დიაბეტი MV არის სამკურნალო საშუალება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს უფრო მეტ ინსულინს წარმოქმნის, რაც ამცირებს სისხლში შაქარს. ეხება სულფონილურას წარმოებულებს. MB შეცვლილია გათავისუფლების ტაბლეტები. გლიკლაზიდი დაუყოვნებლივ არ თავისუფლდება მათგან, მაგრამ თანაბრად 24 საათის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს სარგებელს დიაბეტის მკურნალობაში. ამასთან, დიაბეტი არ განიხილება პირველი არჩევანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის. მისი მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ მეტფორმინის შემდეგ. წაიკითხეთ დეტალური ჩვენებები დიაბეტონის MV გამოყენების, უკუჩვენებების, დოზების, უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების შესახებ სტატიაში. შეიტყვეთ, რა შეიძლება შეიცვალოს ეს წამალი ისე, რომ მისი გვერდითი მოვლენებისგან ზიანის მოტანა არ მოხდეს.
წამლის რუკა
| მწარმოებელი | Les Laboratoires Servier Industrie (საფრანგეთი) / შპს Serdix (რუსეთი) |
| PBX კოდი | A10BB09 |
| ფარმაკოლოგიური ჯგუფი | ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებულები |
| აქტიური ნივთიერება | გლიკლაზიდი |
| გამოშვების ფორმა | გამოშვებული ტაბლეტების შეცვლა, 60 მგ. |
| შეფუთვა | ბლისტერში 15 ტაბლეტი, 2 ბლისტერი, რომელსაც სამედიცინო დანიშნულების ინსტრუქცია აქვს, მუყაოს პაკეტში არის ჩასმული. |
| ფარმაკოლოგიური მოქმედება | სისხლში შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები სულფონილურეას ჯგუფიდან. ინსტანციის წარმოების სტიმულირება Langerhans პანკრეასის პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ. პრეპარატი არა მხოლოდ აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას, არამედ აღადგენს მის ადრეულ პიკს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით. ასევე ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს. დიაბეტონის MV მოლეკულები ავლენენ ანტიოქსიდანტურ თვისებებს. |
| ფარმაკოკინეტიკა | მედიკამენტის მიღება დღეში ერთხელ უზრუნველყოფს გლიკლაზიდის ეფექტური კონცენტრაციის შენარჩუნებას სისხლის პლაზმაში 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლები - შარდით უცვლელი. ხანდაზმულებში, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის. ჭამა არ მოქმედებს გლიკლაზიდის შეწოვის სიჩქარეზე ან ხარისხზე. |
| გამოყენების ჩვენებები | ტიპი 2 დიაბეტი, თუ დიეტა და ვარჯიში საკმარისად არ გეხმარებათ. შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა: მიკროკულარული (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და მაკროვასკულური გართულებების რისკი (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) შემცირება სისხლში შაქრის ინტენსიური მონიტორინგის გზით. |
| დოზირება | საწყისი დოზა მოზრდილებში, ხანდაზმულების ჩათვლით, შეადგენს 30 მგ დღეში (1/2 ტაბლეტი). იგი იზრდება არაუმეტეს 2-4 კვირაში ერთხელ, თუ შაქარი საკმარისად არ იკლებს. შესაბამისი დოზა შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლებისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის HbA1C მაჩვენებლების მიხედვით. მაქსიმალური დოზაა 120 მგ დღეში. შეიძლება კომბინირებული იყოს დიაბეტის სხვა მედიკამენტებთან. პრეპარატის ერთი ტაბლეტი Diabeton 80 მგ შეიძლება შეიცვალოს 1/2 ტაბლეტით შეცვლილი გამოშვებით Diabeton MB 60 მგ. ავადმყოფებიდან, დიაბეტონის 80 მგ დიაბეტონის MB- ში პაციენტების გადატანისას, რეკომენდებულია შაქრის გლუკომეტრით გაზომვა დღეში რამდენჯერმე, ფრთხილად აკონტროლოთ იგი. იხილეთ აგრეთვე, "სისხლის შაქრის მაჩვენებლები ჯანმრთელ ადამიანებსა და დიაბეტით დაავადებულებისთვის". |
| გვერდითი მოვლენები | ყველაზე საშიში გვერდითი ეფექტი არის დაბალი სისხლი შაქარი, ჰიპოგლიკემია. მისი სიმპტომებია: თავის ტკივილი, დაღლილობა, გაღიზიანება, კოშმარები, პალპიტაციები. მძიმე შემთხვევებში პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. დაწვრილებით წაიკითხეთ სტატია "ჰიპოგლიკემია - სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია". შაქრიანი დიაბეტი იწვევს იშვიათ ჰიპოგლიკემიას, ვიდრე სხვა სამკურნალო საშუალებებს - სულფონილურას წარმოებულებს. სხვა გვერდითი მოვლენებია მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, გამონაყარი, ქავილი, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზა). დიაბეტონის მიღების დასაწყისში შეიძლება აღინიშნებოდეს დროებითი მხედველობა - იმის გამო, რომ სისხლში შაქარი სწრაფად იშლება. ასევე შესაძლებელია ჰეპატიტები და სიყვითლე, მაგრამ იშვიათად. სისხლის შემადგენლობის არახელსაყრელი ცვლილებები ძალზე იშვიათია. |
| უკუჩვენებები | დიაბეტონის MV და სხვა სულფონილურეას წარმოებულებს აქვთ უკუჩვენებების ფართო ჩამონათვალი:
სიფრთხილით დანიშნეთ:
|
| ორსულობა და ძუძუთი კვება | ორსულობის დროს დიაბეტის MV და სხვა დიაბეტის აბები არ უნდა იქნას მიღებული. თუ საჭიროა სისხლში შაქრის შემცირება - ამის გაკეთება დიეტასა და ინსულინის ინექციებით. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის კონტროლს, რათა არ იყოს რთული შობადობა და ნაყოფის დარღვევები. არ არის ცნობილი, გადადის პრეპარატი დედის რძეში. ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში ის არ არის დადგენილი. |
