რა უნდა გააკეთოს, თუ ინსულინი არ დაეხმარება

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება პანკრეასის ინსულინის სეკრეციის შემცირებით (ან მისი სრული არყოფნით). ორგანიზმში ამ ჰორმონის ნაკლებობის კომპენსირების მიზნით, ექიმები ინიშნება ინსულინის ინექციებზე. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში მათი გამოყენება რაიმე შედეგს არ იძლევა. რა მოხდება, თუ ინსულინი არ დაეხმარება? და რა შეიძლება გავლენა იქონიოს მის ეფექტურობაზე?

შენახვის ვადა და შენახვის პირობები

მრავალი მიზეზი არსებობს, რის გამოც ინსულინი არ უწყობს დიაბეტით დაავადებულებს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას. და უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა მედიკამენტი, ინსულინს აქვს ვადის გასვლის თარიღი, რის შემდეგაც მისი გამოყენება არა მხოლოდ დადებით შედეგს არ იძლევა, არამედ სერიოზულად შეუძლია ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

ამავე დროს, უნდა ითქვას, რომ ინსულინის ხანგრძლივობა უნდა დაითვალოს პრეპარატის გახსნის შემდეგ. უფრო დაწვრილებითი ინფორმაცია თითოეული წამლის შენახვის ვადის შესახებ იწერება ანოტაციაში, რომელსაც ერთვის თითოეული პრეპარატი.

უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ ვადის გასვლის ვადები ნორმალურია, მედიცინა შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, თუ პაციენტი არ შეესაბამება მისი შენახვის წესებს. ინსულინის შემცველი პროდუქტები დაცული უნდა იყოს გაყინვისგან, გადახურებისგან და მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებისაგან. ისინი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე (20-22 გრადუსი) და ბნელ ადგილას.

განაცხადის მახასიათებლები

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებს ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები მცირე მოქმედების ინსულინთან ერთად. როგორც წესი, ეს პრეპარატები გროვდება ერთ შპრიცში და ერთდროულად მიიღება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ხშირად, პაციენტების ინიციატივა, რომლებიც თავად განსაზღვრავენ მოკლე და ხანგრძლივად მოქმედ ინსულინის დოზას, არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, თუ რატომ არ ახდენს ინექციები არ უწყობს ხელს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას.

ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებმა ასევე შეიძლება დაკარგონ სამკურნალო თვისებები, თუ ისინი მოკლედ მოქმედებენ წამლებთან. ამ უკანასკნელის გავლენის ქვეშ, მათი ეფექტურობა ჩახშობილია, ინექცია არ იძლევა შედეგს. ამ მიზეზით, ექიმები არ გირჩევენ საკუთარი გადაწყვეტილებების მიღებას ინსულინის სხვადასხვა ტიპების შერევის შესახებ.

გარდა ამისა, თუ ინსულინი არ დაეხმარება, ასევე აუცილებელია მისი ადმინისტრირების პროცესის ანალიზი. ინექციების გაკეთებისას ბევრი შეცდომას უშვებს შეცდომებს, რის გამოც ისინი კვლავ ვერ ახერხებენ მდგომარეობის ნორმალიზებას.

მუცელი საუკეთესო ინექციის ადგილია

მაგალითად, ბევრი ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს შპრიცში ჰაერის არსებობას. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მისი არსებობა იწვევს დანერგილი ჰორმონის ოდენობის შემცირებას და, ბუნებრივია, ამის ფონზე, სისხლში შაქრის შემცირების პროცესი ინჰიბირდება.

ინექციების ფორმირებისას თანაბრად მნიშვნელოვანი ასპექტია ინექციის ადგილის არჩევანი. ეს ბევრად უარესი მუშაობს, თუ შესავალი მოხდება თეძოების ან კანის ნაკეცებში დუნდულების ზემოთ. ინექციები უნდა გაკეთდეს პირდაპირ მხრის მიდამოში ან მუცლის არეში. ეს ზონები ყველაზე შესაფერისია ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.

