შაქრიანი დიაბეტი და მისი მკურნალობა
ერთი შეხედვით, შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება მარტივი საკითხია, რადგან ინსულინის თერაპია რთული პროცედურაა. გაუთავებელი ინექციები აშინებს და უამრავ უხერხულობას უქმნის პაციენტებს.
დავუშვათ, ექიმმა აღმოაჩინა II ტიპის დიაბეტი. როდესაც მან გაეცნო ტესტის შედეგებს, მან დანიშნა დიეტა თქვენთვის, დამატებით მინიმალური ან საშუალო დოზა, როგორიცაა დიაბეტი. სავარაუდოა, რომ საკმარისი იქნება ერთი დიეტა.
სხვა შემთხვევებში, თუ თქვენ ჭარბი წონა გაქვთ, უბრალოდ წონის დაკლება გჭირდებათ. II ტიპის დიაბეტით, არ არის აუცილებელი ნარკოტიკების მიღება, შეგიძლიათ დაიცვათ დაბალი კალორიური დიეტა და ნორმალური წონა. ცხიმთან ბრძოლა არ არის ადვილი ამოცანა, მაგრამ ამ ბრძოლაში გამარჯვება ღირს, თუ თქვენი ჯანმრთელობა ძვირფასია თქვენთვის.
თუ დანიშნულ იქნა წამალი
- ველნესი მოჰყვება. ეს უნდა დაადასტუროს ანალიზით. თუ მოულოდნელად ტესტები ცუდია - ექიმი ზრდის წამლის დოზა. ამის შემდეგ, თქვენ მხოლოდ უნდა დაიცვას დიეტა და არა მოინდომოთ ფიზიკური დატვირთვა. ჰიპერგლიკემია, როგორიცაა გართულებები, არ ვითარდება, თქვენი მდგომარეობა სტაბილურია, ქრონიკული გართულებები შეიძლება მოხდეს ასაკის შესაბამისად. სიკვდილი არ მოჰყვება.
- სიმპტომები სრულად არ ქრება, მიუხედავად მდგომარეობის შემსუბუქებისა. თქვენ კვლავ აწუხებთ სისუსტე, პირის სიმშრალე და ა.შ. სავარაუდოდ, ექიმმა დანიშნოს სუსტი წამალი. თქვენ ინიშნება ძლიერი პრეპარატი, როგორიცაა mannyla. (თუ არღვევთ დიეტას, მაშინ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის მოქმედება მცირდება, სანამ ის არ გაქრება).
- გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თქვენ ანაზღაურებთ დიაბეტს, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ თქვენ გირჩიეთ სუსტი პრეპარატი. რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ, თქვენ დაიწყებთ მაქსიმალური დოზის მიღებას ეფექტურობისთვის. მკაცრად იკრძალება მედიკამენტების რაოდენობის დამოუკიდებლად გაზრდა და აზრი არ აქვს. პრეპარატი მხოლოდ ზიანს მოგაყენებთ ან იწვევს გვერდითი მოვლენები. თქვენი სხეული შეიძლება არ უპასუხოს წამალს დამოკიდებულების შედეგად. ან თქვენი ავადმყოფობა პროგრესირებს. ამ მდგომარეობაში, თქვენ აუცილებლად გჭირდებათ ექიმის ნახვა.
- თქვენ იღებთ ძლიერ მედიკამენტებს და თავს უკეთ გრძნობთ. მაგრამ შემდეგ თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება და ისევ თავს ცუდად გრძნობთ. ძლიერი ნარკოტიკი მანინი არ დაგეხმარებათ. არ არის საჭირო დოზის გაზრდა! აუცილებელია გადავიდეს ინსულინთერაპიაზე. სავარაუდოა, რომ თქვენ უკვე დაიწყეთ ჰიპერგლიკემია - თქვენი ფეხები მუწუკია, ცუდად დაიწყეთ დანახვა. მთავარია ნუ დააყოვნებთ. თქვენს გზას ექნება ექიმი, რომ გაარკვიოს რა მოხდა: გაქვთ თუ არა II ტიპის დიაბეტი, ან კიდევ I ტიპის დიაბეტი. პირველ შემთხვევაში, PSM უბრალოდ არ მუშაობს და თქვენს პანკრეასს საფრთხე ემუქრება. რეკომენდებულია საავადმყოფოში წასვლა.
