სკოლა ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტიან პაციენტებში

თითოეული დიაბეტისთვის, შესანიშნავი ჯანმრთელობის გასაღები არის ცხოვრების და ქცევის სწორი ორგანიზება. დიაბეტის პირველ ნიშნებზე სწორ დროს რეაგირების უნარი და დაიცავით თავი ისეთი ზომებით, როგორიცაა ჯანმრთელი კვება, მოვლა და ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა, დაუყოვნებლივ არ მოდის. მათი უნარების კონსოლიდაციის და ახლის მოპოვების მიზნით, შეიქმნა სპეციალური დიაბეტის სკოლები.

რა არის ჯანმრთელობის სკოლა

დიაბეტის მქონე პაციენტთა სკოლა არის კურსი, რომელიც შედგება ხუთი ან შვიდი სემინარისაგან, რომლებიც ტარდება სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების საფუძველზე. ყველას შეუძლია მოინახულოს ისინი, მიუხედავად ასაკისა, იქნება ეს ბავშვი ან ხანდაზმული ადამიანი, უფრო მეტიც, უფასოდ. ყველაფერი რაც თქვენთან ერთად გჭირდებათ, ექიმის მითითებაა. ლექციის მიმართულება შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან განმეორებითი კურსის ფორმით, ინფორმაციის უკეთ ასიმილაციის მიზნით.

იმის გამო, რომ ბევრი დიაბეტიანი პირი დასაქმებულია ან სწავლობს, ამგვარი ფაქტორების გათვალისწინებით, ასეთი ინსტიტუტები ქმნიან თავიანთ სამუშაო რეჟიმს. სწორედ ამიტომ განსხვავებულია ლექციების ხანგრძლივობა და კლასების რაოდენობა მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში.

სტაციონარულ მკურნალობას პაციენტებს პარალელურად შეუძლიათ დაესწრონ ლექციებს. ამ გაკვეთილების დროს ექიმი ახერხებს ერთ კვირაში დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველა საჭირო ინფორმაციის გადატანას. ჰოსპიტალიზირებული პაციენტებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვისაც დაავადების დროულად ამოცნობა შეეძლო, ტარდება ყოველთვიურად ორი ლექცია კვირაში.

სასწავლო მიზნები და სექციები

დიაბეტით დაავადებულთა სკოლის ნორმატიული ბაზა არის რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მოქმედებები, ისევე როგორც ჯანმრთელობის ქარტია. ლექციებს ატარებენ ენდოკრინოლოგები ან უმაღლესი განათლების მქონე ექთანი, რომელიც ამ მიმართულებით გაიარა ტრენინგებს. ზოგიერთი ინსტიტუტი ონლაინ ოფიციალურ ვებსაიტებზე ვარჯიშობს. ასეთი პორტალები განკუთვნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც ვერ დაესწრებიან ჯგუფურ გაკვეთილებს. ასევე ეს ინფორმაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამედიცინო ცნობარი.

ინფორმაციის კომუნიკაციის გასაუმჯობესებლად, 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები სკოლაში იყოფა ჯგუფებად შემდეგ სფეროებში:

• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი;
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი;
• II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც ინსულინი სჭირდებათ
• დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მათი ნათესავები;
• ორსული დიაბეტით.

ტიპი 1 დიაბეტის სკოლა მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, რადგან ამ ტიპის დაავადება მწვავეა და მოითხოვს სიტუაციის განსაკუთრებულ კონტროლს. იმის გამო, რომ მცირე პაციენტებს არ შეუძლიათ სწორად აღიქვან საგანმანათლებლო ინფორმაცია, მათი მშობლები შეიძლება იმყოფებოდნენ გაკვეთილებზე.

შაქრიანი დიაბეტის სკოლის მთავარი მიზანია პაციენტებისთვის სასარგებლო ინფორმაციის მიწოდება. თითოეულ გაკვეთილზე პაციენტებს ასწავლიან გამწვავებების თავიდან აცილების მეთოდები, თვითმმართველობის მონიტორინგის ტექნიკა, თერაპიული პროცესის უნარი ყოველდღიური დავალებებითა და უსიამოვნებებით დააკავშიროთ.

