დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება. პაციენტი იძულებულია მიიღოს წამლები, რომლებიც არეგულირებს სისხლში შაქარს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ეს არის ინსულინი, ხოლო მეორე ტიპი არის სულფონილურეაზე დაფუძნებული მედიკამენტები.
შაქრიანი დიაბეტი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ინიშნება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, მისი შემცირება.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედების გამო, იგი გამოიყენება 1, ნაკლებად ხშირად 2 ჯერ დღეში.
პრეპარატი ინიშნება როგორც დამოუკიდებელი საშუალება ან კომბინირებული მკურნალობის სისტემაში. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტის დაცვა არ უწყობს ხელს, მაგრამ მედიკამენტის მიღებას ყოველთვის უნდა ახლდეს კვების კორექტირება.
შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა
შაქრიანი დიაბეტი ხელმისაწვდომია მრგვალი თეთრი ტაბლეტების სახით. ისინი შეფუთულია ბლისტერებში 10 ცალი და მუყაოს ყუთში, სადაც შეიძლება იყოს 3 – დან 6 ფირფიტა.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი დოზით: 30 მგ და 60 მგ აქტიური ნივთიერების სახით, ეს არის გლიკლაზიდი.
პრეპარატის დამხმარე კომპონენტები:
- კოლოიდური სილიკონის დიოქსიდი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- კალციუმის სტეარატი;
- პირომელოზა;
- ტალკის ფხვნილი.
დოზის ფორმა შეიძლება იყოს ტაბლეტების სახით შეცვლილი გამოშვებით ან გახანგრძლივებული მოქმედებით.
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გლიკლაზიდი, ქიმიური ბუნებით იგი მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებულა. გლიკლაზიდი გამოფენს მაღალ სელექციურ აქტივობას და ბიოშეღწევადობას.
იგი მდგრადია სხვადასხვა ბიოლოგიურ გარემოში და აქვს შემდეგი ეფექტები:
- ზრდის წარმოებას
საკუთარი ინსულინი, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ინექციური ჰორმონის დოზა; - ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას;
- ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მოქმედებას;
- ამცირებს თრომბოციტების შერწყმას, რაც ხელს უშლის თრომბოზასა და სისხლძარღვთა სხვა პათოლოგიებს.
საკუთარი ინსულინი, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ინექციური ჰორმონის დოზა;დიაბეტიანობა მთლიანად შეიწოვება მიღების შემდეგ. სისხლში თანდათანობით გროვდება, მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 4-6 საათის შემდეგ, რაც აჩვენებს მის ეფექტს 10-12 საათის განმავლობაში, შემდეგ მისი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მცირდება და 12 საათის შემდეგ პრეპარატი მთლიანად ამოღებულია სხეულიდან.
გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლის მიერ და გამოიყოფა თირკმელებით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
დიაბეტონგის მიღების მიზეზი არის პაციენტის დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტის შესახებ. პრეპარატი ინიშნება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებისთვის, როდესაც რეკომენდებული დიეტური შეზღუდვების დაცვა ხელს არ უწყობს ხელს.
ასევე, მედიცინა ინიშნება, როგორც პროფილაქტიკა შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული გართულებების, პირველ რიგში, მაღალი გლიკემიის გავლენის ქვეშ სისხლძარღვების სტრუქტურაში.
არსებობს პრეპარატის უკუჩვენებები, მათში შედის:
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- მიკონაზოლის მიღება;
- ღვიძლისა და თირკმელების ძლიერი უკმარისობა;
- ორსულობის პერიოდი და ძუძუთი;
- დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა ან პრეკომატის არსებობა;
- მაღალი მგრძნობელობა კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს;
- ლაქტოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
- ზრდასრულ ასაკამდე.
სიფრთხილე და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მედიცინა გამოიყენება:
- სიბერეში;
- ადამიანები, რომელთა საკვები არარეგულარულია;
- გულ-სისხლძარღვთა დაზიანებების მქონე პაციენტები;
- გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებული პაციენტები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის გახანგრძლივების შემდეგ;
- ალკოჰოლიზმით დაავადებული;
- თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.
ამ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება არსებული მონაცემების საფუძველზე.
ფარმაცევტების ვიდეო მასალა:
გამოყენების ინსტრუქცია
დიაბეტონგის გამოყენების დოზა და სიხშირე ინიშნება ექიმის მიერ, ისინი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ პარამეტრებზე და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანიდან. ინსტრუქციის თანახმად, მიღება ხორციელდება დღეში 1-2 ჯერ დღეში ჭამამდე 20 წუთის განმავლობაში. ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურად გამოიყენებს გლიკლაზიდის თვისებებს.
პრეპარატი მიიღება ზეპირად და გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყალი. დოზა განისაზღვრება შერჩევის მეთოდით. ამ შემთხვევაში, უნდა დაიწყოს 30 მგ დღეში, თუ არ არის თერაპიული ეფექტი, დოზა თანდათან იზრდება 30 მგ-დან 120 მგ-მდე. ეს არის მაქსიმალური დოზა, რომლის ზემოთ გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
თქვენ არ შეგიძლიათ დოზირების დამოუკიდებლად გაზრდა, თუ ერთი მეთოდი გამოტოვებულია, რადგან პრეპარატი იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
სპეციალური პაციენტები
65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის შეიძლება დოზის კორექცია საჭირო გახდეს. ზოგადად, პრეპარატი გამოიყენება იმავე წესების შესაბამისად.
გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, პრეპარატი რეკომენდებულია ინსულინთერაპიის ჩანაცვლებით მშობიარობამდე. ორსულობის დროს დიაბეტალონგისა და გლიკოზიდის შემცველი სხვა პრეპარატების გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს, ამიტომ ნაყოფზე მისი ეფექტის დადგენა შეუძლებელია.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი ასევე არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან ბავშვში ახალშობილური ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა არსებობს. ამიტომ, ავადმყოფი ქალის ძუძუთი კვება აკრძალულია.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისა და სხვა პათოლოგიების მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან დაბალი დოზები, რაც მთავარია, მუდმივად უნდა გაიარონ დაკვირვება დამსწრე ექიმმა.
სპეციალური მითითებები
დიაბეტონგის მიღების მნიშვნელოვანი პირობაა რეგულარული კვება. იგი უნდა შეესაბამებოდეს ამ ჯგუფის პაციენტებს რეკომენდაციებს და დროულად დაფიქსირდეს. ეს აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად, რომელიც შეიძლება მოხდეს სისხლში ენერგიის წყაროს ნაკლებობის გამო.
ჰიპოგლიკემიის გაჩენასთან დაკავშირებული მიზეზები შეიძლება იყოს:
- პაციენტის მიერ საკუთარი მდგომარეობის მონიტორინგის ნაკლებობა;
- რეჟიმის და კვების მოცულობის, შიმშილის, არასათანადოდ მომზადებული დიეტის დაცვა;
- თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
- წამლის დოზის გადაჭარბება;
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
- ფიზიკური აქტივობის დონის და მიღებული ნახშირწყლების ოდენობის შეუსაბამობა;
- რამდენიმე პრეპარატის ერთდროული მიღება.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის მიღების ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:
- თავის ტკივილი
- ჰემოლიზური ტიპის ანემია;
- გემოვნების დარღვევა;
- ალერგია, რომელიც ხშირად ვლინდება კანის გამონაყარის სახით.
შეიძლება სხვა სიმპტომები გამოჩნდეს:
- კრუნჩხვები
- თავბრუსხვევა
- მგრძნობელობის დარღვევა;
- ტრიალი
- სუნთქვისა და ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა;
- წნევის მომატება;
- მხედველობის დაქვეითება;
- ქოლესტაზური ტიპის ჰეპატიტი.
ამ შემთხვევაში, აუცილებელია შეჩერდეს პრეპარატის მიღება და სხვა კომპონენტების საფუძველზე ანალოგების არჩევა.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შესაძლებელია, თუ დამოუკიდებლად გადააჭარბებთ მიღებულ მედიკამენტების რაოდენობას. მისი მთავარი შედეგია ჰიპოგლიკემია, კომაამდე.
გამოუმუშავებელი ჰიპოგლიკემიით, დოზა უნდა შემცირდეს, ხოლო საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა გაიზარდოს. ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევაში ინიშნება ინტრავენური გლუკოზის ხსნარი.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
დიაბეტონგი აქტიურად ურთიერთქმედებს მრავალ ნივთიერებასთან, ამიტომ სანამ მისი მიღება დაიწყებთ, უნდა გაეცნოთ ამ ფაქტორს.
ასე რომ, ერთდროულად გამოყენების შემთხვევაში:
- ალკოჰოლთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია;
- დანაზოლთან ერთად ვლინდება დიაბეტური მოქმედება, რომელიც ამცირებს პრეპარატის მოქმედებას;
- მიკონაზოლით, გლიკლაზიდის მოქმედება გაძლიერებულია, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნას, იგივე ხდება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებითაც;
- ქლორპრომაზინით, რომელიც ამცირებს ინსულინის გამომუშავებას, მნიშვნელოვნად მცირდება პრეპარატის ეფექტურობა;
- ტეტრაკოსაქტიდთან და გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის განვითარება და ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება;
- ვაფარინთან და სხვა კოაგულანტებთან ერთად აძლიერებს მის ეფექტს.
ანალოგები
ექიმების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ დიაბეტონგი ძალზე ეფექტურია სისხლში გლუკოზის შემცირებაში, თუმცა, მისი გამოყენება ყოველთვის არ შეიძლება.
ამ შემთხვევაში, დიაბეტონგის ანალოგები ინიშნება, რომლებიც საკმაოდ ბევრია:
- დიაბინაქსი;
- გლიკლაზიდი-აკოსი;
- გლუკოფაგი გრძელი;
- Glidiab MV;
- გლიკლაზიდი MV;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- დიაბეტი;
- გლუკოსტაბი და სხვები.
დიაბეტონგი და დიაბეტონი ვითარდება იმავე აქტიური ინგრედიენტის საფუძველზე, მაგრამ მეორე პრეპარატი განიხილება უფრო ეფექტური, რადგან მისი მოქმედების შედეგი უფრო სწრაფად მიიღწევა, მაგრამ ამ პრეპარატის ღირებულება 2-ჯერ მეტია. გლიკლაზიდი თითქმის სრული ანალოგია.
გლუკოფაგი დიდხანს შეიცავს მეტფორმინს მის შემადგენლობაში და შესაძლებელია სისხლში შაქრის შესამცირებლად ინსულინთან და სხვა პრეპარატებთან ერთად.