| ნარკოტიკების ურთიერთქმედება | ბევრი პრეპარატი ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, თუ იგი მიიღება დიაბეტონთან ერთად. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ექიმის მიერ, როდესაც ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ერთობლივი მკურნალობა შარბანთან, მეტფორმინთან, თიაზოლიდინიონესთან, დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორებთან, GLP-1 აგონისტებთან, აგრეთვე ინსულინთან ერთად. დიაბეტონის MV– ის მოქმედებას აძლიერებს ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები - ბეტა-ბლოკატორები და ACE ინჰიბიტორები, აგრეთვე ფლუკონაზოლი, ჰისტამინი H2 – რეცეპტორების ბლოკატორები, მაო – ს ინჰიბიტორები, სულფონამიდები, კლარითრომიცინი. სხვა პრეპარატებმა შეიძლება შეასუსტონ გლიკლაზიდის მოქმედება. დაწვრილებითი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ ოფიციალური ინსტრუქციები. აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის, დიეტური დანამატებისა და მცენარეების შესახებ, რომლებსაც მიიღებთ დიაბეტის აბი მიღებამდე. მესმის, თუ როგორ უნდა დამოუკიდებლად გააკონტროლოს სისხლში შაქარი. იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ მოიმატებს ან პირიქით, ძალიან დაბალია. |
| დოზის გადაჭარბება | სულფონილურას წარმოებულების დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. სისხლში შაქარი ნორმალთან შედარებით დაეცემა, ეს კი საშიშია. რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეჩერდეს საკუთარ თავზე, ხოლო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. |
| გამოშვების ფორმა | შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები არის თეთრი, ოვალური, ბიკონვექსი, რომელსაც აქვს ბოლოში და გრავიურა "DIA" "60" ორივე მხრიდან. |
| შენახვის პირობები და პირობები | ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს, სპეციალური პირობები არ არის საჭირო. შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ. |
| კომპოზიცია | აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი, 60 მგ ერთ ტაბლეტში. აღმდგენი საშუალებები - ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მალტოდექსტრინი, ჰიპერმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი. |
პრეპარატის დიაბეტონის გამოყენება
პრეპარატი Diabeton ჩვეულებრივი ტაბლეტებში და მოდიფიცირებული გამოშვება (MV) ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, რომელთა დიეტა და ვარჯიში საკმარისად არ აკონტროლებს დაავადებას. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. ის მიეკუთვნება სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფს. გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რომ მეტი ინსულინი შეიტანონ სისხლში, ჰორმონი, რომელიც ამცირებს შაქარს.
უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტის დანიშვნა არა დიაბეტონის, არამედ მეტფორმინის მედიცინაში - სიოფორის, გლუკოფაგის ან გლიორდინინის პრეპარატები. მეტფორმინის დოზა თანდათან იზრდება 500-850 – დან 2000-3000 მგ დღეში. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს წამალი საკმარისად ამცირებს შაქარს, მას ემატება სულფონილურას წარმოებულები.
გლიკლაზიდი მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტებში მოქმედებს ერთნაირად 24 საათის განმავლობაში. დღემდე, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის სტანდარტები რეკომენდაციას უწევს ექიმებს განსაზღვრონ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, წინა თაობის სულფონილურუების ნაცვლად. იხილეთ, მაგალითად, სტატია "DYNASTY" - ის კვლევის შედეგები ("დიაბეტი MV: ობსერვატიული პროგრამა. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, რუტინული პრაქტიკის პირობებში") "ჟურნალში" ენდოკრინოლოგიის პრობლემები "55/2012, ავტორები მ. ვ. Shestakova, O კ ვიკულოვა და სხვები.
დიაბეტი MV მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში შაქარს. პაციენტებს მოსწონთ, რომ მოსახერხებელია მისი მიღება დღეში ერთხელ. ის უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ძველ წამლებზე - სულფონილურას წარმოებულები, თუმცა მას აქვს მავნე მოქმედება, რის გამოც დიაბეტით დაავადებულებისთვის უკეთესია არ მიიღონ იგი. ქვემოთ იხილეთ რა არის დიაბეტონის მავნე მოქმედება, რომელიც მოიცავს მის ყველა უპირატესობას. Diabet-Med.Com ვებგვერდი ხელს უწყობს ეფექტურ მკურნალობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მავნე აბების გარეშე.
- ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა: ნაბიჯ-ნაბიჯ ტექნიკა - შიმშილის, მავნე პრეპარატების და ინსულინის ინექციების გარეშე
- Siofor და გლუკოფაგის ტაბლეტები - მეტფორმინი
- როგორ ვისწავლოთ სიამოვნება ფიზიკური აღზრდისგან
უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები
დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა წამლის დახმარებით, დიაბეტონ MV– ს კარგ შედეგს იძლევა მოკლევადიან პერიოდში:
- პაციენტებში, სისხლში შაქარი მნიშვნელოვნად მცირდება;
- ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არ არის 7% -ზე მეტი, რაც გაცილებით დაბალია, ვიდრე სხვა სულფონილურუას წარმოებულებისთვის;
- მოსახერხებელია წამლის მიღება დღეში ერთხელ, ასე რომ, პაციენტები არ იკავებენ მკურნალობას;
- გლიკლაზიდის მდგრადი განთავისუფლების ტაბლეტებში მიღების დროს, პაციენტის სხეულის წონა ოდნავ გაიზარდა.
Diabeton MB გახდა პოპულარული ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რადგან მას აქვს უპირატესობა ექიმებისთვის და მოსახერხებელია პაციენტებისთვის. ენდოკრინოლოგებისთვის მრავალჯერ ადვილია აბების დადგენა, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულთა მოტივაცია, დაიცვან დიეტა და ვარჯიში. პრეპარატი სწრაფად ამცირებს შაქარს და კარგად მოითმენს. პაციენტების არა უმეტეს 1% უჩივის გვერდითი მოვლენებს, დანარჩენი დანარჩენი კმაყოფილი არიან.
ნარკოტიკების Diabeton MV- ის უარყოფითი მხარეები:
- ეს აჩქარებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების სიკვდილს, რის გამოც დაავადება გადადის მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. ეს ჩვეულებრივ ხდება 2-დან 8 წლამდე.
- სუსტი და გამხდარი ადამიანებში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი იწვევს განსაკუთრებით სწრაფად - არა უგვიანეს 2-3 წლის შემდეგ.
