ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაცია

ინსულინი არის მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნიან მისი კუდის ქვეშ მდებარე პანკრეასის უჯრედების ჯგუფები. აქტიური ნივთიერების მთავარი ფუნქციაა მეტაბოლური პროცესების კონტროლი სისხლში გლუკოზის დონის დაბალანსებით. ჰორმონის სეკრეციას, რომელსაც იწვევს შაქრის დონის მომატება, დიაბეტი ეწოდება. ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანებს მუდმივი დამხმარე თერაპია და დიეტის კორექტირება სჭირდებათ.

იმის გამო, რომ ორგანიზმში ჰორმონის დონე საკმარისი არ არის ამოცანების გასამკლავებლად, ექიმები დანიშნულებენ შემცვლელ მედიკამენტებს, რომელთა აქტიური ნივთიერება ინსულინი მიიღება ლაბორატორიული სინთეზით. ქვემოთ მოცემულია ინსულინის ძირითადი ტიპები, აგრეთვე, რაზეა დამოკიდებული ამ ან სხვა პრეპარატის არჩევანი.

ჰორმონების კატეგორიები

არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია, რომელთა საფუძველზეც ენდოკრინოლოგი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს. წარმოშობისა და სახეობების მიხედვით, მედიკამენტების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• ინსულინი სინთეზირებულია პირუტყვის წარმომადგენლების პანკრეასისგან. ადამიანის სხეულის ჰორმონისგან მისი განსხვავებაა სამი სხვა ამინომჟავის არსებობა, რაც გულისხმობს ხშირი ალერგიული რეაქციების განვითარებას.
• ღორის ინსულინი ქიმიურ სტრუქტურაში უფრო ახლოს არის ადამიანის ჰორმონთან. მისი განსხვავებაა მხოლოდ ერთი ამინომჟავის შეცვლა ცილის ჯაჭვში.
• ვეშაპის მომზადება განსხვავდება ადამიანის ძირითადი ჰორმონისგან იმაზე მეტს, ვიდრე პირუტყვის სინთეზს. იგი ძალიან იშვიათად გამოიყენება.
• ადამიანის ანალოგი, რომელიც სინთეზირდება ორი გზით: Escherichia coli (ადამიანის ინსულინი) გამოყენებით და ”შეუსაბამო” ამინომჟავა ღორის ჰორმონში (გენეტიკურად დამუშავებული ტიპის) შეცვლით.

ინსულინის მოლეკულა - ჰორმონის ყველაზე მცირე ნაწილაკი, რომელიც შედგება 16 ამინომჟავისგან

კომპონენტი

ინსულინის სახეობების შემდეგი გამოყოფა ემყარება კომპონენტების რაოდენობას. თუ წამალი შეიცავს ცხოველის ერთი სახეობის პანკრეასის ექსტრაქტს, მაგალითად, მხოლოდ ღორს ან მხოლოდ ხარს, ეს ეხება მონოიდურ აგენტებს. რამდენიმე ცხოველის სახეობის ექსტრაქტის ერთდროული კომბინაციით ინსულინს უწოდებენ კომბინირებულს.

განწმენდის ხარისხი

ჰორმონალური აქტიური ნივთიერების გაწმენდის საჭიროებიდან გამომდინარე, შემდეგი კლასიფიკაცია არსებობს:

• ტრადიციული საშუალებაა, პრეპარატი უფრო თხევადი გახადოს მჟავე ეთანოლით, შემდეგ კი განახორციელოს ფილტრაცია, დამარილებული და კრისტალიზებული არაერთხელ. გაწმენდის მეთოდი არ არის სრულყოფილი, რადგან დიდი რაოდენობითაა მინარევები ნივთიერების შემადგენლობაში.
• მონოპიკის მომზადება - გაწმენდის პირველ ეტაპზე ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით, შემდეგ კი სპეციალური გელის გამოყენებით გაფილტვრა. მინარევების ხარისხი ნაკლებია ვიდრე პირველი მეთოდით.
• მონოკომპონენტის პროდუქტი - ღრმა გაწმენდა გამოიყენება მოლეკულური sieve და იონის გაცვლის ქრომატოგრაფიით, რაც ყველაზე იდეალური ვარიანტია ადამიანის სხეულისთვის.

სიჩქარე და ხანგრძლივობა

ჰორმონალური პრეპარატები სტანდარტიზებულია ეფექტის განვითარების სიჩქარისა და მოქმედების ხანგრძლივობისთვის:

• ultrashort;
• მოკლე
• საშუალო ხანგრძლივობა;
• გრძელი (გაფართოებული);
• კომბინირებული (კომბინირებული).

