დიაბეტის აბი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია დაავადების სიმპტომური სურათის შეზღუდვა შეცვლილი დიეტა და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა. დადგენილი მედიკამენტები მიზნად ისახავს დაავადების კლინიკური სურათის აღმოფხვრას, გართულებების განვითარებას და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებას.
ტაბლეტების კლასიფიკაცია დიაბეტისთვის
დიაბეტის მკურნალობის საფუძველი არის ცხოვრების ფუნდამენტური ცვლილება. საჭიროა დიეტა წონის დაკლებისთვის და რეგულარული, ზომიერი ვარჯიშის დროს. როდესაც წონის დაკლება და სპორტი არ არის საკმარისი, ინიშნება მედიკამენტური თერაპია.
დიაბეტის აბი ინიშნება, როდესაც შეუძლებელია დაავადების სიმპტომური სურათის შეზღუდვა.
უმეტეს შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 მოითხოვს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას რამდენიმე თერაპიული ჯგუფის მედიკამენტების დანიშვნით. თითოეულ მათგანს აქვს მოქმედების სპექტრი და აღნიშვნები. დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტების სია ვრცელია, მხოლოდ დამსწრე ექიმი ირჩევს მათ, გამორიცხულია თვითმართველობა.
სულფონილურეა
ამ თერაპიული ჯგუფის მედიკამენტები ააქტიურებს პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოქმნის პროცესს. დიდი ხნის განმავლობაში, ისინი ითვლებოდნენ ძირითადი მედიკამენტები დიაბეტის მკურნალობისთვის, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. ამ ჯგუფის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი. ჯგუფში შედის:
- გლიციდონი;
- გლიკლაზიდი;
- გლუკოფაგი;
- გლიმიპირიდი;
- გლიბენკლამიდი (სავაჭრო სახელი მანილილი).
მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ამ ჯგუფს დღესდღეობით ნაკლები მოთხოვნილება აქვს ჰიპოგლიკემიისა და წონის მომატების რისკის გამო. ჯგუფში ერთადერთი წამალია, რომელსაც ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაცია აქვს. პრეპარატი გლიბენკლამიდი. მისი გამოყენების ასეთი გვერდითი ეფექტი, როგორც ჰიპოგლიკემია, არ არის.
ჯგუფში ერთადერთი წამალია, რომელსაც ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაცია აქვს. პრეპარატი გლიბენკლამიდი.
მეგლიტინიდები
ამ ჯგუფის ნარკოტიკები ააქტიურებენ ინსულინის წარმოებას. მათი გამოყენებიდან თერაპიული პასუხის ეფექტურობას უკავშირდება შაქრის საწყისი კონცენტრაცია: რაც უფრო მაღალია, მით უფრო მეტი რაოდენობით მიიღებს ინსულინის რაოდენობას პანკრეასის მიერ. რეკომენდებულია მე -2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს:
- Starlix - გამოყენების ინსტრუქცია ირწმუნება, რომ იგი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ. არ არსებობს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა წონის მატება და უარყოფითი გავლენა თირკმელებზე და ღვიძლში. დოზა ინდივიდუალურია პაციენტის ასაკის, მისი წონის და კლინიკური შემთხვევის სიმძიმის მიხედვით.
- ნოონორმი - უნდა იქნას მიღებული ძირითადი ჭამის წინ, ყოველდღიური მოხმარების სიხშირე - 3-დან 4-ჯერ. წამალი ხელს უწყობს შაქრის შენელებას, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის რისკი არ არსებობს.
დოზა ინდივიდუალურია.