- ეს არ გამორიცხავს ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზს - უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ. ამ მეტაბოლურ აშლილობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. დიაბეტონის მიღებას შეუძლია მისი გაძლიერება.
- ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ არ ამცირებს სიკვდილიანობას. ეს დადასტურდა ADVANCE მიერ ჩატარებული დიდი საერთაშორისო კვლევის შედეგებით.
- ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. მართალია, მისი ალბათობა იმაზე ნაკლებია, ვიდრე სხვა სულფონილურას წარმოებულები. ამასთან, დიაბეტის ტიპის 2 მარტივად კონტროლირებადია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გარეშე.
1970-იანი წლებიდან პროფესიონალებმა იციან, რომ სულფონილურას წარმოებულები იწვევს ტიპის 2 დიაბეტის გადასვლას მძიმე ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტში. თუმცა, ეს მედიკამენტები კვლავაც ინიშნება. მიზეზი არის ის, რომ ისინი ექიმებს ტვირთს აშორებენ. თუ არ იქნებოდა შაქრის შემსუბუქებული აბები, მაშინ ექიმებს უნდა ჩამოწერონ დიეტა, ვარჯიში და ინსულინთერაპიის რეჟიმი თითოეული დიაბეტისთვის. ეს მძიმე და სამადლობელი საქმეა. პაციენტები იქცევიან როგორც პუშკინის გმირი: "ძნელი არ არის ჩემი მოტყუება. მე თვითონ მიხარია, რომ მატყუებენ." მათ მედიკამენტების მიღება სურთ, მაგრამ არ უყვართ დიეტის დაცვა, ვარჯიში და კიდევ უფრო მეტი ინსულინის ინექცია.
დიაბეტონის დესტრუქციული ეფექტი პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე პრაქტიკულად არ ეხება ენდოკრინოლოგებსა და მათ პაციენტებს. სამედიცინო ჟურნალებში არ არსებობს პუბლიკაციები ამ პრობლემის შესახებ. მიზეზი არის ის, რომ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს უმეტესობას არ აქვთ დრო, სანამ არ განვითარდებიან ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი. მათი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უფრო ძლიერია, ვიდრე პანკრეასი. ამიტომ, ისინი იღუპებიან გულის შეტევით ან ინსულტისგან. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის საფუძველზე, ერთდროულად ახდენს შაქრის, არტერიული წნევის, სისხლის ტესტის შედეგების ნორმალიზებას ქოლესტერინის და გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებისთვის.
კლინიკური გამოკვლევის შედეგები
წამლის დიაბეტონის MV- ის ძირითადი კლინიკური ტესტირება იყო კვლევა ADVANCE: მოქმედება დიაბეტში და VAscular დაავადება -
პრეტერაქსი და Diamicron MR– ის კონტროლირებადი შეფასება. იგი ამოქმედდა 2001 წელს, ხოლო შედეგები გამოქვეყნდა 2007-2008 წლებში. Diamicron MR - შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტებში გლიკლაზიდი ამ სახელწოდებით იყიდება ინგლისურენოვან ქვეყნებში. ეს იგივეა, რაც პრეპარატი Diabeton MV. პრეტერაქსი არის ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება, რომლის აქტიური ინგრედიენტებია ინდაპამიდი და პერინდოპრილი. რუსულენოვან ქვეყნებში ის ნოლიპრელის სახელით იყიდება. კვლევაში მონაწილეობდა 11140 პაციენტი ტიპი 2 დიაბეტით და ჰიპერტენზიით. მათ ექიმები აკვირდნენ 20 ქვეყნის 215 სამედიცინო ცენტრში.
დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ არ ამცირებს სიკვდილიანობას ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
კვლევის შედეგების თანახმად, აღმოჩნდა, რომ წნევის ტაბლეტები პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტით ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების სიხშირეს 14% -ით, თირკმელების პრობლემები - 21% -ით, სიკვდილიანობით - 14% -ით. ამავე დროს, დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში შაქარს, ამცირებს დიაბეტური ნეფროპათიის სიხშირეს 21% -ით, მაგრამ არ ახდენს გავლენას სიკვდილიანობაზე. რუსულენოვანი წყარო - სტატია "შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობა 2): ADVANCE კვლევის შედეგები" ჟურნალი System Hypertension No. 3/2008, ავტორი, იუ.კარპოვი. ორიგინალური წყარო - ”ADVANCE თანამშრომლობის ჯგუფი. სისხლში გლუკოზის ინტენსიური კონტროლი და სისხლძარღვთა შედეგები მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ”New England Journal of Medicine, 2008,, 358, 2560-2572.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინიშნება შაქრის შემცირების ტაბლეტები და ინსულინის ინექციები, თუ დიეტა და ვარჯიში არ იძლევა კარგ შედეგს. სინამდვილეში, პაციენტებს უბრალოდ არ სურთ დაბალკალორიული დიეტის დაცვა და ვარჯიში. მათ მედიცინის მიღება ურჩევნიათ. ოფიციალურად ითვლება, რომ სხვა ეფექტური მკურნალობა, გარდა წამლებისა და ინსულინის დიდი დოზების ინექციებისა, არ არსებობს. ამიტომ, ექიმები აგრძელებენ შაქრის შემცირების აბების გამოყენებას, რაც არ ამცირებს სიკვდილიანობას. Diabet-Med.Com- ზე შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის ტიპის 2 კონტროლი "მშიერი" დიეტის და ინსულინის ინექციების გარეშე. არ არის საჭირო მავნე მედიკამენტების მიღება, რადგან ალტერნატიული მკურნალობა კარგად მოქმედებს.
- ჰიპერტენზიის მკურნალობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში
- წნევის ტაბლეტები Noliprel - Perindopril + Indapamide
შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები
დიაბეტი MV - შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტები.აქტიური ნივთიერება - გლიკლაზიდი - მათგან თავისუფლდება თანდათანობით, და არა დაუყოვნებლად. ამის გამო, სისხლში გლიკლაზიდის ერთგვაროვანი კონცენტრაცია შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ეს წამალი დღეში ერთხელ. როგორც წესი, ის ინიშნება დილით. საერთო დიაბეტი (CF– ს გარეშე) უფრო ძველი წამალია. მისი ტაბლეტი მთლიანად იხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში 2-3 საათის შემდეგ. ყველა ის გლიკლაზიდი, რომელიც მას შეიცავს, დაუყოვნებლივ შედის სისხლში. Diabeton MV შეამცირებს შაქარს შეუფერხებლად, და ჩვეულებრივი ტაბლეტები მკვეთრად, და მათი ეფექტი სწრაფად მთავრდება.
