არტერიული წნევის შესამცირებლად გამოიყენება Noliprel 0.625. პრეპარატი მიეკუთვნება კომბინირებული პროდუქტების ჯგუფს და შეიცავს რამდენიმე აქტიურ კომპონენტს. ამ ნივთიერებების მოქმედების განსხვავებული მექანიზმის გამო, პოზიტიური შედეგი მიიღწევა უფრო სწრაფად.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
პერინდოპრილი + ინდაპამიდი.
ATX
C09BA04.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებში. 2 აქტიური ინგრედიენტის კომბინაცია აჩვენებს ანტიჰიპერტენზიულ თვისებებს:
- perindopril erbumin 2 მგ;
- ინდაპამიდი 0.625 მგ.
წამალი ხელმისაწვდომია პაკეტებში, რომლებიც შეიცავს 14 ან 30 ტაბლეტს.
არტერიული წნევის შესამცირებლად გამოიყენება Noliprel 0.625.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი მიეკუთვნება აგფ ინჰიბიტორების ჯგუფს, მაგრამ ასევე შეიცავს დიურეზულს, რაც დამატებით ხელს უწყობს არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომების აღმოფხვრას. კომბინაციის გამო, აქტიური კომპონენტები აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას. ნივთიერება პერინდოპრილი აფერხებს ფერმენტის მოქმედებას, რომელიც მონაწილეობს ანგიოტენზინ I- ის ანგიოტენზინ II- ში ტრანსფორმაციის პროცესში. შესაბამისად, ეს ნივთიერება არის ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ან აგფ-ს ინჰიბიტორი.
ანგიოტენზინ II ხასიათდება სისხლძარღვების სანათურის შემცირების უნარით. ამის გამო, წნევა იზრდება. თუ ანგიოტენზინების კონვერტაციის პროცესი შენელებულია, სისხლის მიმოქცევა თანდათან ნორმალიზდება, სისხლძარღვთა სისტემა აღდგება. გარდა ამისა, ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი ასევე პასუხისმგებელია ბრადიკინინის განადგურებაზე, რომლის მთავარი ამოცანაა ვენების და არტერიების სანათურის გაზრდა.
ეს ნიშნავს, რომ გავლენა ACE ფუნქციაზე ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აღდგენას. ამასთან, აღინიშნება პერინდოპრილის სხვა შესაძლებლობები:
- მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე, ხოლო ძირითადი მინერალოკორტიკოოსტეროიდული ჰორმონის, ალდოსტერონის წარმოების ინტენსივობა, მცირდება;
- მას აქვს არაპირდაპირი მოქმედება რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ფერმენტზე, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.
- ამცირებს სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, რაც განპირობებულია რბილი ქსოვილებში და თირკმელებში გემებზე.
აქტიური ინგრედიენტების წყალობით, ნოლიპრელი ეფექტურად ამცირებს წნევას და აუმჯობესებს CVS- ის ფუნქციონირებას.
ნოლიპრელის მიღების დროს, ნეგატიური მანიფესტაციების განვითარება არ შეინიშნება, კერძოდ, მარილი სხეულში არ რჩება, რაც იმას ნიშნავს, რომ თხევადი სწრაფად გამოიყოფა. გარდა ამისა, პერინდოპრილის მოქმედება არ ახდენს ტაქიკარდიის განვითარებას. ამ კომპონენტის წყალობით, მიოკარდიუმის ფუნქცია აღდგება. ეს გამოწვეულია კუნთების სისხლის ნაკადის ნორმალიზებით, სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობის ფონზე. ამასთან, აღინიშნება გულის გამომუშავების ზრდა.
კიდევ ერთი აქტიური კომპონენტი (ინდაპამიდი) მსგავსია თიაზიდური შარდმდენი თვისებების მიმართ. მისი გავლენის ქვეშ, კალციუმის იონების ექსკრეციის მაჩვენებელი მცირდება. ამავე დროს, სხეულისგან კალიუმის და მაგნიუმის იონების მოცილების პროცესის ინტენსივობა იზრდება. ამასთან, შარდმჟავა გამოიყოფა. ინდაპამიდის გავლენის ქვეშ, ნატრიუმის იონების რეაბსორბციის პროცესი შეფერხებულია. შედეგად, მათი კონცენტრაცია მცირდება. დამატებით დაჩქარებულია ქლორის მოცილება.
ეს პროცესები ხელს უწყობს შარდის მოცულობის ზრდას. ამავდროულად, ბიოლოგიური სითხე ინტენსიურად მოიხსნება, არტერიული წნევა მცირდება. ინდაპამიდის მიღება შესაძლებელია მინიმალური რაოდენობით, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი აღინიშნება არტერიული წნევის ვარდნა, თუმცა, ასეთი დოზები არ უწყობს ხელს დიურეზული მოქმედების გამოვლინებას.
