დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია სხვადასხვა პრეპარატი. ერთ-ერთი მათგანია გლუკოფაგი გრძელი 1000, რომლის ფასი მას დადებითად ადარებს ბევრ სხვა ანტიდიაბეტურ მედიკამენტს. გლუკოფაგი ხშირად ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. პრეპარატის გახანგრძლივებული ფორმა მითითებულია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით დაავადების მძიმე ფორმებში.
გლუკოფაჟს აქვს გამოხატული დადებითი ეფექტი. ეს დიდ გავლენას ახდენს შაქრის დონეს, ჰიპოგლიკემიის პრევენციის დროს პაციენტს ეხმარება შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე.
პრეპარატის მიღების შედეგად მნიშვნელოვანი ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში აღინიშნება სხეულის წონის მნიშვნელოვანი ვარდნა ცხიმების წვის გამო. ეს ეფექტი დიდი ხანია შენიშნეს სპორტსმენებმა და პროფესიონალმა ბოდიბილდინგებმა, რომლებიც კანქვეშა ცხიმების შემცირებას იმედოვნებენ.
მაგრამ, როგორც ნებისმიერი წამალი, გლუკოფაგი არა მხოლოდ ხელს შეუწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, არამედ ზიანს აყენებს, რაც იწვევს გართულებებს და გვერდით მოვლენებს. გაუარესების თავიდან ასაცილებლად და ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების მიზნით, აუცილებელია გაითვალისწინოთ პრეპარატის შესაძლო საფრთხე. და ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ პრეპარატის მოქმედების, თვისებების და შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ.
პრეპარატის მოქმედება
პრეპარატი Glucofage Long არის მედიკამენტი პერორალური მიღებისთვის, რომელიც მიეკუთვნება biguanide ჯგუფს. პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური, ანუ გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება. ამავე დროს, გლუკოფაგი, სულფანილურას წარმოებულებზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით, არ ზრდის ინსულინის სეკრეციას. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება არ აღინიშნება ჯანმრთელი ადამიანის სხეულზე. ამ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს საშუალება აქვთ აღმოფხვრას ჰიპერგლიკემია, ხოლო მოერიდეთ გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას - ჰიპოგლიკემია.
გლუკოფაგის მიღება ასევე ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების კიდევ ერთი გავრცელებული პრობლემის მოგვარებას - ინსულინის მგრძნობელობას. პრეპარატის მიღების შედეგად, პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობა აღდგება, ეს ასტიმულირებს გლუკოზის დამუშავებას.
გლუკოფაგენმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შაქრის დონეზე, გლუკოგენოგენეზის ჩახშობით, ღვიძლში გლუკოზის სინთეზირების პროცესზე. ეს მდგომარეობა ვითარდება ინსულინის რეზისტენტობის შედეგად, როდესაც გლუკოზა იწყებს არასაკმარისი უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ენერგეტიკული დეფიციტის კომპენსირების მიზნით, გლუკოზა წარმოქმნის ღვიძლის მიერ, ხოლო კუნთების მიერ მისი შეწოვა დაბალია. ამის გამო, მისი კონცენტრაცია რჩება მაღალი. ვინაიდან გლუკოფაგი თრგუნავს გლუკონეოგენეზს, ეს ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას. ამასთან, პრეპარატი ანელებს კუჭში გლუკოზის შეწოვის პროცესს.
მთავარი აქტიური კომპონენტი მოქმედებს გლიკოგენის სინთეზზე, რითაც აუმჯობესებს გლიკოგენის წარმოების პროცესს.
გარდა ამისა, მეტფორმინს აქვს დადებითი გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: პაციენტებში, საერთო ქოლესტერინი, TG და LDL ნორმალიზდება.
როგორც მეტფორმინთან, როგორც მთავარ აქტიურ ინგრედიენტთან ერთად, მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის სხეულის წონის მნიშვნელოვანი შემცირება, თუმცა ამგვარი ცვლილებების არარსებობა წარმოადგენს პრეპარატის მიღების სრულიად ნორმალურ ეფექტს.
