რა არის prediabetes: მაჩვენებლები სისხლში შაქრის დონეზე, მიზეზები და მკურნალობის ტაქტიკა

Prediabetes არის სხეულის სასაზღვრო მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე, თუმცაღა მაღალია, ჩვენთვის საკმარისი არ არის დაავადების დიაგნოზი.

ამ დაავადების მზაკვრულობა მის ასიმპტომურ კურსშია. ეს უფრო მწვავე პათოლოგიის გარანტია: ტიპი 2 დიაბეტი.

საბედნიეროდ, ეს ხშირად არ ხდება - შემთხვევათა 25% -ში. სათანადო ცხოვრების წესი და სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რა არის პრედიაბეტი?

პათოლოგიის მიზეზი არის უჯრედების უუნარობა ინსულინის სწორი რაოდენობით ათვისებაში. შედეგად, შაქარი, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებს, გროვდება სისხლში.

PD– ის საშიშროება მაღალი რისკის ქვეშ არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარებისთვის.

მაგრამ არ უნდა პანიკა - დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ისინი ამბობენ პათოლოგიაზე, როდესაც სისხლში შაქრის ღირებულება 100-125 მგ / დლ-ის ფარგლებშია.

ვინ არის მგრძნობიარე prediabetes?

დადგენილია, რომ ამ პათოლოგიის შედეგად დაავადებულია თითქმის რვა მილიონი რუსი, ხოლო ოფიციალურად 2.5 მილიონზე მეტი ადამიანი დიაბეტით დაავადებულია. დანარჩენი (თითქმის 2/3) არ ეძებს სამედიცინო დახმარებას და მათი უმრავლესობამ არც კი იცის დაავადების შესახებ.

რისკ ჯგუფში შედის:

• ჭარბი წონის მქონე პაციენტები. ამ შემთხვევაში, დიაბეტის განვითარების ალბათობა იზრდება მესამედით;
• ჰიპერტენზია;
• ცუდი მემკვიდრეობის მქონე ადამიანები (ნათესავებში არსებობს დიაბეტით დაავადებულები);
• გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალები;
• მაღალი ქოლესტერინის მქონე პაციენტები;
• პოლიკისტოზური საკვერცხის მქონე ქალები;
• ხანდაზმული ადამიანები
• პაციენტები, რომლებიც არ მკურნალობენ პაროდონტის დაავადებას ან ფურუნკულოზს.

პრედიაბეტური დაავადების გამოვლენა ასევე შესაძლებელია ბავშვებში. ეს ხდება წინა ინფექციის შედეგად ან პოსტოპერაციულ პერიოდში. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი რეაბილიტაციის დროს.

განვითარების მიზეზები

მთავარი პრობლემა არის სხეულის არასწორი რეაქცია ინსულინზე (იმუნიტეტზე), მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასი ნორმალურად წარმოქმნის მას.

ჰორმონის ძირითადი ფუნქციაა გლუკოზის (და, შესაბამისად, ენერგიის) მიწოდება ყველა ორგანოს ქსოვილების უჯრედებზე. გლუკოზა შედის სისხლძარღვში, როგორც კვების ნაწილი.

ასე რომ, ტკბილი საკვები მკვეთრად ზრდის გლიკემიას, რადგან ის საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება. თუ შაქარი ძალიან ხშირად შედის სხეულში, ორგანიზმში შედის "თავდაცვითი რეაქცია". უჯრედები კარგავენ ინსულინის ამოცნობის უნარს და არ უშვებენ გლუკოზას გავლით. ასე ვითარდება PD.

სიმპტომები

PD- ის კლინიკური სურათი მსგავსია ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომების ან მთლიანად არ არსებობს. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ პრედიაბეტების პირველი მანიფესტაციები, მნიშვნელოვანია ყოველწლიურად გაიაროთ საჭირო სამედიცინო გამოკვლევა.

დაავადება პროვოცირებს შემდეგი სიმპტომების გამოვლენას:

• წყურვილის გრძნობა. მომატებული შაქრის გამო, სისხლი სქელდება, სხეულს კი მეტი სითხე სჭირდება მისი განზავებისთვის;
• ცუდი სიზმარი. ეს ხდება გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგად;
• ხშირი შარდვა, რადგან პაციენტი სვამს უამრავ წყალს;
• ასიმპტომური წონის დაკარგვა. მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვებს არ შეუძლია გლუკოზის სრულად შეწოვა, ის რჩება სისხლის პლაზმაში და არ შედის ორგანოების ქსოვილებში. ამ უკანასკნელებს კვების ნაკლებობა აქვთ, ადამიანი კი წონაში იკლებს;
• დაბინდული ხედვა, აკნე და ქავილი. ეს არის სისხლის ნაკადის ცუდი შედეგი (გასქელებადან გამომდინარე, სისხლი ცუდად გადის მცირე გემებით);
• კუნთების კრუნჩხვები. პროდიაბეტთან ერთად, ყველა ორგანო განიცდის კვების ნაკლებობას;
• ცხელება;
• შაკიკი ვინაიდან დაავადება თავის ტვინის გემების (უმნიშვნელო) დაზიანებას იწვევს, ადამიანი განიცდის ტკივილს.