ამასთან, ინექციები იმავე ზონაში აკრძალულია. თქვენ უნდა შეძლოთ სწორად დააკავშიროთ პრეპარატის ადმინისტრაციული სფეროები, რადგან მისი ეფექტურობა ასევე დამოკიდებულია ამაზე. ექსპერტები განსაზღვრავენ რამდენიმე ალგორითმს ინსულინის ადმინისტრირებისთვის. პირველი - თითოეული წამლისთვის აქვს საკუთარი ზონა. მაგალითად, თუ პაციენტი იყენებს ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს, მაშინ უნდა დაინიშნოს მუცლის ღრუს ქვეშ მყოფი კანის ქვეშ, რადგან სწორედ აქ არის ის, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ ეფექტურობას. თუ გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, ის უნდა განთავსდეს მხრის რეგიონში და ა.შ. ეს ყველაფერი წინასწარ არის მოლაპარაკება ექიმთან.

მეორე ალგორითმია პრეპარატი იმავე ზონაში ერთი კვირის განმავლობაში ინექცია, რის შემდეგაც ინექციის ზონა იცვლება. ანუ, თავდაპირველად ადამიანს შეუძლია ინექციების გაკეთება მხოლოდ მარჯვენა მხრის რეგიონში, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ მან საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა, მაგალითად, მარცხენა ბარძაყის რეგიონში. ინსულინის ინექციის ზონის შეცვლა უნდა განხორციელდეს ყოველ 7 დღეში ერთხელ.

ექსპერტების აზრით, სწორედ ამ ინექციის წესებია მათი უდიდესი ეფექტურობა. ამასთან, ეს არ არის ყველა ის ნიუანსი, რომელიც გასათვალისწინებელია ინსულინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას.

თუ ინსულინის ინექციები არ გამოიწვევს დადებით შედეგს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს

დამატებითი რეკომენდაციები

დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად ხშირია ცხიმოვანი ქსოვილი კანქვეშა ფენებში, რომლებიც არ ჩანს შეიარაღებული მზერით. ამავე დროს, პაციენტები არც კი ეჭვობენ თავიანთ ყოფნაში, აღიქვამენ მათ როგორც ძვლოვან ქსოვილს, სადაც ისინი ინსულინს უკეთებენ. ბუნებრივია, ამ სიტუაციაში, პრეპარატის მოქმედება მნიშვნელოვნად ანელებს და ზოგჯერ მისი გამოყენებისგან არანაირი ეფექტი არ შეინიშნება.

და როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ნარკოტიკების ადმინისტრირების სფეროზე. მაგრამ ადრე არ იყო მითითებული, რომ ინექციის დანიშვნისას ძალიან მნიშვნელოვანია გამოიყენოს აბსოლუტურად მთელი ტერიტორია. მაგალითად, თუ მედიკამენტი მოგროვებულია ლატერალურად, მაშინ საჭიროა ზონის გაფართოება ინგუინალურ ნაკეცებამდე.

ნეკნები და ნაფოლს შორის არეალი ინსულინის მიღებისთვის ძალიან კარგ ადგილად ითვლება. ამ ინექციის ზონაში მოყვანა არა მხოლოდ ზრდის პრეპარატის ეფექტურობას, არამედ არ იწვევს კანქვეშა მტკივნეული ბეჭდების წარმოქმნას, რაც ხდება, მაგალითად, ინსულინის მიღებისას გლუტალურ რეგიონში.

პრეპარატის მიღებამდე ჩატარებული ღონისძიებები ასევე ახდენს პირდაპირ გავლენას მის ეფექტურობაზე. ბევრი ადამიანი ინექციის ზონას ალკოჰოლთან ერთად მკურნალობს, რაც მკაცრად აკრძალულია, რადგან ალკოჰოლი ანადგურებს ინსულინს, ხოლო მისი ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

ინსულინის სიჩქარე და ხანგრძლივობა

ამის გათვალისწინებით, ბევრ დიაბეტიან პაციენტს აქვს შეკითხვა, თუ როგორ უნდა მკურნალობა კანის ინტეგრაციებზე. და არაფერი არის საჭირო. თანამედროვე ინსულინის და შპრიცების დანერგვაში ინფექციის რისკები მინიმალურია, ამიტომ ინექციის დაწყებამდე დამატებითი კანის მკურნალობა არ არის საჭირო. ამ შემთხვევაში, მას მხოლოდ დიდი ზიანის მოტანა შეუძლია.

და სანამ მედიცინაში შეიყვანთ, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ კანის ნაკეცები, თითებით თითის დაჭერით და ოდნავ წინ მიიწევთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შევიდეს კუნთებში, რაც უარყოფითად მოქმედებს მის ეფექტზე. ამ შემთხვევაში, კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული კანის გასწორება, სანამ მედიცინა სრულად არ მიიღება.