გარდა ამისა, მეტფორმინს შეუძლია მადის დათრგუნვა, რაც ასევე ხელს უწყობს წონის შემცირებას, მაგრამ ეს ეფექტი ხშირად ძალიან სუსტია.
პრეპარატის აღწერა Glucofage Long
პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს მთავარ კომპონენტს - მეტფორმინს და დამატებით კომპონენტებს.
დამატებითი კომპონენტები ასრულებენ დამხმარე ფუნქციებს.
პრეპარატების შემადგენელი ნაწილები, რომლებიც დამატებით ფუნქციებს ასრულებენ, შეიძლება განსხვავდებოდეს შემადგენლობით, პრეპარატის მწარმოებლის მიხედვით:
პრეპარატის ყველაზე სტანდარტული შემადგენლობა შედგება შემდეგი ძირითადი კომპონენტებისგან:
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ჰიპერმელოზა 2208 და 2910;
- კარმელოზა;
- ცელულოზა.
დამატებითი კომპონენტების მოქმედება მიზნად ისახავს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ეფექტების გაძლიერებას.
ამჟამად, პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ვერსიით: გლუკოფაგი და გლუკოფაგი ლონგი. ორივე პრეპარატის შემადგენლობა და ფარმაკოლოგიური ეფექტი ერთნაირია. მთავარი განსხვავებაა მოქმედების ხანგრძლივობა. შესაბამისად, გლუკოფაგი ლონგს უფრო გრძელი ეფექტი აქვს. ამ შემთხვევაში მთავარი ნივთიერების კონცენტრაცია ოდნავ უფრო მაღალი იქნება, მაგრამ ამის გამო, შეწოვა დიდხანს გაგრძელდება, ხოლო ეფექტი უფრო გრძელი იქნება.
პრეპარატი Glucofage Long ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით, შინაგანი გამოყენებისთვის. არსებობს 3 ძირითადი ფორმა, რომლებიც განსხვავდება ძირითადი კომპონენტის კონცენტრაციაში:
- 500 მგ
- 850 მგ
- 1000 მგ
გახანგრძლივებული პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღება უფრო ნელა, ვიდრე ჩვეულებრივი გლუკოფაგით - 7 საათში, 2.5 საათის განმავლობაში. მეტფორმინის შეწოვის ეფექტურობა არ არის დამოკიდებული კვების დროს.
The პრეპარატის კომპონენტების ელიმინაციის პერიოდია 6,5 საათი. მეტფორმინი გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით. თირკმელების დაავადებებით, ელიმინაციის პერიოდი და მეტფორმინის კლირენსი შენელდება.
შედეგად, სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს.
გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები
ტიპი 2 დიაბეტისთვის საჭიროა ყოვლისმომცველი მკურნალობა.
თერაპიის საფუძველს წარმოადგენს არა ნარკოტიკები, არამედ, პირველ რიგში, ცხოვრებისეული ცვლილებები: მაღალი ხარისხის და მრავალფეროვანი კვება, დიდი რაოდენობით სუფთა წყლის გამოყენება (რეკომენდებული დოზაა 30 მგ / 1 კგ სხეულის მასაზე) და ფიზიკური დატვირთვა. მაგრამ ყოველთვის არაა ეს ზომები საკმარისი იმისათვის, რომ გაუმჯობესდეს.
სინამდვილეში, გლუკოფაგის ტაბლეტების დანიშვნის მთავარი მითითება მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მკურნალობისთვის არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც დიეტა თერაპია და სპორტი არ დაეხმარა სასურველი ეფექტის მისაღწევად.
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც მონოთერაპიის სახით, ან კომბინირებული სხვადასხვა სამკურნალო ანტიდიაბეტური საშუალებებით ან ინსულინით, თუ პაციენტს ინსულინის ინექციები სჭირდება.