დიაგნოსტიკა: ანალიზების ტიპები

იმის გამო, რომ დაავადებას აშკარა სიმპტომები არ აქვს, მისი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა სამედიცინო კონსულტაცია. გამოკვლევის დროს პაციენტს ავლენს კანის პილინგი, ჭარბი წონა. ადამიანი უჩივის გაღიზიანებას, სისუსტეს, პირის სიმშრალეს. სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს ტესტებს.

დაავადების დადგენა შეგიძლიათ შემდეგი ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით:

• გლუკოზის ტოლერანტობის გამოვლენა (ზეპირი);
• სამარხვო სისხლის ტესტი (კაპილარული);
• შარდში შაქარი.

პირველ შემთხვევაში, სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება უზმოზე რვა საათის შემდეგ.

გამოკვლევა აჩვენებს, რამდენად კარგად ასტიმულირებს სხეული გლუკოზას. PD (ან ლატენტური დიაბეტის) დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია, თუ მისი მნიშვნელობები 100-125 მგ / დლ-ის ფარგლებში ან (5, 56-6, 95 მმოლ / ლ) ფარგლებშია.

რომ პრადიაბეტზე დარწმუნებით ვისაუბროთ, ერთი კვლევა საკმარისი არ არის. რამდენჯერმე დაგჭირდებათ ანალიზის გაკეთება, რადგან შედეგის სიზუსტეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს აგზნებით, ყავის ფინჯნით, მედიკამენტების მიღებით და სხვა მიზეზებით.

თუ განმეორებითი გაზომვების შემდეგ, შაქრის კონცენტრაცია რჩება ძალიან მაღალი, ინიშნება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დამატებითი ანალიზი. ეს ავლენს შაქრის საშუალო დონეს ბოლო სამი თვის განმავლობაში. რაც უფრო მაღალია გლიკოგენგოგლობინის ღირებულება, მით უფრო დიდია დიაბეტის განვითარების რისკი. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებლები 4-5.9% -ს შეადგენს.

პაციენტი მოწვეულია დათანხმდეს დიაგნოზის თანამედროვე ფორმაზე - პრედნიზონ-გლუკოზის დატვირთვა:

• ანალიზამდე სამი დღის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს მინიმუმ 300 გრ ნახშირწყლებს;
• მნიშვნელოვანია, რომ საკვებში ცილა და ცხიმი ნორმალურია;
• გლუკოზის დატვირთვის დაწყებამდე 2 საათით ადრე, პაციენტს ინიშნება პრეპარატი პრედნიზოლი (12,5 გ).

თუ ცარიელ კუჭზე ჩატარებული ტესტი გამოავლენს 5.2 მმლ / ლ-ზე მეტ ღირებულებას და 2 საათის შემდეგ აღემატება 7 მოლ / ლ, აღინიშნება PD.

Staub-Traugott ტესტი კიდევ ერთი მეთოდია ლატენტური დიაბეტის გამოსავლენად. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლის მიღებამდე პაციენტი სვამს 50 გ გლუკოზის ხსნარს და ისევ - 1,5 საათის შემდეგ. ვინაიდან ჯანმრთელ ადამიანში შაქრის შემცველობა იზრდება მხოლოდ პირველი დოზის მიღების შემდეგ, მაშინ მისი მკვეთრი მატება ორივე შემთხვევაში მიუთითებს PD.

სისხლში შაქარი

PD და დიაბეტისთვის გლუკოზის საწყისი ფასეულობები მოცემულია ქვემოთ:

ტესტირების საჭიროება და სიხშირე

სასურველია, ლაბორატორიული დიაგნოზი ჩატარდეს რეგულარულად. მისი შედეგები გამოავლენს, რამდენად ეფექტურია თქვენი დიეტა და რეჟიმი.

ტესტები პროაქტიულია, დაავადების გზაზე გამოვლენაში ეხმარება. სწორად შემუშავებული თერაპია მთლიანად შეაჩერებს PD- ს.

ანალიზები საუკეთესოდ არის მიღებული ფასიან ლაბორატორიებში, რადგან ისინი აღჭურვილია მაღალტექნოლოგიური აპარატურით და თანამედროვე რეაგენტებით. ასეთ კლინიკებში კვლევის შედეგების სიზუსტე საკმაოდ მაღალია. მნიშვნელოვანია თირკმელების რეგულარული შემოწმება: შემოწირეთ სისხლი და შარდი ანალიზისთვის. თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ შაქარი, ამიტომ გლუკომეტრი უნდა იყოს სახლში.

