თუ ბავშვი ან მოზარდი ვითარდება დიაბეტი, მაშინ 85% -ზე მეტი შანსია, რომ აღმოჩნდეს ტიპი 1 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. მიუხედავად იმისა, რომ XXI საუკუნეში, ტიპი 2 დიაბეტი ასევე "ახალგაზრდაა". ახლა 10 წლის ასაკში მავნე ბავშვები ავადდებიან. თუ ბავშვი ვითარდება დიაბეტი, მაშინ ეს სერიოზული უწყვეტი პრობლემაა ახალგაზრდა პაციენტებისთვის და მათი მშობლებისთვის. ბავშვებში პირველი ტიპის დიაბეტის მკურნალობის შესწავლის წინ წაიკითხეთ ჩვენი მთავარი სტატია "დიაბეტი ბავშვებში და მოზარდებში".
ამ სტატიაში თქვენ შეისწავლით ყველაფერს, რაც საჭიროა ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ. უფრო მეტიც, ჩვენ პირველად ვიღებთ რამდენიმე მნიშვნელოვან ინფორმაციას რუსულ ენაზე. ეს არის ჩვენი "ექსკლუზიური" შესანიშნავი გზა (დაბალი ნახშირწყლების დიეტა), რომ კარგად დავაკონტროლოთ შაქრიანი დიაბეტი სისხლში. ახლა დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ მისი ნორმალური ფასეულობები, ისევე, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში.
პირველ რიგში, ექიმმა უნდა გაარკვიოს, რა ტიპის დიაბეტით დაავადებულია ბავშვი. ამას ეწოდება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი. ამ დაავადების კიდევ მრავალი ვარიანტი არსებობს, თუმცა ისინი იშვიათია.
ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში
ეს კითხვა დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში "ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომები". ტიპი 1 დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები განსხვავდება ჩვილებში, სკოლამდელ ბავშვებში, დაწყებითი სკოლის ბავშვებში და მოზარდებში. ეს ინფორმაცია სასარგებლოა მშობლებისა და ბავშვების ექიმებისთვის. ექიმები ძალიან ხშირად "წერენ" დიაბეტის სიმპტომებს სხვა დაავადებებამდე, სანამ ბავშვი კომაში არ შედის სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით.
დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
ტიპი 1 დიაბეტი არის აუტოიმუნური დაავადება. ეს გამოწვეულია იმუნური სისტემის უკმარისობით. ამ გაუმართაობის გამო, ანტისხეულები იწყებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედების შეტევასა და განადგურებას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. გასაკვირი არ არის, რომ სხვა აუტოიმუნური დაავადებები ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში.
ყველაზე ხშირად, კომპანიის იმუნური სისტემა ბეტა უჯრედებით შეტევაზე მოქმედებს ფარისებრი ჯირკვალზე. ამას ეწოდება აუტოიმუნური თირეოიდიტი. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვების უმეტესობას არ აქვს სიმპტომები. მაგრამ იმ უბედურ შემთხვევებში, აუტოიმუნური თირეოიდიტი იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებას. კიდევ უფრო ნაკლები შემთხვევებია, როდესაც ის, პირიქით, ზრდის თავის ფუნქციონირებას, და ვითარდება ჰიპერთირეოზი.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვი უნდა გაიაროთ ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულებზე. თქვენ ასევე გჭირდებათ ყოველწლიურად გამოკვლევა, რომ ნახოთ თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება ამ პერიოდში განვითარებული. ამისათვის ტარდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) სისხლის ტესტირება. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს. პრობლემების აღმოჩენის შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგი დანიშნავს აბებს, და ისინი მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებენ დიაბეტის კეთილდღეობას.
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში
პირველი ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:
- გლუკომეტრით სისხლში შაქრის თვითკონტროლის ტრენინგი;
- რეგულარული თვითკონტროლი სახლში;
- დიეტა;
- ინსულინის ინექციები;
- ფიზიკური დატვირთვა (სპორტი და თამაშები - ფიზიკური თერაპია დიაბეტისთვის);
- ფსიქოლოგიური დახმარება.
თითოეული ეს წერტილი აუცილებელია იმისათვის, რომ ბავშვი 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა წარმატებით დასრულდეს. ისინი ხორციელდება, უმეტესწილად, ამბულატორიულ საფუძველზე, ანუ სახლში, ან დღის განმავლობაში, ექიმის დანიშნულებით. თუ დიაბეტის მქონე ბავშვს აქვს მწვავე სიმპტომები, მაშინ მას ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება საავადმყოფოში. როგორც წესი, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები ჰოსპიტალიზირდებიან წელიწადში 1-2-ჯერ.
ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის მიზანია სისხლის შაქრის შენარჩუნება მაქსიმალურად ნორმალურად. ამას ეწოდება "დიაბეტის კარგი კომპენსაციის მიღწევა". თუ დიაბეტი მკურნალობას კარგად ანაზღაურებს, მაშინ ბავშვი შეძლებს ნორმალურად განვითარდეს და გაიზარდოს, გართულებები გვიანდებას გადაიდოს ან საერთოდ არ გამოჩნდება.
დიაბეტის მკურნალობის მიზნები ბავშვებსა და მოზარდებში
რა სისხლის შაქრის ღირებულებები უნდა გამოვიყენო იმ ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ბავშვებში? მეცნიერები და პრაქტიკოსები ერთხმად თანხმდებიან, რომ რაც უფრო ახლოს არის სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე, მით უკეთესი. იმის გამო, რომ ამ შემთხვევაში, დიაბეტი ცხოვრობს თითქმის ჯანმრთელი ადამიანის მსგავსად, და მას არ უვითარდება სისხლძარღვთა გართულებები.
პრობლემა ის არის, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინის ინექციებს, რაც უფრო ახლოს იქნება სისხლში ნორმალური შაქრიანი, მით უფრო მაღალია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, მათ შორის მძიმე. ეს ეხება ყველა პაციენტს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი. უფრო მეტიც, დიაბეტიან ბავშვებში, განსაკუთრებით მაღალია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. იმის გამო, რომ ისინი არანორმალურად ჭამენ, ხოლო ბავშვში ფიზიკური დატვირთვის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დღეს.
აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია არა შაქრის დაქვეითება სისხლში შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 ბავშვებში ნორმალურ დონეზე, არამედ მისი შენარჩუნება უფრო მაღალ ფასეულობებზე. ასე აღარ არის. დაგროვილი სტატისტიკის შემდეგ, ცხადი გახდა, რომ დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებების განვითარება უფრო საშიშია, ვიდრე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამიტომ, 2013 წლიდან, დიაბეტით დაავადებულთა ამერიკულმა ასოციაციამ რეკომენდაცია გაუწია გლიკირებული ჰემოგლობინის შენარჩუნებას ყველა დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში, 7.5% ქვემოთ. მისი უფრო მაღალი ფასეულობები საზიანოა, არ არის სასურველი.
მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის დონის მიღებას, დამოკიდებულია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის ასაკში
| ასაკობრივი ჯგუფი | ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხი | გლუკოზა სისხლის პლაზმაში, მმოლ / ლ | გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1C,% | ||
|---|---|---|---|---|---|
| ჭამის წინ | ჭამის შემდეგ | ძილის წინ / ღამით | |||
| სკოლამდელი აღზრდის მასწავლებლები (0-6 წლის) | კარგი ანაზღაურება | 5,5-9,0 | 7,0-12,0 | 6,0-11,0 | 7,5) |
| დამაკმაყოფილებელი კომპენსაცია | 9,0-12,0 | 12,0-14,0 | 11,0 | 8,5-9,5 | |
| ცუდი ანაზღაურება | > 12,0 | > 14,0 | 13,0 | > 9,5 | |
| სკოლის მოსწავლეები (6-12 წლის) | კარგი ანაზღაურება | 5,0-8,0 | 6,0-11,0 | 5,5-10,0 | < 8,0 |
| დამაკმაყოფილებელი კომპენსაცია | 8,0-10,0 | 11,0-13,0 | 10,0 | 8,0-9,0 | |
| ცუდი ანაზღაურება | > 10,0 | > 13,0 | 12,0 | > 9,0 | |
| მოზარდები (13-19 წლის) | კარგი ანაზღაურება | 5,0-7,5 | 5,0-9,0 | 5,0-8,5 | < 7,5 |
| დამაკმაყოფილებელი კომპენსაცია | 7,5-9,0 | 9,0-11,0 | 8,5 | 7,5-9,0 | |
| ცუდი ანაზღაურება | > 9,0 | > 11,0 | 10,0 | > 9,0 | |
გაითვალისწინეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის რიცხვები ცხრილის ბოლო სვეტში. ეს არის ინდიკატორი, რომელიც ასახავს პლაზმაში გლუკოზის საშუალო დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში. გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება ხდება ყოველ რამდენიმე თვეში, რათა შეაფასოს, რამდენად უკეთესად იქნა ანაზღაურება პაციენტის დიაბეტით გასულ პერიოდში.