თანამედროვე მოდიფიცირებული გამოშვების ტაბლეტებს აქვთ მნიშვნელოვანი უპირატესობები ხანდაზმულ წამლებთან შედარებით. მთავარია, რომ ისინი უფრო უსაფრთხო იყოს. დიაბეტი MV იწვევს ჰიპოგლიკემიას (შაქრის დაქვეითებას) რამდენჯერმე ნაკლები ვიდრე ჩვეულებრივი დიაბეტონი და სხვა სულფონილურას წარმოებულები. გამოკვლევების თანახმად, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არ აღემატება 7% -ს და, როგორც წესი, იგი გადის სიმპტომების გარეშე. ახალი თაობის მედიცინის მიღების ფონზე, იშვიათად აღინიშნება დაქვეითებული ცნობიერების მძიმე ჰიპოგლიკემია. ეს წამალი კარგად მოითმენს. გვერდითი მოვლენები აღინიშნება პაციენტთა არა უმეტეს 1% -ში.
| შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები | სწრაფი მოქმედების ტაბლეტები | |
|---|---|---|
| დღეში რამდენჯერ უნდა მიიღოს | დღეში ერთხელ | დღეში 1-2-ჯერ |
| ჰიპოგლიკემიის მაჩვენებელი | შედარებით დაბალი | მაღალი |
| პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაშლა | ნელი | სწრაფი |
| პაციენტის წონის მომატება | უმნიშვნელო | მაღალი |
სამედიცინო ჟურნალების სტატიებში ისინი აღნიშნავენ, რომ Diabeton MV- ის მოლეკულა ანტიოქსიდანტია, მისი უნიკალური სტრუქტურის გამო. მაგრამ ამას პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს, ეს არ ახდენს გავლენას დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობაზე. ცნობილია, რომ დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში სისხლის შედედების წარმოქმნას. ამან შეიძლება შეამციროს ინსულტის რისკი. მაგრამ არსად დადასტურებულა, რომ პრეპარატი ნამდვილად იძლევა ასეთ ეფექტს. დიაბეტის სამკურნალო ხარვეზები - სულფონილურას წარმოებულები - ზემოთ ჩამოთვლილ იქნა. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში, ეს ნაკლოვანებები ნაკლებად არის გამოხატული, ვიდრე ძველ წამლებში. მას უფრო ნაზი გავლენა აქვს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. ტიპი 1 დიაბეტის ინსულინი არ ვითარდება ისე სწრაფად.
როგორ მივიღოთ ეს წამალი
ტაბლეტები Diabeton MV უნდა იქნას მიღებული დიეტისა და ვარჯიშის გარდა, და არა ამის ნაცვლად. მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა უგულებელყოფს სამედიცინო რეკომენდაციებს ცხოვრების ჯანსაღ წესზე გადასვლისთვის. ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დღიურ დოზას, იმისდა მიხედვით თუ რამდენად მაღალია პაციენტის სისხლში შაქარი. დადგენილი დოზა არც შეიძლება გადააჭარბოს და არც თვითნებურად შემცირდეს. თუ თქვენ იღებთ დიაბეტონს მეტს, ვიდრე დადგენილია, მაშინ შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია - ძალიან დაბალი შაქარი. მისი სიმპტომებია გაღიზიანება, ხელების გაძარცვა, ოფლიანობა, შიმშილი. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი. აგრეთვე იხილეთ "ჰიპოგლიკემია - სიმპტომები, მკურნალობა, პრევენცია."
შაქრიანი დიაბეტი მიიღება დღეში ერთხელ, ჩვეულებრივ, საუზმეზე. 60 მგ დოზის ტაბლეტი შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად, 30 მგ დოზის მისაღებად. თუმცა, არ შეიძლება მისი საღეჭი ან გაანადგურა. მედიკამენტის მიღების დროს დალიეთ იგი წყლით. Diabet-Med.Com ვებგვერდი ხელს უწყობს ეფექტურ მკურნალობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ისინი საშუალებას გაძლევთ უარი თქვან დიაბეტონს, ისე რომ არ გამოიჩინოთ მისი მავნე ზემოქმედება. ამასთან, თუ აბებს იღებთ, ყოველდღე გააკეთეთ ხარვეზების გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შაქარი ძალიან მაღალი მოიმატებს.
დიაბეტონის მიღებასთან ერთად, ალკოჰოლის შემწყნარებლობა შეიძლება გაუარესდეს. შესაძლო სიმპტომებია: თავის ტკივილი, ქოშინი, პალპიტაცია, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.
სულფონილურაზების წარმოებულები, მათ შორის დიაბეტონის MV, არ არის პირველი არჩევანი დიაბეტი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ოფიციალურად, რეკომენდებულია პაციენტებს, პირველ რიგში, მეტფორმინის ტაბლეტები (სიოფორი, გლუკოფაგი). თანდათანობით, მათი დოზა იზრდება მაქსიმუმ 2000-3000 მგ დღეში. და მხოლოდ თუ ეს საკმარისი არ არის, დაამატეთ მეტი Diabeton MV. ექიმები, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაბეტს მეტფორმინის ნაცვლად, არასწორად მოქმედებენ. ორივე პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს, და ეს კარგ შედეგს იძლევა. კიდევ უკეთესი, გადადით ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაზე, მავნე აბების უარი თქვას.
დიაბეტონის MV შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა დიაბეტის აბებით, გარდა ამისა, სულფონილურუარები და თიხები (მეგლიტინიდები). იხილეთ აგრეთვე "ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები: დეტალური სტატია." თუ დიაბეტონი არ ამცირებს სისხლში შაქარს, მაშინ საჭიროა პაციენტის გადაყვანა ინსულინის ინექციებზე. ამ სიტუაციაში, სხვა ტაბლეტები არ დაეხმარება. დაიწყეთ ინსულინის ინექცია, ნუ დაკარგავთ დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოჩნდება მძიმე დიაბეტის გართულებები.
