გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება აუცილებელია მათთვის, ვინც ცდილობს გაარკვიოს აქვს თუ არა დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, და რა არის მისი განვითარების მიზეზები. თუ დაავადების ოდნავი ეჭვიც კი არსებობს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, გაიაროთ ზოგადი ტესტი ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის შესახებ, გაიარეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა.
რა არის ეს და რატომ არის სინთეზირებული ეს ნივთიერება? გლიკირებული ჰემოგლობინი წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში გლუკოზის ქიმიური მოქმედების შედეგად. ეს ნივთიერება სინთეზირდება წითელი უჯრედების რეგიონში, როდესაც ჰემოგლობინი და შაქარი იკვრება, საიდანაც იგი შედის სისხლძარღვში.
შაქრის სტანდარტული ტესტირებისგან განსხვავებით, როდესაც სისხლი თითიდან მიიღება, ეს გამოკვლევა აჩვენებს გლუკოზის დონეს ბოლო ოთხი თვის განმავლობაში. ამის გამო, ექიმს შეუძლია დაადგინოს საშუალო მაჩვენებელი, განსაზღვროს ინსულინის წინააღმდეგობა და დიაბეტის ხარისხი. ნორმალური ინდიკატორების მიღებისას არ უნდა ინერვიულოთ.
გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა
ბევრი დიაბეტით დაინტერესებულნი არიან რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი, რა განსხვავებაა დიაბეტის დიაგნოზის სხვადასხვა ტიპებს შორის და რატომ არის საჭირო ორი განსხვავებული ტესტი?
მსგავსი სისხლის ტესტირება ხორციელდება ჰელიქსის ლაბორატორიული მომსახურების საფუძველზე და სხვა მსგავსი სამედიცინო ცენტრებში. ანალიზი უფრო ზუსტი და ინფორმაციული ხასიათისაა, მას შეუძლია აჩვენოს რამდენად ეფექტურია მკურნალობა, რა არის დაავადების სიმძიმე.
პაციენტები იღებენ სისხლს გლიცირებულ ჰემოგლობინზე, როდესაც არსებობს ეჭვი, თუ რა არის პრედიაბეტი ან განვითარების შაქრიანი დიაბეტი. შედეგების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია დაავადების დიაგნოზი ან დაადასტუროს, რომ არ არსებობს რაიმე ინერვიულოთ.
- გლიკაციურ ან გლიკოზირებული ჰემოგლობინს ასევე უწოდებენ HbA1C, ჰემოგლობინის a1c. რას ნიშნავს ეს? ჰემოგლობინის მსგავსი სტაბილური კომბინაცია გლუკოზასთან ერთად წარმოიქმნება არა ფერმენტული გლიკოზილაციის შედეგად. როდესაც ნივთიერება გლიცირდება, ჰემოგლობინს აქვს HbA1 ფრაქციები, რომელშიც 80 პროცენტია HbA1c.
- ეს ანალიზი წელიწადში ოთხჯერ ხდება, ეს საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ გლუკოზის ინდიკატორებში ცვლილებების დინამიკას. სისხლი HbA1C გლიკაციურ ჰემოგლობინზე უნდა მიიღოთ დილით ცარიელ კუჭზე. სისხლდენის თანდასწრებით, ისევე როგორც სისხლის გადასხმის შემდეგ, გამოკვლევა რეკომენდებულია მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ.
- მნიშვნელოვანია ანალიზის ჩატარება ერთი ლაბორატორიის საფუძველზე, რადგან კლინიკებს შეუძლიათ სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება, ამიტომ მიღებული შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს. რეგულარული სისხლის ტესტირება ჰემოგლობინისა და შაქრისთვის უნდა გაკეთდეს არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებმა, არამედ ჯანმრთელმა ადამიანებმაც, ეს ხელს შეუშლის გლუკოზის მოულოდნელ რაოდენობას, შეამცირებს სისხლის ქოლესტერინს და დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას მოახდენს.
დიაგნოზის დასმა აუცილებელია დიაბეტის გამოსავლენად ან დაავადების რისკის შესაფასებლად. მიღებული ინდიკატორების წყალობით, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია გაიგოს, რამდენად ეფექტურად გამოიყენება მკურნალობა, აქვს თუ არა ადამიანს გართულებები.
