სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები და რამდენად საშიშია ეს?

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში გლუკოზა ავტომატურად რეგულირდება რთული მექანიზმის გამოყენებით, რომელიც უზრუნველყოფს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. სისხლში მაღალი შაქარი მიუთითებს ამ მექანიზმის გაუმართაობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, საუბარია დიაბეტზე. ამ ქრონიკულ დაავადებას აქვს მრავალი გართულება, რომელიც მოიცავს სხეულის ყველა სისტემას. მათი თავიდან აცილების მხოლოდ ერთი გზა არსებობს: მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი. თანამედროვე მედიკამენტებისა და ცხოვრების წესის კორექტირების დახმარებით, დიაბეტის ანაზღაურება შესაძლებელია პაციენტების უმრავლესობაში.

მაღალი გლუკოზის მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში

იმის გარკვევა, თუ რამდენად მაღალია თქვენი შაქარი საკმაოდ ადვილია: თითქმის ყველა დიაბეტიან პაციენტს აქვს პორტატული გლუკოზის მრიცხველი, რომელიც გვიჩვენებს გლიკემიას საკმარისი სიზუსტით. ასევე შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტები, ექიმის მითითების გარეშე, შეგიძლიათ სისხლი შემოიტანოთ და შედეგი მიიღოთ მეორე დღეს.

რომელი შაქარი ითვლება მაღალ? ტესტის ცარიელ კუჭზე ჩასვლისას, შედეგი უნდა იყოს 6.1 ფარგლებში (და სასურველია 5.9), თუ სისხლი იღლება ვენისგან, ხოლო 5.6 თითიდან. ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, გლიკემია მნიშვნელოვნად მაღალია. მაღალი შაქარი ითვლება რიცხვები 11.1-დან. თუ შედეგი ოდნავ გადააჭარბებს ნორმას, ანალიზს უკეთესია გადაკეთება, რადგან შაქარი შეიძლება დროებით გაიზარდოს ჰორმონების, სტრესის, ემოციების გავლენის ქვეშ.

რა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი გლიკემია:

1. მოზრდილებში და ხანდაზმულებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (ვიზიტების 90% -ზე მეტი) არის ტიპი 2 დიაბეტი. ეს ქრონიკული დაავადება ემყარება ინსულინის წინააღმდეგობას - ინსულინის ცუდად მოქმედებას. ამ არეულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის სიმსუქნე. სიმსუქნის პირველი ხარისხი 2-ჯერ ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს, მესამე - 10-ჯერ. დამატებითი ფაქტორებია რეგულარული ვარჯიშის არარსებობა, მაღალი ნახშირწყლების კვება, ენდოკრინული დაავადებები, მემკვიდრეობა. ამ ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში შაქარი ძალიან ნელა იზრდება წლების განმავლობაში. როგორც წესი, პაციენტები იწყებენ ეჭვქვეშ არსებულ დაავადებას, როდესაც ის შემდეგ ეტაპზე გადადის: ინსულინის საწინააღმდეგო წარმოების თანდათანობით დაქვეითებას ემატება ინსულინის წინააღმდეგობა.
2. ახალგაზრდებში მაღალი სისხლში შაქარი, შესაძლოა, ტიპი 1 დიაბეტი იყოს. ნახშირწყლების ამ ტიპის დარღვევის მიზეზები ძირეულად განსხვავებულია: ჰიპერგლიკემია ხდება უჯრედების განადგურების გამო, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. განადგურების დამნაშავეა აუტოიმუნური პროცესები. როგორც კი უჯრედების 80% იღუპება, შაქარი სწრაფად იწყებს ზრდას. რთულ შემთხვევებში, დაავადების დაწყებიდან მხოლოდ რამდენიმე დღეში შეიძლება გაიაროს ბავშვის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება. ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდებათ. საავადმყოფოში მათ საბოლოო დიაგნოზი მიენიჭა, მათ ირჩევენ ჩანაცვლებითი თერაპია (ინსულინის ინექციები), მათ ასწავლიან, თუ რა უნდა გააკეთონ სისხლში შაქრის თვითკონტროლისთვის.
3. გადახრები კვების ქცევაში: უზარმაზარი ნახშირწყლოვანი საკვების შეწოვა, ჩვეულებრივ, ბულიმიას ნერვებით. ჯანმრთელ სხეულსაც კი არ შეუძლია გაუმკლავდეს ასეთ დატვირთვას, ამიტომ შაქარი მაღალი იქნება. თუ კვების სტილი იგივე რჩება, პაციენტს ემუქრება დიაბეტი.
4. გარკვეული მედიკამენტების მიღება იწვევს ე.წ. სტეროიდულ დიაბეტს. ყველაზე საშიშია გლუკოკორტიკოიდები. როგორც წესი, მაღალი შაქარი ნორმალიზდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ დიაბეტისადმი მიდრეკილებით ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
5. ორსულობის დროს, პანკრეასმა უნდა წარმოქმნას უფრო მეტი ინსულინი, ვიდრე ჩვეულებრივ. თუ იგი არ გაუმკლავდება ამ ამოცანას, სისხლში შაქარი იზრდება. როგორც წესი, მშობიარობის შემდეგ ტესტები ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება. იმისათვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელი იყოს, ქალმა უნდა მიიღოს მკურნალობა და აკონტროლოს შაქრის დონე მშობიარობამდე.
6. სტრესის პირობებში, არსებობს ჰორმონების მკვეთრი გამოშვება, რომელსაც შეუძლია შეუშალოს ინსულინის მუშაობა და სისხლში შაქრის მაღალი პროვოცირება. ეს არის ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას. სტრესი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ემოციური გადატვირთვით, არამედ ინფექციით, მწვავე დაავადებით, ტრავმით და ჰიპოთერმიით.