მათი მოქმედების მექანიზმი შეიძლება მრავალფეროვანია, რომელსაც სპეციალისტი ითვალისწინებს სამკურნალო საშუალების არჩევისას.

ინსულინის მიღების დოზასა და დროთან შესაბამისობა თერაპიის ეფექტურობის საფუძველია

ულტრასორტი

შექმნილია დაუყოვნებლად შეამციროს სისხლში შაქარი. ინსულინის ეს ტიპები ინიშნება ჭამის წინ დაუყოვნებლივ, რადგან გამოყენების შედეგი ჩნდება პირველი 10 წუთის განმავლობაში. პრეპარატის ყველაზე აქტიური ეფექტი ვითარდება, საათნახევრის შემდეგ.

იუმორისტული

ადამიანის ინსულინის ანალოგი და ულტრასორტული მოქმედების ჯგუფის წარმომადგენელი. იგი განსხვავდება ბაზის ჰორმონისგან გარკვეული ამინომჟავების მოწყობის შესაბამისად. მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება 4 საათს მიაღწიოს.

იგი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, სხვა ჯგუფების წამლებისადმი შეუწყნარებლობისთვის, ინსულინის მწვავე რეზისტენტობა ტიპის 2 დიაბეტში, თუ ორალური წამლები არ მუშაობს.

NovoRapid

ულტრაშორტის მომზადება ინსულინის ასპარტის საფუძველზე. ხელმისაწვდომია როგორც უფერო ხსნარი კალმის შპრიცებში. თითოეულს პროდუქტი 3 მლ შეიცავს ინსულინის 300 PIECES ეკვივალენტში. ეს არის ადამიანის ჰორმონის ანალოგი, რომელიც სინთეზირებულია E. coli– ს გამოყენებით. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალს მშობიარობის პერიოდში ქალებში დანიშვნის შესაძლებლობა აქვს.

აფიდრა

ჯგუფის კიდევ ერთი ცნობილი წარმომადგენელი. 6 წლის შემდეგ გამოიყენება მოზრდილებში და ბავშვებში. სიფრთხილით გამოიყენება ორსულთა და ხანდაზმულთა მკურნალობის დროს. დოზის მიღების წესი შეირჩევა ინდივიდუალურად. იგი ინიშნება კანქვეშ ან სპეციალური სატუმბი მოქმედების სისტემის გამოყენებით.

მოკლე მზადება

ამ ჯგუფის წარმომადგენლებს ახასიათებთ ის ფაქტი, რომ მათი მოქმედება იწყება 20-30 წუთში და გრძელდება 6 საათამდე. მოკლე ინსულინების მიღებას საჭიროებს საკვების მიღებამდე 15 წუთით ადრე. ინექციიდან რამოდენიმე საათის შემდეგ, მიზანშეწონილია პატარა “საჭმლის” მიღება.

ზოგიერთ კლინიკურ შემთხვევაში, სპეციალისტები აერთიანებენ მოკლე პრეპარატების გამოყენებას ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებთან. წინასწარ შეაფასეთ პაციენტის მდგომარეობა, ჰორმონის, დოზირების და გლუკოზის ინდიკატორების მიღების ადგილი.

გლუკოზის კონტროლი - ინსულინთერაპიის მუდმივი ნაწილი

ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები:

• "Actrapid NM" არის გენეტიკური ინჟინერიული პრეპარატი, რომელიც ინიშნება კანქვეშ და ინტრავენურად. ინტრამუსკულური ადმინისტრირება ასევე შესაძლებელია, მაგრამ ეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ არის მითითებული. ეს არის prescription პრეპარატი.
• "ჰუმულინი რეგულარული" - ინიშნება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის, ახლად დიაგნოზირებული დაავადება და ორსულობის დროს, ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმით. კანქვეშა, კუნთოვანი და ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია. ხელმისაწვდომია კარტრიჯებში და ბოთლებში.
• "Humodar R" არის ნახევრად სინთეზური პრეპარატი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშუალო მოქმედების ინსულინებთან. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების შეზღუდვები არ არსებობს.
• "მონოდარი" - ინიშნება ტიპის 1 და 2 დაავადებების, ტაბლეტებისადმი რეზისტენტობისთვის, გესტაციის პერიოდში. ღორის მონოკომპონენტის მომზადება.
• "Biosulin R" არის გენეტიკურად ინჟინერიული პროდუქტი, რომელიც ბოთლებში და კარტრიჯებშია შესაძლებელი. იგი შერწყმულია "Biosulin N" - სთან, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინთან.