თანამედროვე მედიცინამ, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციით, 2011 წლიდან დაიწყო მონაცემთა მონაცემების გამოყენება დაავადებათა დიაგნოზირებისთვის.
სწავლის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები
თუ ხელმძღვანელობთ პოზიტიური მიმოხილვით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რა უპირატესობა აქვს ასეთ ანალიზს. დიაბეტის სტანდარტული დიაგნოზთან შედარებით, HBA1C- სთვის სისხლის ტესტირებას აქვს აშკარა უპირატესობა. დიაბეტით დაავადებულებს ანალიზების წინა დღეს ეძლევათ ჭამა, ხოლო თავად გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
მიღებული სისხლით ტესტის მილის შენახვა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ სისხლში შაქრის უზმოზე იცვლება სტრესი ან ინფექციური დაავადება, მაშინ ჰემოგლობინს აქვს უფრო სტაბილური მონაცემები და არ არის დარღვეული. გლიკირებული ჰემოგლობინის დასადგენად, სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
თუ Hb A1c გლიცირებული ჰემოგლობინის მომატებაა, ექიმს შეუძლია დაავადების საწყის ეტაპზე დიაგნოზირდეს prediabetes ან შაქრიანი დიაბეტი, ხოლო შაქრის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს გლუკოზის ნორმალური დონე.
შაქრისთვის სისხლში ტესტირება ყოველთვის არ განსაზღვრავს დაავადების დაწყებას, რის გამოც მკურნალობა ხშირად დაგვიანებულია და ვითარდება სერიოზული გართულებები. ამრიგად, გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი, რომლის შედეგები ნაჩვენებია სპეციალურ ცხრილში, წარმოადგენს 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროულ დიაგნოზს. ასევე, ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ თერაპიის ეფექტურობა.
- ასეთი დიაგნოზის უარყოფითი მხარე მოიცავს მაღალი ღირებულება, ასეთი სამედიცინო სერვისების ფასი Gemotest კლინიკაში, Helix- ში და მსგავს დაწესებულებებში არის 500 რუბლი. კვლევის შედეგების მიღება შესაძლებელია სამ დღეში, მაგრამ ზოგიერთ სამედიცინო ცენტრში მონაცემები მოცემულია რამდენიმე საათში.
- ზოგიერთ ადამიანს აქვს შემცირებული კორელაცია HbA1C და გლუკოზის საშუალო დონეს შორის, რაც იმას ნიშნავს, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელობა ზოგჯერ შეიძლება დამახინჯდეს. არასწორი დიაგნოზის შედეგების ჩათვლით არის ანემიის ან ჰემოგლობინოპათიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებში.
- გლიკემიური პროფილის შემცირება შესაძლებელია, თუ პირმა წინა დღეს მიიღო C ვიტამინის ან დოზის მაღალი დოზა. ანუ, ჰემოგლობინი მცირდება, თუ გამოკვლევის წინ სათანადო კვებას მოერიდებით. ანალიზი აჩვენებს ჰემოგლობინის მაღალ დონეს, თუ დიაბეტში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაჩვენებელი შემცირდება, გლუკოზა რჩება ნორმალურ დონეზე.
გამოკვლევის განსაკუთრებული მინუსი არის ბევრ სამედიცინო ცენტრში მომსახურების მიუწვდომლობა. ძვირადღირებული ტესტის ჩასატარებლად საჭიროა სპეციალური აპარატურა, რომელიც ყველა კლინიკაში არ არის ხელმისაწვდომი. ამრიგად, დიაგნოზი ყველასთვის მიუწვდომელია.
დიაგნოზის შედეგების გაშიფვრა
მიღებული მონაცემების გაშიფვრისას, ჰელიქსის ცენტრისა და სხვა სამედიცინო დაწესებულებების ენდოკრინოლოგები იყენებენ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ინდიკატორების ცხრილს. დიაგნოზის შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს, პაციენტის ასაკის, წონის და ფიზიკურის მიხედვით.
თუ ეს მაჩვენებელი შემცირდება და არის 5 1, 5 4-5 7 პროცენტი, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი არ არის გაუფასურებული, ადამიანებში შაქრიანი დიაბეტი არ გამოვლენილა და არ არსებობს რაიმე ინერვიულოთ. როდესაც გლიკირებული ჰემოგლობინი 6 პროცენტია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დაავადების განვითარების რისკი იზრდება. სისხლში შაქრის ნორმალიზაციისთვის აუცილებელია დაიცვათ სპეციალური დიეტა.
