დიაბეტის დიაგნოზის პირისპირ, ადამიანმა უნდა გააცნობიეროს ის მნიშვნელოვანი რამ, რომ ნებისმიერი გართულების განვითარება ხდება მხოლოდ პაციენტის ცნობიერებასთან. ერთ – ერთი გვერდითი ფაქტორი არის ლაქები ფეხებზე დიაბეტით. რა არის ამის მიზეზი? შესაძლებელია თუ არა კანის მანიფესტაციების თავიდან აცილება, თუ პრევენციაა?
დიაბეტისა და ლაქების ურთიერთობა ფეხების კანზე
დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ადამიანი არღვევს სხეულის უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხმარების პროცესს ენერგიად გარდაქმნის მიზნით. პრობლემა წარმოიქმნება უჯრედების მიერ ამ პროდუქტის უარის გამო:
- ინსულინისადმი მგრძნობელობის შემცირების გამო;
- ყველა შემომავალი ნახშირწყლების შაქრის გადასაყვანად, ბუნებრივი ჰორმონის რაოდენობა საკმარისი არ არის.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ზედმეტი უნდა გამოიყოს გარედან. თუ ექსკრეციული პროცესი შენელდება, გლუკოზა ცხიმში გადაიქცევა. ჭარბი შაქარი სხეულიდან შეიძლება თირკმელებით ან ოფლი ჯირკვლების მეშვეობით. შესაბამისად, ასეთი დარღვევა კანზე კვალი ვერ ივლის.
ზოგი ადამიანი უგულებელყოფს ყოველდღიური ჰიგიენის პროცედურებს და იშვიათად იბანს ფეხებსაც კი. გამოყოფილი ოფლი სასარგებლო გარემოა მიკრობების, ბაქტერიების შეღწევისა და განვითარებისათვის. მათი სასიცოცხლო მოქმედების პროდუქტები აგვარდება ოფლის ჯირკვლებში და ეპიდერმისზე რაიმე ჭრილობებზე. იქმნება დიაბეტით დაავადებული ფეხების სიწითლე.
დიაბეტის დროს ფეხებში კანის ცვლილების ტიპები
დიაბეტური კანის ცვლილებები ხდება სისხლის ჭარბი შაქრის გახანგრძლივების გამო. ნახშირწყლების მეტაბოლური პროცესი დარღვეულია. სისტემაში დისბალანსი იწყებს გავლენას კანის მდგომარეობაზე.
ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული ფეხების კანის დაზიანებებს შორის, გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:
დერმაპათია
მსუბუქი ყავისფერი მცირე ლაქები დიაბეტის ერთ ან ორივე ფეხზე. მათ არ აქვთ ტკივილის სიმპტომები, არ გართულებენ ადამიანის სიცოცხლეს. ისინი დიდხანს რჩებიან კანზე, მაგრამ შეიძლება გაქრეს ყოველგვარი სპეციფიკური მკურნალობის გარეშეც.
ასეთი ლაქების გაჩენამ შეიძლება გაოცება გამოიწვიოს სიურპრიზის გამო.
ზოგიერთი ექსპერტი დერმატოპათიას ანიჭებს მექანიკურ დაზიანებებს, რაც შეიძლება ადამიანმა ვერ შენიშნა. მაგრამ ექსპერიმენტების ჩატარებისას (კანის განზრახ დაზიანება), კანზე მსგავსი ლაქები არ ჩანს.
ნეკრობიოზი
ფეხებზე წითელი ლაქები აქვს მოლურჯო ელფერით. დერმაპათიისგან განსხვავებით, კანის ცვლილების ზომა უფრო დიდია. დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, ნეკრობიოზის ფერი იცვლება წითელ – ლურჯიდან ყვითელში. ტროფიკული საიტების ფორმირება იწყება. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი გამოვლენილი ცვლილებების ადგილებში. ფეხის ნებისმიერი მოძრაობა თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებებით ან ნაწილობრივი მუწუკით. პროცესი შეუქცევადია. მკურნალობა მიზნად ისახავს მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებას და დერმატის გამოვლენილ ადგილებში ანთების თავიდან ასაცილებლად.