ინსულინები საშუალო ხანგრძლივობით

ეს მოიცავს ნარკოტიკებს, რომელთა მოქმედების ხანგრძლივობაა 8-დან 12 საათამდე. დღეში 2-3 დოზა საკმარისია. ისინი იწყებენ მოქმედებას ინექციიდან 2 საათის შემდეგ.

ჯგუფის წარმომადგენლები:

• გენეტიკური ინჟინერია ნიშნავს - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• ნახევრად სინთეზური პრეპარატები - "Humodar B", "Biogulin N";
• ღორის ინსულინები - Protafan MS, Monodar B;
• თუთიის შეჩერება - "Monotard MS".

"გრძელი" ნარკოტიკები

სახსრების მოქმედების დაწყება ვითარდება 4-8 საათის შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს 1.5-2 დღემდე. უდიდესი მოქმედება ვლინდება ინექციის მომენტიდან 8-დან 16 საათამდე.

ლანტუსი

პრეპარატი მიეკუთვნება მაღალი ფასის ინსულინებს. შემადგენლობაში აქტიური ნივთიერებაა ინსულინ გლარგინი. სიფრთხილით ინიშნება ორსულობის დროს. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული. იგი ინიშნება ღრმად კანქვეშა კანქვეშ დღეში ერთხელ, ამავე დროს.

შპრიცის კალამი შეცვლელი კარტრიჯებით - მოსახერხებელი და კომპაქტური ინჟექტორი

"ინსულინი ლანტუსი", რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, გამოიყენება როგორც ერთჯერადი პრეპარატი და სხვა მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის შემცირებას. ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმები და კარტრიჯები სატუმბი სისტემისთვის. იგი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

ლევემირ პენფილი

ინსულინის დეტერმირით წარმოდგენილი წამალი. მისი ანალოგია ლევემირ ფლექსპენი. შექმნილია ექსკლუზიურად კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. ტაბლეტურ მედიკამენტებთან ერთად, ინდივიდუალურად შეარჩიეთ დოზა.

კომბინირებული ბიფაზიური აგენტები

ესენია შეჩერების პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს "მოკლე" ინსულინს და საშუალო მოქმედების ინსულინს გარკვეულ პროპორციებში. ასეთი სახსრების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ საჭირო ინექციების რაოდენობა ნახევარში. ჯგუფის ძირითადი წარმომადგენლები მოცემულია ცხრილში.

შენახვის პირობები

პრეპარატები უნდა ინახებოდეს მაცივრებში ან სპეციალურ მაცივრებში. ამ მდგომარეობაში ღია ბოთლი არ შეიძლება 30 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან პროდუქტი კარგავს თავის თვისებებს.

თუ ტრანსპორტირების საჭიროება გაქვთ და პრეპარატის ტრანსპორტირება მაცივარში შეუძლებელია, საჭიროა სპეციალური ჩანთა გქონდეთ მაცივრით (გელი ან ყინული).

ინსულინის გამოყენება

ინსულინის თერაპია ემყარება რამდენიმე მკურნალობის რეჟიმს:

• ტრადიციული მეთოდია მოკლევადიანი და ხანგრძლივი მოქმედების წამლის შერწყმა, შესაბამისად 30/70 ან 40/60, შესაბამისად. ისინი გამოიყენება ხანდაზმულთა, არადისციპლინარული პაციენტებისა და ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, რადგან არ არის საჭირო მუდმივი გლუკოზის მონიტორინგი. წამლები ინიშნება 1-2 ჯერ დღეში.
• ინტენსიური მეთოდი - სადღეღამისო დოზა იყოფა ხანმოკლე და ხანგრძლივად მოქმედ წამლებს შორის. პირველი შემოღებულია საკვების შემდეგ, ხოლო მეორე - დილით და ღამით.

ინსულინის სასურველი ტიპი აირჩევა ექიმის მიერ, ინდიკატორების გათვალისწინებით:

• ჩვევები
• სხეულის რეაქცია;
• საჭირო შესავლის რაოდენობა;
• შაქრის გაზომვების რაოდენობა;
• ასაკი
• გლუკოზის მაჩვენებლები.

ამრიგად, დღეს არსებობს მრავალი სახის პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ. სწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმი და საექსპერტო რჩევების დაცვა ხელს შეუწყობს გლუკოზის დონის შენარჩუნებას მისაღები ჩარჩოებში და უზრუნველყოფს სრულფასოვან სიცოცხლეს.