შეიძლება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებმა შეინარჩუნონ ნორმალური შაქარი?
თქვენი ინფორმაციისთვის, გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალური მნიშვნელობები ჯანმრთელი ადამიანების სისხლში, ჭარბი სიმსუქნის გარეშე, შეადგენს 4,2% - 4.6%. ზემოაღნიშნული ცხრილიდან ჩანს, რომ მედიცინა რეკომენდაციას უწევს სისხლში შაქრის შენარჩუნებას 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში, მინიმუმ 1.6-ჯერ უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური. ეს დაკავშირებულია ჰიგიგლიკემიის მომატებულ რისკთან დიაბეტიან ახალგაზრდებში.
ჩვენი საიტი შეიქმნა იმისთვის, რომ გაავრცელოთ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. დიეტაში ნახშირწყლების შეზღუდვის დიეტა საშუალებას აძლევს მოზრდილებს და დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს, შეინარჩუნონ სისხლში შაქარი თითქმის იმავე დონეზე, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დეტალებისთვის, იხილეთ ქვემოთ განყოფილებაში "დიეტა ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტი".
ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვა: ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს, ღირს მისი სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირება? მშობლებმა შეიძლება ეს გააკეთონ "საკუთარი რისკის ქვეშ". გახსოვდეთ, რომ მძიმე ჰიპოგლიკემიის ერთმა ეპიზოდამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მუდმივი დაზიანება და ბავშვის სიცოცხლის განმავლობაში უნარშეზღუდული გახდეს.
მეორეს მხრივ, რაც უფრო ნაკლებ ნახშირწყლებს ჭამს ბავშვი, მით ნაკლები ინსულინი დაგჭირდებათ. რაც უფრო ნაკლებია ინსულინი, მით ნაკლებია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. თუ ბავშვი დადის დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, მაშინ ინსულინის დოზა რამდენჯერმე შემცირდება. ისინი შეიძლება სიტყვასიტყვით უმნიშვნელო გახდეს, იმ ადრინდელ ინსტალაციასთან შედარებით, ვიდრე ადრე ინსულინდებოდა. გამოდის, რომ ჰიპოგლიკემიის ალბათობაც გაცილებით შემცირებულია.
გარდა ამისა, თუ ბავშვი სწრაფად გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, 1 ტიპის დიაბეტის გამოვლენის შემდეგ, მაშინ ”თაფლობის თვე” უფრო მეტხანს გაგრძელდება. მას შეუძლია რამდენიმე წლის განმავლობაში გაჭიმოს, და თუ განსაკუთრებით გაუმართლა, მაშინ სიცოცხლის განმავლობაშიც კი. იმის გამო, რომ კუჭქვეშა ჯირკვალზე ნახშირწყლების დატვირთვა შემცირდება და მისი ბეტა უჯრედები ასე სწრაფად არ განადგურდება.
დასკვნა: თუკი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვი, დაწყებული "საბავშვო ბაღის" ასაკიდან, გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მაშინ არსებობს მნიშვნელოვანი უპირატესობები. სისხლის შაქარი შეიძლება შენარჩუნდეს იმავე დონეზე, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. ჰიპოგლიკემიის რისკი არ გაიზრდება, მაგრამ შემცირდება, რადგან ინსულინის დოზა რამდენჯერმე შემცირდება. თაფლობის თვე შეიძლება გაგრძელდეს ბევრად უფრო დიდხანს.
ამასთან, მშობლები, რომლებიც ამ ტიპის 1 დიაბეტით მკურნალობას არჩევენ ბავშვში, მოქმედებენ საკუთარი რისკის ქვეშ. თქვენი ენდოკრინოლოგი ამას "მტრობით" მიიღებს, რადგან ეს ეწინააღმდეგება ჯანდაცვის სამინისტროს მითითებებს, რომლებიც ახლა მოქმედებენ. ჩვენ გირჩევთ, რომ პირველ რიგში დარწმუნდეთ, რომ იყენებთ ზუსტი გლუკოზის მრიცხველს. „ახალი ცხოვრების“ პირველ დღეებში ძალიან ხშირად გაზომეთ სისხლში შაქარი და მუდმივად აკონტროლეთ ვითარება. მზად იყავით, რომ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემია ნებისმიერ დროს, მათ შორის ღამით. თქვენ ნახავთ, თუ როგორ არის სისხლში სისხლში შაქარი დამოკიდებული მისი დიეტის ცვლილებებზე და გამოიტანეთ საკუთარი დასკვნები, რომელი დიაბეტის მკურნალობის სტრატეგიაზეა შესაფერისი.
