შაქრიანი დიაბეტის დროს C პეპტიდი და ინსულინი: მკურნალობა და ანალიზები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პეპტიდების დონე გვიჩვენებს, რამდენად ეფექტურია პანკრეასის ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან საკუთარ ინსულინს.

ანალიზი ხელს უწყობს C პეპტიდების შემცველობის დაქვეითების ან გაზრდის მიზეზების დადგენას.

გარდა ამისა, სწორედ ეს გამოკვლევა განსაზღვრავს დიაბეტის ტიპს. ამიტომ თითოეულმა ადამიანმა, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ, უნდა იცოდეს რა არის C პეპტიდების ანალიზი, რა ნორმები უნდა ჰქონდეს ჯანმრთელ ადამიანს და რა გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს.

განსხვავებები ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტს შორის

"ტკბილი დაავადება" ენდოკრინული დაავადებაა. ტიპი 1 დიაბეტის დროს განადგურებულია პანკრეასის ქსოვილი, რომელიც აუტოიმუნური ხასიათისაა. უჯრედების განადგურების პროცესი გულისხმობს C პეპტიდისა და ინსულინის კონცენტრაციის შემცირებას. ამ პათოლოგიას ახალგაზრდული ეწოდება, რადგან ის 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში და პატარა ბავშვებში ვითარდება. ამ შემთხვევაში, C პეპტიდის ანალიზი არის ერთადერთი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადების არსებობა და საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივი თერაპია.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება პერიფერული უჯრედების დაქვეითებული მგრძნობელობით, სეკრეტორული ინსულინის მიმართ. ის ხშირად ვითარდება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში და გენეტიკური მიდრეკილება 40 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, C პეპტიდის გაზრდა შესაძლებელია, მაგრამ მისი შემცველობა კვლავ დაბალია, ვიდრე სისხლში შაქრის დონე.

თავდაპირველად, არ შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი ძლიერი სიმპტომები, როგორიცაა წყურვილი და ხშირი დასვენების დარბაზში წასვლა. ადამიანს შეუძლია იგრძნოს ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა, გაღიზიანება, თავის ტკივილი, შესაბამისად, ყურადღებას არ აქცევს სხეულის სიგნალებს.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის პროგრესირება იწვევს სერიოზულ შედეგებს - მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის უკმარისობა, დაქვეითებული ხედვა, ჰიპერტენზიული კრიზისი და მრავალი სხვა გართულება.

ანალიზის გავლის მიზეზები

ექიმმა შეიძლება დაავალოს ანალიზი დიაბეტით დაავადებული პეპტიდების რაოდენობის შესახებ. ამრიგად, შემდეგი აქტივობები დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ რა ტიპის დაავადება აქვს პაციენტს და მისი განვითარების თავისებურებებს. ამისათვის შეასრულეთ შემდეგი დავალებები:

1. იდენტიფიცირება ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი ფაქტორი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს.
2. ინსულინის დონის განსაზღვრა არაპირდაპირი მეთოდით, თუ მისი ღირებულება შეაფასეს ან გაიზარდა.
3. განსაზღვრეთ ანტისხეულების საწინააღმდეგო მოქმედება ინსულინთან მიმართებაში, თუ ეს ნორმები არ არის დაცული.
4. დაადგინეთ ხელუხლებელი პანკრეასის არსებობა ოპერაციის შემდეგ.
5. შეაფასეთ ბეტა უჯრედების მოქმედება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

სავალდებულოა C პეპტიდების დიაგნოზი, რათა დადგინდეს:

• დიაბეტის ტიპი;
• პათოლოგიის თერაპიის მეთოდი;
• ჰიპოგლიკემია, აგრეთვე გლუკოზის დონის განსაკუთრებული ვარდნის ეჭვი;
• პანკრეასის მდგომარეობა, საჭიროების შემთხვევაში, შეაჩერეთ ინსულინთერაპია;
• ჭარბი წონის მოზარდების ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• ინსულინის წარმოება ღვიძლის დაავადებებში;
• მოხსენიებული პანკრეასის მქონე პაციენტების მდგომარეობა;

გარდა ამისა, ანალიზი სავალდებულო პროცედურაა პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე დაავადებული ქალის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენისას.

C პეპტიდების გამოკვლევის პროცედურა

პანკრეასის მუშაობის დასადგენად საჭიროა გამოკვლევა.

ანალიზის დაწყებამდე უნდა დაიცვან სათანადო კვება.

ამასთან, პროცედურისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

• არანაკლებ რვა საათის ჭამისგან თავის შეკავება;
• წყლის დალევა ნებადართულია მხოლოდ შაქრის გარეშე;
• ალკოჰოლური სასმელებისგან თავის შეკავება;
• წამლის გამორიცხვა;
• მოწევისგან თავის შეკავება ანალიზამდე მინიმუმ სამი საათით ადრე;
• ემოციური და ფიზიკური სტრესის გამორიცხვა.

სისხლის ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე. იმის გამო, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ მინიმუმ რვა საათით ადრე ჭამა, საუკეთესო დრო სისხლის მისაღებად არის დილა. C პეპტიდების შესამოწმებლად, ვენური სისხლი იღება.

შემდეგ შედეგად მიღებული ბიომეურნეობა გადის ცენტრიდანული უჯრედში შრატის განცალკევებით, შემდეგ კი იყინება. გარდა ამისა, ლაბორატორიაში ქიმიური რეაგენტების დახმარებით, მიკროსკოპის ქვეშ ხორციელდება სისხლის გამოკვლევა. იმ შემთხვევებში, როდესაც პეპტიდური მაჩვენებელი C ნორმალურია ან ტოლია მისი ქვედა საზღვრამდე, დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება მასტიმულირებელი ტესტის გამოყენებით. თავის მხრივ, იგი წარმოებულია ორი გზით:

1. გლუკაგონის ინექციის გამოყენება (აკრძალულია არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის);
2. საუზმე განმეორებით შემოწმებამდე (ნახშირწყლების მოხმარება არაუმეტეს 3 "პურის ერთეული").