გლუკოფაგი დიდხანს არ არის დადგენილი სხეულის მრავალი დაავადება ან მდგომარეობა:
- დიაბეტური კომა ან მისი განვითარების რისკი;
- თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები ქრონიკული კურსით;
- ქირურგიული ოპერაცია, თუ ამის შემდეგ საჭიროა რეაბილიტაცია ინსულინის თერაპიის დახმარებით;
- თირკმლის უკმარისობა (მწვავე ფორმით);
- პაციენტის ასაკი (არ არის დანიშნული ჩვილებში, მოზარდებში);
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- ალერგია მეტფორმინის ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებზე;
- ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია და ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- ლაქტური აციდოზი;
- გაუწონასწორებული დიეტა (კალორიური ყოველდღიური დიეტებით, რომელიც არ აღემატება 1000 კკალ).
ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე დაავადების გამო, ნუ უნდა დაეყრდნოთ წარმატებას და ნუ მიიღებთ წამალს. გაუმჯობესება შეიძლება არ მოხდეს, და დაავადებამ შეიძლება უფრო რთული ფორმა მიიღოს. გარდა ამისა, ორგანიზმში დარღვევებმა შეიძლება გაუადვილოს პრეპარატის კომპონენტების სხეულიდან ამოღება, რაც გამოიწვევს მდგომარეობის გაუარესებას, რაც შეიძლება სასიკვდილო იყოს. ამიტომ, დაავადებები არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.
პრეპარატის დოზის სწორი შერჩევით, გვერდითი მოვლენები შედარებით იშვიათია, მაგრამ მათი გარეგნობა სრულად არ არის გამორიცხული. ყველაზე გავრცელებულია:
- კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (დიარეა, მუდმივი გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა).
- კანისა და ლორწოვანი გარსების გაღიზიანება, ქავილი.
- მადის დაქვეითება.
- ანემია
- მეტალის გემო პირში.
- უკიდურესად იშვიათი - ჰეპატიტი.
თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ გლუკოფაგის მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.
თავსებადობა გლუკოფაგი დიდხანს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
შაქრიანი დიაბეტის დროს მედიკამენტების კომპლექსით მკურნალობისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ მათი თავსებადობა გლუკოფაგთან, რადგან ზოგიერთი კომბინაცია პოტენციურად საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისა და ზოგჯერ სიცოცხლისთვის.
ყველაზე საშიში არის პრეპარატი გლუკოფაგი ლონდის კომბინაცია იოდის საფუძველზე, რომელიც გამოიყენება რენტგენოლოგიურ კვლევებში. ეს კომბინაცია განსაკუთრებით საშიშია თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა - ლაქტური აციდოზი.
თუ მკურნალობის პერიოდში საჭიროა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მაშინ გლუკოფაგის მიღება უნდა გაუქმდეს გამოკვლევის თარიღამდე, რენტგენოლოგიურად მინიმუმ ორი დღით ადრე და მისი მიღებიდან 2 დღის განმავლობაში. მკურნალობა შეიძლება განახლდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თირკმლის ფუნქცია ნორმალურია.
მისაღები, მაგრამ არ არის რეკომენდებული, არის გლუკოფაგის კომბინაცია ალკოჰოლთან. ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს, ამიტომ მკურნალობის დროისთვის ღირს უარი თქვან როგორც ალკოჰოლურ სასმელებზე, ასევე ალკოჰოლზე დაფუძნებულ წამლებზე.
სიფრთხილით, გახანგრძლივებული მოქმედების გლუკოზა უნდა იქნას შერწყმული წამლების ზოგიერთ ჯგუფთან. დიურეზულებმა და მეტფორმინმა მისი მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარების პროვოცირება. გლუკოფაგის ერთდროულად მიღება ინსულინთან, სალიცილატთან, სულფანილურას წარმოებულებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ნიფედიპინს, კოლეეზველამს და სხვადასხვა კატიურ აგენტებს შეუძლიათ მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მომატება.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენების წესები ასახულია დოკუმენტაციაში. გამოყენების სრული ინსტრუქცია ასახავს პრეპარატის Glucofage Long- ის გამოყენების ყველა ასპექტს, ისევე როგორც გვერდითი მოვლენები.
