თუ დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული და ცნობილი დაავადებაა, ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი არავისთვის ცნობილია. ეს დაავადება ორსულთა მხოლოდ ოთხ პროცენტში გვხვდება, მაგრამ ამ დაავადების შესახებ ჯერ კიდევ ღირს ცოდნა, რადგან ის ძალზე საშიშია.
გესტაციური დიაბეტი და მისი გართულებები
გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებით ბავშვის ტარების პერიოდში. ასეთი ფენომენი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშვილოსნოში მზარდი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დაავადების განვითარებით, არსებობს ორსულობის დიდი რისკი. ყველაზე საშიშია ის ფაქტი, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში, ავადმყოფობის გამო, ნაყოფს შეუძლია თანდაყოლილი დეფორმაციები შექმნას, რაც ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ისეთ სასიცოცხლო ორგანოებზე, როგორიცაა ტვინი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.
თუ ორსულობის მეორე ტრიმესტრში განვითარდება გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, ნაყოფი იძენს ჭარბი წონას და იკვებება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერინსულინემია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც ბავშვი ვერ მიიღებს საჭირო დონის გლუკოზას დედისგან. შედეგად, ბავშვის სისხლში გლუკოზის დონე ხდება ზედმეტად დაბალი, რაც გავლენას ახდენს მის ჯანმრთელობაზე.
თუ ორსულობის დროს დიაბეტი გამოვლინდა, აუცილებელია სავალდებულო სამედიცინო ჩარევა, ისე რომ დაავადება არ გამოიწვიოს ნაყოფში ყველა სახის გართულების განვითარებას, ორსული ქალის სხეულში ნახშირწყლების არათანაბარი შეყვანის გამო.
მსგავსი პათოლოგიების მქონე ბავშვმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:
- ბავშვის ზედმეტი ზომა და წონა დაბადებისას;
- სხეულის ზომის არათანაბარი განაწილება - თხელი მკლავები და ფეხები, ფართო მუცელი;
- შეშუპება სხეულზე და სხეულის ცხიმის გადაჭარბებული დაგროვება;
- კანის ყვითელი მხარე;
- სასუნთქი გზების გაუარესება;
- დაბალი შაქრიანი სისხლი, მაღალი სიმკვრივე, კალციუმის და მაგნიუმის დაბალი დონე.
გესტაციური დიაბეტი და მისი განვითარების მიზეზები ორსულ ქალებში
ორსული ქალი განიცდის ყველა სახის ჰორმონალურ ცვლილებას, როდესაც მას ბავშვი ეცვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სხვადასხვა დარღვევები და გაუმართაობა. ამ ფენომენებს შორის შეიძლება აღინიშნოს სისხლში შაქრის შეწოვის დაქვეითება სხეულის ქსოვილების მიერ ჰორმონალური ცვლილებების გამო, მაგრამ დიაბეტის შესახებ საუბარი ჯერ კიდევ ნაადრევია.
გესტაციური დიაბეტი ყველაზე ხშირად ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ჩნდება ქალის სხეულში ჰორმონალური დისბალანსის გამო. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორსული პანკრეასი იწყებს სამჯერ მეტ ინსულინის წარმოებას, სისხლში შაქრის ნორმალური ცვლილებების შესანარჩუნებლად. თუ ქალის სხეული არ გაუმკლავდება ასეთ მოცულობას, ორსულ ქალს დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტით.
რისკის ჯგუფში, როგორც წესი, შედის ქალები, რომელთაც აქვთ ჯანმრთელობის გარკვეული მაჩვენებლები. იმავდროულად, ყველა ამ მახასიათებლის არსებობა არ შეიძლება დაადასტუროს, რომ ორსულ ქალს უვითარდება გესტაციური დიაბეტი. ასევე შეუძლებელია დარწმუნებით ითქვას, რომ ეს დაავადება არ გამოჩნდება ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები.
რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ორსული ქალები:
- სხეულის წონის გაზრდა არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ უფრო ადრეც;
- დაავადება ხშირად აღინიშნება ისეთ ეროვნებათა რიცხვში, როგორიცაა აზიელები, ლათინოები, ნეგროები, ამერიკელები.
- შარდის მაღალი გლუკოზის მქონე ქალები;
- სისხლში შაქრის ამაღლება ან პროდიაბეტი;
- ქალები, რომელთა ოჯახში დიაბეტის მქონე პაციენტები არიან;
- მეორედ დაბადებიდან ქალები, რომლებშიც პირველ ჩვილს აღენიშნებოდა მომატებული წონა;
- პირველი ორსულობის დროს მკვდარი ბავშვის დაბადება;
- გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირებული ქალები საწყისი ორსულობის დროს;
- ორსული ქალები აქვთ პოლიჰიდრამნიოზი.
ორსულობის ქალებში დაავადების დიაგნოზი
თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომები გამოვლენილია, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ ექიმთან კონსულტაციისა, რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ ტესტებს და ჩაატარებს გამოკვლევას, დაადგინეთ რა არის შაქრის მაჩვენებელი ორსულობის დროს.
გარდა ამისა, ყველა ქალი, რომელსაც ბავშვი ჰყავს, ორსულობის 24-28 კვირის განმავლობაში ტარდება სავალდებულო სკრინინგული გამოკვლევა, რათა შესაძლებელი იყოს გესტაციური დიაბეტის დადგენა. ამისათვის ტარდება სისხლში შაქრის სისხლის ტესტირება.
ამის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ტკბილი წყლის დალევა, რომელშიც 50 გრ შაქარი არის შერეული. 20 წუთის შემდეგ ორსული ქალისგან ვენური სისხლი ლაბორატორიულ პირობებში ხდება. ამრიგად, შედეგები შედარებულია და გამოდის, თუ რამდენად სწრაფად და სრულად აჯანსაღებს სხეული გლუკოზის შეწოვას. თუ მიღებული მაჩვენებელი 7.7 მმოლ / ლ ან მეტია, ექიმი დანიშნავს დამატებით ანალიზს ცარიელ კუჭზე მას შემდეგ, რაც ორსული ქალი არ ჭამს რამდენიმე საათის განმავლობაში.
გესტაციური დიაბეტი და მისი მკურნალობა
როგორც ჩვეულებრივ დიაბეტს, ორსულ ქალებსაც უნდა დაიცვან გარკვეული წესები ისე, რომ არ დააზიანონ უშვილო ბავშვი და საკუთარი თავი.
- ყოველდღიურად დღეში ოთხჯერ აუცილებელია ტესტის ჩატარება სისხლში გლუკოზის დონის მისაღწევად. თქვენ უნდა გააკეთოთ კონტროლი ცარიელ კუჭზე და ჭამიდან ორი საათის შემდეგ.
- მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად მიიღოთ შარდი ანალიზისთვის, რათა არ მოხდეს მასში კეტონის სხეულების წარმოქმნა, რაც დაავადების უგულებელყოფაზე მიუთითებს.
- ორსულ ქალებს ინიშნება სპეციალური დიეტა და გარკვეული დიეტა.
- პრევენციის მდგომარეობაში მყოფი ქალები არ უნდა დაივიწყონ ფეხმძიმე ქალთა მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშებისა და ფიტნესების შესახებ;
- მნიშვნელოვანია საკუთარი წონის მონიტორინგი და წონის მატების თავიდან ასაცილებლად;
- აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინი ინიშნება ორსულ ქალებზე სხეულის შენარჩუნების მიზნით. პოზიციონირებულ ქალებს უფლება აქვთ გესტაციურ დიაბეტში ინსულინის ნაკლებობის შევსების მხოლოდ ამ მეთოდით.
- აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს არტერიული წნევის მონიტორინგი და ექიმთან ყველა ცვლილების შესახებ.
