ქალების უმეტესობისთვის დედობა ყველაზე სანუკვარი სურვილია. მხოლოდ ბუნება ყოველთვის არ არის დამხმარე და წარმოადგენს სიურპრიზს შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის სახით. დაავადების დაწყებამდე, როგორც ქალი, ასევე ქალი ერთნაირ პირობებშია. მაგრამ მშვენიერი ნახევრის წინ დამატებითი კითხვა ჩნდება: შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დროს დაბადება? არსებობს შანსი, რომ გააცნობიეროთ საკუთარი თავი არა მხოლოდ როგორც პიროვნება, არამედ როგორც დედა?
პრობლემის არსი
ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის, მოლოდინ დედას უნდა ჰქონდეს ძლიერი სხეული. შაქრიანი დიაბეტი გამორიცხავს ასეთ მდგომარეობას - გოგონას ან ქალს აქვს გლუკოზის მომატება და მისი უჯრედების ენერგიად გადაქცევა. და ნაყოფის კვერცხის განვითარებას ეს ენერგია და კვება სჭირდება, რომლებიც ჭიპლარის საშუალებით ხდება.
- ქალის სხეულზე დატვირთვა იზრდება და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები თირკმელებში, სისხლძარღვთა სისტემაში და გულის უკმარისობაში.
- დედის სისხლში ჭარბი შაქარი შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს, რამაც მას პრობლემები შეუქმნა პანკრეასის განვითარებაში და ინსულინის საჭირო რაოდენობით გამოყოფაში.
- ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება აღმოჩნდეს ორსულ ქალში ცუდი დიეტის ან ინსულინის არასწორი დოზირების გამო.
- თუ ორსულობა ვითარდება სპეციალისტების მონაწილეობის გარეშე, ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის სიკვდილის რისკი არსებობს.
- დიაბეტის დიაგნოზის მქონე მომავალ დედასთან, თუ ექიმების რეკომენდაციები არ შესრულებულა, ნაყოფს შეუძლია მიაღწიოს დიდ წონას, რაც გაართულებს ბავშვის გაჩენის პროცესს.
- შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალისთვის ინფექციური დაავადებები ძალიან საშიშია. თუ ჯანმრთელი დედისთვის ორსულობის დროს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაა გათვალისწინებული, მაშინ ასეთი ვაქცინა უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულთათვის. აუცილებელია ჰიგიენის ფრთხილად მონიტორინგი და პაციენტებთან კონტაქტის თავიდან აცილება.
- მშობიარობა პირველი ტიპის დიაბეტით ინიშნება ადრე. ოპტიმალური პერიოდია 38-39 კვირა. თუ ეს ბუნებრივად არ ხდება, მაშინ შეკუმშვა ასტიმულირებს ან გეგმავს ცეზარს.
ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე ქალებში რისკები წარმოიქმნება როგორც ნაყოფისთვის, ასევე დედისთვის. ბოლო დრომდე, გინეკოლოგები ეწინააღმდეგებოდნენ იმ ფაქტს, რომ ტიპის 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულები შეინარჩუნეს ორსულობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
თანამედროვე მედიცინამ შეწყვიტა ასეთი კატეგორიული დამოკიდებულება იმ კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტით დაავადებულთათვის დაბადება.
დიაბეტის ფორმა გავლენას ახდენს ბავშვის მშობიარობის უნარზე
ძნელია ქალის მშობიარობის ასაკის გარკვეულ ვადებში გადაყვანა. ზოგი წყვილი მშობლები ხდება 40 წლის შემდეგ და შემდეგ. ამიტომ, მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს როგორც ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1 თანდაყოლილი ან შეძენილი), და ტიპის 2 დიაბეტი. შესაბამისად, ნაყოფის ტარების პრობლემები შეიძლება განსხვავებული იყოს.
თუ არსებობს პირველი ტიპის დაავადებით მკურნალობის გარკვეული რეჟიმი და მოლოდინ დედას შეუძლია წინასწარ აცნობოს ექიმს პრობლემის შესახებ ორსულობის დაგეგმვის მიზნით, მაშინ ქალი შეიძლება არც კი იცოდეს მეორე ტიპის დიაბეტის არსებობის შესახებ. დიაგნოზი ვლინდება უკვე განვითარებულ ორსულობაში. ასეთ სიტუაციაში შესაძლებელია მოხდეს miscarriage ან გაყინული ორსულობა.
ასეთი სცენარის გამორიცხვის მიზნით, მშობიარობის ასაკის ქალმა უნდა მიმართოს ორსულობას პასუხისმგებლობით და გაიაროს წინასწარი გამოკვლევა კონცეფციამდე.
ბევრ წყვილს აწყდება არჩევანის გაკეთება, რომ ბავშვი შეეძინოს საკუთარ თავზე, ან მიმართონ ალტერნატიულ მეთოდებს იმის გამო, რომ შიში აქვთ, რომ ბავშვი დიაბეტით მემკვიდრეობას მიიღებს და დაბადებიდან განწირული იქნება, ჯანმრთელობისთვის იბრძოლოს. გენეტიკოსების, გინეკოლოგების და ენდოკრინოლოგების მიერ ჩატარებული კვლევები ასი პროცენტით გამორიცხავს ალბათობას:
- თუ მხოლოდ ადამიანი დაავადებულია დიაბეტით, თანდაყოლილი დაავადების ალბათობა 100-დან მხოლოდ 5% -ში გვხვდება;
- თუ ქალში დიაბეტი დიაგნოზირებულია, ამ დაავადებების მემკვიდრეობის რისკი მხოლოდ 2% არის;
- დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დაბადების უფრო მაღალი მაჩვენებელი (25%) ხდება წყვილში, სადაც ორივე პარტნიორს აქვს პრობლემები გლუკოზასთან დაკავშირებით.