როგორ ინექცია ინსულინი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვში
იმის გასაგებად, თუ როგორ მკურნალობენ ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტი ინსულინს, ჯერ უნდა შეისწავლოთ სტატიები:
- როგორ გავზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით უმტკივნეულოდ;
- დოზის გაანგარიშება და ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკა;
- ინსულინის თერაპიის რეჟიმები;
- როგორ განვაზავოთ ინსულინი, რომ ზუსტად დოზირება შევა.
მცირეწლოვან ბავშვებში, მოკლე და ულტრასორტული ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქარს უფრო სწრაფად და ძლიერად, ვიდრე ხანდაზმულ ბავშვებში და მოზრდილებში. ზოგადად, რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო მაღალია მისი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. ნებისმიერ შემთხვევაში, იგი ინდივიდუალურად უნდა განისაზღვროს თითოეული ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის. როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს, აღწერილია სტატიაში "დოზის გაანგარიშება და ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკა", რომლის ბმული მოცემულია ზემოთ.
დიაბეტის ინსულინის ტუმბო ბავშვებში
ბოლო წლებში, დასავლეთში და შემდეგ ჩვენს ქვეყანაში, სულ უფრო მეტი ბავშვი და მოზარდი იყენებენ ინსულინის ტუმბოებს მათი დიაბეტის სამკურნალოდ. ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ხშირად საშუალებას გაძლევთ ავტომატურად დაენიშნოთ კანქვეშა სწრაფი ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინი ძალიან მცირე დოზებით. ხშირ შემთხვევაში, ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტისთვის ინსულინის ტუმბოზე გადასვლამ შეიძლება გააუმჯობესოს სისხლში შაქრის კონტროლი და ბავშვის ცხოვრების ხარისხი.
ინსულინის ტუმბო მოქმედებაში
ინსულინის მკურნალობის თავისებურებები, თუ დიაბეტიანი ბავშვი იმყოფება დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე
კვებასთან ერთად, უმჯობესია გამოიყენოთ არა ულტრასპორტის ანალოგები, არამედ ჩვეულებრივი "მოკლე" ადამიანის ინსულინი. ნორმალური დიეტადან დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე გადასვლის პერიოდში, ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკი არსებობს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა ფრთხილად დააკვირდეთ სისხლში შაქრის შემცველობა გლუკომეტრით დღეში 7-8 ჯერ. და ამ გაზომვების შედეგების მიხედვით, მკვეთრად შეამცირეთ ინსულინის დოზა. შეიძლება მოსალოდნელია, რომ ისინი 2-3-ჯერ ან მეტჯერ შემცირდება.
სავარაუდოდ, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ინსულინის ტუმბოს გარეშე. შესაბამისად, ნუ მიიღებთ დამატებით რისკებს, რომლიც მისი გამოყენება ახდენს. თქვენ შეძლებთ დიაბეტის სრულყოფილად ანაზღაურებას ინსულინის დაბალი დოზებით, რომელიც მიიღება ტრადიციული შპრიცებით ან შპრიცების კალმით, 0.5 ერთეულით.
დიეტა ტიპი 1 დიაბეტისთვის ბავშვებში
ოფიციალური მედიცინა გირჩევთ დაბალანსებულ დიეტას ტიპის 1 დიაბეტისთვის, რომელშიც ნახშირწყლები შეადგენენ კალორიების მიღებას 55-60%. ასეთი დიეტა იწვევს სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვან რყევებს, რომელთა კონტროლი ინსულინის ინექციებით შეუძლებელია. შედეგად, გლუკოზის ძალიან მაღალი კონცენტრაციის პერიოდებს თან ახლავს დაბალი შაქრის პერიოდები.