ტრენინგი შეესაბამება სპეციალურ პროგრამას, რომელიც უზრუნველყოფს კონტროლს მიღებული ცოდნის საფუძველზე. მთელი ციკლი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორეხარისხოვანი. ყოველწლიურად, პირველ მარტს, დიაბეტით დაავადებულთა თითოეული სკოლა წარუდგენს მოხსენებას რაიონულ დიაბეტის ცენტრში, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ამ პერიოდში განხორციელებული აქტივობები.

ასეთ დაწესებულებაში ტრენინგი ყოვლისმომცველია. გაკვეთილების ჩატარების დროს პაციენტებს არა მხოლოდ თეორიული ინფორმაცია მიეწოდებათ, არამედ პრაქტიკაშიც არიან მომზადებული. სასწავლო პროცესში პაციენტები იძენენ ცოდნას შემდეგ საკითხებზე:

• ზოგადი ცნებები დიაბეტის შესახებ;
• ინსულინის ადმინისტრირების უნარი;
• დიეტა;
• საზოგადოებაში ადაპტაცია;
• გართულებების პრევენცია.

შესავალი ლექცია

პირველი ლექციის არსია პაციენტების გაცნობა დაავადებასა და მისი წარმოშობის მიზეზებზე.

დიაბეტი იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. მაგრამ თუკი შაქრის დონის ნორმალიზებას ისწავლით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გართულებების თავიდან აცილება, არამედ დაავადება გადააქციოთ სპეციალურ ცხოვრების წესად, რაც განსხვავდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით.

ინსულინზე დამოკიდებული პირველი ტიპია. აწუხებს ისინი იმ ადამიანებს, რომლებშიც სისხლში ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობითაა წარმოებული. ის ხშირად ვითარდება ბავშვებსა და მოზარდებში. ამ შემთხვევაში, პაციენტს მოყვება ინსულინის დღიური დოზა ინექციებისგან.

ინსულინდამოკიდებული არის მეორე ტიპის დიაბეტი, რაც შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ინსულინი ჭარბი რაოდენობითაა, მაგრამ შაქრის დონის ნორმალიზება საკმარისი არ არის. ის ვითარდება სექსუალური ასაკის ადამიანებში და ასოცირდება ჭარბი წონის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომების გაუჩინარების მიზნით, საკმარისია, უბრალოდ, დიეტის დაცვა და ვარჯიში.

დიაბეტის მქონე ადამიანის უჯრედები განიცდიან ენერგიის ნაკლებობას, რადგან გლუკოზა არის მთელი ორგანიზმის ენერგიის მთავარი წყარო. თუმცა, მას მხოლოდ უჯრედში შესვლა შეუძლია ინსულინის დახმარებით (ცილოვანი ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნიან პანკრეასის უჯრედები).

ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინი სისხლში შედის სწორი რაოდენობით. შაქრის მატებასთან ერთად, რკინა მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს, ხოლო დაბალია, ის ნაკლებ წარმოქმნის. იმ ადამიანებისთვის, ვისაც არ აქვს დიაბეტი, გლუკოზის დონე (ცარიელ კუჭზე) არის 3.3 მმოლ / ლ-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მიზეზი ვირუსული ინფექციაა. როდესაც ვირუსი შედის სხეულში, ანტისხეულები იქმნება. მაგრამ ეს ხდება, რომ ისინი აგრძელებენ მუშაობას უცხო ორგანოების სრული განადგურების შემდეგაც. ასე რომ, ანტისხეულები იწყებენ შეტევას საკუთარ პანკრეასის უჯრედებზე. შედეგად, ისინი იღუპებიან, ინსულინის დონე იკლებს და ვითარდება დიაბეტი.

დაავადებულ ადამიანებში, რკინა თითქმის არ წარმოქმნის ინსულინს, რადგან გლუკოზა ვერ ახერხებს უჯრედებში შეღწევას და კონცენტრირებულია სისხლში. ადამიანი იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას, გრძნობს მუდმივი მშრალი პირის ღრუს და გრძნობს წყურვილს. ამ სიმპტომოტოლოგიის შემსუბუქების მიზნით, ინსულინს ხელოვნურად უნდა დაენიშნოთ.

ინსულინის თერაპიის არსი

მეორე ლექციის არსი არის არა მხოლოდ შპრიცების სწორად გამოყენების სწავლება, არამედ ინსულინის შესახებ ინფორმაციის გადმოცემა. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ არსებობს ინსულინის სხვადასხვა მოქმედება და მოქმედება.