სულფონილურაზების წარმოებულები კანს უფრო მგრძნობიარე ხდის ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ. მზის დამწვრობის რისკი გაიზარდა. რეკომენდებულია მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება, უმჯობესია, არ გამოიყენოთ მზისგან დამცავი. განვიხილოთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტონმა. საშიში სამუშაოების შესრულებისას, შეამოწმეთ შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 30-60 წუთში.
ვინც არ შეესაბამება მას
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა არავის უნდა მიეყენებინა, რადგან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები კარგად ეხმარება და არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ოფიციალური უკუჩვენებები ქვემოთ მოცემულია. ასევე გაირკვეს, თუ რომელ კატეგორიის პაციენტებს უნდა დაინიშნონ ეს პრეპარატი სიფრთხილით.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, ნებისმიერი შაქრის შემამცირებელი აბი უკუნაჩვენებია. დიაბეტი MV არ არის დადგენილი ბავშვებსა და მოზარდებში, რადგან მისი ეფექტურობა და უსაფრთხოება ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის დადგენილი არ არის. არ მიიღოთ ეს წამალი, თუ ადრე ალერგიული ხართ მასზე ან სულფონილურეას სხვა წარმოებულებზე. ეს პრეპარატი არ უნდა მიიღონ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, ხოლო თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის არასტაბილური კურსი, ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები.
სულფონილურაზების წარმოებულები არ მიიღებენ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები. თუ გაქვთ დიაბეტური ნეფროპათია, ესაუბრეთ ექიმს. სავარაუდოდ, ის გირჩევთ, აბები ინსულინის ინექციებით შეცვალოთ. ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, დიაბეტი MV ოფიციალურად შესაფერისია, თუ მათი ღვიძლი და თირკმელები სწორად მუშაობენ. არაოფიციალურად, ეს ასტიმულირებს ტიპის 2 დიაბეტის გადასვლას მძიმე ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტზე. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც გართულების გარეშე სურთ დიდხანს ცხოვრება, უმჯობესია არ მიიღონ იგი.
რა სიტუაციებშია დიაბეტიანი MV სიფრთხილით დადგენილი:
- ჰიპოთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის შესუსტებული ფუნქცია და სისხლში მისი ჰორმონების ნაკლებობა;
- თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების დეფიციტი;
- არარეგულარული კვება;
- ალკოჰოლიზმი.
დიაბეტის ანალოგები
ორიგინალური პრეპარატი Diabeton MV წარმოებულია ფარმაცევტული კომპანია Laborator Servier (საფრანგეთი). 2005 წლის ოქტომბრიდან მან შეაჩერა წინა თაობის მედიკამენტების მიწოდება რუსეთში - ტაბლეტები Diabeton 80 მგ სწრაფად მოქმედებით. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ ორიგინალი Diabeton MV - შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტები. ამ დოზირების ფორმას მნიშვნელოვანი უპირატესობები აქვს, რის შედეგადაც მწარმოებელმა გადაწყვიტა მასზე კონცენტრირება. თუმცა, სწრაფი გამოშვების ტაბლეტებში გლიკლაზიდი კვლავ იყიდება. ეს არის Diabeton- ის ანალოგები, რომლებიც წარმოებულია სხვა მწარმოებლების მიერ.
| წამლის სახელი | მწარმოებელი კომპანია | ქვეყანა |
|---|---|---|
| Glidiab MV | აკრიხინი | რუსეთი |
| შაქრიანი დიაბეტი | სინთეზი OJSC | რუსეთი |
| გლიკლაზიდი MV | შპს ოზონი | რუსეთი |
| Diabefarm MV | ფარმაცევტული წარმოება | რუსეთი |
| წამლის სახელი | მწარმოებელი კომპანია | ქვეყანა |
|---|---|---|
| გლიაბი | აკრიხინი | რუსეთი |
| გლიკლაზიდი-AKOS | სინთეზი OJSC | რუსეთი |
| დიაბინაქსი | შრიას ცხოვრება | ინდოეთი |
| დიაბეფარმი | ფარმაცევტული წარმოება | რუსეთი |
პრეპარატები, რომელთა აქტიური ინგრედიენტია გლიკლაზიდი, სწრაფი გამოშვების ტაბლეტებში, ახლა მოძველებულია. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Diabeton MV ან მისი ანალოგები. კიდევ უკეთესი იქნება ტიპის ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის საფუძველზე. თქვენ შეძლებთ შეინარჩუნოთ ნორმალური სისხლში შაქარი, და აღარ დაგჭირდებათ მავნე წამლების მიღება.
დიაბეტი ან მანინილი - რომელია უკეთესი
ამ განყოფილების წყარო იყო სტატია "ზოგადი და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის რისკები, აგრეთვე მიოკარდიუმის ინფარქტი და მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, დაწყებული ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ტიპების მიხედვით" ჟურნალში "დიაბეტი" No.4/2009. ავტორები - I.V. მისნიკოვა, A.V. დრევალი, იუ.ა. კოვალევას.
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი სხვადასხვა გავლენას ახდენს პაციენტებში გულის შეტევის, ინსულტის და ზოგადად სიკვდილიანობის რისკზე. სტატიის ავტორებმა გაანალიზეს ინფორმაცია, რომელიც შეიცავს მოსკოვის რეგიონის შაქრიანი დიაბეტის რეესტრში, რომელიც არის რუსეთის ფედერაციის შაქრიანი დიაბეტის სახელმწიფო რეესტრის ნაწილი. მათ შეისწავლეს მონაცემები იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც 2004 წელს დაინფიცირებული აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. მათ შეადარეს სულფონილურასისა და მეტფორმინის მოქმედება, თუ მკურნალობდნენ 5 წლის განმავლობაში.
აღმოჩნდა, რომ ნარკოტიკები - სულფონილურას წარმოებულები - უფრო მავნეა, ვიდრე სასარგებლო. როგორ მოიქცნენ ისინი მეტფორმინთან შედარებით:
- ზოგადი და გულსისხლძარღვთა სიკვდილიანობის რისკი - გაორმაგებულია;
- გულის შეტევის რისკი - გაიზარდა 4.6-ჯერ;
- ინსულტის რისკი სამჯერ გაიზარდა.
