შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინსულინის წარმოება სერიოზულად არის გაუფასურებული, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის მკვეთრ რყევას. დიეტის დაცვა ყოველთვის არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, ამიტომ ექიმები პაციენტებს მედიკამენტებს უნიშნავენ ჰორმონის ნორმალიზებას.
Novomix არის ინსულინის დაფუძნებული პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს თეთრ სუსპენციას, სიმსივნის გარეშე. იგი ინიშნება ინსულინდამოკიდებულ და არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის დროს.
პრეპარატი Novomix– ის პრინციპი
პრეპარატი შემოდის სააფთიაქო თაროებში კარტრიჯებში ან სპეციალური შპრიცის კალმები. დოზის ორივე ფორმის მოცულობა 3 მლ. სუსპენზია შედგება 2 ნაწილისგან.
როდესაც შეჭამეს, პრეპარატი:
- გავლენას ახდენს ინსულინის რეცეპტორებზე;
- ეს აფერხებს შაქრის ინტენსიურ წარმოებას;
- ამცირებს სისხლში შაქარს;
- ახდენს გლუკოზის დონის ნორმალიზებას, რომელიც მკვეთრად იზრდება ჭამის შემდეგ.
პრეპარატი არ იმოქმედებს შვილების გაჩენის უნარზე და არ იწვევს მუტაციების და კიბოს სიმსივნეების განვითარებას. Novomix არის უსაფრთხო პრეპარატი, რომელსაც იშვიათად აქვს გვერდითი მოვლენები სწორად გამოყენების დროს.
ჰორმონი, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, ბუნებრივი ინსულინის მსგავსია და, შესაბამისად, საფრთხეს არ წარმოადგენს სხეულისთვის.
უკუჩვენებები, გამოყენება ბავშვის ტარებისას და კვების დროს
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ასპარტ ინსულინის ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. პრეპარატი არ არის რეკომენდებული 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ბავშვის ტარებისას, ნოვომიქსი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება Unborne ბავშვის რისკს.
ბავშვის ტარებისას, ყურადღებით დააკვირდით სისხლში გლუკოზის დონეს და მუდმივად აკონტროლეთ მას. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის მოთხოვნილება უმნიშვნელოა, მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში იზრდება. მშობიარობის შემდეგ დოზა შეიძლება შემცირდეს, რადგან ორგანიზმის მოთხოვნილება ინსულინზე მკვეთრად ეცემა.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
არასწორი ან გახანგრძლივებული გამოყენებით, Novomix– ს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის სხეულზე. პაციენტებს აქვთ არასასურველი შედეგები:
- ჰიპოგლიკემია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა პათოლოგიურ ინდიკატორებს (3 ლიტრზე 3,3 მმოლზე ნაკლები). ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატის ზედმეტი დოზა. დაბალი შაქრის სიმპტომები მოულოდნელად გვხვდება. კანი ფერმკრთალი ხდება, ადამიანი მუდმივად ოფლიანდება, სწრაფად დაიღლება და განიცდის მომატებული შფოთვა. შემცირებული შაქრის მქონე პაციენტებმა ხელი შეუშალეს, დაკარგეს ძალა და გახდნენ დაბნეული. ყურადღების კონცენტრაცია გაუფასურებულია, გულისცემა სწრაფად და მუდმივად სძინავს. ხშირად, ჰიპოგლიკემიის მქონე პაციენტები განიცდიან უკონტროლო შიმშილს. მხედველობა ნაკლებად გაუარესდება და გულისრევა ჩნდება. ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევის დროს, პაციენტი ვითარდება კრუნჩხვები და ტვინის ფუნქციის დაქვეითება. თუ დახმარება დროულად არ არის გათვალისწინებული, ჰიპოგლიკემია იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას;