ნოლიპრელის თერაპიით, დადებითი ეფექტი შენარჩუნდება მომდევნო 24 საათის განმავლობაში. ამასთან, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება აღინიშნება რამდენიმე კვირის შემდეგ. ნოლიპრელის უპირატესობაა თერაპიის ბოლოს გამოყვანის ნიშნების არარსებობა.
აღინიშნება, რომ ინდაპამიდისა და პერინდოპრილის კომბინაცია უკეთეს შედეგს იძლევა (არტერიული წნევის უფრო სწრაფი და ეფექტური შემცირება), ვიდრე თითოეული ნივთიერების ცალკე გამოყენებისას. ნოლიპრელი არ ახდენს გავლენას ლიპიდების შემცველობაზე. გარდა ამისა, მოცემული პრეპარატი ეფექტურია ნებისმიერი სიმძიმის ჰიპერტენზიისთვის. ეს მეტწილად შეუწყობს კომპოზიციაში პერინდოპრილის არსებობას.
ფარმაკოკინეტიკა
2 აქტიური ნივთიერების კომბინაციით, მათი ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება. ასე რომ, პერინდოპრილი სწრაფად შეიწოვება. 60 წუთის შემდეგ, ამ ნივთიერების აქტივობის პიკი მიღწეულია, რადგან კონცენტრაციის დონე ზედა ზღვარზე იზრდება. პერინდოპრილი მეტაბოლიზდება. თუმცა, მხოლოდ ერთი ნაერთი აქტიურია პრეპარატის მთავარ კომპონენტთან ერთად.
საკვების დროს, პერინდოპრილის შეწოვა შენელდება. თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან მის ექსკრეციაზე. ამ ორგანოს მოშლის შემთხვევაში, ორგანიზმში აქტიური კომპონენტია შენარჩუნებული, რაც იწვევს მისი კონცენტრაციის ზრდას.
ინდაპამიდი მსგავსია ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით პერინდოპრილის მიმართ. ის ასევე სწრაფად შეიწოვება. 60 წუთის შემდეგ, ამ ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა. ინდაპამიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 14-დან 24 საათამდე. შედარებისთვის, პერინდოპრილი ორგანიზმიდან 17 საათში მოიხსნება, მაგრამ წონასწორობის მდგომარეობა მიიღწევა არა უადრეს 4 დღის შემდეგ.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ორგანიზმში აქტიური ნივთიერება გროვდება.
გამოყენების ჩვენებები
არტერიული ჰიპერტენზია.
უკუჩვენებები
ნოლიპრელის დანიშვნის შეზღუდვები:
- შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის ინდივიდუალური ბუნების შეუწყნარებლობა, მაგრამ უფრო ხშირად ვლინდება აქტიური ნივთიერებების უარყოფითი რეაქცია, გარდა ამისა, პრეპარატი არ გამოიყენება სულფონამიდური ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ (დიურეზულები), ACE ინჰიბიტორების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის;
- გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის ეტაპზე;
- ლარინგალური შეშუპების ტენდენცია;
- ჰიპოკალემია;
- ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი, გალაქტოზემია.
როგორ ავიღოთ Noliprel 0.625?
გართულებების თავიდან ასაცილებლად და გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, ასევე უმოკლეს დროში საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, პრეპარატი ინიშნება დილით. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ცარიელ კუჭზე. რეკომენდებული დოზაა დღეში 1 ტაბლეტი. მკურნალობის კურსი საწყის ეტაპზე 1 თვე გრძელდება.
თუ ამ პერიოდის ბოლოს არ მიიღწევა დადებითი შედეგი (წნევის შემცირება), ხდება პროდუქტის დოზის გადახედვა. ამ შემთხვევაში, ნოლიპრელ ფორტეს შეიძლება დაინიშნოს ისეთი აქტიური კომპონენტების შემცველობა, რომლებიც ნოლიპრელის დოზაა 2-ჯერ.
როგორ მოვიქცეთ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა?
ამ ჯგუფში პაციენტების მკურნალობის ძირითადი პირობაა მინიმალური დოზის მიღება პირველი კვირის განმავლობაში. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ მკურნალობის კურსის დაწყება ნოლიპრელის 1 ტაბლეტით. თანდათანობით, საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა იზრდება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, სისხლის, ღვიძლისა და თირკმელების ძირითადი მაჩვენებლები რეგულარულად ხორციელდება, რათა არ მოხდეს გართულებების თავიდან აცილება.