დარღვევების პირველი ნიშნები

მაღალი შაქრის ძირითადი ნიშნებია:

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ჩვეულებრივ, მოზრდილებში სიმპტომები ან არ არსებობს ან რბილია. პირველი ჩივილები საკმაოდ გვიან ჩნდება, როდესაც დილით სისხლში შაქარი იწყებს 11 მმოლ / ლ-ს გადაჭარბებას. როგორც წესი, ამ დროისთვის პაციენტს უკვე შეუძლია დაადგინოს პირველი გართულებები. დიაბეტის დროულად გამოვლენის მიზნით, თქვენ უნდა ჩაიტაროთ შაქრის ტესტები მინიმუმ 3 წელიწადში ერთხელ, რუტინული სამედიცინო შემოწმების დროს.

ბავშვებში, სიმპტომები მკვეთრად ჩნდება. სხეული სწრაფად კარგავს სითხეს დეჰიდრატაციამდე. რამდენიმე საათში კეტოაციდოზი ვითარდება. შაქრიანი დიაბეტის დაწყებისთანავე, ბავშვების 50% –მდე მთავრდება ინტენსიური თერაპია პრაკომას და კომის მდგომარეობაში - უფრო მეტია დიაბეტის შესახებ ბავშვებში.

რა საფრთხე არსებობს, თუ არ მკურნალობა

გლუკოზის ზედმეტად მაღალი დონე სიცოცხლისთვის საშიშ საფრთხეს წარმოადგენს. რა ემუქრება მძიმე ჰიპერგლიკემიას: პაციენტს აღენიშნება მრავალი მეტაბოლური დარღვევა, ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებები გროვდება. ამ დარღვევების შედეგია დიაბეტური კომა, მკურნალობის შეფერხებით - ორგანოების უკმარისობა და სიკვდილი. 17 მმოლ / ლ დონის დონე ითვლება საშიში. 33 მმოლ / ლ-ით შაქრით, პათოლოგიური პროცესები დაჩქარებულია. ამ დროისთვის, დიაბეტით უკვე შეიძლება გაიაროს. 44 მმოლ / ლ-ზე, ჰიპერმოსოლარული კომის რისკი მაღალია.

ჰიპერგლიკემიის გრძელვადიანი მოქმედებები საერთოა ორივე ტიპის დიაბეტის დროს. ეს გართულებები ვითარდება, როდესაც შაქარი დიდი ხნის განმავლობაში რჩება მაღალი. უფრო მეტიც, რაც უფრო მაღალია გლიკემია, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დარღვევა. მათ არა მხოლოდ აუარესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხი, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა, ნაადრევი სიკვდილიც.

რა არის ქრონიკულად ამაღლებული შაქრის საფრთხე:

მიკროვასკულური დარღვევები უკავშირდება შაქრის უარყოფით გავლენას კაპილარების კედლებზე. ამ ეფექტის ყველაზე საშიში შედეგებია:

• ნეფროპათია - თირკმლის გლომერულის განადგურება თირკმლის უკმარისობამდე;
• რეტინოპათია - ბადურის გემების დაზიანება, სიბრმავემუქრება;
• ქსოვილების არასწორი კვება, რაც იწვევს ფეხებზე არა სამკურნალო წყლულების გაჩენას.

1. მაკროვასკულური დარღვევები ხდება დიდ გემებში. ამ დარღვევების შედეგები არის ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზი, ინსულტი, გულის შეტევა.
2. ნეიროპათია არის ნერვული ქსოვილის განადგურება. დიაბეტით დაავადებულებში, ორგანოთა გაუმართაობა იწყება და კანის მგრძნობელობა იკარგება.
3. ენცეფალოპათია არის ტვინის სტრუქტურების განადგურება ცუდი მიმოქცევის გამო.