დღესდღეობით ღორსა და ხარს იყენებენ. არსებობს ადამიანი, რომელიც მიიღება ადამიანის გენის ბაქტერიის დნმ-ში გადანერგვით. გასათვალისწინებელია, რომ ინსულინის ტიპის შეცვლისას მისი დოზა იცვლება, ამიტომ ეს ხდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გაწმენდის ხარისხის მიხედვით, პრეპარატია: არარაფინირებული, გაწმენდილი მონო- და მულტიკომპონენტი. მნიშვნელოვანია დოზის სწორად გამოთვლა და მისი განაწილება დღის განმავლობაში.

ინსულინის მოქმედების დროის ინტერვალის მიხედვით:

• მოკლე - ძალაშია 15 წუთის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში. მაგალითად, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• საშუალო - მოქმედებას იწყებს 90 წუთის შემდეგ, და მთავრდება 7-8 საათში. მათ შორის: Semilong და Semilent.
• გრძელი - ეფექტი ხდება 4 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 13 საათის განმავლობაში. ასეთ ინსულინებს შორისაა ჰომოფანი, ჰუმულინი, მონოტარდი, ინსუმან-ბაზალი, პროტაფანი.
• ზედმეტი - დაიწყეთ მუშაობა 7 საათის შემდეგ, და დასრულდება 24 საათის შემდეგ. ესენია Ultralente, Ultralong, Ultratard.
• მრავალ პიკი არის მოკლე და გრძელი ინსულინის ნაზავი ერთ ბოთლში. ასეთი წამლების მაგალითია მიქსარდი (10% / 90%), ინსუმანური სავარცხელი (20% / 80%) და სხვა.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები განსხვავდება გრძელვადიანი გარეგნობისგან, ისინი გამჭვირვალეა. გამონაკლისია ინსულინი B, თუმც ის ხანგრძლივად მოქმედებს, მაგრამ არა მოღრუბლული, არამედ გამჭვირვალე.

პანკრეასი მუდმივად აწარმოებს ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს. მისი მუშაობის სიმულაციისთვის, თქვენ უნდა დააკავშიროთ მოკლე და გრძელი ინსულინები: პირველი - თითოეული კვებით, მეორე - დღეში ორჯერ. დოზა არის წმინდა ინდივიდუალური და დანიშნულია ექიმის მიერ.

ამ ლექციის დროს პაციენტებს ასევე ეცნობა ინსულინის შენახვის წესებს. თქვენ უნდა შეინახოთ იგი მაცივარში ბოლოში, თავიდან აიცილოთ პრეპარატის გაყინვა. ღია ბოთლი ინახება ოთახში. ინექციები ხდება კანის ქვეშ დუნდულებში, მკლავში, მუცელში ან მხრის დანაში. ყველაზე სწრაფი შეწოვა - ინექციებით მუცლის არეში, ყველაზე ნელა - ბარძაყში.

კვების პრინციპი

შემდეგი გაკვეთილი არის კვების შესახებ. ყველა პროდუქტი შეიცავს მინერალურ მარილებს, ნახშირწყლებს, ცილებს და ცხიმებს, წყალს, ვიტამინებს. მაგრამ მხოლოდ ნახშირწყლები შეიძლება გაზარდოს შაქარი. და ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული. ისინი იყოფა არაჯერიანი და საჭმლის მომნელებელი. პირველები ვერ ახერხებენ შაქრის დონის ამაღლებას.

რაც შეეხება საჭმლის მომნელებელ საჭმელს, ისინი იყოფა მარტივად, რომლებიც ადვილად საჭმლის მომნელებელია და აქვთ ტკბილი გემო, ისევე, როგორც ძნელი შესანახი.

პაციენტებმა უნდა ისწავლონ განასხვავონ არა მხოლოდ ნახშირწყლების ტიპები, არამედ უნდა გაითვალისწინონ თუ როგორ ხდება მათი გათვალისწინება. ამისათვის არსებობს XE- ს ცნება - პურის ერთეული. ერთი ასეთი ერთეულია 10-12 გრ ნახშირწყლები. თუ ინსულინი არ ანაზღაურებს 1 XE- ს, მაშინ შაქარი იზრდება 1.5−2 მმოლ / ლ-ით. თუ პაციენტი ითვლის XE- ს, მაშინ ის შეიტყობს, თუ რამდენად გაიზრდება შაქარი, რაც ხელს შეუწყობს ინსულინის სწორი დოზის არჩევას.

