეს.
ჰორმონის შპრიცები
ინსულინის ყველა პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, შენახვისთვის რეკომენდებული ტემპერატურა 2-8 გრადუსია ზემოთ. ხშირად პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალური შპრიცის კალმის სახით, რომელიც მოსახერხებელია თქვენთვის, თუ საჭიროა დღის განმავლობაში ბევრი ინექციის გაკეთება.
მათი შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს 30 დღის განმავლობაში, ხოლო პრეპარატის თვისებები სითბოს ზემოქმედების შედეგად იკარგება. პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ უმჯობესია შეიძინოთ შპრიცის კალმები, რომლებიც აღჭურვილია უკვე ჩაშენებული ნემსით. ასეთი მოდელები უფრო უსაფრთხო და საიმედოა.
ყიდვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შპრიცის გაყოფის ფასს. თუ ზრდასრული ადამიანისთვის - ეს არის ერთი ერთეული, მაშინ ბავშვისთვის 0.5 ერთეული. ბავშვებისთვის სასურველია აირჩიონ მოკლე და თხელი თამაშები, რომლებიც არაუმეტეს 8 მილიმეტრით.
სანამ ინსულინი შეიტანეთ შპრიცში, საჭიროა მისი გულდასმით შემოწმება ექიმის რეკომენდაციების დაცვით: არის პრეპარატი შესაფერისი, არის მთელი პაკეტი, რა არის პრეპარატის კონცენტრაცია.
ინექციისთვის ინსულინი უნდა აკრეფდეს ასე:
- დაიბანეთ ხელები, მკურნალობა ანტისეპტიკით ან ატარეთ ხელთათმანები.
- შემდეგ ბოთლში თავსახური გახსნა.
- ბოთლის კორპის ბამბა მკურნალობენ, ატენიანეთ იგი ალკოჰოლში.
- ერთი წუთი დაელოდეთ, რომ ალკოჰოლი აორთქლდეს.
- გახსენით პაკეტი, რომელიც შეიცავს ინსულინის შპრიცს.
- მედიცინის ბოთლი გადააქციეთ თავდაყირა და შეაგროვეთ მედიცინის სასურველი დოზა (ზედმეტი წვეთი ბუშტში დაგეხმარებათ პრეპარატის შეგროვებას).
- წაშალეთ ნემსი ფლაკონიდან მედიკამენტთან ერთად, დააყენეთ ჰორმონის ზუსტი დოზა. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ შპრიცში ჰაერი არ არის.
როდესაც საჭიროა ინსულინის მიღება გრძელვადიანი ეფექტის მისაღწევად, მედიკამენტთან ერთად ამპული უნდა იყოს "თქვენი ხელების პალმში" შემოიჭრება, სანამ წამალი მოღრუბლდება.
თუ ინსულინის შპრიცი ერთჯერადი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთჯერადი პროდუქტი. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა გქონდეთ ორი ნემსი: ერთი გზით, მედიცინა დარეკილია, ხოლო წამის დახმარებით ხორციელდება ადმინისტრირება.
სად და როგორ ინიშნება ინსულინი?
ჰორმონი კანქვეშა ინექცია ცხიმოვან ქსოვილში, წინააღმდეგ შემთხვევაში მედიკამენტს არ ექნება სასურველი თერაპიული ეფექტი. შესავალი შეიძლება განხორციელდეს მხრის, მუცლის, წინა წინა ბარძაყის, გარე გლუტალური ნაკეცების დროს.
ექიმების მიმოხილვები არ გირჩევთ მედიცინის გამოყენებას მხარზე, რადგან სავარაუდოა, რომ პაციენტი ვერ შეძლებს შექმნას "კანის ნაკეცები" და მედიკამენტურად განახორციელოს პრეპარატი.
მუცლის არეში არჩევანის გაკეთება ყველაზე მიზანშეწონილია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მცირე ჰორმონის დოზები ინიშნება. ამ არეალის მეშვეობით, პრეპარატი ყველაზე სწრაფად შეიწოვება.
აღსანიშნავია, რომ ინექციის ფართობი ყოველდღე უნდა შეიცვალოს. თუ ეს არ გაკეთებულა, შეიცვლება ჰორმონის შეწოვის ხარისხი, სისხლში გლუკოზის განსხვავებები იქნება, მიუხედავად იმისა, რომ სწორი დოზა შევიდა.
ინსულინის ადმინისტრირების წესები არ იძლევა ინექციებს მოდიფიცირებულ უბნებში: ნაწიბურების, ნაწიბურების, სისხლჩაქცევების და ა.შ.
პრეპარატის შესასვლელად, საჭიროა რეგულარული შპრიცი ან კალამი-შპრიცი. ინსულინის ადმინისტრირების ალგორითმი შემდეგნაირად გამოიყურება (ითვალისწინებდეს, რომ ინსულინთან ერთად შპრიცი უკვე მზად არის):
- ინექციის ადგილის მკურნალობა ორი ტალღით, რომლებიც გაჯერებულია ალკოჰოლით. ერთი ტალახი მკურნალობს დიდ ზედაპირზე, მეორეა ინექციის ადგილის დეზინფექცია.