დიეტური კვება დაავადებისთვის
გესტაციური დიაბეტის გამოვლენისას, ორსულ ქალებს ინიშნება სპეციალური დიეტა. მხოლოდ სათანადო კვება და მკაცრი რეჟიმი ხელს შეუწყობს დაავადებას და გაუმკლავდეს ბავშვს შედეგების გარეშე. პირველ რიგში, პოზიციურმა ქალებმა უნდა იზრუნონ საკუთარი წონისთვის, რათა გაიზარდოს ინსულინის გამომუშავება.
იმავდროულად, შიმშილი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ნაყოფმა მიიღოს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება, ყურადღება მიაქციოს საკვების კვების ღირებულებას, მაგრამ უარი თქვას მაღალკალორიულ საკვებზე.
რეკომენდებულია ორსული ქალების გარკვეული წესების დაცვა, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების გამკლავებას და თავს სრულად ჯანმრთელად.
- აუცილებელია მცირე ზომის ჭამა, მაგრამ ხშირად. სტანდარტული საუზმე, ლანჩი და ვახშამი, პლუს ორიდან სამი მსუბუქი საჭმლის მიღება. დილით თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები, 45 პროცენტით მდიდარია ნახშირწყლები. საღამოს, თქვენ ასევე გჭირდებათ საჭმლის საჭმლის ერთად ნახშირწყლების შემცველობა მინიმუმ 30 გრამი.
- მნიშვნელოვანია უარი თქვან ცხიმოვან და შემწვარ საკვებზე, ასევე საკვებად, რომელიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლების გაზრდას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ყველა სახის ფქვილის პროდუქტი, ფუნთუშები, მაფინები, ასევე ყურძენი, ბანანი, ლეღვი, ხურმა, ალუბალი. ასეთ კერძებმა სისხლში შეწოვის შემდეგ შეიძლება მკვეთრად გაზარდოს სისხლში გლუკოზის ინდიკატორები, მაშინ როდესაც ასეთი პროდუქტები პრაქტიკულად არ არის მკვებავი და აქვთ კალორიულობის მაღალი დონე. სრულად გაუმკლავდეს მათ დამუშავებას, გჭირდებათ დიდი რაოდენობით ინსულინი. რომელი დიაბეტი აკლია.
- დილის ტოქსიკოზის დროს, რეკომენდებულია საწოლის გვერდით მარილიანი კრეკერის ფირფიტის შენარჩუნება. სანამ წამოხვალთ, უნდა მიირთვათ რამდენიმე ნამცხვარი, რის შემდეგაც შეგიძლიათ უსაფრთხოდ წასვლა სარეცხისათვის.
- დაუყოვნებლივი სამზარეულოსთვის სპეციალური პროდუქტების უგულებელყოფა ღირს, რომლებიც მაღაზიებში იყიდება. ისინი სწრაფად ამუშავებენ და ამზადებენ, როდესაც სწრაფი კვება გჭირდებათ. ამასთან, ასეთ პროდუქტებს აქვთ მომატებული ინდიკატორი, თუ რა გავლენას ახდენს მათ სისხლში შაქრის შემცველობა, ნატურალურ კოლეგებთან შედარებით. ამ მიზეზის გამო, ნუ ბოროტად გამოიყენებთ სწრაფ სუპებს, კარტოფილებს დაუყოვნებლივ დაფქულ და გახეხილ მარცვლეულს.
- ორსულობის დროს მიზანშეწონილია ჭამა რაც შეიძლება მეტი ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები. ეს არის ახალი ხილი, ბოსტნეული, ბრინჯი, მარცვლეული კერძები, პური და ა.შ. დარტყმისთვის, თქვენ უნდა ჭამა მინიმუმ 35 გრამი ბოჭკოვანი. ეს ნივთიერება სასარგებლოა ნებისმიერი ორსული ქალისთვის, არა მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ბოჭკოვანი აუმჯობესებს ნაწლავების მუშაობას ჭარბი ცხიმისა და გლუკოზის სისხლში შეყვანის გზით. ასევე, ასეთი პროდუქტები შეიცავს საჭირო მინერალებს და ვიტამინებს.