ბიგუანიდები
დიაბეტით დაავადებულებში, ბუგანოიდები აფერხებენ ღვიძლის უჯრედებიდან გლუკოზის განთავისუფლების პროცესს, რის შედეგადაც შაქარი უკეთესად შეიწოვება და გადადის ჯანმრთელ რბილ ქსოვილებში. გამოყენების უკუჩვენებები - პაციენტს აღენიშნება თირკმლის უკმარისობა, გულის დაავადება, რომელსაც მაღალი ალბათობით შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა, დიაბეტი ინსპიციუსი (შარდის სინთეზის დაქვეითება). ამ ჯგუფში შედის:
- მეტფორმინი - ანელებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას, ინდივიდუალური დოზა, ინიშნება, თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა;
- Siofor - წვლილი შეიტანოს წონის დაკარგვაში: ყოველდღიური დოზა - 3 გ, უნდა გაიყოს დღეში 2-3 დოზა;
- ფორმინი - გამოიყენება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, თირკმელების ნორმალურ და შარდსასქესო სისტემის დროს.
ბიგუანიდს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და გემოვნების ცვლილება. უმეტეს შემთხვევაში, კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულებს.
გლიპტინები
მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. ეს პროცესი უზრუნველყოფილია პანკრეასის მიერ წარმოებული გლუკაგონის ნივთიერების წარმოქმნის ჩახშობით. ამ ჯგუფის უპირატესობაა გართულებების რისკის არარსებობა, როგორიცაა ჰიპოგლიკემიური კომა. გამოყენების ჩვენებები:
- ადრეული ეტაპზე დიაბეტი;
- ბიუგანოიდების შეუწყნარებლობა ან სუსტი თერაპიული პასუხი.
ისინი ინიშნება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ შაქრის კონცენტრაციას. გლიპტინების რეკომენდებული გამოყენება:
- ჯანუვიუსი;
- გალვუსი;
- ონგლიზა.
ამ წამლების ჯგუფი ფართოდ გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობის დროს, იმის გამო, რომ იგი გავლენას არ ახდენს სხეულის წონაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და გულზე.
გლინდები
მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინსულინის წარმოების პროცესის გაღრმავებას. დანიშნულია ჭამის შემდეგ შაქრის დონის მატებასთან ერთად. ისინი მოქმედებას იწყებენ ადმინისტრაციის მიღებიდან 1 საათში. შედის ამ ჯგუფში:
- რეპაგლინიდი;
- ნატატლინიდი.
ნაკლოვანებები - ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკები, საკვების მიღების დროს ყოველ ჯერზე მიღების აუცილებლობა. გლილიდები ინიშნება კომპლექსურ მკურნალობაში, მედიკამენტებით დაფუძნებული მედიკამენტებით.
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
ამ ჯგუფში ნარკოტიკების მოქმედება ემყარება გლუკოზის გამოთავისუფლების შენელებას. ამის გამო, ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემიის ხარისხი მცირდება. ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები ამცირებენ და შეინარჩუნებენ შაქრის დონეს. მიღება რეკომენდებულია:
- მიგლიტოლი;
- ვოგლიბოზი;
- აკაროზა.
არ არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, მაგრამ შეიძლება აღინიშნოს სხვა გვერდითი სიმპტომები: მეტეორიზმი, დიარეა. თუ ეს ნიშნები შეინიშნება, საჭიროა დოზის კორექტირება. თუ ეს არ დაეხმარება, უნდა შეწყვიტოთ ამ ინჰიბიტორების მიღება.
ბეტა გლუკოზის ინჰიბიტორები
ამ ჯგუფის მედიცინა, რომელიც განსაზღვრულია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, არის აკკარტოზა (გლუკობაი). ეს არ არის დამოუკიდებელი საშუალება თერაპიაში, მაგრამ საკმაოდ ეფექტურია. აქტიური კომპონენტები არ შედიან სისხლში და არ იმოქმედებენ ინსულინის წარმოებაზე.
მოქმედების სპექტრი მიმართულია უშუალოდ ნახშირწყლებისკენ, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საკვებით. აქტიური კომპონენტი ურთიერთკავშირშია იმ ფერმენტებთან, რომელსაც სხეული აწარმოებს ნახშირწყლების დაშლის მიზნით. დადგენილი პრეპარატი ამცირებს ნახშირწყლების შეწოვის სიჩქარეს, რითაც თავიდან აიცილებთ გლუკოზის შემცველობას.
