შაქრიანი დიაბეტი ერთ – ერთი ყველაზე ცნობილი დაავადებაა მსოფლიოში, რის შედეგადაც ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება დარღვეულია და ყველა სახის მეტაბოლიზმი მოქმედებს. დიაბეტის მთავარი მანიფესტაცია არის ჰიპერგლიკემია. შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონე იზრდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ შარდში. ძველად სამკურნალო საშუალებები შარდს იყენებდნენ ამ დიაგნოზის დასამზადებლად და ეს უჩვეულოდ ტკბილი იყო. ამისათვის მათ შეეძლოთ გამოიყენოთ ბუზები, რომლებიც თეფშთან ერთად მიფრინავდნენ კონტეინერში, როგორც თაფლი.
შარდვა - დიაგნოზის საფუძველი
დიაბეტის შემოთავაზების ყველაზე მარტივი გზა. იგი ხორციელდება არა მხოლოდ თავდაპირველი დიაგნოზისთვის, არამედ მომავალში მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
რა უნდა იცოდეთ შარდის ტესტის ჩატარების დროს?
მშობიარობიდან რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია ფიზიკური ვარჯიშისგან თავი შეიკავოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს შარდში ცილის მომატებას და ცრუ დიაგნოზს. ქალებს არ სჭირდებათ შარდის მიცემა კრიტიკულ დღეებში, რადგან, რა თქმა უნდა, სისხლის წითელი უჯრედები იქნება ანალიზში. ანალიზის კონტეინერი საუკეთესოდ შეიძინა აფთიაქში (ის სტერილიზდება). ექსტრემალურ შემთხვევებში, შეგიძლიათ აიღოთ ქილა ბავშვის საკვები და დაასხით იგი მდუღარე წყლით. ასევე აუცილებელია გარე გენიტალიების საფუძვლიანი ტუალეტის ჩატარება საპნის ხსნარით, რათა თავიდან ავიცილოთ შარდში ბაქტერიების და ეპითელური უჯრედების შეყვანა.
იმისათვის, რომ შედეგები საიმედო იყოს, საჭიროა შარდის სწორად შეგროვება
გამოკვლევისთვის, საჭიროა დილის მთელი შარდი (დაახლოებით 100 მლ).
ზოგადი ანალიზის დროს ფასდება ინდიკატორები:
- ფერი, გამჭვირვალეობა - დიაბეტით, ისინი ჩვეულებრივ ნორმალურია. შარდი შეიძლება ოდნავ გაურკვეველი იყოს ცილის დიდი რაოდენობით გამო.
- სუნი - ჩვეულებრივ, ის უნდა იყოს ნეიტრალური, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში შარდს შეიძლება ჰქონდეს ტკბილი სუნი.
- შარდის სპეციფიკური სიმძიმე - ეს მაჩვენებელი ემყარება შარდში დაშლილი ნივთიერებების რაოდენობას (ნორმა 1012-1022 გ / ლ). დიაბეტით, ჩვეულებრივ, ამაღლებულია.
- შარდის მჟავიანობა ყველაზე ცვალებადი მაჩვენებელია; ის დღის განმავლობაში რამდენჯერმე იცვლება, ჯანმრთელ ადამიანშიც კი. შარდის ნორმალური pH არის 4-დან 7-მდე. დიაბეტით, მჟავიანობა ყოველთვის იზრდება (4-ზე ნაკლები).
- ცილის რაოდენობა - ჯანმრთელ ადამიანში, შარდში ცილის რაოდენობა არ აღემატება 0.033 გ / ლ. დიაბეტის მქონე პაციენტში ცილის რაოდენობა ხშირად იზრდება, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მიზეზებით. მაგალითად, მძიმე ფიზიკური შრომა წინა დღეს.
- შარდში შაქარი - ნორმალურ ანალიზში არ არის. შაქრიანი დიაბეტის დროს, გლუკოზურია ძალიან ინფორმაციული მაჩვენებელია. განისაზღვრება, თუ სისხლში გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 10 მმოლ / ლ.
- კეტონის სხეულები - ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყვნენ. დიაბეტის დეკომპენსირებული კურსით, აცეტონი განისაზღვრება 3 და 4 პლიუსის ოდენობით.
- სისხლის თეთრი უჯრედები - "ჯანსაღი" ანალიზით, შეგიძლიათ ნახოთ ცალკეული თეთრი უჯრედები ხედვის სფეროში (5-6 ცალი). შაქრიანი დიაბეტის დროს, მათი რიცხვი მნიშვნელოვნად შეიძლება იყოს თირკმელებისა და საშარდე გზების თანმდევი დაზიანების გამო.
- ცილინდრები, ბაქტერიები - ჩვეულებრივ, არ არსებობს. დიაბეტის დროს, დიაბეტური ნეფროპათია შეიძლება გამოჩნდეს და მიუთითებდეს.
დიაბეტის მქონე პაციენტს ინიშნება შარდის ტესტები, წელიწადში მინიმუმ ორჯერ, მკურნალობის მონიტორინგის მიზნით. დაავადების კონტროლირებადი კურსით, ყველა მაჩვენებელი შეიძლება და უნდა იყოს ნორმალურ ფარგლებში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე სავალდებულო პაციენტები საჭიროა შარდში შაქრისა და აცეტონის დონის კონტროლი
რა დამატებითი კვლევაა საჭირო?
როდესაც ექიმმა გამოავლინა ცვლილებები ზოგადი ანალიზით, აუცილებელია თირკმელების დაზიანების ხარისხის შეფასება.
ამისათვის გამოიყენება ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზი.
ანალიზისთვის საჭიროა შარდის საშუალო ნაწილი (იგივე წესების მიხედვით, როგორც ზემოთ აღწერილი). კონტეინერი ლაბორატორიაში უნდა გადაეცეს ანალიზის საიმედოობას რამდენიმე საათში.
კვლევაში განსაზღვრულია:
- სისხლის თეთრი უჯრედები (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 2000 წელს 1 მლ), რომელთა გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტურ ნეფროპათიაზე
- სისხლის წითელი უჯრედები (არაუმეტეს 1000 წელს 1 მლ), სხვაგვარად შეიძლება შეგეპაროთ ნეფროზული სინდრომი,
- ცილინდრები (არაუმეტეს 20 in 1 მლ და მხოლოდ ჰიალინი).
ასევე, შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დადგენისას, თითოეული ექიმი პაციენტს დაავალებს ყოველდღიური დიურეზის კონტროლს. ამ კვლევის არსია მთვრალი და ექსკრეტირებული სითხის ოდენობის გამოთვლა. ჩვეულებრივ, მოხმარებული წყლის 80% -მდე გამოიყოფა თირკმელებით.
ინფორმაციული ანალიზისთვის, უნდა გახსოვდეთ, რომ თხევადი შეიცავს არა მხოლოდ ჩაის და კომპოტის, არამედ ყველა ხილის, ბოსტნეულის და აგრეთვე ძირითად კერძებს.
როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები განიცდიან პოლიურიას. გამოყვანილი სითხის რაოდენობა 1,5 - 2-ჯერ მეტია, ვიდრე მიღებული საკვები. ეს გამოწვეულია თირკმელების თირკმელების კონცენტრაციის უნარის გამო.
თუ შარდის ტესტებშიც კი მინიმალური ცვლილებებია, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ექიმის ყველა რეკომენდაციით, თირკმელებისა და სხვა ორგანოების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად მარტივია. იყავი ჯანმრთელი!
