შაქრიანი დიაბეტი

მარხვა ფიზიკური და ზნეობრივი გამოცდაა, რომელიც ნაკლებად ან უფრო დიდ ზომასთან ყოველთვის არის დაკავშირებული სხეულის გარკვეულ სტრესთან. ოფიციალური მედიცინის მიმდევრები უმეტეს შემთხვევაში თვლიან, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არ შეუძლიათ სრულად უარი თქვან საკვებს თუნდაც მცირე ხნით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში შაქრის ნაკლებობის გამო, დიაბეტიანმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია, რომლის შედეგებიც უარყოფითად აისახება ტვინის, გულის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების მდგომარეობაზე. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ კლინიკურ სიტუაციაში, შიმშილი პაციენტს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს თერაპიული მიზნებისათვის, თუმცა, მისი ჩატარება მხოლოდ მითითებების მიხედვით და მკაცრად შესაძლებელია დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სარგებელი თუ ზიანი?

შესაძლებელია თუ არა შიმშილი ტიპის 2 დიაბეტით, სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისა და წონის შემცირების მიზნით? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის ობიექტურ მდგომარეობაზე, რადგან ჭამაზე უარის თქმაც თან ახლავს სხვადასხვა ეფექტებს, როგორც დადებითს, ასევე უარყოფითს. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში კეტონის სხეულები (მეტაბოლური პროდუქტები) შეიძლება იყოს სისხლში და შარდში, მაგრამ მათი რაოდენობა იმდენად მცირეა, რომ პრაქტიკულად არ გამოვლენილა ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები. შიმშილობის დროს, ამ ნაერთების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, რის გამოც პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს სისუსტის, თავბრუსხვევის და პირის ღრუს აცეტონის სუნი. ეგრეთ წოდებული "ჰიპოგლიკემიური კრიზისის" დასრულების შემდეგ, კეტონის ორგანოების დონე მცირდება, სისხლში შაქრის დონე მცირდება.

საკვების აბსტინენციის მე -5 - მე -7 დღეს ქრება ყველა ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომი, რის შემდეგაც გლუკოზის დონე სტაბილიზდება და ნორმალურ საზღვრებში რჩება მარხვის დასრულებამდე. საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, გლუკონოგენეზის მექანიზმი იწყებს ფუნქციონირებას. ამ პროცესში, გლუკოზა სინთეზირდება ორგანული ნივთიერებების საკუთარი რეზერვებისგან, რის გამო ხდება ცხიმის წვა, და ამავდროულად, ტვინის უჯრედები და სხვა სასიცოცხლო ორგანოები არ იტანჯება. თუ პაციენტის სხეული მშვიდად რეაგირებს მეტაბოლიზმის რესტრუქტურიზაციასთან დაკავშირებული დროებით უარყოფით ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე, მიზანშეწონილია პერიოდულად განახორციელოთ ეს მეთოდი, რადგან საკვების დროებით უარი ბევრ სარგებელს მოაქვს.

მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულმა მარხულობამ შეიძლება გააუმჯობესოს სხეული, ამ დადებითი ეფექტის წყალობით:

• წონის დაკლება და სხეულის ცხიმების შემცირება;
• მეტაბოლური გადართვა (ამის გამო, ცხიმები აქტიურად იშლება და სისხლში შაქრის დონე შემდგომში ნორმალიზდება);
• ტოქსინების სხეულის გაწმენდა;
• კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება;
• იმუნიტეტის გაზრდა.