სისხლში გლუკოზის ფართო ნახტომი იწვევს შაქრიანი დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებას და ასევე იწვევს ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს. თუ ნაკლებ ნახშირწყლებს ჭამთ, მაშინ ეს ამცირებს შაქრის რყევების ამპლიტუდას. ჯანმრთელ ადამიანში, ნებისმიერ ასაკში, შაქრის ნორმალური დონეა დაახლოებით 4.6 მმოლ / ლ.
თუ თქვენ შეიტანთ დიეტის დიაბეტის ტიპის დიაბეტს თქვენს დიეტაში ნახშირწყლებს და გამოიყენოთ ინსულინის მცირე, ფრთხილად შერჩეული დოზები, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ თქვენი შაქარი იმავე დონეზე, ორივე მიმართულებით გადახრით არაუმეტეს 0.5 მმოლ / ლ. ეს მთლიანად თავიდან აიცილებს დიაბეტის გართულებებს, მათ შორის ჰიპოგლიკემიას.
იხილეთ სტატიები დამატებითი დეტალებისთვის:
- ინსულინი და ნახშირწყლები: ჭეშმარიტება, რომელიც უნდა იცოდეთ;
- სისხლში შაქრის შემცირების საუკეთესო საშუალება და ნორმალური შენარჩუნება.
დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ზიანს აყენებს ბავშვის ზრდას და განვითარებას? საერთოდ არა. არსებობს აუცილებელი ამინომჟავების (ცილების) სია. ასევე აუცილებელია ბუნებრივი ჯანსაღი ცხიმების, განსაკუთრებით ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების მოხმარება. თუ ადამიანი არ ჭამს ცილებს და ცხიმებს, ის ამოწურვის შედეგად მოკვდება. მაგრამ არსად ნახავთ ნახშირწყლების ჩამონათვალს, რადგან ისინი უბრალოდ არ არსებობს. ამავდროულად, ნახშირწყლები (ბოჭკოვანი, ანუ ბოჭკოების გარდა) მავნეა დიაბეტის დროს.
რა ასაკში შეიძლება ბავშვი გადავიდეს დაბალი ნახშირწყლების დიეტაში, ტიპის 1 დიაბეტისთვის? ამის გაკეთება შეგიძლიათ სცადოთ, როდესაც ის იწყებს იგივე საკვების ჭამა, როგორც მოზრდილებში. ახალ დიეტაზე გადასვლის დროს, თქვენ უნდა მოამზადოთ და უზრუნველყოთ შემდეგი:
- მესმის, თუ როგორ უნდა შეწყდეს ჰიპოგლიკემია. ტკბილეულს ხელით ნუ მიირთმევთ.
- გარდამავალ პერიოდში, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით, ყოველი ჭამის წინ, მის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, ასევე ღამით. გამოდის დღეში მინიმუმ 7 ჯერ.
- სისხლში გლუკოზის კონტროლის შედეგების მიხედვით - მოგერიდებათ ინსულინის დოზის შემცირება. თქვენ ნახავთ, რომ მათ შეუძლიათ და რამდენჯერმე უნდა შემცირდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ჰიპოგლიკემია.
- ამ პერიოდის განმავლობაში, დიაბეტით დაავადებული ბავშვის სიცოცხლე მაქსიმალურად მშვიდი უნდა იყოს, სტრესის გარეშე და ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში. სანამ ახალი რეჟიმი ჩვევად იქცევა.
როგორ დაარწმუნოთ ბავშვი დიეტაში
როგორ დაარწმუნოთ ბავშვი დაიცვას ჯანსაღი დიეტა და უარი თქვას ტკბილეულზე? როდესაც ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვი იცავს ტრადიციულ "დაბალანსებულ" დიეტას, ის განიცდის შემდეგ პრობლემებს:
- სისხლში შაქრის „ნახტომი“ გამო - მუდმივად ცუდი ჯანმრთელობა;
- ზოგჯერ აღინიშნება ჰიპოგლიკემია;
- სხვადასხვა ქრონიკულმა ინფექციამ შეიძლება შეაწუხოს.
ამავე დროს, თუ დიაბეტიანი ფრთხილად იცავს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ რამდენიმე დღის შემდეგ ის დიდ სარგებელს მიიღებს:
- სისხლში შაქარი სტაბილურად ნორმალურია და ამის გამო, ჯანმრთელობის მდგომარეობა უმჯობესდება, ენერგია უფრო იზრდება;
- ჰიპოგლიკემიის რისკი უკიდურესად დაბალია;
- ჯანმრთელობის ქრონიკული პრობლემები აღინიშნება.
