Tritace Plus- ის ეფექტურობა ემყარება რამიპრილისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის მოქმედებას. ორივე კომპონენტი ხელს უშლის ანგიოტენზინ I- ის ფორმაში გადაყვანას ანგიოტენზინ II- ის ფორმაში, რითაც მიიღწევა ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება. ამ შემთხვევაში პრეპარატი იშვიათად ინიშნება კლინიკურ პრაქტიკაში, როგორც მონოთერაპია. პაციენტები იღებენ ჰიპოტენზიურ აგენტს, როგორც არტერიული ჰიპერტენზიის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, არტერიული წნევის სტაბილური დონის მისაღწევად.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ჰიდროქლოროთიაზიდი + რამიპრილი.
ATX
C09BA05.
Tritace Plus- ის ეფექტურობა ემყარება რამიპრილისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის მოქმედებას.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. 1 ტაბლეტი აერთიანებს 2 აქტიურ ნაერთს - რამიპრილს და ჰიდროქლორთიაზიდს.
| აქტიური კომპონენტები | შესაძლო კომბინაციები, მგ | |||
| რამიპრილი | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| ჰიდროქლოროთიაზიდი | 5 | 10 | 5 | 10 |
| ფერადი აბები | ვარდისფერი | ფორთოხალი | თეთრი | ვარდისფერი |
ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება დამატებითი ინგრედიენტები:
- ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი;
- რკინის ოქსიდი, რომელიც ტაბლეტებს აძლევს ინდივიდუალურ ფერს, დამოკიდებულია აქტიური კომპონენტების კონცენტრაციაზე;
- ჟელატინიზირებული სიმინდის სახამებელი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- ჰიპრომელოზა.
გრძელი ტაბლეტები, გამყოფი ხაზით ორივე მხრიდან.
პრეპარატი იშვიათად ინიშნება კლინიკურ პრაქტიკაში, როგორც მონოთერაპია.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
Tritace აერთიანებს ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორს - რამიპრილს, და თიაზიდური შარდმდენი ჰიდროქლოროთიაზიდი. აქტიური კომპონენტების კომბინაციას აქვს ძლიერი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი. ACE ბლოკატორი ხელს უშლის ანგიოტენზინ II- ის წარმოქმნას, რაც აუცილებელია სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის გლუვი კუნთების შესამცირებლად.
რამიპრილი ხელს უშლის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის წარმოქმნას და ხელს უშლის ბრადიკინინის დაშლას, ნივთიერება სისხლძარღვების ბუნებრივი გაფართოებისთვის. ჰიდროქლოროთიაზიდი აძლიერებს ვაზოდილაციას, რის გამოც გემები უფრო მეტს აფართოებენ. მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის ნორმალური მოცულობის შენარჩუნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ბრადიკარდიისა და არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება.
მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი აღინიშნება განაცხადიდან 3-6 საათის შემდეგ და გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. თიაზიდური შარდმდენი შარდმდენი მოქმედება გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.
ფარმაკოკინეტიკა
რამიპრილი და ჰიდროქლოროთიაზიდი სწრაფად შეიწოვება პროქსიმალურ ჯეჯუნუმში, საიდანაც ისინი დიფუზიდებიან სისტემურ მიმოქცევაში. ჰიდროქლორთიაზიდის ბიოშეღწევადობაა 70%. სისხლში, ორივე ქიმიური ნაერთი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას 2-4 საათში. რამიპრილს აქვს მაღალი დონის სავალდებულოობა პლაზმის ცილებთან - 73%, ხოლო ჰიდროქლოროთიაზიდის მხოლოდ 40% ქმნის ალბუმინთან კომპლექსს.
ორივე კომპონენტის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5-6 საათს აღწევს. რამიპრილი 60% გამოიყოფა შარდთან ერთად. ჰიდროქლოროთიაზიდი ტოვებს ორგანიზმს თავდაპირველი ფორმით თირკმელებით 95% -ით 24 საათის განმავლობაში.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი საჭიროა მაღალი წნევის შესამცირებლად.
პრეპარატი საჭიროა მაღალი წნევის შესამცირებლად.
უკუჩვენებები
პრეპარატი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ:
- ჰიპერქლოროთიაზიდის, რამიპრილის და Tritace– ის სხვა სტრუქტურული ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- მიდრეკილება კვინკის შეშუპების განვითარებასთან;
- თირკმლის ძლიერი დისფუნქცია;
- პლაზმური ელექტროლიტების ცვლილებები: კალიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი;
- ღვიძლის მძიმე დაავადება;
- არტერიული ჰიპოტენზია.