ამ მცირე პროცენტში მოხვედრის შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, წინასწარ უნდა იფიქროთ თქვენი ორსულობის დაგეგმვის შესახებ.
სამეანო პრაქტიკაში, მოქმედებების ალგორითმი შემუშავებულია კონცეფციის მომენტიდან მშობიარობის დაწყებამდე და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში დედისა და შვილის თანმხლები გზით.
სტატიის დასაწყისში დასმული შეკითხვა შეიძლება ხელახლა იქნას ნათქვამი განცხადებაში, რომ შესაძლებელია დიაბეტის დროს დაბადება.
ორსული ქალების დროებითი დიაბეტი
ტიპი 1 და ტიპი 2 ტკბილი დაავადების ცნობილი ცნობილი ფორმების გარდა, მედიცინაში გამოიყენება ტერმინი "გესტაციური დიაბეტი".
ეს გვხვდება სრულიად ჯანმრთელ ქალებში, რომლებმაც ორსულობის წინ არ მიიღეს გადახრები სისხლის გლუკოზის დონის ანალიზში.
20 კვირის განმავლობაში, დედის ინსულინი შეიძლება დაიბლოკოს იმ ჰორმონებით, რომლებიც პლაცენტას წარმოქმნის ნაყოფის განვითარებისთვის. ქალის უჯრედები კარგავს მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, გლუკოზა არ შეიწოვება სრულად და ზედმეტი შაქარი წარმოიქმნება დედის სისხლში.
ასეთი ფენომენი გვხვდება ორსული ქალების მხოლოდ 5% -ში, რომლებიც კონცეფციის დროს სრულიად ჯანმრთლები არიან. დიაგნოზი მუდმივად არ რჩება. მშობიარობის შემდეგ, უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ აღდგება, გლუკოზის მაჩვენებლები ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება.
თუ გესტაციური დიაბეტი გამოვლენილია ორსულ ქალში:
- გინეკოლოგი დანიშნავს სპეციალურ თერაპიას;
- ენდოკრინოლოგი უერთდება პაციენტს;
- ინიშნება დამატებითი სისხლისა და შარდის ტესტები;
- ვითარდება დიეტა გლუკოზის დონის გასაზომად;
- ნაყოფის წონის დაკვირვება ხდება, რადგან დედში ჭარბი გლუკოზა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში ცხიმის წარმოქმნას და ემუქრება პატარას სიმსუქნე ან ინტრაუტერიული ჰიპოგლიკემიური კომა;
- გესტაციური დიაბეტის ინდიკატორების შენარჩუნებისას, მშობიარობა შესაძლებელია 37-38 კვირის განმავლობაში. თუ ნაყოფის წონა აღემატება 4 კგ მასას, ორსულ ქალს ნაჩვენებია საკეისრო კვეთა.
გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალები განმეორებით ემუქრებათ ორსულობის დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივი დიაბეტის არსებობა სიცოცხლისთვის.
ორსულობა არ უნდა იყოს სპონტანური
ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე ქალებში ორსულობის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად, წყვილი სერიოზულად უნდა მიუდგეს საკითხს. პირველი გჭირდებათ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან ან თერაპევტთან, რომელიც ინახავს დიაბეტის დაავადების ისტორიას და იცის ყველა გარემოება.
ამ ეტაპზე, რისკების შეფასება უნდა მოხდეს, პირველ რიგში, მომავალი დედისთვის.
ორსულობა, რომელიც გართულებულია შაქრიანი დიაბეტით, საკმაოდ რთულია და შესაძლებელია, რომ ქალი იძულებული იყოს, ვადაზე მეტად გაატაროს საავადმყოფოს პალატაში.
ორსულობისა და მშობიარობის დიაბეტით დაავადებულთა მართვა ძალზე განსხვავდება ჯანმრთელ ქალებში ჩვეულებრივი პრაქტიკისგან:
- პროცესში ჩართულია არა მხოლოდ გინეკოლოგი, არამედ ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, დიეტოლოგი და ნეფროლოგი.
- ორსული ქალი ხშირად გადის სტაციონალურ გამოკვლევას, საჭირო თერაპიის გასწორების მიზნით. დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია ინიშნება განაყოფიერების პირველ კვირებში, ორსულობის 20, 24, 32 კვირაში. თუ გართულებები წარმოიქმნება, ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობა შეიძლება მეტი იყოს.
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის შემთხვევაში, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, მოლოდინი დედისა და ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
- ქალს სჭირდება ფრთხილად აკონტროლოს დიეტა, წარმართოს აქტიური ცხოვრების წესი.
- მშობიარობა ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივ, ხდება ბუნებრივად და დაგეგმილია დამსწრე ექიმის მიერ. საკეისრო კვეთით გათვალისწინებულია მხოლოდ ნაყოფის დიდი წონა (4000 გრამიდან) ან გესტოზის გამოვლინება შემდგომ პერიოდში.
- მშობიარობის შემდეგ, როგორც დედა, ასევე ბავშვი აკვირდება სისხლის ტესტირების ზოგადი მდგომარეობისთვის.
დასკვნა
თანამედროვე მედიცინაში, იმ წყვილებისთვის, რომლებშიც მეუღლე ავად არის დიაბეტით, არსებობს შესაძლებლობა, იყვნენ ბედნიერი მშობლები. მაგრამ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღების პასუხისმგებლობა ქალს ეკისრება. რისკები მაინც შენარჩუნებულია. თქვენ უნდა გქონდეთ ძლიერი სული და იპოვოთ გამოცდილი ექიმები, რომლებიც პრობლემების მოგვარებაში დაეხმარებიან.