თუ 45 წლის ხართ (ან ნაკლები) და დამატებითი ფუნტი გაქვთ, ყოველწლიურად უნდა გაიაროთ ტესტები. როდესაც წონა ნორმალურია - სამ წელიწადში ერთხელ.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების ალბათობას

ის ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პრადიაბედიის ალბათობას, მოიცავს:

• არტერიული წნევის მნიშვნელობები იზრდება (140/90) და მაღალი ქოლესტერინი;
• ოჯახის დაუყოვნებელი წევრები განიცდიან ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს;
• გესტაციური დიაბეტი გამოვლინდა დედასთან ან თქვენში;
• სუსტი ფიზიკური დატვირთვა (კვირაში 3 საათამდე);
• ახალშობილის წონა აღემატება 4 კგ;
• დიაგნოზირებულია ჰიპოგლიკემია (დაბალი შაქარი კვებათა შორის);
• მოქმედების სხვადასხვა სპექტრის სამკურნალო საშუალებების გრძელვადიანი გამოყენება;
• ყავის ხშირი გამოყენება (დღეში 3 ჭიქაზე მეტი);
• აკნე და კანის სხვა გამონაყარი;
• პაროდონტის დაავადება.

მკურნალობა

ამ თერაპიის არსი არის შაქრის ნორმალური შენარჩუნება. მთავარია, შეეცადოთ შეცვალოთ ცხოვრების წესი.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას.

დიეტა უნდა შეავსოთ საკვებით მდიდარი საკვებით.

ცხიმოვანი საკვები უნდა შემცირდეს. მნიშვნელოვანია გაკონტროლებული ნახშირწყლების ოდენობის კონტროლი (რძე, ტკბილეული).

ფიზიკური აქტივობის გაზრდა (ჯანმრთელობა). ავარჯიშეთ სხეული, თანდათან გაახანგრძლივეთ ვარჯიშის დრო. დაიწყეთ სასეირნოდ. ძალიან ლამაზია აუზში მოსანახულებლად. დაუკავშირდით ახლო ხალხს თქვენს კლასებთან. თუ მკურნალობა გულისხმობს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას, მკაცრად დაიცავით ექიმის მითითებები.

ალკოჰოლი

ალკოჰოლური შემცველი სასმელები გავლენას ახდენენ სხეულზე სხვადასხვა გზით. ასე რომ, ლიქიორები ან კოქტეილები, რომლებსაც შაქრის დიდი შემცველობა აქვთ, რა თქმა უნდა, უკუნაჩვენებია პრადიაბედიში.

მაგრამ ეს არ არის წერტილი. ფაქტია, რომ ნებისმიერი ალკოჰოლი ახდენს ჰიპოგლიკემიის დროებით პროვოცირებას: ღვიძლის აჩერებს გლუკოზის გამომუშავებას, ხოლო შაქარი ეცემა ნორმალურ დონეზე (3.3 ერთეული). ხშირი "ლიბანებით" ეს აქცია რამდენიმე დღის განმავლობაში ტარდება. ანუ, თქვენ უნდა დალიოთ მკაცრად დოზირებული.

მკაცრად აკრძალულია ტკბილი კოქტეილები და ლიქიორები.

შეცდომაა იმის მოსაზრება, რომ PD– ში ალკოჰოლმა შეიძლება შეამციროს შაქარი. პირიქით, გაცილებით მეტია ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკი. ზოგადად, ცუდი ალკოჰოლი შეიძლება ფატალური იყოს, რადგან ავადმყოფი სხეული ვერ უმკლავდება დიდი რაოდენობით შხამს.

პრედიაბეტებით ან დაავადების მარტივ სტადიასთან ერთად, თქვენ კვლავ შეგიძლიათ სვამოთ, მაგრამ დროდადრო უნდა გააკეთოთ ეს და არა უმეტეს 150 გრ მშრალი ღვინო ან 250 მლ ლუდი.ალკოჰოლის ნებისმიერი რაოდენობა მკაცრად აკრძალულია, თუ PD ასოცირდება სხვა პათოლოგიებთან:

• ჭარბი purines სისხლში;
• პანკრეასის და ღვიძლის დაავადებები;
• თირკმლის პათოლოგია;
• ათეროსკლეროზი.

ლუდისკენ მიდრეკილება იწვევს წონის სწრაფ მატებას. ქალები ხშირად ავითარებენ დამოკიდებულებას ქაფიანი სასმელის მიმართ.

დაკავშირებული ვიდეოები

რა არის prediabetes და როგორ მკურნალობა? პასუხები ვიდეოში:

გლუკოზის მოხმარების უმნიშვნელო გაუმართაობებმა კარგად რეაგირებს მკურნალობა. პროდიაბეტის მკურნალობის დროს, ბევრად არის დამოკიდებული თავად პაციენტზე. თუ საკუთარ თავში იპოვნეთ ძალა და შეცვალეთ თქვენი ცხოვრება, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მდგომარეობის ნორმალიზებას სამედიცინო მკურნალობის გარეშე.