ნება მიეცით ბავშვმა განიცადოს "საკუთარი კანით", რამდენად განსხვავებულად გრძნობს თავს, თუ ის იცავს რეჟიმს და თუ ის ირღვევა. შემდეგ კი მას ექნება ბუნებრივი მოტივაცია, რომ გააკონტროლოს დიაბეტი და გაუძლოს „აკრძალული“ საკვების ცდუნებას, განსაკუთრებით მეგობრების კომპანიაში.
ბევრი ბავშვი და მოზრდილები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, არ აქვთ წარმოდგენა, თუ რამდენად კარგად იგრძნობენ თავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს. ისინი უკვე მიჩვეულები არიან და შერიგებულები არიან, რომ მუდმივი დაღლილობა და დაავადებები აქვთ. ისინი გახდებიან დაბალი ნახშირწყლების კვების ყველა უფრო მუდმივი მიმდევრები, როგორც კი ისინი ცდილობენ და იგრძნობენ ამ მეთოდის შესანიშნავი შედეგებს.
პასუხები ხშირად დასმული მშობლებისთვის
გლიკირებული ჰემოგლობინი იზრდება იმის გამო, რომ შეუძლებელია დიაბეტის სწორად კომპენსირება, ხოლო დიეტა რჩება "დაბალანსებული", ანუ გადატვირთულია ნახშირწყლებით. რაც არ უნდა ფრთხილად დაითვალოთ პურის ერთეული, ცოტა არ იქნება გამოყენებული. გადადით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, რომელსაც ჩვენს საიტზე ქადაგებენ. წაიკითხეთ ინტერვიუ 6 წლის დიაბეტის მქონე 6 წლის ბავშვის მშობლებთან, რომლებმაც მიაღწიეს სრულ რემისიას და გადახტეს ინსულინი. მე არ გპირდებით, რომ თქვენც იგივე გააკეთებთ, რადგან მათ დაუყოვნებლივ დაიწყეს მკურნალობა სწორად, და არ დაელოდნენ მთელი წლის განმავლობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტის ანაზღაურება გაუმჯობესდება.
ბავშვი იზრდება და ვითარდება არა შეუფერხებლად, არამედ არარეგულარულად. როდესაც სწრაფი ზრდაა, ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იზრდება, რადგან იცვლება ჰორმონალური ფონი. ალბათ ახლა უკვე აქტიური ზრდის შემდეგი ეტაპი დასრულდა, ამიტომ ინსულინის საჭიროება ეცემა. კარგად, ზაფხულში ინსულინი საჭიროა ნაკლები, რადგან ის თბილია. ეს ეფექტები გადახურულია. თქვენ ალბათ არაფერი გაწუხებთ. ფრთხილად აკონტროლეთ შაქარი, ჩაატარეთ სისხლში გლუკოზის სრული თვითკონტროლი. თუ შეამჩნევთ, რომ ინსულინი არ გაუმკლავდება დიაბეტის კომპენსაციას, მაშინ გაზარდეთ მისი დოზა. წაიკითხეთ აქ ინსულინის ტუმბოს ნაკლოვანებების შესახებ, ძველ შპრიცებთან შედარებით.
მე ვფიქრობ, რომ თქვენ ვერ შეაჩერებთ მას "ცოდვებისგან" და არა მხოლოდ საკვებისგან ... თინეიჯერობის ასაკი იწყება, მშობლებთან ტიპიური კონფლიქტები, დამოუკიდებლობისთვის ბრძოლა და ა.შ. თქვენ არ გექნებათ შესაძლებლობა აუკრძალოთ ყველაფერი. ამის ნაცვლად სცადეთ დარწმუნება. აჩვენეთ მოზრდილებში ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტთა მაგალითები, რომლებიც ახლა გართულებებს განიცდიან და ინანიებენ, რომ თინეიჯერებში ასეთი იდიოტები იყვნენ. მაგრამ ზოგადად შერიგება. ამ სიტუაციაში, თქვენ ნამდვილად ვერ მოახდენთ გავლენას. შეეცადეთ მიიღოთ გონივრულად. მიიღეთ ძაღლი და განაცადეთ ის. ხუმრობების გარდა.