Noliprel- ის გვერდითი მოვლენები 0.625
მხედველობის, სმენის, იმპოტენციის, ჰიპერჰიდროზის ორგანოებში განვითარება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, სტენოკარდიის გამოვლინება ვლინდება, უფრო იშვიათად: მიოკარდიუმის ინფარქტი, არტერიული წნევის ინტენსიური ვარდნა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
ღებინება, გულისრევა, მუცლის არეში ტკივილი, გემოს შეცვლა, განავლის განდევნის სირთულე, პაციენტის მადის გაუჩინარება, საჭმლის მონელების შეფერხება ხდება, ჩნდება დიარეა. ზოგჯერ ვითარდება ანთება (დაზიანება ნაწლავებში). ნაკლებად ხშირად, პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია ნოლიპრელით.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
შემადგენლობა და, ამავე დროს, სისხლის თვისებები იცვლება. მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ანემია, თრომბოციტოპენია და ა.შ.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
პაციენტი ხშირად ცვლის განწყობას. პრობლემებია ძილის დროს, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მგრძნობელობა დარღვეულია. ნაკლებად გავრცელებული არის ცნობიერების ცვლილება.
შარდსასქესო სისტემისგან
თირკმლის უკმარისობა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ხველა (ძირითადად მშრალი), რინიტი, ეოზინოფილური პნევმონია.
ალერგია
ვასკულიტი, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ ნოლიპრელთან თერაპიის დროს სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას. ეს საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ აქტიური კომპონენტების გავლენის ქვეშ შეიძლება ვიზუალური დარღვევები განვითარდეს. მოცემული წამლის მიმართ ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში, დასაშვებია ნებისმიერი ტიპის საქმიანობაში ჩართვა, რაც მოითხოვს დიდ ყურადღებას.
სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ ნოლიპრელთან თერაპიის დროს სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას.
სპეციალური მითითებები
ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა idiosyncrasy, იშვიათად ვითარდება.
უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი არ არის დადგენილი, თუ თირკმლის უკმარისობა გამოწვეულია თირკმლის არტერიის სტენოზის განვითარებით. ამ ორგანოს დარღვევები ხშირად ხდება გულის დაავადებების ფონზე. ამას ხელს უწყობს თირკმლის არსებული პათოლოგიები.
არტერიული ჰიპოტენზიით, არ არის საჭირო პრეპარატის შეჩერება. ამ შემთხვევაში, წნევა ნორმალიზდება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის შემოღებით.
საჭიროა რეგულარულად შეამოწმოს კალიუმის შემცველობა პლაზმაში.
ნეიტროპენიის განვითარების ალბათობა იზრდება სხვა დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაგალითად, თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციით, ციროზით.
ნოლიპრელის დესენსიბილიზაციური თერაპიით (მწერების შხამი) მიღება ანაფილაქსიური შოკის განვითარების რისკს ზრდის.
ზოგადი ანესთეზიის ფონზე, წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტმა მიიღო მოცემული პრეპარატი.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი არ არის დადგენილი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ძუძუთი კვების დროს, დედის რძესთან ერთად, აქტიური კომპონენტები შედიან ახალშობილის სხეულში. გარდა ამისა, ორსულობის დროს, სავარაუდოა, რომ ნაყოფს განუვითარდებათ პათოლოგიები.
გამოიყენეთ სიბერეში
შენელებულია აქტიური კომპონენტების აღმოფხვრის პროცესი. შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის გადაანგარიშება.
ნოლიპრელის დანიშვნის შესახებ 0.625 ბავშვი
არ გამოიყენება 18 წლამდე ასაკის.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
ამ ორგანოს მძიმე დაზიანების ფონზე, ნოლიპრელი არ არის დადგენილი. თირკმლის სუსტი ფუნქციების დარღვევა არ არის ნარკოტიკების მოცილების მიზეზი. ამ შემთხვევაში, არ არის საჭირო დოზის გადაანგარიშება.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ზომიერი, ზომიერი პათოლოგიური პირობებში, პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია. მედიკამენტების ოდენობის გადაანგარიშება არ ხორციელდება. ღვიძლის ფუნქციის მძიმე უკმარისობის ფონზე, მოცემული პრეპარატი არ გამოიყენება.
დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოტენზიის სიმპტომები ჩნდება: ძილიანობა, თავბრუსხვევა და ა.შ.
დოზის გადაჭარბება Noliprel 0.625
მთავარი სიმპტომია ჰიპოტენზია. შემცირებული წნევის ფონზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები: კრუნჩხვები, გულისრევა, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ღებინება. შესაძლოა, ცნობიერების დარღვევა, ორგანიზმში ნატრიუმის და კალიუმის შემცველობის ცვლილება: შემცირება, მატება.