- თუ თქვენ I ტიპის დიაბეტით დაავადებული ხართ, არსად წასასვლელია და ინსულინზე გადასვლა გჭირდებათ. სხვა შემთხვევაში, თქვენ მოელით სწრაფი სიკვდილობა დიაბეტური კომადან, ან ქრონიკული გართულებები, რომლებიც მოგკლავთ ადრე თუ გვიან. შეგიძლიათ მიიღოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, მხედველობის გაუარესება ან სრული დაკარგვა, კიდურების ქვედა კიბო, თირკმელების უკმარისობა. ნეფროპათიისგან სიკვდილი მძიმეა, ის უფრო მძიმეა, ვიდრე ინსულტი და გულის შეტევა. ამიტომ, დაუყოვნებლივ გადახვიდეთ ინსულინის ინექციებზე. შაქრის მაღალი შემცველობით, გართულებები წარმოუდგენლად სწრაფად ვითარდება (5-7 წელი).
- გამოკვლევა აჩვენებს, რომ თქვენ გაქვთ II ტიპის დიაბეტი, და ყველაზე ძლიერი წამლებიც კი არ დაეხმარება. პრობლემის რამდენიმე გადაწყვეტა არსებობს:
- ინსულინის დაგვიანების ბოლო შანსია PSM თერაპია (სულფონილურეა პრეპარატები) და ბიგანუანიდის ჯგუფის პრეპარატი;
- ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები და ინსულინთერაპია. დილით - ტაბლეტები, საღამოს - ინსულინი (10-20 UNITS);
- ტაბლეტების მიღება ინსულინის სასარგებლოდ ერთიდან ორ ვადით. ამ დროის განმავლობაში, პანკრეასი შეძლებს "დაისვენოთ", და თქვენ ალბათ დაბრუნდებით წამლების მიღებაზე, ინსულინის მიტოვებას.
შაქრის შემამცირებელი წამლების გვერდითი მოვლენები
თქვენ გაეცანით უამრავ სიტუაციას, რომელიც ასოცირდება დაავადების სხვადასხვა მიმდინარეობასთან. II ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ადვილი არ არის. პრეტენზია, რომ II ტიპის დიაბეტი უფრო მსუბუქია ვიდრე I ტიპის დიაბეტი, ფუნდამენტურად მცდარია. არ უნდა დავივიწყოთ ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემია და ქრონიკული გართულებები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი შედეგები.
II ტიპის დიაბეტი არ არის სასიკვდილო საფრთხე, თუ იგი გამოვლინდება ზომიერი ფორმით სამოცი წლის შემდეგ. პაციენტის სტაბილური მდგომარეობით, დიეტის დაცვა და წონის დაკლება, მწვანილი და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების გამოყენება, დაავადება საკმაოდ მარტივია.
- თუ იღებთ ინსულინის მასტიმულირებელ მედიკამენტებს, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია, ალერგიული რეაქცია გამონაყარისა და გამონაყარის სახით, აგრეთვე ქავილი. არ არის გამორიცხული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გულისრევა და დარღვევები, სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები და სხვა შესაძლო პრობლემები.
- ბუგანოიდების გამოყენება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს უკუჩვენებები ამ ჯგუფის სამკურნალო პრეპარატებთან, ეს არის იგივე გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი (კომა, სისხლში ლაქტური მჟავას გაზრდილი შემცველობა, შესაძლო ფატალური შედეგით). ბიგანუანიდების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ალკოჰოლის ან ალკოჰოლიზმის დამოკიდებულება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
აუცილებელია ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღებისას არაერთი უკუჩვენების გათვალისწინება, როდესაც ამ პრეპარატების გამოყენება შეუძლებელი ან არასასურველია. რა თქმა უნდა, მთავარი უკუჩვენება იქნება I ტიპის დიაბეტი. შემდეგ სიტუაციებში გაცნობა ისეთივე მნიშვნელოვანია. II ტიპის დიაბეტის დეკომპენსაციის დროს ინფექციური დაავადებებით ან დაზიანებებით, აგრეთვე იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, არ უნდა იქნას მიღებული შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები.
თუ იცით გარკვეული ჯგუფის ნარკოტიკებისადმი ჰიპერმგრძნობელობის შესახებ, ასევე უნდა უარი თქვათ მათ მიღებაზე. შაქრიანი დიაბეტით და ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში საშიშროებაა საშიში: უმჯობესია გამოიყენოთ ინსულინოთერაპია. ინსულინი გამოიყენება ყველა შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს უკუჩვენებები. ორსულობის შემთხვევაში, ქალი ჩვეულებრივ გადადის ინსულინთერაპიაზე, ან ინსულინი გამოიყენება, როდესაც პაციენტს აქვს კომპლექსური ოპერაცია.