სისხლში ინსულინის დონე ძალიან სუსტია. შეხედეთ ნორმებში გავრცელებას - თითქმის 10 ჯერ. ამიტომ ინსულინისთვის სისხლის ტესტი არ ასრულებს განსაკუთრებულ როლს დიაგნოზში. თქვენს შვილს, სამწუხაროდ, აქვს 100% ტიპის 1 დიაბეტი. სწრაფად დაიწყეთ დაავადების კომპენსაცია ინსულინის ინექციებით და დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტებით. ექიმებს შეუძლიათ დრო დაუთმონ, მაგრამ ეს არ არის თქვენს ინტერესებში. რაც უფრო მოგვიანებით დაიწყებთ ნორმალურ მკურნალობას, მით უფრო რთული იქნება წარმატების მიღწევა. ინსულინის კრეფა და მკაცრი დიეტის დაცვა არ არის საკმარისი. მოზარდობისას, თქვენ არ მოგიწევთ ინვალიდობის მიღება დიაბეტის გართულებების გამო. ასე რომ არ იყოს ზარმაცი, მაგრამ ფრთხილად მოეპყარით.
სრულყოფილი კომპენსაციის მიღწევა არის მშობლების ტიპიური სურვილი, რომლებმაც ახლახანს განიცადეს ტიპის 1 დიაბეტი საკუთარ შვილებში. ყველა დანარჩენ საიტზე დარწმუნდებით, რომ ეს შეუძლებელია და შაქრის ჭრილში მოხვედრა გჭირდებათ. მაგრამ მე მაქვს რამდენიმე კარგი ამბავი თქვენთვის. წაიკითხეთ ინტერვიუ 6 წლის დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მშობლებთან, რომლებმაც მიაღწიეს სრულ რემისიას. მათ ბავშვს აქვს სტაბილური სისხლში შაქარი, ზოგადად ინსულინის ინექციების გარეშე, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის წყალობით. ტიპი 1 დიაბეტით, აღინიშნება თაფლობის თვე. თუ ნახშირწყლებს არ დაუშვებთ პანკრეასის გადატვირთვას, მაშინ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ის რამდენიმე წლის განმავლობაში, ან თუნდაც უვადოდ.
რა უნდა გავაკეთოთ - პირველ რიგში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე. ნებადართული და აკრძალული საკვების სრული ჩამონათვალის სანახავად იხილეთ დიეტის სახელმძღვანელო მითითებები. დიეტადან ფქვილის, ტკბილეულის და კარტოფილის გამორიცხვა არის ნახევარი ღონისძიება, რაც საკმარისი არ არის. წაიკითხეთ, რა არის თაფლობის თვის პერიოდი ტიპი 1 დიაბეტისთვის. შესაძლოა, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დახმარებით შეძლოთ მისი გახანგრძლივება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ან თუნდაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. აქ მოცემულია ინტერვიუ 6 წლის ბავშვის მშობლებთან, რომლებმაც გააკეთეს ეს. ისინი საერთოდ ართმევენ ინსულინს და ინარჩუნებენ ნორმალურ შაქარს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. მათ შვილს იმდენად არ უყვარდა ინსულინი, რომ მზად იყო დიეტისთვის მიჰყოლოდა, თუ მხოლოდ ინექციები არ იქნებოდა. მე არ გპირდები, რომ იგივე წარმატებას მიაღწევ. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა არის დიაბეტის მოვლის ქვაკუთხედი.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში: აღმოჩენები
მშობლები უნდა მიხვდნენ იმას, რომ 1-14 დიაბეტის მქონე ბავშვი 12-14 წლის ასაკში, ან უფრო ასაკისაც კი, არ მისცემს საზიანო საშუალებას სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებასთან დაკავშირებით. ამ გრძელვადიანი პრობლემების საფრთხე არ აიძულებს მას უფრო სერიოზულად გააკონტროლოს დიაბეტი. ბავშვი მხოლოდ ამჟამინდელი მომენტით არის დაინტერესებული, მცირე ასაკში კი ეს ნორმალურია. დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ჩვენი მთავარი სტატია, დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში.
ასე რომ, გაირკვეს, რა არის ტიპი 1 დიაბეტის მახასიათებლები ბავშვებში. ასეთი ბავშვები რეგულარულად უნდა გამოიკვლიონ შემოწმება, მუშაობს თუ არა მათი ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალურად. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბევრ ბავშვში ინსულინის ტუმბოს გამოყენება ხელს უწყობს სისხლში შაქრის უკეთეს კონტროლს. მაგრამ თუ ბავშვი იცავს ნახშირწყლების დაბალ დიეტას, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი ტრადიციული ინსულინის ინექციების დახმარებით.