ზრუნვით
აუცილებელია წამლის თერაპიის პერიოდში ზოგადი კეთილდღეობის კონტროლი შემდეგი პათოლოგიების თანდასწრებით:
- გულის უკმარისობა;
- დარღვევები მარცხენა პარკუჭში, ხასიათდება ჰიპერტროფიული ცვლილებებით;
- ძირითადი, ცერებრალური გემების, კორონარული ან თირკმლის არტერიების სტენოზი;
- წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
- კრეატინინის კლირენსით 30-60 მლ / წთ;
- სარეაბილიტაციო პერიოდი თირკმლის გადანერგვის შემდეგ;
- ღვიძლის დაავადება
- შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება - სკლეროდერმია, ლუპუსის ერითემატოზი;
- ცერებრალური მიმოქცევის შევიწროება.
პაციენტებმა, რომლებიც ადრე იღებდნენ დიურეზულებს, უნდა აკონტროლონ წყლის მარილის ბალანსის მდგომარეობა.
როგორ ავიღოთ Tritace Plus
პრეპარატი არ არის დადგენილი, როგორც საწყისი ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. ტაბლეტები განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. დილით მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია. დოზა განისაზღვრება სამედიცინო პროფესიონალის მიერ, არტერიული წნევის (BP) და ჰიპერტენზიის სიმძიმის მიხედვით.
წამლის თერაპიის დასაწყისში სტანდარტული დოზაა 2.5 მგ რამიპრილი, 12,5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაციაში. კარგი ტოლერანტობით, ჰიპოტენზიური ეფექტის გასაზრდელად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2-3 კვირის შემდეგ.
დიაბეტით
პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ან ინსულინის ერთდროული გამოყენებით, შესაბამისად, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტებით მკურნალობის დროს აუცილებელია ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზის რეგულირება. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა საჭიროა მუდმივად აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე.
Tritace Plus- ის გვერდითი მოვლენები
უმეტეს შემთხვევაში, Tritace– ის არასწორი დოზირება იწვევს ქრონიკულ დაღლილობას და ცხელებას.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები ხასიათდება ლორწოვანი გარსების ანთების განვითარებით, გინგივიტის წარმოქმნით, ღებინების რეფლექსებით, ყაბზობით. ალბათ გასტრიტის განვითარება, მუცლის ღრუს დისკომფორტი.
კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით, გასტრიტი შეიძლება განვითარდეს, როგორც გვერდითი მოვლენა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დაქვეითებით, სისხლის ფორმის უჯრედების რაოდენობა მცირდება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ფსიქო-ემოციური კონტროლის დაკარგვით, პაციენტს აღენიშნება დეპრესია, შფოთვა და ძილის დარღვევა. ნერვული სისტემის დეპრესიის ფონზე, არსებობს სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, თავის ტკივილი, წვის შეგრძნება, დაკარგვა ან აღშფოთებული გემო.
შარდსასქესო სისტემისგან
შესაძლოა, გამოთავისუფლდეს შარდის რაოდენობის მომატება და თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
უმეტეს შემთხვევაში, ბრადიკინინის დონის მომატების გამო, შეიძლება განვითარდეს მშრალი ხველა, ზოგიერთ პაციენტში - ცხვირის შეშუპება და სინუსების ანთება.
კანის ნაწილზე
არსებობს ანგიონევროზის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთ შემთხვევაში ასფიქსია. შესაძლებელია ფსორიაზის მსგავსი სიმპტომები, მომატებული ოფლიანობა, გამონაყარი, ქავილი და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ერითემა.
პრეპარატის მიღების გამო, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ეტიოლოგიის ერითემა.
გენიტარული სისტემისგან
მამაკაცებში შესაძლებელია ერექციის დაქვეითება და სარძევე ჯირკვლების მომატება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
შესაძლოა არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, თრომბოზი დეჰიდრატაციის გამო, მთავარი გემების სტენოზი, სისხლის მიმოქცევის დათრგუნვა, სისხლძარღვთა კედლის ანთება და რეინოს სინდრომი.
ენდოკრინული სისტემა
თეორიულად შესაძლებელია ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოების გაზრდა.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
გამონაკლის შემთხვევებში, ღვიძლის ციტოლიტური ანთება ვითარდება შესაძლო ფატალური შედეგით. აღინიშნება სისხლში ბილირუბინის დონის მატება და კალციულ ქოლეცისტიტის შემთხვევები.
ალერგია
ალერგიული დარღვევები ხასიათდება კანის რეაქციების გამოვლინებით.