- გაჯერებული ცხიმები უნდა იყოს მთლიანი დიეტის არაუმეტეს 10 პროცენტი. მიზანშეწონილია ცხიმიანი საკვების გამორიცხვა, არ შეიძლება ძეხვის, ღორის, ცხვრის, ძეხვის, შებოლილი ხილის ჭამა. პროდუქტების ამ ჩამონათვალის ჩანაცვლება შეგიძლიათ მჭლე ხორცით, მათ შორისაა ქათმის, უცხიმო საქონლის ხორცი, ინდაური და თევზის კერძები. თქვენ უნდა მოხარშოთ ხორცი მცენარეული ზეთით, ღუმელში მოხარშვისას, გახურებულ ღუმელში ან გამოსაცხობად გამოიყენოთ. ცხიმიანი და ცხიმიანი კანი უნდა მოიხსნას სამზარეულოს მიღებამდე. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიატოვოთ ცხიმები, როგორიცაა მარგარინი, მაიონეზი, თესლი, ნაღები, ყველი, კაკალი, არაჟანი.
- გაზების გარეშე ნებისმიერი სითხის მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი უნდა იყოს მთვრალი.
- ბოსტნეულის სალათები ხელს შეუწყობს ვიტამინების შემცველობას და არ აზიანებს ჯანმრთელობას. ნებისმიერი რაოდენობით, შეგიძლიათ მიირთვათ პომიდორი, რადიშ, კიტრი, კომბოსტო, სალათი, zucchini. ასეთ საკვებს საუკეთესოდ მიირთმევენ საუზმეზე, ლანჩსა და სადილს შორის. სალათების გარდა, ბოსტნეულის ორთქლზე შეგიძლიათ ორთქლი.
- მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს სხეული და ნაყოფი საკმარისი რაოდენობით მინერალებითა და ვიტამინებით. ამისათვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორსული ქალებისთვის შესაფერისი დამატებითი ვიტამინის კომპლექსების მიღება. ასევე ვარდის ბარძაყის ვიტამინი ჩაი ხელს შეუწყობს წყლის საჭირო ბალანსის შენარჩუნებას.
თუ დიეტა არ დაეხმარება სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებას, ექიმი ინიშნება ინექციით ინსულინით.
დაავადების გავლენა მშობიარობაზე
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ქალში გესტაციური დიაბეტი თანდათანობით ქრება. დიაბეტის დროს, ეს დაავადება ვითარდება მხოლოდ შემთხვევების 20 პროცენტში. იმავდროულად, თავად დაავადებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მშობიარობაზე.
ამიტომ, ხშირად, როდესაც ნაყოფს ჭამს, ძალიან დიდი ბავშვი იბადება. უფრო დიდმა ზომებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრომის პრობლემები შრომის დროს. ხშირად ორსული ექიმი დანიშნავს საკეისრო კვეთას. თუ ბავშვი ბუნებრივად იბადება, არსებობს ბავშვის მხრის შემადგენლობაზე დაზიანების რისკი, გარდა ამისა, ბავშვებს შეუძლიათ დიაბეტის განვითარება მოგვიანებით.
გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის მქონე დედებში დაბადებულ ბავშვებში სისხლში გლუკოზის დონე თითქმის ყოველთვის იკლებს, თუმცა, ეს დეფიციტი თანდათან ივსება კვების გზით. თუ ძუძუს დედის უკმარისობა არსებობს, ბავშვი ინიშნება საკვებით, ნარევების დახმარებით. ბავშვი ყურადღებით აკვირდება და ბავშვის სისხლში შაქარი იზომება თითოეულ საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ.