- დაელოდეთ ოცდაათ წამს, სანამ ალკოჰოლი აორთქლდება.
- ერთი ხელი კანქვეშა ცხიმის ნაკეცს ქმნის, ხოლო მეორე მხრივ ნემსს აყენებს 45 გრადუსიანი კუთხით, ნაკეცების ფუძეში.
- ნაკეცების გაშვების გარეშე, აიღეთ დგუში ყველაფერზე ქვემოთ, გაუკეთეთ წამალი, გაიყვანეთ შპრიცი.
- შემდეგ შეგიძლიათ გაუშვათ კანი.
სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირების თანამედროვე მედიკამენტები ხშირად იყიდება სპეციალური შპრიცის კალმები. ისინი ერთჯერადი ან ერთჯერადი არიან, განსხვავდება დოზირებით, გამოდიან ცვალებადი და ჩაშენებული ნემსებით.
სახსრების ოფიციალური მწარმოებელი იძლევა მითითებებს ჰორმონის სწორად გამოყენებისთვის:
- საჭიროების შემთხვევაში, შეურიეთ წამალი შერყევით.
- შეამოწმეთ ნემსი შპრიციდან საჰაერო გზით სისხლდენით.
- შპრიცის ბოლოში გადაატრიალეთ როლიკერი სასურველი დოზირების დასადგენად.
- ჩამოაყალიბეთ კანის ნაკეცები, გააკეთეთ ინექცია (მსგავსია პირველი აღწერილობის მიხედვით).
- გაიყვანეთ ნემსი, მას შემდეგ, რაც იგი დახურულია თავსახურით და გადახვევა, შემდეგ უნდა გადააგდოთ იგი.
- სახელური პროცედურის ბოლოს, ახლოს.
როგორ უნდა მოვიტანოთ ინსულინი და რატომ არის საჭირო?
ბევრ პაციენტს აინტერესებს, რატომ არის საჭირო ინსულინის განზავება. დავუშვათ, რომ პაციენტი არის ტიპი 1 დიაბეტი, აქვს სუსტი სხეული. დავუშვათ, რომ მოკლევადიანი ინსულინი სისხლში შაქარს ამცირებს 2 ერთეულით.
დაბალ ნახშირბადის დიაბეტურ დიეტასთან ერთად, სისხლში შაქარი 7 ერთეულამდე იზრდება, მას სურს შეამციროს იგი 5,5 ერთეულამდე. ამისათვის მას სჭირდება ინექცია მოკლე ჰორმონის ერთეული (სავარაუდო ფიგურა).
აღსანიშნავია, რომ ინსულინის შპრიცის „შეცდომა“ მასშტაბის 1/2ა. და უმეტეს შემთხვევებში, შპრიცებს აქვთ დანაწევრება ორ ნაწილად და, შესაბამისად, ძალიან რთულია აკრიფოთ ზუსტად ერთში, ასე რომ თქვენ სხვა გზა უნდა მოძებნოთ.
ეს არის იმისათვის, რომ შეამციროთ არასწორი დოზის შეყვანის ალბათობა, საჭიროა პრეპარატის განზავება. მაგალითად, თუ თქვენ პრეპარატი 10 ჯერ განზავდებით, შემდეგ ერთ ერთეულში შესასვლელად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი 10 ერთეული, რაც გაცილებით ადვილია ამგვარი მიდგომით.
მედიცინის სწორი განზავების მაგალითი:
- 10 ჯერ განზავებისთვის საჭიროა მედიცინის ერთი ნაწილი და "გამხსნელი" ცხრა ნაწილი.
- 20-ჯერ განზავებისთვის საჭიროა ჰორმონის ერთი ნაწილი და "გამხსნელი" 19 ნაწილი.
ინსულინი შეიძლება განზავდეს მარილიანი ან გამოხდილი წყლით, მკაცრად აკრძალულია სხვა სითხეები. ეს სითხეები შეიძლება პირდაპირ განზავდეს შპრიცში ან ცალკეულ კონტეინერში დანიშვნისთანავე. გარდა ამისა, ცარიელი ფლაკონი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ინსულინი. შეგიძლიათ განზავებული ინსულინი შეინახოთ მაცივარში არა უმეტეს 72 საათისა.
შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სისხლში გლუკოზის მუდმივ მონიტორინგს და ის რეგულირდება ინსულინის ინექციების გზით. შეყვანის ტექნიკა მარტივი და ხელმისაწვდომია, მთავარია დოზის სწორად გამოთვლა და კანქვეშა ცხიმში მოხვედრა. ამ სტატიაში ვიდეო გაჩვენებთ ინსულინის დანიშვნის ტექნიკას.