ინსულინის უკმარისობის სხვა მიზეზები

ინსულინის დანერგვაში დიაბეტით დაავადებულთა შეცდომების გარდა, არსებობს სხვა ფაქტორებიც, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლების ეფექტურობის შემცირების პროვოცირება. ეს მოიცავს:

• ინსულინის წინააღმდეგობა;
• სამოჯიკის სინდრომის განვითარება.

იმის გასაგებად, თუ რატომ არის ინსულინის ეფექტურობის დაქვეითება, საჭიროა უფრო დეტალურად განიხილონ ეს პირობები.

ინსულინის წინააღმდეგობა

ინსულინის დოზა

მაშინაც კი, თუ პაციენტი ასრულებს სწორ ინექციას, მათ შეიძლება არ მისცეს სასურველი შედეგი. და ამის მიზეზი საკმაოდ ხშირად არის გამოყენებული წამლის მიმართ წინააღმდეგობა. მედიცინაში ამ ფენომენს ეწოდება "მეტაბოლური სინდრომი".

ასეთმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება:

• სხეულის ჭარბი წონის არსებობა;
• მაღალი ქოლესტერინი;
• არტერიული წნევის ხშირი გადასვლა (ჰიპერტენზია);
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
• პოლიკისტოზური საკვერცხე (ქალებში).

თუ პაციენტს აქვს მეტაბოლური სინდრომი და მიეწოდება ინსულინის ინექცია, მაშინ ეს არ გამოიწვევს რაიმე შედეგს. და ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ ამ მდგომარეობაში მყოფი უჯრედები კარგავენ ჰორმონზე რეაგირების უნარს. ამის შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, რასაც პანკრეასი აძლევს თავის რეაქციას - იგი აღიქვამს გლუკოზის მაღალ დონეს, როგორც ინსულინის დეფიციტს ორგანიზმში, იწყებს ამ ჰორმონის წარმოებას საკუთარ თავზე, შედეგად, მისი უჯრედები სწრაფად იწურება, ხოლო ორგანიზმში ინსულინის ოდენობა აღემატება ნორმას . ყოველივე ეს იწვევს პაციენტის ზოგად გაუარესებას.

ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების მექანიზმი

ინსულინის წინააღმდეგობა ჩვეულებრივ ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მაღალი სისხლი შაქარი ცარიელ კუჭზე;
• არტერიული წნევა;
• სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის დონის დაქვეითება და "ცუდი" მომატება;
• სხეულის წონის მკვეთრი მატება;
• შარდში ცილის გამოჩენა, რაც თირკმლის პათოლოგიების განვითარებაზე მიუთითებს.

და იმის გათვალისწინებით, რომ ინსულინის წინააღმდეგობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები, მედიკამენტების მიღებიდან შედეგების არარსებობამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტი და აიძულოს მას გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა, რაც დაადასტურებს ან უარყოფს ამ მდგომარეობის განვითარებას. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, პაციენტმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

სამოჯი სინდრომი

სამოჯი სინდრომი ვითარდება ქრონიკული ინსულინის დოზის გადაჭარბების ფონზე. ეს წარმოიქმნება სხეულის საპასუხო ფორმით სისხლში შაქრის მომატების სისტემურ შეტევებზე. Samoji სინდრომი ჩნდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დღის განმავლობაში არის მკვეთრი რყევები სისხლში გლუკოზის დონეზე, შემდეგ კი ზედა საზღვრებისკენ, ქვედა გასწვრივ;
• ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევები, რაც შეიძლება გამოვლინდეს აშკარა და ლატენტურ შეტევებში;
• გამოჩენა კეტონის ორგანოების შარდში (გამოვლენილია OAM- ის მიწოდებით);
• შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
• წონის მომატება;
• ინსულინის დოზის გაზრდით, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება;
• სიცივის გამო, სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება (ეს ფენომენი გამოწვეულია იმით, რომ ვირუსის ორგანიზმში შეყვანისას, მის აღმოსაფხვრელად გაცილებით მეტი ენერგია სჭირდება).