- ლიპოდისტროფია. ეს არის ცხიმის ფენის განადგურება მისი სრულ გაქრობამდე. ჩნდება ისეთ ადგილებში, სადაც ინექცია არაერთხელ განხორციელდა. ხშირად ხდება აქტიური კომპონენტების შეწოვა და შეწოვა. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ალტერნატიული ადგილები ინექციისთვის და ინსულინის ახალ სფეროებში ინექცია;
- ალერგიული რეაქციები. Novomix იშვიათ შემთხვევებში იწვევს განზოგადებულ გამონაყარს - მდგომარეობა, რომლის დროსაც გამონაყარი მოიცავს მთელ სხეულს. პაციენტი ოფლიანობს, განიცდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ანგიონევროზული დაავადებების დროს. მძიმე შემთხვევებში, არტერიული წნევა მკვეთრად იკლებს, გულისცემა აჩქარდება, პაციენტის სუნთქვა რთულდება. ეს რეაქციები საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
Novomiks: განაცხადის ინსტრუქცია
პროდუქტის გამოყენებამდე აიღეთ კარტრიჯი ან ერთჯერადი კალამი და შეანჯღრიეთ. ყურადღება მიაქციეთ კონტეინერის ფერს - ჩრდილში უნდა იყოს ერთგვაროვანი და თეთრი. მუყაოს კედლებზე მიბმული მუწუკები არ უნდა იყოს. ნემსის ერთჯერადი გამოყენება მხოლოდ ნებადართულია - თუ ამ წესს უგულებელყოფთ, მაშინ რისკავთ ინფიცირებაზე.
გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია დაიცვან ძირითადი პრინციპები და სიფრთხილის ზომები:
- არ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ მანამდე იგი საყინულეში იწვა;
- თუ პაციენტი გრძნობს, რომ შაქარი დაბალია, მისი მიღება მკაცრად იკრძალება. გლუკოზის გასაზრდელად, საკმარისია
- ჭამა მარტივი ნახშირწყლები (როგორიცაა ტკბილეული)
- თუ კარტრიჯი იატაკზე დაეცა ან რაიმე სხვა გზით დაზიანდა, დაუშვებელია მისი გამოყენება მომავალში. გამოყენებამდე რეგულარულად შეამოწმეთ შეჩერების კონტეინერი და შეამოწმეთ დგუში. თუ მათ შორის უფსკრულია, ინსულინის ინექციის მოწყობილობა შეცვალეთ სხვა მოწყობილობით;
- შეამოწმეთ ინსტრუქციები და ეტიკეტი - დარწმუნდით, რომ თქვენ გაქვთ ინსულინის სწორი ტიპი თქვენს ხელში;
- რეგულარულად შეცვალეთ ის ადგილები, სადაც ნემსი კანქვეშა ცხიმშია ჩასმული. ეს ხელს შეუწყობს ლიპოდისტროფიის თავიდან აცილებას და ბეჭდების ინექციის ადგილზე;
- ყველაზე სწრაფი გზა ინსულინი შეიწოვება ორგანიზმში მუცლის არეში გამოყენების დროს.
ნუ დაივიწყებთ შაქრის დონის რეგულარულ მონიტორინგს. მიჰყევით ინსტრუქციებს მძიმე პირობების თავიდან ასაცილებლად და გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა.
თავსებადი სხვა პრეპარატებთან
დოზის გაანგარიშებისას გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:
მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს შაქრის დონის მკვეთრ შემცირებას;
- ოკრეოტიდი;
- MAO ინჰიბიტორები;
- სალიცილატები;
- ანაბოლიკა
- სულფონამიდები;
- ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები.
გარდა ამისა, გამოირჩევა წამლების ჯგუფი, რომელშიც იზრდება Novomix 30 Flexpen- ის საჭიროება. ამ კატეგორიაში შედის: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, დანაზოლი, თიაზიდები, HSC.
გავლენა მართვის უნარზე
მკურნალობის დროს დაფიქსირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის შაქრის მკვეთრი დაქვეითება საშიში მნიშვნელობებამდე. ჰიპოგლიკემიის ერთ-ერთი სიმპტომია კონცენტრაციის დარღვევა, რის გამოც პაციენტი ვერ შეძლებს რთული მექანიზმის მართვას ან მანქანის მართვას რისკის გარეშე.