ზრდასრული პაციენტებისთვის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1000 მგ პრეპარატი დღეში. წამლის ეს რაოდენობა დაყოფილია 2-3 დოზით. გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს დროთა განმავლობაში 500-850 მგ 2 ან 3 ჯერ დღეში. ზრდა თანდათანობით უნდა მოხდეს, რადგან ეს ხელს უწყობს პრეპარატის ტოლერანტობის თანდათანობით ზრდას. ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ზუსტად რა წამლის მიღება. დოზირება დამოკიდებული იქნება სისხლში გლუკოზაზე. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 3 მგ დღეში.
გლუკოზის კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად ოპტიმალური დოზაა პრეპარატის 1.5-2 გ. ისე, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები არ გამოჩნდეს, პრეპარატის მთელი დოზა რეკომენდებულია რამდენიმე დოზით დაყოფა.
გლუკოფაგი დიდხანს უნდა იქნას მიღებული ისევე, როგორც რეგულარული პრეპარატი არა გახანგრძლივებული მოქმედებით - ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. საღეჭი, დაფქული ტაბლეტები არ უნდა იყოს. ისინი მთლიანად უნდა იქნას მიღებული. ყლაპვის გასაადვილებლად, შეგიძლიათ დალიოთ ცოტა წყალი.
თუ პირველადი მკურნალობა ჩატარდა მეტფორმინის შემცველი სხვა პრეპარატის გამოყენებით, შეგიძლიათ გააგრძელოთ გლუკოფაგი ლონგის მიღება. ამისათვის უბრალოდ შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება და დაიწყეთ მედიკამენტების მიღება მინიმალური დოზით.
საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად, გლუკოფაგი ლონგი შეიძლება ინსულინის ინექციებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, პაციენტს ინიშნება პრეპარატის მინიმალური დოზა 0.5-0.85 გ 2-3 დოზით. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.
10 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის სამკურნალოდ, გლუკოფაგი ლონგი არ არის დადგენილი. 10 წლიდან, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც მონოთერაპიის დროს, ასევე კომბინირებული თერაპიის დროს. მინიმალური საწყისი დოზა იგივეა, რაც ზრდასრული პაციენტებისთვის, 500-850 მგ. ინსულინი ინიშნება გლუკოზის დონის მიხედვით.
გლუკოფაგი გრძელი მისაღებია 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის. ერთადერთი პირობაა, რომ საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევები წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, თირკმელების მუშაობის განსაზღვრა. მას შემდეგ, რაც მეტფორმინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, აუცილებელია ჯანმრთელობის მონიტორინგი.
თერაპიის დანიშვნისას, გლუკოფაგი ლონგის გამოყენებით, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ყოველდღიურად.
თუ რაიმე მიზეზის გამო, მედიკამენტების მიღება გამოტოვეთ, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.
მედიკამენტების მიმოხილვები
პრეპარატი გლუკოფაგი ლონგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ წამლად გლუკოზის დონის შესამცირებლად. მიმოხილვები ამ პრეპარატის შესახებ, ძირითადად, დადებითია.
ბევრ პაციენტს მიაჩნია, რომ ეს უფრო ეფექტურია, ვიდრე ანტიგლიკემიური საშუალებები.
გლუკოფაგი ლონგი ნამდვილად დაგეხმარებათ გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვნად შემცირებაში. გარდა ამისა, იგი ინიშნება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სამკურნალოდ, ღვიძლის ცხიმოვანი ჰეპატოზით.