ალერგიული დარღვევები ხასიათდება კანის რეაქციების გამოვლინებით.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემიდან და შემაერთებელი ქსოვილისგან
ადამიანს შეუძლია იგრძნოს ტკივილი და სისუსტე კუნთებში.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
სპეციალურ შემთხვევებში აღინიშნება ქსოვილების ტოლერანტობის შემცირება გლუკოზისადმი, ამის გამო სისხლში შაქარი მატულობს. ზოგადი მეტაბოლიზმის დარღვევით, შარდოვანას შემცველობა სისხლის პლაზმაში იზრდება, ფაღარათი გამწვავდება და ვითარდება ანორექსია. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ჰიპოკალემია და მეტაბოლური აციდოზი.
იმუნური სისტემიდან
შესაძლოა ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება ანტინგენური ანტისხეულების ტიტრის მატებასთან დაკავშირებით. მიღება Tritace- ს შეუძლია გამოიწვიოს სახის, წვრილი ნაწლავის, კიდურების და ენის ანგიონევროზის პროვოცირება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
მხედველობის სიმძიმის დაქვეითების შესაძლო შემცირების და ცნობიერების დაკარგვის გამო, პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს მართვის დროს რთული მოწყობილობები ან ავტოსატრანსპორტო საშუალებები, რომლებიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს და კონცენტრაციის გაზრდას.
მხედველობის სიმძიმის დაქვეითების შესაძლო შემცირების და ცნობიერების დაკარგვის გამო, კომპლექსური ხელსაწყოების ან სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას პაციენტს სიფრთხილე სჭირდება.
სპეციალური მითითებები
დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე აუცილებელია ოპერაციულ ქირურგსა და ანესთეტიკოსთან გაფრთხილება ACE ინჰიბიტორით მკურნალობის შესახებ. ეს აუცილებელია ოპერაციის დროს არტერიული წნევის ვარდნის თავიდან ასაცილებლად.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
შესაძლო ტერატოგენული და ფეტოტოქსიური ეფექტების გამო, პრეპარატი არ არის დადგენილი ორსული ქალებისთვის. ნაყოფში ინტრაუტერული დარღვევების რისკი არსებობს.
მკურნალობის დროს თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.
დანიშვნა Tritace Plus ბავშვებისთვის
განვითარების პერიოდში ადამიანის სხეულზე Tritace- ის მოქმედების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო, პრეპარატი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულებს თერაპიის მოდელში ცვლილებების შეტანა არ სჭირდებათ.
ხანდაზმულებს თერაპიის მოდელში ცვლილებების შეტანა არ სჭირდებათ.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი დაავადება, უნდა აკონტროლონ ორგანოების ფუნქციონალური მოქმედება მკურნალობის დროს.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
პრეპარატი აკრძალულია ღვიძლის დისფუნქციის მქონე ადამიანების გამოყენებაში.
დოზის გადაჭარბება Tritace Plus
დოზის გადაჭარბების კლინიკური სურათი ვლინდება ჰიპოტენზიური აგენტის ბოროტად გამოყენებაში და ხასიათდება შემდეგი სიმპტომების გამოვლენით:
- პოლიურია, რომელიც პაციენტებში, რომელთაც აქვთ კეთილთვისებიანი პროსტატის ადენომა ან შარდის სხვა დაქვეითებული უკმარისობა, შარდის ბუშტის დისტანციურად პროვოცირებას ახდენს შარდვის სტაგნაციის განვითარებით;
- ბრადიკარდია, არითმია;
- პერიფერიული ვაზოდილაცია;
- წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
- ცნობიერების დაბნეულობა და დაკარგვა კომაის შემდგომი განვითარებით;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- ნაწლავის გლუვი კუნთების დისფუნქცია.
თუ აბი მიღებიდან 30-90 წუთზე ნაკლები დროა გასული, მაშინ დაზარალებულისთვის აუცილებელია ღებინება გამოიწვიოს და მუცელზე ჩამოიბანოთ. პროცედურის შემდეგ, პაციენტმა უნდა მიიღოს ადსორბენტი, რომ შეანელოს აქტიური ნივთიერებების შეწოვა. მწვავე ბრადიკარდიით, აუცილებელია ინტრავენურად შეჰყავთ 1-2 მგ ადრენალინი, ან დროებითი კარდიოსტიმულატორის შექმნა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია სიმპტომების მკურნალობის დროს შრატში კრეატინინის დონის კონტროლი და არტერიული წნევა.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, კუნთების კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
თრიაზიდებთან ერთად Tritace- ის ერთდროული მიღებით, სისხლში შრატში ქოლესტერინის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს.