გამოყენების შემდეგ, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს შაქრის დონის მკვეთრი ზრდის რისკი. თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები პრაქტიკულად არ შეინიშნება, არ არის რეკომენდებული მანქანის მართვა, რადგან შაქარი ნებისმიერ დროს შეიძლება დაეცემა.
დოზები და კორექტირება
Novomix ინიშნება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. დოზა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების ტიპზე:
- მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, საწყისი დოზა შეადგენს 6 ერთეულს პირველ ჭამის წინ და იგივე ერთეული სადილამდე. ინსულინზე გაზრდილი მოთხოვნილებით, დოზა რეგულირდება 12 ერთეულზე;
- იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ცვლის მკურნალობას ბიფაზური ინსულინით ნოვომიქსში, საწყისი დოზა რჩება იგივე, რაც წინა რეჟიმთან. გარდა ამისა, დოზა იცვლება საჭიროებისამებრ. პაციენტის ახალ წამალზე გადაყვანისას საჭიროა დამსწრე ექიმის მკაცრი მონიტორინგი;
- თუ თერაპიის გაძლიერებაა საჭირო, პაციენტს ინიშნება პრეპარატის ორმაგი დოზა;
- დოზის შესაცვლელად, შეაფასეთ თქვენი უზმოზე გლუკოზა ბოლო 3 დღის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში მოხდა შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითება, დოზა არ რეგულირდება.
როგორ უნდა დაინიშნოს ინსულინი
სწორად შერჩეული დოზის კომბინაცია და მისი სწორი შეყვანა ორგანიზმში, შაქრიანი დიაბეტის წარმატებული მკურნალობის მთავარი წესია:
- გამოსავლის გამოყენებამდე გააჩერეთ 1-2 საათის განმავლობაში 15-20 გრადუსზე ტემპერატურაზე. შემდეგ აიღეთ კარტრიჯი და გადაიტანეთ იგი ჰორიზონტალურად. გაახარეთ ვაზნა თქვენს პალმებს შორის, შემდეგ კი შეურიეთ ხელები ისე, თითქოს ჯოხი ან სხვა ცილინდრული ობიექტი ხართ. გაიმეორეთ 15 ჯერ.
- კარტრიჯი გადააკეთეთ ჰორიზონტალურად და შეანჯღრიეთ ისე, რომ კონტეინერში შემავალი ბურთი ერთი ბოლოდან მეორეზე გადაინაცვლებს.
- გაიმეორეთ 1 და 2 ნაბიჯები, სანამ კონტეინერის შინაარსი მოღრუბლული გახდება და თანაბრად თეთრი გახდება.
- ნაზად გაუკეთეთ კანქვეშა ცხიმს. არ შეიტანოთ კარტრიჯის შინაარსი ვენაში - ეს გამოიწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ მატებას.
- თუ პრეპარატის 12 სე-ზე ნაკლები დარჩა კონტეინერში, გამოიყენეთ ახალი დოზა, რომ თანაბრად შეურიოთ.
დაწყებული ღილაკი დაჭერით, სანამ პრეპარატის მთელი დოზა არ მიიღება კანქვეშ. თუ იყენებთ 2 სხვადასხვა პროდუქტს, არასდროს შეურიოთ ისინი ერთ კარტრიჯში.