გლიკირებული ჰემოგლობინის 6.1-6.5 პროცენტით ნათქვამია, რომ ადამიანს აქვს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი. მნიშვნელოვანია დაიცვან განსაკუთრებული მკაცრი დიეტა, სწორად ჭამა, დაიცვან ყოველდღიური რუტინა და არ უნდა დაგვავიწყდეს შაქრის შემცირების ფიზიკური ვარჯიშების შესახებ.
- თუ მაჩვენებლის მაჩვენებელი 6,5 პროცენტზე მეტია, დიაბეტი გამოვლენილია.
- დიაგნოზის დასადასტურებლად, ისინი მიმართავენ ზოგადი სისხლის ტესტირებას, დიაგნოზი ტარდება ტრადიციული მეთოდებით.
- რაც უფრო ნაკლებია მოწყობილობის მაჩვენებელი, მით ნაკლებია დაავადების განვითარება.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნორმალური HbA1c განიხილება, თუ ის არის 4-5 1-დან 5 9-6 პროცენტამდე. ასეთი მონაცემები შეიძლება იყოს ნებისმიერ პაციენტში, განურჩევლად ასაკისა და სქესისგან, ანუ 10, 17 და 73 წლამდე ასაკის ადამიანისთვის, ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს იგივე.
თუ ფიგურა ამ საზღვრებს გარეთ მოდის, ადამიანს აქვს გარკვეული სახის დარღვევა.
დაბალი და მაღალი ჰემოგლობინი
რას მიუთითებს დაბალი ჰემოგლობინის ინდექსი და რა შეიძლება იყოს ამ ფენომენის მიზეზები? თუ ტესტის ჩატარება მოხდა და მაჩვენებელი შემცირდება, ექიმმა შეიძლება დაადგინოს ჰიპოგლიკემიის არსებობა. მსგავსი დაავადება ხშირად ხდება, როდესაც ადამიანს აქვს პანკრეასის სიმსივნე, ამის გამო ინსულინს აქვს გაზრდილი სინთეზი.
როდესაც სისხლში ჰორმონის მაღალი დონე აღინიშნება, შაქრის მკვეთრი დაქვეითება ხდება და ვითარდება ჰიპოგლიკემია. პაციენტს აღენიშნება სიმპტომები სისუსტის, სისუსტის, სისუფთავის დაქვეითების, თავბრუსხვევის, ქოშინი, პალპიტაციის, გემოსა და სუნიდან დამახინჯება და პირის სიმშრალე.
ინდიკატორების ძლიერი დაქვეითებით, ადამიანი შეიძლება იყოს ავადმყოფი და თავბრუსხვევა, ხდება სიყვითლე, ყურადღება დაქვეითებულია, ადამიანი სწრაფად დაიღალა, იმუნური სისტემა დარღვეულია.
ინსულინომების არსებობის გარდა, ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება ჩამოვიდეს შემდეგ ფაქტორებში:
- თუ დიაბეტიანი დოზირების გარეშე იღებენ წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს;
- დიდი ხნის განმავლობაში, ადამიანი მიჰყვებოდა დაბალი ნახშირბადის დიეტას;
- ხანგრძლივი ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ;
- თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის შემთხვევაში;
- იშვიათი გენეტიკური დაავადებების არსებობისას, მაგალითად, ფრუქტოზისადმი მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობის, ფორბსის დაავადების, ჰერესის დაავადების მიმართ.
უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობა შედგება დიეტის მიმოხილვისგან, აუცილებელია სხეულის შევსება სასიცოცხლო ვიტამინებით. მნიშვნელოვანია ისიც, რომ უფრო ხშირად დაისვენოთ სუფთა ჰაერზე და განახორციელოთ ფიზიკური ვარჯიშები. მკურნალობის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ მეორე ტესტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ მეტაბოლიზმი ნორმალურია.
თუ ტესტმა აჩვენა მაღალი ღირებულებები, ეს მიუთითებს სისხლში შაქრის გახანგრძლივებაზე. მაგრამ ასეთი რიცხვებითაც კი, ადამიანს ყოველთვის არ აქვს დიაბეტი და მაღალი ქოლესტერინი.
- ნახშირწყლების არასწორად მეტაბოლიზმის მიზეზები შეიძლება ასევე ასოცირდებოდეს გლუკოზის ტოლერანტობასთან, ასევე გლუკოზის უზმოზე დაქვეითებასთან.
- შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია, თუ ერთი ტესტის შედეგები აღემატება 6,5 პროცენტს.
- ექიმი პროდიაბეტს ავლენს, როდესაც რიცხვები 6.0-დან 6.5 პროცენტამდეა.
დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, დიაბეტიანმა უნდა გლიკემიური პროფილის გამოვლენა, ამისათვის, ყოველ ორ საათში ერთხელ, ყოველ ორ საათში ერთხელ, სისხლში შაქრის დონე იზომება ელექტროქიმიური გლუკომეტრით.
გარდა ამისა, ტარდება სისხლის ტესტი ქოლესტერინისთვის. მხოლოდ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების დადგენის შემდეგ, ინიშნება კომპეტენტური მკურნალობა.
როგორ გავიაროთ სისხლის ტესტი
მათ შეუძლიათ მიიღონ სისხლი კვლევებისთვის, რათა დადგინდეს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე კლინიკაში, საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. ამისათვის თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ასეთი დიაგნოზი არ ჩატარებულა ადგილობრივ კლინიკაში, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კერძო სამედიცინო ცენტრს, მაგალითად, Helix- ს, და გაიაროთ სისხლის ანალიზები რეფერალის გარეშე.
მას შემდეგ, რაც კვლევის შედეგები ასახავს სისხლში შაქარს ბოლო სამ თვეში, და არა კონკრეტულ დროს, შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს მიხვიდეთ ლაბორატორიაში, საკვების მიღებისა მიუხედავად. ამასთან, ექიმები მაინც გირჩევენ დაიცვან ტრადიციული წესები და სისხლი აიღონ ცარიელ კუჭზე, რათა თავიდან აიცილონ ზედმეტი შეცდომები და ფულის ზედმეტი ხარჯები.
სწავლის ჩასვლამდე ნებისმიერი მომზადება არ არის საჭირო, მაგრამ უმჯობესია არ მოწევა მოაწყოთ ან ფიზიკურად იმოქმედოთ ექიმთან მისვლამდე 30-90 წუთით ადრე. მას შემდეგ, რაც ზოგიერთ წამალს შეიძლება ჰქონდეს გამოკვლევის შედეგები, მის წინა დღეს არ არის რეკომენდებული შარდმდენი ინდაპამიდის, ბეტა-ბლოკერის პროპრანოლოლის, ოპიოიდული ტკივილგამაყუჩებელი მორფინის მიღება.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრისათვის სისხლი ჩვეულებრივ ხდება ვენისგან, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ტექნიკა, როდესაც თითისგან მიიღება ბიოლოგიური მასალა.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტის გაკეთება საჭიროა სამი თვის განმავლობაში ერთხელ. შედეგების მიღების შემდეგ, დაავადება დიაგნოზირებულია, რის შემდეგაც ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი პირველ რიგში აუცილებელია იმისთვის, რომ თავად პაციენტმა დარწმუნებული იყოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.
მკურნალობა და პრევენცია
გლიკირებული ჰემოგლობინის დაწევის დაწყებამდე, ყველანაირი ძალისხმევა უნდა მოხდეს სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. ამისათვის, დიაბეტით დაავადებული ადამიანი უნდა დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია, კომპეტენტურად და სწორად ჭამა, დაიცვას გარკვეული დიეტა.
მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ მედიკამენტების დროული მიღება და ინსულინის მიღება, ძილის დაცვა და სიფხიზლე, აქტიური ფიზიკური აღზრდა. მათ შორის თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი გლიკემიური პროფილი ისე, რომ თერაპია სწორად ჩატარდეს.
პორტატული გლუკომეტრები გამოიყენება გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგისთვის სახლში. ასევე აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგისთვის, ქოლესტერინის გაზომვისა და მონიტორინგისთვის, რამდენად ეფექტურია მკურნალობა.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ შაქარი დადასტურებული ხალხური საშუალებებით, რომლებიც ექიმების მიერ წახალისებულია და დადებით გავლენას ახდენს. ეს არის სამკურნალო და პროფილაქტიკური ზომების ერთობლიობა, რომელიც ახდენს პირის მდგომარეობის ნორმალიზებას და შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე.
რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი, ამის შესახებ ექსპერტს გეტყვით ამ სტატიაში ვიდეოში.