Acarbose ამცირებს ნახშირწყლების შეწოვის სიჩქარეს, რითაც თავიდან აიცილებთ გლუკოზის შემცველობას.
ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბიტორები
ეს არის უახლესი მედიკამენტები დიაბეტური პათოლოგიის სამკურნალოდ. სხეულზე მათი გავლენის მექანიზმია თირკმელების უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვის პროცესის დათრგუნვა, რის შედეგადაც შაქარი გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. ახალი თაობის წამლები უზრუნველყოფს გლუკოზის ხანგრძლივ შემცირებას ინსულინის წარმოების ზრდის დროს. ამ ჯგუფში შედის:
- ფორსიგა;
- ინკოკანა;
- ჟარდენსი.
მათი გამოყენება შესაძლებელია სხვა პრეპარატებთან ერთად, დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში, ამ კომბინაციასთან გართულებები არ არსებობს.
ინჰიბიტორები გამოიყენება დაავადების ყველა ეტაპზე. შესაძლო გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ გენიტარული სისტემის ინფექციური დაავადებების განვითარება არ არის გამორიცხული, რომლის მკურნალობისთვის აუცილებელია ანტიბიოტიკების მიღება.
თიაზოლიდინიონესი
ისინი ხელს უწყობენ გლუკოზის განთავისუფლების პროცესის შეჩერებას, რბილი ქსოვილების მიერ შაქრის შეწოვის ნორმალიზებას და გაუმჯობესებას. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს სამკურნალო ჯგუფის ნაკლებობა გვერდითი სიმპტომების ფართო ჩამონათვალია:
- წონის მომატება;
- ძვლოვანი ქსოვილის მყიფეობა;
- შეშუპება;
- ეგზემის განვითარება;
- უარყოფითი გავლენა გულის კუნთისა და ღვიძლის მუშაობაზე.
თიაზიდოლინდეინების მინუსი არის ის, რომ ისინი პროვოცირებას ახდენს წონაში.
Thiazolidinediones- ის მინუსი არის ის, რომ მათ შეშუპება იწვევს.
Niazolidinediones- ის მინუსი ის არის, რომ ისინი უარყოფითად მოქმედებენ გულის კუნთის ფუნქციონირებაზე.
Avandia არის ძლიერი აგენტი, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.
თიაზოლიდინიონიონები, რომლებიც იყენებენ დიაბეტით დაავადებულებს:
- Avandia არის ძლიერი აგენტი ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, რაც აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს, ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას;
- Actos - ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინისადმი, რაც ამცირებს შაქრის შეწოვას ღვიძლის უჯრედების მიერ;
- ასტროზონი - ინიშნება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ თერაპიული პასუხი მეტფორმინის გამოყენებიდან;
- პიუნო - ინიშნება სიმსუქნისა და მეტფორმინის შეუწყნარებლობისთვის.
თიაზოლიდინიონიონები გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ტიპი 2 დიაბეტური პათოლოგიის მკურნალობისას, ასევე საჭიროების შემთხვევაში სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.
ინკრეინინიმეტიკები
Exenatide, Liraglutide მიეკუთვნება ამ ჯგუფს. მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს ინსულინის წარმოების პროცესის დაჩქარებას გლუკოზის შეყვანის გამო სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. შეამცირეთ გლუკაგონისა და ცხიმოვანი მჟავების წარმოება, რაც ანელებს საჭმლის მონელებას. მედიკამენტების ეს ეფექტი ხელს უწყობს სისავსის გახანგრძლივებას და შიმშილის არარსებობას.
შესაძლებელია გვერდითი მოვლენა გულისრევა. მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, გულისრევის ხშირი შეწყვეტა ხდება თავად.
ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები
მიზნად ისახავს ჰიპერტენზიის მკურნალობას, დიაბეტის საერთო გართულებას. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა მაღალი წნევის სამკურნალოდ:
- შარდმდენები;
- ალფა-ბლოკატორები;
- ბეტა ბლოკატორები;
- კალციუმის არხის ბლოკატორები;
- ცენტრალური მოქმედება.
ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, რომლებიც იყენებენ დიაბეტით დაავადებულთა მაღალი წნევის სამკურნალოდ, მოიცავს დიურეზულებს.
ისინი შეირჩევიან ინდივიდუალურად, სხეულის მახასიათებლებისა და დიაბეტის სიმძიმის მიხედვით. მნიშვნელოვანია ისეთი სახსრების არჩევა, რომ მათ გართულებების მინიმალური რისკი ჰქონდეთ. უფრო ეფექტურია მათი გამოყენება ძირითადი მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად.
სტატტიტი და ფიბრატები
ისინი მიზნად ისახავს ლიპიდების დონის პროცესის ნორმალიზებას, რაც ამცირებს გულის დაავადებებისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის რისკებს. შეუწყეთ ხელი შეუწყოს ქოლესტერინის შემცირებას, სხეულის წონის ნორმალიზებას.
ნეიროპროტექტორები
დიაბეტის თერაპიაში, ნეიროპროტექტორები მიზნად ისახავს პროფილაქტიკური მოქმედების ჩატარებას, მეტაბოლური დარღვევების შედეგად წარმოქმნილი გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. შაქრიანი დიაბეტით, ექიმები ყველაზე ხშირად ინიშნებიან:
- ბენფოგამოუ;
- მილგამუში;
- ბერლინი;
- ოქტოლიპენი;
- ტიელპტუ.
ნეიროპროტექტორები მაქსიმალურად უსაფრთხოა სხეულისთვის. მათი გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა ინდივიდუალური კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. შესაძლო გვერდითი მოვლენები არის ალერგიული რეაქციები.
შაქრიანი დიაბეტით, ექიმები ყველაზე ხშირად ინიშნებიან Tieolept.
მცენარეზე დაფუძნებული პრეპარატები
შემადგენლობაში მცენარეული კომპონენტებით საშუალებები პოპულარულია სხეულის მხრიდან გვერდითი ეფექტების და რბილი ეფექტების მინიმალური რისკის გამო. ისინი არ არიან დამოუკიდებელი მედიკამენტები პათოლოგიის მკურნალობისას. ეხება ადიუვანტურ თერაპიას, რომლის მიზანია ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზება.
ამ ჯგუფში შედის ინსულინი. მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს ნაწლავში შაქრის აქტიური შეწოვის პროცესის შეჩერებას, რითაც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ინსულინის კურსი ხელს უწყობს პანკრეასის მდგომარეობისა და ფუნქციონირების ნორმალიზებას.
დიაბეტის დროს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციისთვის გამოყენებულ მცენარეულ კომპონენტებზე დაფუძნებული კიდევ ერთი პრეპარატია Golubitoks.
დიაბეტის დროს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციისთვის გამოყენებულ მცენარეულ კომპონენტებზე დაფუძნებული კიდევ ერთი წამალი არის Golubitoks.
კომბინირებული ნარკოტიკები
მათ აქვთ რთული ეფექტი ტიპი 2 დიაბეტური პათოლოგიის მკურნალობაში:
- ამარილი - აჩქარებს ინსულინის წარმოების პროცესს, ზრდის მასზე რბილი ქსოვილების მგრძნობელობის ხარისხს.
- გლიბომეტრი - გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა და სპორტი არ უწყობს ხელს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ნორმალიზებას.
- Yanumet - ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის გლუვ დაქვეითებას, ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
მედიკამენტები, რომელთა კომბინირებული სპექტრი აქვთ, ხელს უწყობს დიაბეტური ფეხის განვითარების შეჩერებას, გართულება, რომელიც ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში.
ახალი თაობის წამლები
ახალი თაობის დიაბეტური აგენტები - DPP-4 ინჰიბიტორები. ისინი არ იმოქმედებენ ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოებაზე, მაგრამ ამავე დროს მათ აქვთ დამცავი ეფექტი გლუკანის პოლიპეპტიდზე, რაც აუცილებელია ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ახალი თაობის მედიკამენტები:
- ბეტა;
- ვიქტოზა;
- სიტაგლიპტინი;
- ვილდაგლიპტინი.