შიმშილი უკუნაჩვენებია 1 ტიპის დიაბეტში, დაავადების კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიუხედავად. მეორე ტიპის ავადმყოფობის შემთხვევაში, აგრეთვე პროდიაბეტით (გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევით) სამედიცინო დანიშნულების მცირე დროით ჭამაზე უარის თქმაც შეიძლება გადაწყდეს, თუ პაციენტს არ აქვს უკუჩვენება. უმჯობესია ამ პროცედურის ჩატარება კლინიკაში, ენდოკრინოლოგებისა და გასტროენტეროლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, მუდმივად უნდა იყოთ ექიმთან კონტაქტის დროს (ყოველ შემთხვევაში, ტელეფონით). ეს გადაარჩენს ადამიანს გართულებებისგან და, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად შეაჩერე შიმშილი.

საკვების დროებით უარი თქმის ცნობიერი მიდგომა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოჯანმრთელებაში. მარხვის მიზნების პოზიტიური დამოკიდებულება და გაგება ზრდის ამ პერიოდის გაუარესების შანსებს და სხეულის მდგომარეობას აუმჯობესებს

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მარხვის ერთ-ერთი ნიშანი არის მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება). ეს არის სერიოზული პათოლოგია, რომელთანაც პაციენტი აუცილებლად უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ხშირ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას, დიაბეტით დაავადებულებთან კი ის ხშირად მიმდინარეობს კიდევ უფრო მკაცრად და არაპროგნოზირებად. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პირიქით, შიმშილი აკრძალულია, ამის ნაცვლად კი პაციენტისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ნაზი დიეტა.

უკუჩვენებები:

დიეტა დიაბეტით ინსულტის შემდეგ

• დაავადების დეკომპენსირებული კურსი;
• დიაბეტის გართულებები თვალებიდან და ნერვული სისტემისგან;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები;
• გულის, სისხლძარღვების და თირკმელების მძიმე დაავადებები;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
• ნებისმიერი ლოკალიზაციის სიმსივნეები;
• ინფექციური დაავადებები;
• სხეულის წონის ნაკლებობა და ცხიმის თხელი ფენა.

შედარებით უკუჩვენებაა პაციენტის ხანდაზმული ასაკი. ჩვეულებრივ, ექიმები არ გირჩევენ 70 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რადგან მათ აქვთ სუსტი სხეული და გარედან რეგულარულად უნდა მიიღონ საკვები ნივთიერებები.

როგორ მოვამზადოთ?

ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად, უზმოზე სათანადო მომზადება არანაკლებ მნიშვნელოვანია საკვების მიღებაზე უარის თქმისა. მოსალოდნელ "მკურნალობის პროცედურამდე" დაახლოებით ერთი კვირით ადრე, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც მოიცავს მსუბუქი საკვების მაქსიმალურ რაოდენობას, ძირითადად მცენარეული წარმოშობის. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ბოსტნეული და უვარგისი ხილი, ხოლო ხორცი და თევზის გამოყენება უნდა შემცირდეს. ყოველდღიურად ცარიელ კუჭზე უნდა დალიოთ 1 სტადიის. ლ ზეითუნის ან სიმინდის ზეთი. ეს ხელს შეუწყობს ნაწლავის რეგულარული მოძრაობების დამკვიდრებას და ორგანიზმის გაჯერებას სასარგებლო უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით.

შიმშილის წინ, თქვენ დაგჭირდებათ:

• სადილი ძილის წინ 3-4 საათის განმავლობაში;
• ნაწლავები გაასუფთავეთ ანამნეზით და გაწმინდეთ ცივი წყლით (ქიმიური ნივთიერებების გამოყენება ამ მხრივ უკიდურესად არასასურველია);
• დასაძინებლად წასვლა არა უგვიანეს შუაღამისას, რათა ძალა სრულად აღდგეს.

თუ შიმშილი იწვევს პაციენტს უარყოფით ემოციებს, ეს ღონისძიება უნდა იქნას გამოყენებული. გადაჭარბებულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის და სანელებლების გართულებები. ასე რომ, საკვების უარი არ იწვევს უარყოფით შედეგებს, თქვენ ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა მხოლოდ ფიზიკურ ჯანმრთელობას, არამედ მის ფსიქო-ემოციურ განწყობას.