როგორ შევამციროთ მაღალი მაჩვენებლები

ასე რომ, ადამიანს აღმოაჩინა, რომ აქვს მაღალი სისხლი შაქარი, რა უნდა გააკეთოს პირველ რიგში? თუ გლიკემია 13 წელზე მეტია, არსებობს კეტოაციდოზის ნიშნები, პაციენტის ასაკი 30 წლამდეა, მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო. თუ სისხლში შაქარი არ არის ბევრად უფრო მაღალი, ვიდრე ნორმალურია, საჭიროა ენდოკრინოლოგის მონახულება, და სასურველია უახლოეს დღეებში.

მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე. ტიპი 1 დაავადება ჩავარდნის გარეშე მოითხოვს ინსულინის სიცოცხლის ხანგრძლივ მიღებას. ზოგი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ცდილობს შაქრის ჩამოყრა ტრადიციული მეთოდებისა და მკაცრი დიეტის გამოყენებით, რაც მკაცრად აკრძალულია. არ არსებობს სასწაული განკურნება, რომელიც შეძლებს განადგურებული პანკრეასის უჯრედების სიცოცხლეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლში შაქარი სტაბილურად გაიზრდება, სანამ კომა არ მოხდება.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის თერაპიის პრინციპი განსხვავებულია. პირველ რიგში, პაციენტი ცდილობს შეამციროს პროდუქტებიდან გლუკოზის შემცველობა, გაზარდოს მისი მოხმარება კუნთების მიერ. ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად, რეკომენდებულია წონის დაკლება. ასევე ინიშნება ზეპირი წამლები: დაავადების დასაწყისში - ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება, შემდეგ - პანკრეასის სტიმულირება.

კვების წესები

დიაბეტის კონტროლი შეუძლებელია კვების დაგეგმვის გარეშე. ტიპის 1 დაავადებით, ინსულინის დოზის გამოსათვლელად, საჭიროა ფრთხილად გამოვთვალოთ ყველა ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებთან ერთად მოდის. შეიძლება დაგჭირდეთ მათგან ყველაზე სწრაფი შეზღუდვა: დესერტები, ხილის წვენები, შაქრიანი სასმელები.

ტიპი 2 დაავადების დაავადებისთვის ანაზღაურება მოითხოვს ბევრად უფრო დიდ შეზღუდვებს. როგორც წესი, აუცილებელია არა მხოლოდ მენიუში ამოიღონ სწრაფი ნახშირწყლები, არამედ კალორიის შემცველობა შეამცირონ, გაჯერებული ცხიმების მიღება.

დიეტის მაღალი შაქრის ორგანიზების წესები:

1. ჩვენ ვზღუდავთ (და ძალიან მაღალი შაქრით - მთლიანად გამოვრიცხავთ) მონო- და დისაქარიდებს: გლუკოზა, საქაროზა.
2. ჩვენ მკვეთრად ვამცირებთ ნახშირწყლების მაღალი შემცველ საკვებს და მცირე რაოდენობით დიეტური ბოჭკოების მოხმარებას: ფქვილის პროდუქტები, სემოლინა და ბრინჯის მარცვლები, კარტოფილი.
3. გაზრდის ბოჭკოების მიღებას. მენიუში ვამატებთ უხეში ბოსტნეული დიდი მოცულობით, მინიმუმამდე დამუშავებული მარცვლეული (წიწიბურა, მარგალიტი ქერი) ვიყენებთ როგორც მხურვალე კერძს, ხოლო პარკოსნები - ბოჭკოვანი შემცველობით პროდუქტებს.
4. დავჭრათ ცხოველური ცხიმები. რძის პროდუქტები უნდა იყოს უცხიმო, მოამზადოთ კერძები მცენარეულ ზეთში, შეარჩიეთ მჭლე ხორცი, ამოიღეთ კანი ფრინველისგან.
5. იმისთვის, რომ შაქარი უფრო ეფექტურად გავაერთიანოთ, ჩვენ ნახშირწყლებს თანაბრად ვანაწილებთ მთელი დღის განმავლობაში. თუ დილით შაქარი მაღალია ცარიელ კუჭზე, ბოლო საჭმელში ვტოვებთ მხოლოდ ცილებს და ახალ ბოსტნეულს.
6. დღეში 6-ჯერ ვჭამთ. ყველა კვებას უნდა ჰქონდეს ბოჭკოვანი.
7. თუ დიაბეტით დაავადებული ჭარბი წონაა, ჩვენ ვზღუდავთ კალორიების შემცველობას: ამცირებს მას ნორმიდან 20% -ით.