მათი უპირატესობა ის არის, რომ მათი უსაფრთხოდ შერწყმა შესაძლებელია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რადგან ისინი ხელს უშლიან სისხლში გლუკოზის მოულოდნელ ვარდნას.
ყველაზე პოპულარულია შაქრის შემსუბუქებული აბები
დიაბეტის მკურნალობისას გლუკოზის ინდიკატორების შემცირების მიზნით, ყველაზე პოპულარულია:
- ამარილი (სულფონილურეასი);
- ჟარდენები (გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბიტორები);
- Galvus (DPP-4 ინჰიბიტორი, ახალი თაობა);
- ჯანუვია (ახალი თაობა, DPP-4 ინჰიბიტორი);
- მანილილი (სულფონილურეასი);
- Victose (გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდური რეცეპტორების აგონალისტი);
- დიაბეტი (სულფონილურეასი).
ეს მედიკამენტები იძლევა ყველაზე გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს და აქვთ გვერდითი ეფექტების განვითარების მინიმალური რისკი.
რომელია უკეთესი - ინსულინი თუ აბები?
რთულია ცალსახა პასუხის გაცემა, რომელია დიაბეტისთვის უკეთესი - ინსულინის ინექციები ან აბების მიღება. ბევრი რამ დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ინსულინის უპირატესობა ის არის, რომ გლუკოზის დონის ნორმალიზების ეს მეთოდი შესაფერისია ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, და ის სწრაფ ეფექტს იძლევა.
აბების ნაკლებობა - მათი შერჩევაა საჭირო. მედიკამენტი, რომელიც უსაფრთხოა ერთი დიაბეტისთვის, მეორეში, იწვევს უამრავ მავნე რეაქციას. თითოეული ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს ერთი აგენტის ტაბლეტის ფორმით, ამიტომ თერაპიული პასუხის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს.
ამასთან, ტაბლეტებს აქვთ რამდენიმე უპირატესობა. მათი მიღება უფრო ადვილია, ვიდრე რეგულარულად ინექციების გაკეთება. უპირატესობა ის არის, რომ ტაბლეტები იძლევა ხანგრძლივ ეფექტს, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის მაჩვენებლების უკეთეს კონტროლს.
რა უნდა აირჩიოს - ტაბლეტის წამალი ან ინსულინი, მხოლოდ დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს.
მიმოხილვები
ოლეგი, 54 წლის, მოსკოვი: ”მე მრავალი წლის განმავლობაში ვიჯექი ინსულინზე, მეშინოდა აბი გადავიტანო, რადგან ექიმმა თქვა, რომ შეიძლება ძნელი იყოს მათი პოვნა. მაგრამ მან გადაწყვიტა აბი და გაუმართლა. პირველმა მედიკამენტმა აირჩია ამარილი, რომელიც დაეხმარა შაქრის სტაბილიზაციას და ინსულინის ინექციებზე მუდმივი დამოკიდებულებისგან გათავისუფლებას. ”
ოლგა, 61 წლის, რიაზანი: ”დიდი ხანია ვიღებ Acarbose- ს და მე კმაყოფილი ვარ მისგან. ეს არ იწვევს უარყოფით რეაქციებს, ადვილად გადაიტანება. მოსახერხებელია ტაბლეტების მიღება საკვებით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მიღების ალბათობა გამოტოვდება მცირეა. ტაბლეტების ფორმა მარტივად გამოყენების გარეშე შეიძლება შევადაროთ ინექციის საჭიროებას. ”
დინა, 41 წლის, ორენბურგი: ”მე არ შემეძლო ჩემი დიეტის შენარჩუნება შაქრის დონეზე, რადგან ხშირად ვატარებდი საჭმელს სამსახურში დაკავებული სამუშაოების გამო. არ მინდოდა ინექციების გაკეთება. ექიმმა მიგლიტოლის ტაბლეტები დანიშნა. გლუკოზის დონე ნორმალურად დაბრუნდა. იყო ნახტომი, გაუმჯობესდა ზოგადი მდგომარეობა. "