ანალიზის შედეგების მიღება ხშირად შეიძლება ბიომეურნეობის მიღებიდან სამი საათის შემდეგ. გარდა ამისა, თუ შეუძლებელია მედიკამენტების გამოყენებაზე უარი თქვას სწავლის დაწყებამდე, აუცილებელია ექიმის შესახებ გაფრთხილება, რაც ამ ფაქტს გაითვალისწინებს.

პეპტიდების მაღალი შემცველობა

ჭამის წინ პეპტიდის ნორმალური დონე მერყეობს 0.26-0.63 მმოლ / ლ (რაოდენობრივი მნიშვნელობა 0.78-1.89 μგ / ლ). პანკრეასის ჰორმონის მომატებული წარმოების გასარკვევად ინექციით ინექციით, განისაზღვრება ინსულინის თანაფარდობა პეპტიდთან.

ინდიკატორის მნიშვნელობა უნდა იყოს ერთეულში. თუ აღმოჩნდება, რომ ეს ნაკლებია ვიდრე ერთიანობა, მაშინ ეს მიუთითებს ინსულინის ზრდაზე. თუ ღირებულება აღემატება ერთობას, მაშინ ადამიანი გარედან ინსულინის დანერგვას მოითხოვს.

თუ სისხლში გამოვლენილია პეპტიდის მაღალი დონე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ასეთ სიტუაციებზე:

• ინსულინომების განვითარება;
• პანკრეასის ან მისი ბეტა უჯრედების გადანერგვა;
• ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შიდა ადმინისტრირება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ჭარბი წონა პაციენტი;
• გლუკოკორტიკოიდების გახანგრძლივებული გამოყენება;
• ესტროგენის გრძელვადიანი გამოყენება ქალებში;
• ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება.

პეპტიდის ნორმალური ღირებულება მიუთითებს ჰორმონის გამომუშავებაზე. რაც უფრო მეტია ის წარმოქმნილი პანკრეასის მიერ, მით უკეთესი ფუნქციონირებს ის. ამასთან, როდესაც სისხლში პეპტიდის დონე მომატებულია, ამან შეიძლება მიუთითოს ჰიპერინსულინემია, რომელიც ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტის დასაწყისში.

თუ ცილა გაიზარდა, მაგრამ გლუკოზის დონე არ არის, ეს მიუთითებს ინსულინის რეზისტენტობაზე ან შუალედურ ფორმაზე (პრადიატი). ასეთ შემთხვევებში პაციენტს შეუძლია გააკეთოს მედიკამენტების გარეშე, დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა.

თუ პეპტიდთან ერთად ინსულინი ამაღლებულია, ვითარდება ტიპი 2 პათოლოგია. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რომ მომავალში თავიდან აიცილოს ისეთი პროცესი, როგორიცაა ინსულინთერაპია.

პეპტიდების დაბალი შემცველობა

თუ ანალიზის შედეგები მიუთითებს პეპტიდის შემცირებულ კონცენტრაციაზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ასეთ სიტუაციებზე და პათოლოგიებზე:

ხელოვნური ჰიპოგლიკემია (ჰორმონის ინექციის შედეგად), პანკრეასის ქირურგია, ტიპის 1 დიაბეტის განვითარება.

როდესაც C პეპტიდი მცირდება სისხლში და გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს მოწინავე ტიპის 2 დიაბეტი ან ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ამრიგად, პაციენტს სჭირდება ამ ჰორმონის ინექციები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პეპტიდის დონე შეიძლება შემცირდეს ისეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა ალკოჰოლის მიღება და ძლიერი ემოციური სტრესი.

შემცირებული პეპტიდების შემცველობით და სისხლში გლუკოზის მომატებული დონის გამო, დიდია ალბათობა "ტკბილი დაავადების" შეუქცევადი გართულებების განვითარებისა:

• დიაბეტური რეტინოპათია - თვალის ნაწლავის ბადურაში მდებარე მცირე ზომის გემების მოშლა;
• ნერვული დაბოლოებებისა და ფეხების გემების ფუნქციის დარღვევა, რაც განგრენის განვითარებას იწვევს, შემდეგ კი ქვედა კიდურების ამპუტაცია;
• თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგია (ნეფროპათია, ციროზი, ჰეპატიტი და სხვა დაავადებები);
• კანის სხვადასხვა დაზიანება (აკანტოკატორდერმია, დერმოპათია, სკლეროდაქტილი და სხვ.).

ასე რომ, თუ პაციენტი ექიმთან კონსულტაციას გაუწოდა წყურვილის, პირის ღრუს და ხშირი შარდვის ჩივილები, მას სავარაუდოდ დიაბეტი ექნება. C პეპტიდებისთვის ანალიზი ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ტიპის განსაზღვრას. მრავალი მკვლევარი ამბობს, რომ მომავალში დიაბეტი მიიღებენ როგორც ინსულინს, ასევე C პეპტიდს. ისინი ამტკიცებენ, რომ ჰორმონის და ცილის ყოვლისმომცველი გამოყენება ხელს შეუწყობს დიაბეტით დაავადებულებში ძლიერი შედეგების განვითარებას.

C პეპტიდების კვლევები პერსპექტიულია, რადგან ის მნიშვნელოვანი ცილაა, რომელიც განსაზღვრავს პანკრეასის ეფექტურობას და დიაბეტის გართულებების ალბათობას. ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ტესტის ჩატარება დიაბეტისთვის.