ნეიროდერმატიტი
კანში ცვლილებები, თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მოშლა გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, ანადგურებს მის უჯრედებს და იწვევს ნეირონების გამტარობის დარღვევაში. როგორც წესი, ასეთი დარღვევით, მუქი ლაქები გამოჩნდება ფეხების კანზე ან სხვა ადგილებში.
ალერგია დიაბეტური თერაპიისთვის
იგი კანზე გამოდის წითელი ლაქებით და ის შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე.
ფეხებზე და ფეხებზე წარმოსახვითი ჭუჭყიანი ასევე დიაბეტური ცვლილებების ნიშანია. შეუძლებელია ასეთი ლაქების დაბანა, რადგან ეს კანქვეშა ცვლილებებია. პიგმენტაცია ხდება მხოლოდ დერმატის გასქელება მიდამოში.
დიაბეტური ტერფი
განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც მიუთითებენ დიაბეტური ფეხის დიაგნოზზე. დაავადება სერიოზულია. დიაბეტით დაავადებულებს ეძლევათ ტრენინგი, რომელზეც ისინი საუბრობენ პრევენციის შესახებ, რაც გამორიცხავს შეუქცევადი პროცესების განვითარებას.
პემფიგუსი
კიდევ ერთი სახის წითელი ლაქები, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს დიაბეტის ტანზე. დამატებითი ნიშანი არის ბუშტი თხევადი, მსგავსია დამწვრობისგან. ნორმალიზაციის შემდეგ, გლუკოზის დონე შეიძლება გაქრეს დამატებითი თერაპიის გარეშე. თუ ბუშტები იხსნება და ჭუჭყიანი მოხვდება მათში, გართულებები შესაძლებელია.
საერთო ჯამში, 30 სახის კანის ცვლილებებია, რომლებიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო ჩნდება.
მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია ლაქების დადგენა. ხშირ შემთხვევაში, ნეოპლაზმების სწორი და დროული მკურნალობა შეიძლება შეჩერდეს ან გადატანილი იყოს რემისიის ეტაპზე.
დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში კანის ცვლილებების პრევენცია და მკურნალობა
დიაბეტის გართულებები მაშინ ჩნდება, როდესაც ადამიანი არ ესმის შაქრის კომპენსაციის პრინციპებს ან არ სურს შეცვალოს ჩვეული ცხოვრების წესი, არ მისდევს დიეტას. თუ პაციენტი ეძებს დიდხანს სიცოცხლეს დიაბეტური გართულებების გარეშე, ის მიჰყვება ყველა რეკომენდაციას და აკონტროლებს მის დიეტას.
კანის ლაქები, შაქრის ან ინსულინის გადაჭარბებული რაოდენობით შედეგად, შეიძლება ორგანიზმის საგანგაშო სიგნალად წოდება. მას აღარ შეუძლია გაუმკლავდეს მხოლოდ შაქრის ინტოქსიკაციას. იმუნური სისტემა არასტაბილურია და არ შეიძლება იყოს ბაქტერიები, ვირუსები.
ფეხები ყოველთვის მძიმე დაძაბვის ქვეშაა. დიაბეტური ტიპის სიმსუქნე ზრდის წნევას სისხლძარღვებსა და ვენებზე, რომლებიც ქვედა კიდურებში უფრო ვიწრო კლირენსი აქვთ ბუნებისგან.
შაქრიანი დიაბეტით, ფეხებში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, სისხლძარღვთა სისტემის კედლები დაზიანებულია და გლუკოზის კრისტალებით არის გადაკრული.
შაქრის კომპენსაცია ხორციელდება ნარკოლოგიური თერაპიის და დიეტური მენიუს შესაბამისობის დახმარებით. ეს არის პირველი ნაბიჯები, რომელსაც ექიმი გირჩევთ დიაბეტით დაავადებული დიაგნოზის დადასტურებისას. ყველა დანიშვნები უნდა ჩატარდეს სისტემატურად, ენდოკრინოლოგისა და მკვებავიკოსის მეთვალყურეობის ქვეშ. ფეხებში კანის ცვლილებები მოითხოვს დერმატოლოგის მონაწილეობას.