სხვა მედიკამენტებთან შედარებით, გლუკოფაგი ნაკლებად იწვევს გვერდითი მოვლენების გამო, ასე რომ, იგი შეიძლება ჩაითვალოს უფრო უსაფრთხო. ამის მიუხედავად, უარყოფითი შედეგების შესაძლო მანიფესტაცია ადმინისტრაციის შემდეგ.
მათ შორისაა შემდეგი:
- მუცლის ტკივილი
- ქავილი კანი;
- დიაბეტური დიარეა;
- დისკომფორტი ღვიძლში;
- პირღებინება, გულისრევა.
ზოგიერთ პაციენტში, ეს სიმპტომები აშკარად არ გამოჩნდა, ან მკურნალობის დაწყებიდან მალევე გაქრა.
გარდა ამისა, ბევრმა, ვინც გლიუკოფაჟს იყენებდა, შეამჩნია სხეულის წონის შემცირება, იმისდა მიუხედავად, რომ ყველას არ მიჰყვებოდა სწორი კვების და ვარჯიშის სქემები. წონის დაკლება 2-დან 10 კგ-მდე იყო.
პრეპარატის ნაკლებობა, პაციენტები თვლიან, რომ საჭიროა მათი უწყვეტი გამოყენება. გლუკოფაგი დიდხანს უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად. თუ შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, მაშინ მალე გლუკოზის კონცენტრაცია კვლავ მოიმატებს წინა დონეზე.
ხანგრძლივი გამოყენებისას, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის გვერდითი მოვლენები.
პრეპარატის ღირებულება Glucofage Long
გლუკოფაგი ლონგის შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, მაგრამ მხოლოდ რეცეპტით. გამომავალი სხვადასხვა ვარიანტი განსხვავდება ღირებულებაში.
მაგალითად, გლიკოფაგი Long 500 ღირს დაახლოებით 200 რუბლი (თითო ტაბლეტი თითო პაკეტში), ან 400 რუბლი (60 ტაბლეტი). პრეპარატის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლისა და განაწილების არეალის მიხედვით.
თუ შეუძლებელია თავად პრეპარატის შეძენა, ან თუ გამოჩნდება გვერდითი მოვლენები, შეგიძლიათ შეცვალოთ გლუკოფაგი მისი ანალოგებით.
უპირველეს ყოვლისა, ღირს პრეპარატების შერჩევა მეტფორმინის საფუძველზე:
- სიოფორი (500, 850, 1000).
- მეტფორმინი.
- მეტფოგამა.
- აკოცა.
- გლიფორინი.
- გლიკონი.
- ბაგომეტ.
- ფორმინი და სხვები
შეინახეთ პრეპარატი ბნელ და გრილ ადგილას (ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსი). ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს. შენახვის ხანგრძლივობა - არა უმეტეს 3 წელი.
გლუკოფაგის დოზის მიღებისას დოზის გადაჭარბებისას შესაძლებელია დოზის გადაჭარბება. პრეპარატის 85 გ-ის მიღებისას (ანუ, ჭარბი რაოდენობა 40 ჯერ მეტი), ჰიპოგლიკემია ან ჰიპოგლიკემიური კომა არ ხდება. მაგრამ ამავე დროს, ლაქტური აციდოზის განვითარება იწყება. დოზის კიდევ უფრო ძლიერი დოზა, განსაკუთრებით სხვა რისკ ფაქტორებთან ერთად, იწვევს ლაქტურ აციდოზს.
სახლში არ შეიძლება დოზის გადაჭარბების სიმპტომების აღმოფხვრა. უპირველეს ყოვლისა, შეჩერდით წამლის მიღება და დაზარალდეთ ჰოსპიტალიზაცია. დოზის გადაჭარბებისა და ნარკოტიკების მოცილების თავიდან ასაცილებლად დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ, პაციენტს ინიშნება ჰემოდიალიზი და მკურნალობა.
დიაბეტის ორგანიზმზე გლუკოფაგის მოქმედების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