პირველი დახმარება დოზის გადაჭარბებისთვის
Novomix– ის დოზის გადაჭარბების მთავარი ნიშანი მძიმე ჰიპოგლიკემიაა. ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს შეიძლება დაეხმაროს რამდენიმე გზით:
- შაქრის ოდნავ მომატებით, პაციენტს მიეცით ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს მარტივ ნახშირწყლებს. ეს მოიცავს საკონდიტრო ნაწარმს: ტკბილეულს, შოკოლადს და ა.შ. მუდმივად გადაიტანეთ პროდუქტები შაქრის შემცველობით - შაქრის კონცენტრაციის გაზრდის აუცილებლობა ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს;
- მძიმე ჰიპოგლიკემია მკურნალობს გლუკაგონის ხსნარით. ეს პრეპარატი არის 0.5-1 მგ ოდენობით. ინექცია კუნთოვანი ან კანქვეშა ცხიმი;
- გლუკაგონის ალტერნატივა დექსტროზას ხსნარია. იგი ინერგება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს უკვე გლუკაგონი ინექცია, მაგრამ ის 10 წუთზე მეტ ხანს არ იბრუნებს ცნობიერებას. დექსტროზა ინიშნება ინტრავენურად. ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალურად მომზადებულ პირს ან ექიმს შეუძლია.
კვლავ შაქრის დაცემის თავიდან ასაცილებლად, ჭამა საკვები, რომელიც მდიდარია მარტივი და რთული ნახშირწყლებით. ნუ დაივიწყებთ სიფრთხილის შესახებ - ჭამეთ მცირე ნაწილში ისე, რომ არ გამოიწვიოს უკუსვლა.
სავაჭრო სახელები, ღირებულება, შენახვის პირობები
პრეპარატი შემოდის სააფთიაქო თაროებში რამდენიმე სავაჭრო სახელწოდებით. თითოეული მათგანი იწარმოება აქტიური ნივთიერების გარკვეული მოცულობით და კონცენტრაციით.
ღირებულება ოდნავ მერყეობს:
- Novomix FlexPen - 1500-1700 რუბლი;
- Novomiks 30 Penfill - 1590 რუბლი;
- ინსულინი ასპარტი - 600 რუბლი (კალამი-შპრიცისთვის).
პრეპარატი რეკომენდებულია ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე..
ნოვომიქსი: ანალოგები
თუ პროდუქტი არ შეესაბამება თქვენ ან არ მოითმენს სხეულის მიერ დამხმარე კომპონენტების გამო, გირჩევთ გაეცანით დადასტურებულ ანალოგებს:
- Novomix 30 Penfill. ეს არის ორ ნაწილად ინსულინის დაფუძნებული ასპარტის პრეპარატი. იგი აერთიანებს ჰორმონებს, რომლებიც მოქმედებენ მოკლე და დიდხანს. ეს ასტიმულირებს მნიშვნელოვანი კომპონენტების წარმოებას, ზრდის გლუკოზის გადაადგილებას უჯრედულ დონეზე და სხვა ქსოვილებში მისი აბსორბციის უნარს. ის გავლენას ახდენს ღვიძლში, ამცირებს გლუკოზის წარმოებას და ნორმალიზდება მისი კონცენტრაცია სისხლში. განსხვავებით კლასიკური Novomix– ისა, იგი ძალაშია მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. აქტიური ნივთიერების სტრუქტურა თანხვედრია ბუნებრივ ინსულინთან, ამიტომ ინსტრუმენტი ორგანიზმისთვის უსაფრთხოა. სათანადო გამოყენებით, მედიცინა პრაქტიკულად არ იწვევს არასასურველ შედეგებს. უკუნაჩვენებია 18 წლის ასაკამდე, ჰიპოკლიკემია და ჰიპერმგრძნობელობა;
- Novomix 30 FlexPen. ეს გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებაზე და ასტიმულირებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის არეალზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, დოზირებაზე და სხვა ფაქტორებზე. პრეპარატი ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ;
- Novomix 50 FlexPen. ეს ინსტრუმენტი თითქმის მთლიანად წააგავს ზემოთ აღწერილ ორ წამალს. განსხვავება მხოლოდ აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაშია. ამ მიზეზით, თერაპიის დაწყებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.
სწორი წამლის არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ ღირებულება, არამედ სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტები. ეს მოიცავს ინსულინის ტიპს, თქვენი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, ნივთიერებების ტოლერანტობას და მათთან დაკავშირებულ დაავადებებს.