ამავე დროს, გლიბენკლამიდი (Maninil) კიდევ უფრო მავნებელი იყო, ვიდრე გლიკლაზიდი (დიაბეტონი). მართალია, სტატიაში არ იყო მითითებული მანილის და დიაბეტონის რომელი ფორმები იყო გამოყენებული - დაგვიანებული განთავისუფლების ტაბლეტები ან ჩვეულებრივი. საინტერესო იქნება მონაცემების შედარება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებთან, რომლებმაც დაუყოვნებლივ მიიღეს ინსულინის მკურნალობა აბების ნაცვლად. თუმცა, ეს არ გაკეთებულა, რადგან ასეთი პაციენტები საკმარისი არ იყო. პაციენტების დიდმა ნაწილმა კატეგორიულად უარი თქვა ინსულინის ინექციაზე, ამიტომ მათ აბი დანიშნეს.
ხშირად დასმული კითხვები და პასუხები
დიაბეტონმა 6 წლის განმავლობაში კარგად გააკონტროლა ჩემი ტიპი 2 დიაბეტი, ახლა კი შეწყვიტა დახმარება. მან გაზარდა დოზა 120 მგ დღეში, მაგრამ სისხლში შაქარი კვლავ მაღალია, 10-12 მმოლ / ლ. რატომ დაკარგა მედიკამენტმა ეფექტურობა? როგორ უნდა მკურნალობა ახლა?
დიაბეტონი არის სულფონილურას წარმოებული. ეს აბები ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ ასევე აქვს მავნე მოქმედება. ისინი თანდათანობით ანადგურებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს. 2-9 წლის განმავლობაში პაციენტში მათი მიღების შემდეგ, სხეული იწყებს ინსულინის ნაკლებობას. წამალი დაკარგა ეფექტურობა იმის გამო, რომ თქვენი ბეტა უჯრედები "დაიწვა". ეს შეიძლება ადრეც მომხდარიყო. როგორ უნდა მკურნალობა ახლა? ინსულინის ინექცია გჭირდებათ, არ არსებობს პარამეტრები. იმის გამო, რომ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტით. გააუქმეთ დიაბეტონი, გადადით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე და გაუკეთეთ მეტი ინსულინი, რომ შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი.
ხანდაზმული ადამიანი 8 წლის განმავლობაში დაავადდა ტიპის 2 დიაბეტით. სისხლში შაქარი 15-17 მმოლ / ლ, განვითარებულია გართულებები. მან მოიყვანა მანინი, რომელიც ახლა გადავიდა დიაბეტონში - უშედეგოდ. უნდა დავიწყოთ ამარილის მიღება?
იგივე სიტუაციაა, როგორც წინა კითხვის ავტორი. მრავალი წლის განმავლობაში არასწორი მკურნალობის გამო, ტიპი 2 დიაბეტი გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. არც აბები მოიტანს რაიმე შედეგს. მიყევით დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამას, დაიწყეთ ინსულინის ინექცია. პრაქტიკაში, ჩვეულებრივ, შეუძლებელია ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის სწორი მკურნალობა. თუ პაციენტი აჩვენებს დავიწყებას და თავხედობას - დატოვე ყველაფერი ისე, როგორც არის და მშვიდად დაელოდე.
ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ექიმმა დღეში 850 მგ დანიშნა სიოფორი. 1,5 თვის შემდეგ, იგი გადავიდა დიაბეტონში, რადგან შაქარი საერთოდ არ დაეცა. მაგრამ ახალი პრეპარატი ასევე მცირე რაოდენობით სარგებლობს. ღირს გლიბომეტში წასვლა?
თუ დიაბეტონი არ ამცირებს შაქარს, მაშინ Glibomet არ გამოდგება. გსურთ შეამციროთ შაქარი - დაიწყეთ ინსულინის ინექცია. მოწინავე დიაბეტის მდგომარეობისთვის, სხვა რაიმე ეფექტური საშუალება ჯერ არ გამოგონებულა. პირველ რიგში, გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე და შეაჩერეთ მავნე წამლების მიღება. ამასთან, თუ თქვენ უკვე გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია და ბოლო წლების განმავლობაში არასწორედ მკურნალობდით, მაშინ ასევე გჭირდებათ ინსულინის ინექცია. იმის გამო, რომ პანკრეასი არის გაუარესებული და ვერ უმკლავდება დახმარების გარეშე. დაბალი ნახშირბადის დიეტა შეამცირებს თქვენს შაქარს, მაგრამ არა ნორმად. ისე, რომ გართულებები არ განვითარდეს, შაქარი არ უნდა იყოს 5,5-6,0 მმოლ / ლ-ზე მეტი ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე. ამ მიზნის მისაღწევად ნაზად გაუკეთეთ ინსულინი. გლიბომეტი არის კომბინირებული პრეპარატი. იგი მოიცავს გლიბენკლამიდს, რომელსაც აქვს იგივე მავნე ეფექტი, როგორც დიაბეტონი. არ გამოიყენოთ ეს წამალი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ "სუფთა" მეტფორმინი - სიოფორი ან გლიუკოფაჟი. მაგრამ არც ერთ აბს არ შეუძლია შეცვალოს ინსულინის ინექციები.
შესაძლებელია თუ არა მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს დიაბეტონის და რედუქსინის მიღება ერთდროულად წონის დაკარგვისთვის?
როგორ დიაბეტონი და რედუქსნი ურთიერთობენ ერთმანეთთან - მონაცემები არ არის. ამასთან, დიაბეტონი ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას პანკრეასის მიერ. ინსულინი, თავის მხრივ, გლუკოზას ცხიმებად გადააქცევს და ხელს უშლის ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას. რაც უფრო მეტი ინსულინია სისხლში, მით უფრო რთულია წონის დაკლება. ამრიგად, დიაბეტონს და რედუქსინს საპირისპირო ეფექტი აქვთ. რედუქსინი იწვევს მნიშვნელოვან გვერდით ეფექტებს და მასში დამოკიდებულება სწრაფად ვითარდება. წაიკითხეთ სტატია "როგორ დაიკლოთ წონა ტიპი 2 დიაბეტით". შეაჩერეთ დიაბეტონისა და რედუქსინის მიღება. გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე. ეს ნორმალიზდება შაქარი, არტერიული წნევა, სისხლში ქოლესტერინი, ასევე ზედმეტი ფუნტიც მიდის.