უარყოფითი მანიფესტაციების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი, ამის გამო, პრეპარატის ჭარბი წონა ამოღებულია სხეულიდან. ამასთან, ეს ღონისძიება სასურველ ეფექტს მოგცემთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნოლიპრელი ახლახან მიიღეს. გარდა ამისა, ინიშნება სორბენტი, ტარდება შემანარჩუნებელი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენას.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ზრუნვით
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სხეულის მდგომარეობას ნოლიპრელის და ამგვარი წამლების მიღების დროს:
- ბაკლოფენი;
- არასტეროიდული საშუალებები;
- ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკა;
- GCS;
- სხვა წამლები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული წნევის შემცირებას;
- ჰიპოგლიკემიური საშუალებები;
- ალოპურინოლი;
- სხვა შარდმდენები;
- მეტფორმინი;
- კალციუმის მარილები;
- ციკლოსპორინი;
- იოდის შემცველი ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება ტექნიკის შესწავლისას კონტრასტის მეთოდის გამოყენებით.
ნოლიპრელი არ მიიღება ერთდროულად ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან ერთად.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
ნოლიპრელი არ გამოიყენება ერთდროულად ლითიუმის შემცველ პრეპარატებთან. არ დაინიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც პროვოცირებას ახდენს არითმიის, ჰიპოკალიემიის, გულის გლიკოზიდების განვითარებას.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ნოლიპრელი არ მიიღება ერთდროულად ალკოჰოლური სასმელებით, რადგან ამ შემთხვევაში ვითარდება ჰიპოტენზიის რისკი და ღვიძლში დატვირთვა დამატებით იზრდება.
ანალოგები
Noliprel შემცვლელი:
- პერინდოპრილი პლიუს ინდაპამიდი;
- ნოლიპრელი A;
- ინდაპამიდი / Perindopril-Teva;
- კო-პერინევა.
აფთიაქის შვებულების პირობები
რეცეპტის პრეპარატი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
არა.
ფასი Noliprel 0.625
საშუალო ღირებულება 600-700 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
არ არსებობს კონკრეტული რეკომენდაციები ნოლიპრელის შესანახად. ამასთან, ტაბლეტების გამოყენება უნდა მოხდეს შეფუთვის პაკეტის მთლიანობის მიღებიდან 2 თვის განმავლობაში.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი ინარჩუნებს თვისებებს 3 წლის განმავლობაში.
მწარმოებელი
სერვიერი, საფრანგეთი.
მიმოხილვები Noliprel 0.625-ზე
კარდიოლოგები
ჟიხარევა ო. ა., სამარა
პრეპარატი ეფექტურია. უფრო მეტიც, დადებითი ცვლილებები აღინიშნება პაციენტებში, ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე, ასევე უფრო მწვავე ფორმებში. უარყოფითად ვთვლი მოქმედების ხანგრძლივ პერიოდს, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ დოზის გაზრდა, მაგრამ ეს სავსეა გართულებებით.
ზაფარაკი ვ.კ., ტულა
პრეპარატი ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას ჰიპერტენზიით, და დამატებით ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარებას. ფასი საშუალოა, პაკეტი შეიცავს ტაბლეტების რაოდენობას, რომელიც დამოკიდებულია მკურნალობის ყოველთვიურ კურსზე, რაც მოსახერხებელია და საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ ფული.
პაციენტები
ვერონიკა, 49 წლის, პენზა
მან ნოლიპრელი გრძელი პერიოდის განმავლობაში მიიღო (წყვეტილი), რადგან ჩემი წნევა ხშირად მატულობს და როდესაც გამწვავების ნიშნები გაქრება, ჩემი არტერიული წნევა ისევ ნორმალურ ზედა ზღვარზეა. როგორც მივიღე, შევამჩნიე, რომ ხველა გამოჩნდა ცივიზმის სხვა სიმპტომების არარსებობის ფონზე. შემოწმების შემდეგ გაირკვა, რომ ნარკოტიკების ასე მოქმედებაა, მე უნდა შეწყვიტა მისი მიღება და მისი შემცვლელი ვიპოვნე.
ევგენია, 29 წლის, ვლადიმერ
ნოლიპრელი დედამ აიყვანა. იგი ცდილობდა სხვადასხვა წამლებს, მაგრამ მუდმივად იყო პრობლემები, კერძოდ, სხეულის უარყოფითი რეაქციები. ნოლიპრელის მიღების შემდეგ, მდგომარეობა თანდათან ნორმალიზდება, წნევა არ იზრდება. უფრო მეტიც, ეს პრეპარატი არ ასუფთავებს კალციუმს, რაც მნიშვნელოვანია სიბერეში.