მარხვის დროს აუცილებლად უნდა დალიოთ სუფთა წყალი, რომელიც მონაწილეობს ყველა ბიოქიმიურ რეაქციაში და ხელს უწყობს შიმშილის გრძნობის დაღმას. სხეულს ასევე სჭირდება მას, რომ დააჩქაროს მეტაბოლიზმი და შეინარჩუნოს ნორმალური არტერიული წნევა.

როგორ დავიცვათ თავი უარყოფითი შედეგებისგან?

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს შიმშილი უნდა გაგრძელდეს 7-10 დღე ან მეტი (ეს დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების მიმდინარეობაზე). საკვების გახანგრძლივებით უარი ხდება მეტაბოლიზმის შეცვლაზე, რის შედეგადაც გლუკოზა იწყებს ფორმირებას ორგანული ნაერთებისგან, რომლებიც არ არიან ნახშირწყლები. ამის შედეგად ხდება ადამიანის სხეულის წონის შემცირება, იზრდება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობა და სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება.

მაგრამ სანამ პაციენტის პაციენტთან მიმართებაში უზმოზე მარხვის გაკეთებაა რეკომენდებული, მან უნდა შეეცადოს უარი თქვას საკვებად 24-72 საათის განმავლობაში, რათა ექიმმა შეძლოს შეაფასოს, თუ როგორ შეესაბამება ეს მეთოდი პაციენტს. შიმშილის მიმართ ტოლერანტობა ყველა ადამიანისთვის განსხვავებულია და ყოველთვის არის ჰიპოგლიკემიური კომის რისკი, ამიტომ ამ შემთხვევაში სიფრთხილე აუცილებელია.

მარხვის მომდევნო დღეებში პაციენტმა უნდა:

• რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი;
• გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგი;
• მოიხმარეთ დიდი რაოდენობით სუფთა სასმელი წყალი გაზის გარეშე (მინიმუმ 2.5-3 ლიტრი);
• ყოველდღიურად დაურეკეთ დამსწრე ექიმს და აცნობეთ მას კეთილდღეობის თავისებურებების შესახებ;
• თუ აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის გამოხატული სიმპტომები, მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მარხვის დასრულებისას მნიშვნელოვანია ნორმალურ დიეტაზე დაბრუნება შეუფერხებლად და ფრთხილად. ადრეულ დღეებში, უმჯობესია, შეამციროთ ჩვეულებრივი საკვების მიღება და თავი შეიზღუდოთ 2-3 – ჯერ. კერძებისგან უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოს მცენარეულ საკვებს, ბოსტნეულის და სუპების დეკორქციებს, დაფქულ ლორწოვან თანმიმდევრულობას. საკვების გახანგრძლივებაზე უარის თქმის შემდეგ, პიურე მჭლე ხორცი უნდა შეიტანოს დიეტაში არა უადრეს 7-10 დღის შემდეგ. შიმშილისგან "გასვლის" პერიოდში ყველა საკვები უნდა დაიზოგოს, როგორც მექანიკურად, ასევე თერმულად. აქედან გამომდინარე, ამ ეტაპზე მკაცრად აკრძალულია ცხელი კერძები და სასმელები, ასევე მარილი და ცხელი სანელებლები.

შიმშილი არ არის ტრადიციული მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია ტიპის 2 დიაბეტისთვის. უარი საკვების მიღებაზე (მცირედი პერიოდის განმავლობაშიც კი) შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან წინასწარი კონსულტაციისა და აუცილებელი ლაბორატორიული ტესტების ჩატარების შემდეგ. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ეს მოვლენა სავსებით შესაძლებელია, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი მოუსმინოს საკუთარ სხეულს. თუ ეს მეთოდი პაციენტისთვის ძალიან რადიკალურად გამოიყურება, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ნორმალურ დიეტაზე და მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვით, რაც ასევე კარგ შედეგს იძლევა.