მე უკვე 2 წელია, რაც დიაბეტონის MV- ს ვიღებ, უზმოზე შაქარი ინახავს დაახლოებით 5.5-6.0 მმოლ / ლ. თუმცა, ფეხებში წვის შეგრძნება ახლახან დაიწყო და მხედველობა ეცემა. რატომ ვითარდება დიაბეტის გართულებები, მიუხედავად იმისა, რომ შაქარი ნორმალურია?
აუცილებელია შაქრის გაკონტროლება ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე. ნაკლებად მნიშვნელოვანია შაქრის დონე ლანჩსა და სადილამდე. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მრავალ პაციენტში, შაქრიანი მარხვა ნორმალურია. თუმცა, გართულებები ვითარდება, როდესაც სისხლში გლუკოზა იზრდება საკვების მიღებიდან ყოველ ჯერზე რამდენიმე საათის განმავლობაში. ცარიელი კუჭზე შაქრის გაზომვა და მისი შემოწმება არა მხოლოდ 1-2 საათის შემდეგ, ეს არის საკუთარი თავის მოტყუება. თქვენ უნდა გადაიხადოთ იგი დიაბეტის გართულებების განვითარებით. აგრეთვე იხილეთ - სისხლში შაქრის სტანდარტები ჯანმრთელი ადამიანებისთვის და დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
ექიმმა დიაბეტონი დანიშნა შაქრის მაღალი შემცველობა, ასევე დაბალკალორიული და არა ტკბილი დიეტა. მაგრამ მან არ თქვა, რამდენი შეზღუდავს კალორიების მიღებას. თუ დღეში 2 000 კალორიას ვჭამ, ეს ნორმალურია? ან გჭირდებათ კიდევ უფრო ნაკლები?
მშიერი დიეტა თეორიულად ეხმარება სისხლში შაქრის კონტროლს, მაგრამ პრაქტიკაში არა. რადგან ყველა პაციენტი თავისგან შორდება. აღარ არის საჭირო მუდმივად იცხოვრო შიმშილით! შეიტყვეთ და დაიცავით ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა. გადადით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე - ეს არის გულისხმიერი, გემრიელი და კარგად ამცირებს შაქარს. შეაჩერე მავნე აბების მიღება. საჭიროების შემთხვევაში, გაუკეთეთ ინსულინს ცოტა მეტი. თუ თქვენი დიაბეტი არ მუშაობს, მაშინ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი ინსულინის ინექციის გარეშე.
მე დიაბეტონს და მეტფორმინს ვიღებ, რომ კომპენსაცია გავუკეთო ჩემს T2DM- ს. სისხლში შაქარი უჭირავს 8-11 მმოლ / ლ. ენდოკრინოლოგი ამბობს, რომ ეს კარგი შედეგია და ჩემი ჯანმრთელობის პრობლემები ასაკთან არის დაკავშირებული. მაგრამ ვგრძნობ, რომ დიაბეტის გართულებები ვითარდება. რა უფრო ეფექტურ მკურნალობას გირჩევთ?
ნორმალური სისხლში შაქარი - როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ჭამიდან 1 და 2 საათის შემდეგ არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტის გართულებები ვითარდება. თქვენი შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირება და სტაბილურობის შენარჩუნება, შეისწავლეთ და დაიცავით ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა. მასზე მოცემულია ბმული წინა კითხვაზე პასუხში.
ექიმმა დანიშნა დიაბეტონის MV ღამით მიღება, ასე რომ დილაობით ნორმალური შაქარი იყო ცარიელ კუჭზე. მაგრამ ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ თქვენ უნდა მიიღოთ ეს აბები საუზმეზე. ვის უნდა ენდობოდეს - ექიმის მითითებები ან მოსაზრება?
თქვენ უნდა გააკეთოთ რაღაც ღამით, რომ შაქარი ნორმალური იყოს მეორე დილით. თქვენი ექიმი მართალია ამის შესახებ :). მაგრამ დიაბეტონის მიღება ცუდი იდეაა, რადგან ეს მავნე აბები არის. რა უნდა შეიცვალოს მათ ზემოთ აღწერილი დეტალურად. იხილეთ აგრეთვე "როგორ გავაუმჯობესოთ შაქარი დილით". თუ საჭიროა ღამით ცოტა გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია - ამის გაკეთება, ნუ დაიზარებთ.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტი 9 წლის გამოცდილებით, 73 წლის ასაკში. შაქარი 15-17 მმოლ / ლ-მდე იზრდება, მანინი კი მას არ ამცირებს. მან დრამატულად დაიწყო წონის დაკლება. უნდა გადავიდე დიაბეტონზე?
თუ მანინი არ ამცირებს შაქარს, მაშინ აზრი არ ექნება დიაბეტონისგან. დრამატულად დავიწყე წონის დაკლება - რაც ნიშნავს, რომ აბები არ დაეხმარება. დარწმუნდით, რომ შეაქვთ ინსულინი. ტიპ 2 ტიპის დიაბეტი გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტად, ასე რომ თქვენ უნდა შეისწავლოთ და განახორციელოთ მკურნალობის ტიპი 1 დიაბეტისთვის. თუ შეუძლებელია ასაკის დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციების დაწესება, დატოვეთ ყველაფერი ისე, როგორც არის და მშვიდად დაელოდოთ ბოლომდე. პაციენტი უფრო მეტხანს იცოცხლებს, თუ ის გააუქმებს დიაბეტის ყველა აბს.
პაციენტის მიმოხილვები
როდესაც ადამიანები იწყებენ დიაბეტონის მიღებას, მათი სისხლი შაქარი სწრაფად იშლება. პაციენტები აღნიშნავს მათ მიმოხილვებში. მოდიფიცირებული გათავისუფლების ტაბლეტები იშვიათად იწვევს ჰიპოგლიკემიას და, როგორც წესი, კარგად მოითმენს. პრეპარატის შესახებ შაქრიანი დიაბეტი MV არ არის გაკეთებული არცერთი მიმოხილვა, რომელშიც დიაბეტი უჩივის ჰიპოგლიკემიას. პანკრეასის დაქვეითებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ 2-8 წლის შემდეგ. ამიტომ, პაციენტები, რომლებმაც მედიკამენტების მიღება ახლახან დაიწყეს, არ ახსენებენ მათ.