წინასწარ გააფრთხილა, შემდეგ შეიარაღებულმა
პრევენციამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ის გართულებები, რომლებიც ხშირად თან ახლავს ტკბილ დაავადებას. უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები, რომლებიც ნორმად გამოიყურება ჯანმრთელი ადამიანისთვისაც კი:
- ყოველდღიურად მიიღეთ შხაპი ან აბაზანა. დიაბეტით დაავადებულებისთვის აკრძალულია საპნის პროდუქტების გამოყენება სუნამოებით და სხვა დანამატებით. კანის მოვლის კოსმეტიკური საშუალებები ფრთხილად უნდა იქნას განხილული და შედგენილი კომპოზიცია. თქვენს ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ბავშვთა პროდუქტებს, რომლებიც ჰიგიენისთვის კონცენტრატებით არ არის გადახაზული. არსებობს სპეციალური ჰიგიენის საშუალებები დიაბეტით დაავადებულთათვის. საპონი არ უნდა აშრობდეს კანს, რადგან ჭარბი შაქარი შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება.
- როდესაც გლიკემიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი, რომელიც პრობლემის სიღრმისეული შესწავლის შემდეგ შესთავაზებს ინდივიდუალურ თერაპიას.
- დაიცავით დიეტა, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთათვის. ამან შეამცირა ნახშირწყლების რაოდენობა.
- შეარჩიეთ სპეციალური ფეხსაცმელი, რომელიც არ დააზარალებს ფეხით. დიაბეტით დაავადებული, ნებისმიერი დისკომფორტი, როდესაც ფეხით სიარული, შეიძლება სერიოზულ პრობლემად იქცეს. აუცილებელია "დიაბეტური ფეხის" კონცეფციის შესწავლა და, თუ ეს შესაძლებელია, დაესწროს თემატურ ტრენინგს.
- თუ ფეხებზე ლაქები ან სიწითლე გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით საავადმყოფოს დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის.
დიაბეტის დროს კანის ყველა ლაქა არ გამოჩნდება დაავადების დიაგნოზის შემდეგ. ზოგიერთი ცვლილება შეიძლება ჩაითვალოს გლიკემიის განვითარების წინამორბედ, თუმცა ადამიანი ამას აღიქვამს როგორც ალერგიას, ტრავმას, ნაკბენს. იწყება თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება და დრო დაკარგა, როდესაც პიგმენტაცია ან გამონაყარი შეიძლება შექცევადი იყოს.
ფეხების კანის ცვლილებების მკურნალობა
ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია დიაბეტით, არ არის პირველი წელი, ვინც ვიზუალურად განსაზღვრავს კანის ნებისმიერი ლაქის, სიწითლის, გამონაყარის ან ბუშტის ეტიოლოგიას. ზოგიერთ ცვლილებას მკურნალობა არ საჭიროებს, რადგან არ იწვევს პაციენტს დისკომფორტი.
მაგრამ ლაქების ნაწილი, განსაკუთრებით დერმატის (წყლულების) ღია ადგილებში, უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი მკურნალობა.
დიეტის და შაქრის ნორმალიზების გარდა, ანტიბიოტიკების, ანტიჰისტამინების, მალამოების, გასახდელი საშუალებების გამოყენება შეიძლება.
დასკვნაში
თუ დიაბეტის დიაგნოზი ცხოვრების პარტნიორი გახდა, თქვენ არ გჭირდებათ უგულებელყოფა კანზე თუნდაც პატარა წითელი ლაქის ან პირსინგის გამოჩენა. უვნებელი ნეოპლაზმა შეიძლება სერიოზული პრობლემა იყოს. ექიმები ყოველთვის განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ დიაბეტის ფეხებს და რეკომენდაციას უწევენ მათ პაციენტებს.