Somoji- ს სინდრომს შეუძლია ინსულინის ხშირი ჭარბი დოზირების პროვოცირება

პაციენტების უმრავლესობა, როდესაც ისინი შეამჩნიეს სისხლში შაქრის მომატებას, იწყებენ გამოყენებული ინსულინის დოზის გაზრდას, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მაგრამ ამის გაკეთება მკაცრად აკრძალულია. ინსულინის დოზის გაზრდის ნაცვლად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვა ფაქტორებს, კერძოდ, მოხმარებული საკვების ხარისხს, ზომიერ ვარჯიშს (პასიური ცხოვრების წესით, ენერგიის ღირებულება მინიმალურია, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას), აგრეთვე მაღალი დონის ხელმისაწვდომობას. დაიძინე და დაისვენე.

დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებმაც დიდი ხნის განმავლობაში განიცადეს სისხლში შაქრის მომატება, არ უნდა მიმართონ ინსულინის ინექციებს. საქმე ის არის, რომ ყველა დიაბეტისთვის არის სისხლში გლუკოზის დონის სტანდარტები, რომელთა დროსაც იგი თავს ნორმალურად გრძნობს. ინსულინის გამოყენებამ ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სომოგის სინდრომის განვითარება და დამატებითი მკურნალობის საჭიროება.

თუ Somoji სინდრომის განვითარების ეჭვი არსებობს, აუცილებელია გაიაროთ სრული გამოკვლევა კლინიკაში

ორგანიზმში ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბების დასადგენად, პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს დიაგნოსტიკური მოქმედებების მთელი რიგი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ამ ბიზნესში არის სისხლში შაქრის რეგულარული გაზომვა. და არა მხოლოდ დღისით, არამედ ღამითაც. ანალიზები ხდება რეგულარული ინტერვალებით. პირველი სისხლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს საღამოს 9 საათზე, ყველა შემდგომი გაზომვა უნდა ჩატარდეს ყოველ 3 საათში.

Somogy სინდრომის განვითარებით, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება აღინიშნება დილით დაახლოებით 2-3 საათზე. და უნდა აღინიშნოს, რომ ღამით სხეული მოიხმარს ნაკლებ ენერგიას, ამიტომ, 8-9 საათზე შემოღებული ინსულინი იმოქმედებს ბევრად უფრო ეფექტურად და ხანგრძლივად. სისხლში შაქრის მომატება Somoji სინდრომის დროს ჩვეულებრივ აღინიშნება დილით 6-7 საათის განმავლობაში.

სწორი მიდგომით, Somoji- ს სინდრომი ადვილად განკურნებადია. მთავარია მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია და არ აღემატებოდეს ინსულინის შემცველი პრეპარატების დოზა.

ინსულინის დოზის გამოთვლის წესები

ინსულინის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია დოზაზე, რომელშიც იგი გამოიყენება. თუ მას არასაკმარისი რაოდენობით შეიტანთ, სისხლში შაქრის დონე უცვლელი დარჩება. თუ დოზას გადააჭარბებთ, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

აქედან გამომდინარე, დიაბეტის განვითარებაში ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულინის დოზის სწორად გამოთვლა. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ნიუანსი:

• ულტრა მოკლე მოქმედებით ინსულინის დოზის კორექტირება. ხშირად, ადამიანები, რომლებიც არ აკონტროლებენ მათ დიეტას, ისეთი მდგომარეობის წინაშე დგებიან, როგორიცაა პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემია. ეს გვხვდება ისეთ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა ჭამის წინ პაციენტმა შემოიღო ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა და ამავე დროს მოიხმარა მეტი პურის ერთეული, ვიდრე საჭიროა. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა ინსულინის დაუყოვნებელი მიღება დოზის გაზრდით.
• ინსულინის დოზის ხანგრძლივობის რეგულირება დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე დილით და საღამოს საათებში.
• თუ პაციენტს აქვს Somoji- ს სინდრომი, დილით გახანგრძლივებული განთავისუფლების წამლების დოზა უნდა იყოს 2 ერთეულით მეტი, ვიდრე საღამოს.
• შარდში კეტონის ორგანოების თანდასწრებით, ინიშნება ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის გაზრდილი დოზები.

ამ შემთხვევაში, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მხედველობაში მიიღება პაციენტის კვება და ფიზიკური აქტივობა მთელი დღის განმავლობაში. ყველა ჩამოთვლილი ფაქტორის გათვალისწინების აუცილებლობის გამო, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ინსულინის სწორი დოზა, რაც ეფექტური იქნება დიაბეტის სამკურნალოდ.