ოლეგ ჩერნიავსკი
4 წელია დილით ვიღებ დიაბეტონ MV 1/2 ტაბლეტს, საუზმის დროს. ამის წყალობით, შაქარი თითქმის ნორმალურია - 5.6-დან 6.5 მმოლ / ლ-მდე. ადრე, მან მიაღწია 10 მმოლ / ლ, სანამ არ დაიწყებოდა ამ პრეპარატის მკურნალობა. მე ვცდილობ შეზღუდოს ტკბილეული და ზომიერად ვჭამო, როგორც ექიმმა ურჩია, მაგრამ ზოგჯერ ვშლი.
შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ვითარდება, როდესაც შაქარი ინფიცირდება ყოველი ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამასთან, პლაზმაში გლუკოზის უზმოზე მიღება ნორმალური შეიძლება იყოს. შაქრის სამარხვო კონტროლი და არა გაზომვა მისი მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, თვითდამაკვებელია. ამას გადაიხდით ქრონიკული გართულებების ადრეული გამოვლით. გაითვალისწინეთ, რომ დიაბეტით დაავადებულთა სისხლის ოფიციალური სტანდარტები გადაჭარბებულია. ჯანმრთელ ადამიანებში, ჭამა ჭამის შემდეგ, შაქარი არ იზრდება 5,5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. თქვენ ასევე უნდა მიისწრაფოთ ასეთი ინდიკატორებისკენ და არ მოუსმინოთ ზღაპრებს, რომ 8-11 მმოლ / ლ ჭამის შემდეგ შაქარი შესანიშნავია. დიაბეტის კარგი კონტროლის მიღწევა შეიძლება მიიღოთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე და სხვა საქმიანობებზე, რომლებიც აღწერილია Diabet-Med.Com ვებგვერდზე.
სვეტლანა ვოიტენკო
ენდოკრინოლოგი გამომიწოდა დიაბეტონისთვის, მაგრამ ამ აბებმა მხოლოდ გამიუმჯობესდა. მე ამას 2 წლის განმავლობაში ვიღებდი, ამ ხნის განმავლობაში ნამდვილ მოხუცი ქალად გადავიქეცი. 21 კგ დავიკელი. მხედველობა ეცემა, თვალების წინ კანი იჭრება, ფეხებთან დაკავშირებული პრობლემები გაჩნდა. გლუკომეტრით გაზომვა შაქარიც კი საშინელია. მეშინია, რომ ტიპი 2 დიაბეტი გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე სიმსუქნით დაავადებულ პაციენტებში, სულფონილურას წარმოებულები კუჭქვეშა ჯირკვალს ამცირებენ, ჩვეულებრივ, 5-8 წლის შემდეგ. სამწუხაროდ, სუსტი და გამხდარი ხალხი ამას უფრო სწრაფად აკეთებს. შეისწავლეთ სტატია LADA დიაბეტის შესახებ და გაიარეთ ის ტესტები, რომლებიც მასშია ჩამოთვლილი. მიუხედავად იმისა, რომ თუ არსებობს აუხსნელი წონის დაკარგვა, მაშინ ანალიზის გარეშე ყველაფერი ნათელია ... შეისწავლეთ მკურნალობის ტიპი 1 დიაბეტისთვის და მიჰყევით რეკომენდაციებს. დაუყოვნებლივ გააუქმეთ დიაბეტონი. ინსულინის ინექციები აუცილებელია, მათ გარეშე არ შეგიძლიათ.
ანდრეი იუშინი
ამას წინათ დამსწრე ექიმმა დაემატა მეტფორმინის 1/2 ტაბლეტი, რომელიც ადრეც მაქვს აღებული. ახალმა პრეპარატმა გამოიწვია ატიპიური გვერდითი მოქმედება - საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ჭამის შემდეგ, მუცელში ვგრძნობ სიმძიმეს, bloating, ზოგჯერ გულძმარვა. მართალია, მადა დაეცა. ზოგჯერ თქვენ საერთოდ არ იგრძნობთ შიმშილს, რადგან კუჭი უკვე სავსეა.
აღწერილი სიმპტომები არ არის პრეპარატის გვერდითი მოვლენები, მაგრამ დიაბეტის გართულება, რომელსაც ეწოდება გასტროპარეზი, ნაწლავის ნაწლავის დამბლა. ეს ხდება ნერვების გაუფასურების გამო, რომლებიც შედიან ავტონომიურ ნერვულ სისტემაში და აკონტროლებენ საჭმლის მონელებას. ეს არის დიაბეტური ნეიროპათიის ერთ-ერთი გამოვლინება. ამ გართულების საწინააღმდეგოდ განსაკუთრებული ზომები უნდა იქნას მიღებული. დაწვრილებით იხილეთ სტატია "დიაბეტური გასტროპარეზი". შექცევადია - თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ თავი. მაგრამ მკურნალობა ბევრ პრობლემას წარმოადგენს. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა, ვარჯიში და ინსულინის ინექციები ხელს შეუწყობს შაქრის ნორმალიზებას მხოლოდ მას შემდეგ, რაც კუჭს ამუშავებთ. დიაბეტონის გაუქმება საჭიროა, ისევე როგორც ყველა სხვა დიაბეტიანმა, რადგან ის მავნე წამალია.
დასკვნები
სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ შეიტყვეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ მედიცინის დიაბეტონის MV- ს შესახებ. ეს აბები სწრაფად და ძლიერად ამცირებს სისხლში შაქარს. ახლა თქვენ იცით, როგორ აკეთებენ ამას. დეტალურადაა აღწერილი, თუ როგორ განსხვავდება შაქრიანი დიაბეტი MV წინა თაობის სულფონილურას წარმოებულებისაგან. მას აქვს დადებითი მხარეები, მაგრამ უარყოფითი მხარეები მაინც აჭარბებს მათ. მიზანშეწონილია გადავიდეთ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაზე, მავნე აბების მიღებაზე უარი თქვას. სცადეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა - და 2-3 დღის შემდეგ ნახავთ, რომ ადვილად შეინარჩუნებთ ნორმალურ შაქარს. არ არის საჭირო სულფონილურას წარმოებულების მიღება და მათი გვერდითი მოვლენები განიცდიან.