დიაბეტით ხასიათდება ვიტამინების შეწოვის გაუარესება და მათი ხარჯების ზრდა. იმის გათვალისწინებით, რომ მკაცრი, ყოველთვის არ არის დაბალანსებული დიეტა, დიაბეტით დაავადებულები უფრო მიდრეკილნი არიან ვიტამინების დეფიციტით, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანები, ამიტომ მათ ურჩევენ ვიტამინების მიღებას კურსში. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მულტივიტამინური კომპლექსები შეიცავს ვიტამინების, თუთიის, ქრომის, მანგანუმის, სელენის მომატებულ რაოდენობას.

ფიზიკური აღზრდა

დიეტის დაცვით, ჩვენ ვცდილობთ შევამციროთ მაღალი შაქარი სისხლში მისი შეყვანის შეზღუდვით. თერაპია უფრო წარმატებული იქნება, თუ ერთდროულად გაზარდეთ მისი ხარჯვა. შაქრის მთავარი მომხმარებლები კუნთებია. მათი აქტივობის გაზრდა დიაბეტის კონტროლის ერთ-ერთი დადასტურებული ეფექტური საშუალებაა.

ექიმები გირჩევენ, რომ პაციენტებმა კვირაში მინიმუმ სამჯერ განახორციელონ ვარჯიში, თითოეული ვარჯიშის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ საათში. ტვირთის არჩევანი შეზღუდულია მხოლოდ დიაბეტის ფიზიკური შესაძლებლობებითა და თანმდევი დაავადებებით. აბსოლუტურად შესაფერისია ნებისმიერი აქტიური მოძრაობა: გრძელი გასეირნება, ცეკვები, ფიტნეს, გუნდური სპორტი, წონის ვარჯიში. დიაბეტისთვის ზოგიერთ წამლებთან ფიზიკური აქტივობის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ამიტომ ექსტრემალური სპორტი აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთათვის: დაივინგი, ასვლა და ა.შ.

ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა. თუ ეს 14-ზე მეტია, გაკვეთილის გადადება უნდა. ამ მდგომარეობაში, სხეულზე დატვირთვა ძალიან მაღალი იქნება. თუ შაქარი 4-ზე ნაკლებია, ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია სესიის ბოლოს. ვარჯიშის დროს კვლავ გაზომეთ შაქარი და, საჭიროების შემთხვევაში, მიირთვით სწრაფი ნახშირწყლები. ისინი ყოველთვის უნდა იყვნენ თქვენს გვერდით, შესაფერისია გლუკოზის ტაბლეტები, დახვეწილი შაქრის ნაჭრები და ტკბილი წვენი.

ნარკოტიკების გამოყენება

დავუშვათ, დიაბეტი იცავს რეკომენდებულ დიეტას, ზრდის აქტივობას და რჩება მაღალი სისხლი შაქარი, რა უნდა გავაკეთო? ამ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება.

ტიპი 2 დიაბეტის პირველ ეტაპზე, მეტფორმინი რეკომენდებულია პაციენტებისთვის. ეს პრეპარატი გავლენას არ ახდენს პანკრეასზე. ინსულინის წარმოება იგივეა, მაგრამ იზრდება მისი ეფექტურობა. კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში, ღვიძლში, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, ხოლო შაქარი უფრო აქტიურად გამოიყოფა სისხლიდან. ამავდროულად, სხეულის შიგნით გლუკოზის წარმოება მცირდება, ნაწლავებიდან სისხლში შაქრის შემოდინება შენელდება, მადის დაქვეითება. მეტფორმინი კარგი საშუალებაა დიაბეტის მაკროვასკულური გართულებების პროფილაქტიკისთვის. ეს ამცირებს ქოლესტერინის წარმოებას, აუმჯობესებს სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობას, ამცირებს თრომბოზის პროცესებს.

მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: გულისრევა და დიარეა. ამ გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, სხეულს ეძლევა დრო, რომ მიეჩვიოს მედიცინას: თერაპია იწყება დაბალი დოზებით, დოზა იზრდება ნელა.

ყველა სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მოიხსენიება, როგორც დამატებითი თერაპია. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დიეტის დროს და მეტფორმინის მიღებისას, სისხლში შაქრის დიდი შემცველობა რჩება.

დამატებითი თერაპიის პარამეტრები:

მკურნალობის რეჟიმი შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად. მხედველობაში მიიღება დიაბეტის ასაკი და წონა, სისხლში შაქრის დინამიკა, თანმდევი დაავადებები, დიაბეტის არსებული გართულებები და ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისადმი მიდრეკილება. როგორც წესი, პაციენტებს ინიშნება 2-3 წამლის კომპლექსური მკურნალობა. ისინი შეირჩევიან ისე, რომ ისინი ავსებენ ერთმანეთს.