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
ფარმაცევტული შეუთავსებლობა აღინიშნება ალისკირენის და ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების პარალელურად გამოყენებისას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ადმინისტრირება უკუნაჩვენებია დიაბეტური პოლინეიროპათიის მქონე პაციენტებში. ალისკირინი არ არის დადგენილი თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობის დროს.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
არ არის დადგენილი კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული საშუალება საძილე აბების, ლითიუმის მარილების, ტაკროლიმუსის ერთად სულფამეთოქსაზოლით.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
აუცილებელია პარალელურად დანიშვნისას დაიცვან უსაფრთხოების ზომები:
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
- სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები;
- ბარბიტური მჟავის წარმოებულები;
- სახსრები ზოგადი ანესთეზიისთვის;
- ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი;
- შარდმდენი საშუალებები;
- ვაზოსპრესორის სიმპათიომიმეტიკა;
- ალოპურინოლი, იმუნომოდულატორული აგენტები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ციტოსტატიკა;
- ესტრამუსტინი, ჰეპარინი, ვილდაგლიპტინი;
- ჰიპოგლიკემიური აგენტები.
მკურნალობის პერიოდში არ უნდა იქნას გამოყენებული ეთანოლის შემცველი პრეპარატები და ალკოჰოლური პროდუქტები.
აუცილებელია შეწყვიტოთ ეთანოლის მიღება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
მკურნალობის პერიოდში არ უნდა იქნას გამოყენებული ეთანოლის შემცველი პრეპარატები და ალკოჰოლური პროდუქტები. ტრიტაკეს ეთანოლთან პარალელურად მიღებისას, კოლაფსის რისკი არსებობს.
ანალოგები
სხვა ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატზე გადასვლა ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელმაც შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პრეპარატი, როგორც შემცვლელი თერაპია:
- ჰარტილ-დ;
- ამპილანი NL;
- Amprilan ND;
- ვაზოლონგ ჰ;
- რამაზიდ ჰ.
ანალოგები უფრო ხელმისაწვდომია ფასების დიაპაზონში - 210-358 რუბლი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
გაიყიდა სამედიცინო მიზეზების გამო.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ორთოსტატული ჰიპოტენზია, თუ არასწორად გამოიყენებთ. აფთიაქებში პაციენტების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, მედიცინის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტით.
ფასი Tritac Plus- ზე
5 მგ ტაბლეტების საშუალო ფასი 954-1212 რუბლს შეადგენს, დოზით 10 მგ - 1537 რუბლი.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ტაბლეტების შენახვა ნებადართულია + 8 ... + 30 ° C ტემპერატურაზე მზის სხივების მოქმედებისგან იზოლირებულ ადგილზე.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
სანოფი ავენისი, იტალია.
Tritac Plus მიმოხილვები
დადებითი მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი დაარსდა ფარმაცევტულ ბაზარზე.
ექიმები
სვეტლანა გორბაჩავა, კარდიოლოგი, რიაზანი
ეს არის ეფექტური ჰიდროქლოროთიაზიდის შემცველი აგენტი. ქიმიკატები აძლიერებს ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს. მე ჩემს პაციენტებს პრეპარატი ვუწოდებ მხოლოდ არტერიულ ჰიპერტენზიას დღეში ერთჯერადი დოზით. თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა. თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პირებს არ აქვთ უფლება წამალი მიიღონ.
პაციენტები
ალექსეი ლებედევი, 30 წლის, იაროსლავლი
დედამ ჰიპერტენზიის მანიფესტაცია ასაკთან ერთად დაიწყო. მაღალი წნევის გამო, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად. ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში, Tritace– ს დახმარება გაუწიეს. ტაბლეტები კარგად ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და არ იწვევს გვერდითი მოვლენები. გახანგრძლივებული გამოყენებით, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ შესვენებები ან გაზარდოთ დოზა, რადგან სხეული წყვეტს ტაბლეტების ეფექტის აღქმას. ერთადერთი ნაკლი არის მწარე გემო.
ელენა შაშკინა, 42 წლის, ვლადივოსტოკი
ტრიტესე დედას განთავისუფლდა ინსულტის შემდეგ, არტერიული წნევის გამო. წამალი დაეხმარა - დედა თავს უკეთესად გრძნობს, ძლიერი წნევის რყევები შეჩერებულია. დედა იღებს მინიმალურ კურსს ისე, რომ პრეპარატი უფრო მეტხანს გაგრძელდეს. ექიმის რეკომენდაციების თანახმად, ერთი თვის განმავლობაში მუდმივი მიღების შემდეგ, იგი წყვეტს მის გამოყენებას 1-2 კვირის განმავლობაში. ეს აუცილებელია ისე, რომ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები და დამოკიდებულება.