შეგიძლიათ გაზომოთ პურის ერთეული კოვზებით და თასებით. მაგალითად, ნებისმიერი პურის ნაჭერი, ერთი კოვზი ფქვილი, ორი სუფრის კოვზი მარცვლეული, 250 მლ რძე, კოვზი შაქარი, ერთი კარტოფილი, ერთი ჭარხალი, სამი სტაფილო = ერთი ერთეული. მაკარონის სამი კოვზი ორი ერთეულია.

თევზსა ​​და ხორცში ნახშირწყლები არ არის, ამიტომ მათი მოხმარება ნებისმიერი რაოდენობით შეიძლება.

ერთი პურის ერთეული შეიცავს მარწყვის, მაყვლის, ჟოლოს, მოცხარის, ალუბლის ჭიქაში. ნაჭერი ნესვი, ვაშლი, ფორთოხალი, მსხალი, ხურმა და ატამი - 1 ერთეული.

საუზმეზე, ლანჩსა და ვახშმის დროს სასურველია XE- ს ოდენობამ შვიდი არ აღემატებოდეს. ერთი პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის, საჭიროა ინსულინის 1,5-დან 4 ერთეულამდე.

დიაბეტის გართულებები

სისხლში გლუკოზის ჭარბი შემცველობით, სხეული იწყებს ცხიმების გამოყენებას ენერგიის შიმშილობის დროს. შედეგად, აცეტონი ჩნდება. ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა კეტოაციდოზი, რომელიც ძალიან საშიშია, შეიძლება გამოიწვიოს კომა ან სიკვდილი.

თუ პირიდან აცეტონის სუნი აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე, თუ ეს მაჩვენებლები 15 მმოლ / ლ-ზე მეტია, აუცილებელია შარდის ანალიზი. თუ ის დაადასტურებს აცეტონს, მაშინ საჭიროა ინსულინის დღიური დოზის 1/5 ერთხელ შეყვანა. და სამი საათის შემდეგ, კვლავ შეამოწმეთ სისხლში შაქარი. თუ იგი არ შემცირებულა, ინექცია მეორდება.

თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს ცხელება, ღირს ინსულინის დღიური დოზის 1/10 შემოღება.

დიაბეტის გვიან გართულებებს შორის არის სისტემებისა და ორგანოების დაზიანება. პირველ რიგში, ეს ეხება ნერვებს და სისხლძარღვებს. ისინი კარგავენ ელასტიურობას და სწრაფად დაშავებულან, რაც იწვევს მცირე ადგილობრივ სისხლჩაქცევას.

კიდურები, თირკმელები და თვალები პირველები არიან, რომლებიც განიცდიან. თვალის დიაბეტით დაავადებას ანგიორდინინოპათია ეწოდება. პაციენტები უნდა შემოწმდეს ოფთალმოლოგის მიერ წელიწადში ორჯერ.

შაქრიანი დიაბეტი ამცირებს ქვედა კიდურების კანის მგრძნობელობას, ამიტომ მცირე დაზიანებები და ჭრა არ იგრძნობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ინფექცია და გადაიქცეს წყლულებად ან განგრენად.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ:

• ფეხების გახევისთვის, ასევე გამოიყენეთ გათბობის ბალიშები და ელექტრო მოწყობილობები მათ გასათბობად.
• გამოიყენეთ razors და callus მოცილების აგენტები.
• იარეთ ფეხშიშველი და ატარეთ მაღალი ქუსლი ფეხსაცმელი.

დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების სერიოზული დაავადებაა.დიაბეტით გამოწვეული, 5 ეტაპისგან შედგება. პირველი სამი შექცევადია. მეოთხეზე, შარდში ჩნდება მიკრობალუმინი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ვითარდება. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გლუკოზის ნორმალურ დონეზე კონტროლი, ასევე ალბუმინის ტესტის ჩატარება წელიწადში 4-5-ჯერ.

ათეროსკლეროზი ასევე დიაბეტის შედეგია. გულის შეტევები ხშირად ხდება ტკივილის გარეშე ნერვული დაბოლოებების დაზიანების გამო. პაციენტებს ურჩევენ, რომ ყოველთვის გაზომონ არტერიული წნევა.

პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება, არამედ განსაკუთრებული ცხოვრების წესი, რომელიც შედგება მუდმივ თვითგანკვირვებასა და სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებაში. ადამიანს შეუძლია განკურნოს საკუთარი თავი, ექიმი მხოლოდ ამ საკითხში ეხმარება.